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1、慢性前列腺炎之慢性前列腺炎之中医辨治精要中医辨治精要 一、中医对慢性一、中医对慢性 炎的认识炎的认识中医病名淋淋浊浊精浊精浊溺窍溺窍出自出自出自出自精窍精窍肝胆部肝胆部肾膀胱部肾膀胱部肾虚肾虚湿热湿热瘀滞瘀滞下下注注精精室室会阴坠胀会阴坠胀疼痛疼痛尿液常有尿液常有精液溢出精液溢出气气火火湿湿热热肾肾虚虚房房劳劳谭新华教授对该病分型归纳如下谭新华教授对该病分型归纳如下实实证证湿热湿热下注下注湿热瘀湿热瘀阻阻肝肝气气郁结郁结气气血血瘀瘀滞滞虚虚证证肾肾气气亏虚亏虚肝肾肝肾阴阴虚虚 二、慢性二、慢性炎的中医分型论治炎的中医分型论治1.湿热下注证湿热下注证 舌苔舌苔黄腻黄腻，脉弦或滑，脉弦或滑数数基基
2、本本症症状状舌脉舌脉尿时尿时灼热灼热涩痛涩痛，色色黄黄或或血精血精、射精痛，、射精痛，心烦口干心烦口干热热湿湿阴囊阴囊潮湿潮湿，小便小便混浊混浊、尿道、尿道滴白滴白利利湿湿通通淋淋清清热热泻泻火火八八正正散散三三妙妙散散牛膝苍术黄柏车前子木通瞿麦萹蓄滑石炙甘草大黄栀子车前子木通瞿麦萹蓄滑石2.湿热瘀阻证湿热瘀阻证舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑基基本本症症状状舌脉舌脉小便小便灼热灼热，尿，尿黄黄或有或有血精血精热热湿湿阴囊阴囊潮湿潮湿，小便小便混浊混浊、尿道、尿道滴白滴白瘀瘀小便小便涩痛涩痛，少腹、会阴，少腹、会阴刺痛刺痛、射精、射精痛，痛，反复发作，经久不愈反复发作，经久
3、不愈清利湿浊活血祛瘀补益肝肾邪正兼顾既有泄浊通瘀又具益气固肾前炎清方本方为谭老自创方煎本方为谭老自创方煎服或依法制成成药一服或依法制成成药一个月为一疗程，连服个月为一疗程，连服2-3疗程。疗程。清热泄浊利湿通淋消瘀散结清热活血行气消肿祛风止痛扶正益气滋补肝肾固精缩尿萆薢鱼腥草虎杖败酱草大血藤炮甲露蜂房益母草乌药菟丝子枸杞子黄芪甘草女贞子3.肝气郁结证肝气郁结证舌淡红、苔薄白、脉舌淡红、苔薄白、脉弦弦基基本本症症状状舌脉舌脉小腹、腹股沟、会阴、睾丸胀痛，尿小腹、腹股沟、会阴、睾丸胀痛，尿频，排尿不爽频，排尿不爽气血郁久气血郁久化热，内化热，内扰精室扰精室情志不遂情志不遂精神郁闷精神郁闷肝经循行之
4、耻骨上区腹股沟、会阴外肝经循行之耻骨上区腹股沟、会阴外生殖器坠胀不适生殖器坠胀不适气郁之热气郁之热上扰上扰烦闷不乐，头痛、失眠等烦闷不乐，头痛、失眠等3.肝气郁结证肝气郁结证丹丹栀栀逍逍遥遥散散疏肝疏肝解郁解郁和中和中缓急缓急疏肝解郁疏肝解郁养血补虚柔肝养血补虚柔肝活血散瘀通滞活血散瘀通滞益气健脾益气健脾丹皮凉血散瘀丹皮凉血散瘀栀子清肝泻火栀子清肝泻火柴胡芍药甘草白术茯苓当归栀子丹皮舌质暗红或有瘀斑，脉弦或涩。舌质暗红或有瘀斑，脉弦或涩。基基本本症症状状舌脉舌脉会阴、小腹、肛骶及睾丸会阴、小腹、肛骶及睾丸胀痛胀痛。血尿、血尿、血精血精。前列腺指检质地前列腺指检质地较硬或有结节较硬或有结节血瘀血
5、瘀气滞气滞会阴、小腹、肛骶及睾丸胀痛、小便不会阴、小腹、肛骶及睾丸胀痛、小便不畅、涩或腹股沟、少腹、会阴、睾丸坠畅、涩或腹股沟、少腹、会阴、睾丸坠胀不适；胀不适；4.气滞血瘀证气滞血瘀证活血活血化瘀化瘀行气行气导滞导滞少少腹腹逐逐瘀瘀汤汤合合失失笑笑散散蒲黄五灵脂小茴香干姜延胡索没药川芎当归官桂赤芍5.肾气亏虚证肾气亏虚证舌淡苔薄白，脉沉弱或迟舌淡苔薄白，脉沉弱或迟基基本本症症状状舌脉舌脉腰膝酸冷腰膝酸冷、精神精神萎靡、畏寒怕冷萎靡、畏寒怕冷肾气亏损肾气亏损阳虚气弱阳虚气弱气化无力气化无力尿频、尿频、尿尿无力无力，尿后，尿后滴沥，畏寒怕冷滴沥，畏寒怕冷、性欲减退。性欲减退。直肠直肠指诊前列腺大
6、小正常指诊前列腺大小正常或缩小，质硬无压痛，前列腺液不易或缩小，质硬无压痛，前列腺液不易取出，镜检卵磷脂小体显著减少，白取出，镜检卵磷脂小体显著减少，白细胞小于细胞小于1010个个/HP/HP。5.肾气亏虚证肾气亏虚证补肾补肾壮阳壮阳利湿利湿泻浊泻浊济济生生肾肾气气丸丸附子肉桂干地黄干淮山山茱萸泽泻茯苓丹皮牛膝车前6.肝肾阴虚证肝肾阴虚证舌红苔少，脉细数舌红苔少，脉细数基基本本症症状状舌脉舌脉五心烦热五心烦热、耳鸣、耳鸣、失眠多梦，口苦咽失眠多梦，口苦咽干，干，阳事易兴阳事易兴阴虚内热阴虚内热阴亏失养阴亏失养腰骶酸软，神疲乏力，会阴隐痛不适，腰骶酸软，神疲乏力，会阴隐痛不适，耳鸣耳鸣虚火灼津虚火灼津水道不利水道不利尿尿短赤有热感短赤有热感、滴白、尿后余沥、滴白、尿后余沥滋补滋补肝肾肝肾降泄降泄虚火虚火二至丸二至丸知知柏柏地地黄黄丸丸知母黄柏熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮旱莲草女贞子6.肝肾阴虚证肝肾阴虚证证多虚实夹杂证多虚实夹杂滋补肝肾滋补肝肾清热利湿清热利湿温阳化湿温阳化湿舒肝理气舒肝理气活血化瘀活血化瘀慢性慢性治法治法谭新华教授在门诊谭新华教授在门诊