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1、欧文欧文欧文欧文亚隆团体心理咨询与治疗系统培训亚隆团体心理咨询与治疗系统培训亚隆团体心理咨询与治疗系统培训亚隆团体心理咨询与治疗系统培训 美中国际心理学院美中国际心理学院北京万生心语咨询有限公司北京万生心语咨询有限公司治疗理念的改变u弗洛伊德以来，治疗理念发生改变，从单纯的弗洛伊德以来，治疗理念发生改变，从单纯的弗洛伊德以来，治疗理念发生改变，从单纯的弗洛伊德以来，治疗理念发生改变，从单纯的生物医学模式向生物的、社会的、心理的模式生物医学模式向生物的、社会的、心理的模式生物医学模式向生物的、社会的、心理的模式生物医学模式向生物的、社会的、心理的模式的转变的转变的转变的转变u症状导向、发展导向、
2、生存导向症状导向、发展导向、生存导向症状导向、发展导向、生存导向症状导向、发展导向、生存导向u想更好帮助来访者的愿望促使我们更多的学习想更好帮助来访者的愿望促使我们更多的学习想更好帮助来访者的愿望促使我们更多的学习想更好帮助来访者的愿望促使我们更多的学习人们内心的困扰均源于人际关系的冲突，人们内心的困扰均源于人际关系的冲突，最好的解决之道就是利用团体的动力去化最好的解决之道就是利用团体的动力去化解。解。-欧文欧文亚隆亚隆团体治疗师的理念陪伴、坦诚和温情比技术更重要陪伴、坦诚和温情比技术更重要了解自己今生的目标是什么了解自己今生的目标是什么为自己的信念去做这个最接近人类心灵的为自己的信念去做这个
3、最接近人类心灵的工作工作2008年5月17日与欧文亚隆视频对话 与团体心理治疗大师欧文与团体心理治疗大师欧文与团体心理治疗大师欧文与团体心理治疗大师欧文亚隆的对话，坚定了我们按照亚隆的对话，坚定了我们按照亚隆的对话，坚定了我们按照亚隆的对话，坚定了我们按照一个正规、标准模式在中国培养团体治疗师的信念一个正规、标准模式在中国培养团体治疗师的信念一个正规、标准模式在中国培养团体治疗师的信念一个正规、标准模式在中国培养团体治疗师的信念不同类型的团体教育辅导性团体教育辅导性团体支持性团体（癌症病人、创伤后支持性团体（癌症病人、创伤后）心理活动课心理活动课人际取向的团体心理咨询和治疗人际取向的团体心理咨
4、询和治疗团体治疗的益处什么是团体治疗什么是团体治疗患者有机会患者有机会发现他们的问题不是独特的；发现他们的问题不是独特的；发现他们的问题不是独特的；发现他们的问题不是独特的；发现自己能够倾听且理解他人的个人内在资源；发现自己能够倾听且理解他人的个人内在资源；发现自己能够倾听且理解他人的个人内在资源；发现自己能够倾听且理解他人的个人内在资源；演示演示演示演示他们的人际关系模式，而不是单纯的去谈论；他们的人际关系模式，而不是单纯的去谈论；他们的人际关系模式，而不是单纯的去谈论；他们的人际关系模式，而不是单纯的去谈论；更快、更明显地领悟到团体形式的效果。更快、更明显地领悟到团体形式的效果。更快、更明
5、显地领悟到团体形式的效果。更快、更明显地领悟到团体形式的效果。团体治疗的历史 Joseph H.PrattJoseph H.Pratt（普拉特）（普拉特）（普拉特）（普拉特）（19061906）由十五人组由十五人组由十五人组由十五人组成的结核病患组成的团体；成的结核病患组成的团体；成的结核病患组成的团体；成的结核病患组成的团体；Edward Lazell Edward Lazell 精神分裂症病人团体；精神分裂症病人团体；精神分裂症病人团体；精神分裂症病人团体；Trigant BurrowTrigant Burrow神经症病人团体；神经症病人团体；神经症病人团体；神经症病人团体；Kurt Le
6、winKurt Lewin（李文）（李文）（李文）（李文）敏感度团体；敏感度团体；敏感度团体；敏感度团体；Carl RogersCarl Rogers（卡尔（卡尔（卡尔（卡尔 罗杰斯）罗杰斯）罗杰斯）罗杰斯）会心团体。会心团体。会心团体。会心团体。亚隆团体心理治疗的理念心理治疗的目标、适用对象与进行方式心理治疗的目标、适用对象与进行方式正正是以症状缓解及人格改变为目标，以异质性门是以症状缓解及人格改变为目标，以异质性门诊病人为对象的长期互动式团体心理治疗。诊病人为对象的长期互动式团体心理治疗。两个目标：两个目标：症状缓解症状缓解 人格改变人格改变适用对象：异质性门诊病人适用对象：异质性门诊病人
