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1、颈椎病的治疗与护理（优选）颈椎病的治疗与护理人体颈椎解剖颈椎有七块椎骨和六块椎间盘组成期间伴行着相应的脊髓、血管和神经发病情况发病情况性别差异：男多于女年龄差异：中老年好发部位：最易发为C5-6 其次为C4-5病因及发病机制病因及发病机制1.颈椎间退行性变（最基本原因）2.先天性或发育性颈椎管狭窄3.损伤：慢性损伤：如长久伏案工作 急性损伤：如颈椎不协调活 动等临床分型1.神经根型颈椎病2.脊髓型颈椎病3.交感神经型颈椎病 兴奋型抑制型 4.椎动脉型颈椎病 5.复合型颈椎病 神经根型颈椎病临床表现此型发病率最高，可占到5060%典型表现：颈肩部疼痛，上肢麻木脊髓型颈椎病临床表现此型可占到颈椎病
2、发病率的1015%以四肢症状为主：手部发麻、活动不灵、精细活动失调、下肢乏力、行走不稳、脚底有踩棉花样感觉。随着病情的加重发生自下而上的运动神经元不同程度的瘫痪。交感神经型颈椎病临床表现兴奋型：头晕头痛，可伴有恶心呕吐;心率加快,血压升高；眼后部胀痛，视力下降；听力下降，耳鸣；头.颈.面部.四肢异常出汗等。抑制型：头晕.眼花.流泪.鼻塞.心率过缓，血压下降，胃肠胀气等。椎动脉型颈椎病临床表现主要椎动脉供血不足的症状眩晕：本型主要症状头痛：多为发作性胀痛视力改变：可发生弱视.复视.失明猝倒：多发生在头部突然旋转或伸 屈时复合型颈椎病临床表现有以上两种或多种类型的症状同时出现，但仍以某种类型为主治
3、疗依据下列情况选择治疗方案：病程的时期类型症状的轻重有无脊髓受压保守治疗：非手术治疗保守治疗：非手术治疗1.颌枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病，可解除肌痉挛，增大椎间隙，减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱壁复位。保守治疗：非手术治疗保守治疗：非手术治疗2.颈托固定:主要用以限制颈椎过度活动，而病人的四肢活动不受影响。3.理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用.保守治疗：非手术治疗保守治疗：非手术治疗3.自我保健疗法:在工作中定时变换姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动。睡眠宜睡硬板床,枕头高度适当。4.药物治疗:目前无特效药，所用非甾体抗炎药，
4、肌松弛剂镇静剂(均属对症治疗)开放性手术治疗诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型症状进行性加重者适于手术治疗。可分为前路手术及后路手术2种.开放性手术治疗前路手术:适于切除突出之椎间盘，椎体后方骨赘，以解除对脊髓、神经及椎动脉的压迫，同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。开放性手术治疗后路手术:主要通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术.护理措施：术前护理 颈椎前路手术前7-10天，在医护人员的指导下进行手术体位和推拉气管的练习。方法：仰卧位，将枕头放置在肩背部，头向后仰，颈部呈过伸位，15分钟/次，Bid，逐渐
5、达到每次2小时。推拉气管的方法：食中指并拢将气管向手术切口的对侧推，Qd，510分钟/次。护理措施：术前护理颈椎后路的病人因手术时采用俯卧位,应练习俯卧位及深呼吸，为手术做好准备。吸烟的患者要戒烟，因吸烟会刺激呼吸道，使痰量增加，术后易引起肺部并发症。为了保证手术后颈部的稳定，术前一般给患者准备合适的颈托。护理措施：术后护理手术后返回病房要保持脊柱水平位搬运患者，颈部制动，两侧用沙袋固定。测量Bp.R.P.Q1h,同时给予吸氧及心电监护，观察四肢活动情况并记录。前路手术的病人应使颈部呈轻度屈曲位,防植骨滑脱，后路手术需去枕平卧位。护理措施：术后护理协助患者有效排痰。方法：深呼吸后第一下轻咳，然