7、进行方式：长期互动式进行方式：长期互动式个体与团体咨询/治疗中咨询关系的不同个体咨询团体咨询团体的三个层面个体（个体（Individual）作为整体的团体（作为整体的团体（Group as a whole）人际（人际（Interpersonal）疗效因子 希望重塑希望重塑希望重塑希望重塑/灌输（灌输（灌输（灌输（Instillation of hopeInstillation of hopeInstillation of hopeInstillation of hope）普遍性（普遍性（普遍性（普遍性（UniversalityUniversalityUniversalityUniversali
8、ty）传递信息（传递信息（传递信息（传递信息（Imparting informationImparting informationImparting informationImparting information）利他主义（利他主义（利他主义（利他主义（AltruismAltruismAltruismAltruism）原生家庭的矫正性重现原生家庭的矫正性重现原生家庭的矫正性重现原生家庭的矫正性重现 （The corrective recapitulation of The corrective recapitulation of The corrective recapitulation o
9、f The corrective recapitulation of the primary family groupthe primary family groupthe primary family groupthe primary family group）提高社交技巧（提高社交技巧（提高社交技巧（提高社交技巧（Development of socializing techniquesDevelopment of socializing techniquesDevelopment of socializing techniquesDevelopment of socializing te
10、chniques）行为模仿（行为模仿（行为模仿（行为模仿（Imitative behaviorImitative behaviorImitative behaviorImitative behavior）人际学习（人际学习（人际学习（人际学习（Interpersonal learningInterpersonal learningInterpersonal learningInterpersonal learning）团体凝聚力（团体凝聚力（团体凝聚力（团体凝聚力（Group cohesivenessGroup cohesivenessGroup cohesivenessGroup cohes
11、iveness）宣泄（宣泄（宣泄（宣泄（CatharsisCatharsisCatharsisCatharsis）存在因子（存在因子（存在因子（存在因子（Existential factorsExistential factorsExistential factorsExistential factors）Irvin D.Yalom Irvin D.Yalom Irvin D.Yalom Irvin D.Yalom1.希望重塑/灌输 对所有心理治疗都是重要的；对所有心理治疗都是重要的；对所有心理治疗都是重要的；对所有心理治疗都是重要的；成员对治疗方法的信心本身就具有治疗效果；成员对治疗方法的信
12、心本身就具有治疗效果；成员对治疗方法的信心本身就具有治疗效果；成员对治疗方法的信心本身就具有治疗效果；始于团体开始前，增强正向期待，去除负向偏见，尽一切努始于团体开始前，增强正向期待，去除负向偏见，尽一切努始于团体开始前，增强正向期待，去除负向偏见，尽一切努始于团体开始前，增强正向期待，去除负向偏见，尽一切努力使病人对团体治疗有信心；力使病人对团体治疗有信心；力使病人对团体治疗有信心；力使病人对团体治疗有信心；重要的是治疗师相信团体治疗有效，才可以传递给组员；重要的是治疗师相信团体治疗有效，才可以传递给组员；重要的是治疗师相信团体治疗有效，才可以传递给组员；重要的是治疗师相信团体治疗有效，才可
13、以传递给组员；定期提醒成员对进步情形的注意，定期提醒成员对进步情形的注意，定期提醒成员对进步情形的注意，定期提醒成员对进步情形的注意，“毫不迟疑的描述成员的毫不迟疑的描述成员的毫不迟疑的描述成员的毫不迟疑的描述成员的正向改变正向改变正向改变正向改变”获得改善的人带来希望。获得改善的人带来希望。获得改善的人带来希望。获得改善的人带来希望。2.普遍性生活中，常常无法了解他人的感受与经验，很生活中，常常无法了解他人的感受与经验，很少从周围人那里得到正确的回馈；少从周围人那里得到正确的回馈；病人的独特感，会因社会孤立而扩大；病人的独特感，会因社会孤立而扩大；听到他人袒露与自己相似的忧郁，产生共鸣感，听
14、到他人袒露与自己相似的忧郁，产生共鸣感，回归人群同是天涯沦落人；回归人群同是天涯沦落人；当病人发现他们并不孤单，而且他人也有相同当病人发现他们并不孤单，而且他人也有相同的难处和生活经验时，因此大感放松；的难处和生活经验时，因此大感放松；对病人的独特感不予肯定，是一种强有力的疏对病人的独特感不予肯定，是一种强有力的疏解方式。解方式。3.传递信息包括心理健康、心理疾病和一般精神动力学，以及治疗师或其他包括心理健康、心理疾病和一般精神动力学，以及治疗师或其他包括心理健康、心理疾病和一般精神动力学，以及治疗师或其他包括心理健康、心理疾病和一般精神动力学，以及治疗师或其他病人对生活问题所提供的忠告、建议
15、或直接指导；病人对生活问题所提供的忠告、建议或直接指导；病人对生活问题所提供的忠告、建议或直接指导；病人对生活问题所提供的忠告、建议或直接指导；作为初期巩固团体的力量，指导其他疗效因子发挥作用；作为初期巩固团体的力量，指导其他疗效因子发挥作用；作为初期巩固团体的力量，指导其他疗效因子发挥作用；作为初期巩固团体的力量，指导其他疗效因子发挥作用；解释和澄清本身即是有效的治疗因子；解释和澄清本身即是有效的治疗因子；解释和澄清本身即是有效的治疗因子；解释和澄清本身即是有效的治疗因子；人类对不确定的失去总是非常憎恶，人类对不确定的失去总是非常憎恶，人类对不确定的失去总是非常憎恶，人类对不确定的失去总是非
16、常憎恶，“现象的解释是控制的第一现象的解释是控制的第一现象的解释是控制的第一现象的解释是控制的第一步步步步”；成员间的直接忠告，初期团体的一部分，成员间的直接忠告，初期团体的一部分，成员间的直接忠告，初期团体的一部分，成员间的直接忠告，初期团体的一部分，“可以估算团体的年龄可以估算团体的年龄可以估算团体的年龄可以估算团体的年龄”；给予忠告给予忠告给予忠告给予忠告有助益的是给予忠告的过程，而非内容，传递出相有助益的是给予忠告的过程，而非内容，传递出相有助益的是给予忠告的过程，而非内容，传递出相有助益的是给予忠告的过程，而非内容，传递出相互的兴趣与关怀。互的兴趣与关怀。互的兴趣与关怀。互的兴趣与关
17、怀。4.利他主义在施予与接受的连锁关系中受惠，也从给予的在施予与接受的连锁关系中受惠，也从给予的行为本身得到收获；行为本身得到收获；人们需要被需要的感觉；人们需要被需要的感觉；相互支持，彼此抚慰。相互支持，彼此抚慰。维克多维克多弗兰克说：弗兰克说：“生命的意义感可能会产生，生命的意义感可能会产生，但不可能光靠处心积虑的、战战兢兢的追求便但不可能光靠处心积虑的、战战兢兢的追求便能达成：它们永远是一种衍生而来的现象，当能达成：它们永远是一种衍生而来的现象，当我们超越自我，当我们专注于他人，而忘了自我们超越自我，当我们专注于他人，而忘了自我时，它便会出现在我们的体验中。我时，它便会出现在我们的体验中
18、。”5.原生家庭的矫正性重现团体类似于家庭，成员会以与双亲及手团体类似于家庭，成员会以与双亲及手足互动的方式来与带领者和成员互动；足互动的方式来与带领者和成员互动；不仅呈现早期的家庭生活，更重要的是不仅呈现早期的家庭生活，更重要的是矫正性的情感体验；矫正性的情感体验；6.提高社交技巧鼓励坦诚回馈，从回馈中获得了解自己的机会；鼓励坦诚回馈，从回馈中获得了解自己的机会；鼓励坦诚回馈，从回馈中获得了解自己的机会；鼓励坦诚回馈，从回馈中获得了解自己的机会；学会社交技巧、回应他人、解决冲突、较少批学会社交技巧、回应他人、解决冲突、较少批学会社交技巧、回应他人、解决冲突、较少批学会社交技巧、回应他人、解决