6、后用力咳，痰液粘稠不易咳出者可行雾化吸入。由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难。有喉头水肿的患者可做雾化吸入，23/日，减轻水肿。护理措施：术后护理前路手术的患者术后根据患者的情况备气管切开包，注意观察患者的呼吸频率和节律。翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。患者颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼，每日数次的进行上肢、下肢和小关节活动。8)感谢伤害你的人，因为他磨炼了你的心志;感谢欺骗你的人，因为他增进了你的智慧;感谢中伤你的人，因为他砥砺了你的意志感谢一切使你成长的人，因为有他，你才会不断进步。4.成长过程是一个不断尝试并最终
7、获得智慧的过程。事在人为是一种积极的人生态度，顺其自然是一种达观的生存之道，水到渠成是一种高超的入世智慧，淡泊宁静是一种超脱的生活态度。无事时，澄然;有事时，断然;得意时，淡然。6.你是钢琴的第八十九键，是我永恒触摸不到的距离。2.人在职场应该是一个扁豆，任何人怎么踩，结果还是一样，扁的。5、目标和信念给人以持久的动力，它是人的精神支柱。6、生活本是痛苦，是思想和哲理使其升。20.有一种人，你跟他三观不同，一句话都嫌多。我想，人和人之间一定存在磁场这回事，沿着三观向外辐射。有人说了千句还是拉不近距离，有人坐在对面不说话也不尴尬。你一个眼神，他大概就懂了。频率相似的人顺其自然就会聚在一起，磁场不
8、合的人讲几句话也在翻山越岭，你始终到不了。14.看着别人的故事，流着自己的眼泪。7.就像冲垮大山的雨滴吞噬猛虎的蚂蚁照亮大地的星辰建起金字塔的奴隶，我也要一砖一瓦地建造自己的城堡。11、做事有始有终值得开始的事就值得完成。聪明人做事总是有始有终。15.不需要花心思讨好讨厌你的人，多解释反而狼狈，就让他随心所欲的讨厌你吧!花心思讨好你爱的人爱你的人，值得太多了!10)我们不必为平凡悲叹，因为平凡，也是一种美丽!平凡是荒原，孕育着崛起，只要你鹤岗开拓;平凡是泥土，只要你肯耕耘;平凡是细流，孕育着深邃，只要你肯积累。平凡是一场惊险搏击之后的小憩，是一次辉煌追求之后的沉思。平凡是告诉了无知的炫耀的狂妄
9、之后的深沉。13、生活总会给你答案的，但不会马上把一切都告诉你。只要你肯等一等，生活的美好，总在你不经意的时候，盛装莅临。18、这世界上除了你自己，没有谁可以真正帮到你。6、人生是很累的，你现在不累，以后就会更累。20、向着目标奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的见方向，顺风适合行走，逆风更适合飞翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。10、如果你向神求助，说明你相信神的能力;如果神没有帮助你，说明神相信你的能力。6.如果理智的分析都无法支持自己做决定的时候，就交给心去作主吧!16、心存希望，幸福就会降临你;心存梦想，机遇就会笼罩你。20、目标的实现建立在我要成功的强烈愿望上。12、复杂中带着简单的思考，是人和动物的分别。1.累了，难过了，就蹲下来，自己给自己一个拥抱。3、运气永远不可能持续一辈子，能帮助你持续一辈子的东西只有你个人的能力。18、在逆境中要看到生活的美，在希望中别忘记不断奋斗。6、人生要成沉淀，要有定力，一个人定力不够会浮躁。12.保持阳光心态，积极面对人生。每个人，都沿着不同的轨道在活着，人生是一趟单程车，我们最应该做的，就是好好善待自己，珍惜今天，期待明天。那些走过的，错过的，都不再回来;丢掉的，失去的，都不复拥有。