19、冲突、较少批 判、较多适当的体验和表达共情；判、较多适当的体验和表达共情；判、较多适当的体验和表达共情；判、较多适当的体验和表达共情；角色扮演角色扮演角色扮演角色扮演7.行为模仿开始会模仿治疗师或资深的成员；开始会模仿治疗师或资深的成员；通过尝试新的行为而获益，类似于替代通过尝试新的行为而获益，类似于替代治疗或观察治疗；治疗或观察治疗；发现不属于自己的特质，即是朝认清自发现不属于自己的特质，即是朝认清自己更近了一步。己更近了一步。8.人际学习心理障碍产生于人际关系，反映出人际关心理障碍产生于人际关系，反映出人际关系障碍；系障碍；矫正性的情绪体验矫正性的情绪体验9.团体凝聚力凝聚力是泛指使团体成
20、员留在团体中的所凝聚力是泛指使团体成员留在团体中的所有力量的综合，是团体对其成员的吸引力。有力量的综合，是团体对其成员的吸引力。成员们在小组中感觉温暖有归属感和团体成员们在小组中感觉温暖有归属感和团体的价值感，并感觉到自身的价值和被其他的价值感，并感觉到自身的价值和被其他成员无条件地接受与支持成员无条件地接受与支持10.宣泄特有的团体氛围形成的情绪场，表达对特有的团体氛围形成的情绪场，表达对过去过去/现在经验的强烈感受现在经验的强烈感受压抑的疏泄压抑的疏泄应激性宣泄应激性宣泄未了事件的唤起未了事件的唤起宣泄中的接触宣泄中的接触11.存在因子存在的四大主题：死亡、孤独、自由与责任、存在的四大主题
21、：死亡、孤独、自由与责任、意义；意义；生命有时候是不公平的；生命有时候是不公平的；生命中某些痛苦和死亡终究是无可回避的；生命中某些痛苦和死亡终究是无可回避的；无论我和别人多么亲近，我仍需独自面对人生；无论我和别人多么亲近，我仍需独自面对人生；诚实的活，而不受枝节小事的羁绊；诚实的活，而不受枝节小事的羁绊；终究必须为自己过活的方式负起责任，不论从终究必须为自己过活的方式负起责任，不论从别人那儿得到多少支持和指导。别人那儿得到多少支持和指导。团体作为一个微型社会（社会缩影）患者知道别人如何看待自己的行为患者知道别人如何看待自己的行为患者明白了自己的行为带给他人的感受患者明白了自己的行为带给他人的感
22、受患者明白了自己的行为如何创造了他人对患者明白了自己的行为如何创造了他人对自己的观点自己的观点成员改变的决心和改变的行动成员改变的决心和改变的行动团体内的良性循环 团体的操作要点此时此地此时此地此时此地此时此地垂直暴露和水平暴露垂直暴露和水平暴露垂直暴露和水平暴露垂直暴露和水平暴露垂直暴露深化呈现的材料垂直暴露深化呈现的材料水平暴露有关暴露的暴露水平暴露有关暴露的暴露 团体中发生了什么？团体中发生了什么？团体中发生了什么？团体中发生了什么？内容：被告知的内容内容：被告知的内容过程：被告知的方式以及回应的方式过程：被告知的方式以及回应的方式治疗师的任务创造且维系团体创造且维系团体创造且维系团体创
23、造且维系团体建立团体文化建立团体文化建立团体文化建立团体文化激活此时此地激活此时此地激活此时此地激活此时此地 “团体治疗师只要注意团体在发展的过程中能团体治疗师只要注意团体在发展的过程中能团体治疗师只要注意团体在发展的过程中能团体治疗师只要注意团体在发展的过程中能够产生凝聚力以及适当的团体规范，塑造一个够产生凝聚力以及适当的团体规范，塑造一个够产生凝聚力以及适当的团体规范，塑造一个够产生凝聚力以及适当的团体规范，塑造一个社会学习的系统，就算是达成主要的任务。社会学习的系统，就算是达成主要的任务。社会学习的系统，就算是达成主要的任务。社会学习的系统，就算是达成主要的任务。”团体的准备 谈论他们的
24、感受谈论他们的感受谈论他们的感受谈论他们的感受 保密保密保密保密 付费付费付费付费 准时来准时来准时来准时来 不中途退席不中途退席不中途退席不中途退席 不缺席不缺席不缺席不缺席 保持关系是治疗性的，而不是社会性的保持关系是治疗性的，而不是社会性的保持关系是治疗性的，而不是社会性的保持关系是治疗性的，而不是社会性的 将感受转化成语言，而不是行动将感受转化成语言，而不是行动将感受转化成语言，而不是行动将感受转化成语言，而不是行动 留在团体中，直至目标达成留在团体中，直至目标达成留在团体中，直至目标达成留在团体中，直至目标达成 目标达成后，花时间进行分离目标达成后，花时间进行分离目标达成后，花时间进
25、行分离目标达成后，花时间进行分离选择合适的病人 人际能力人际能力人际能力人际能力 改变的动机改变的动机改变的动机改变的动机 定义要改变的目标和领域的能力定义要改变的目标和领域的能力定义要改变的目标和领域的能力定义要改变的目标和领域的能力 参与团体的积极预期参与团体的积极预期参与团体的积极预期参与团体的积极预期 忍受焦虑和压力的能力忍受焦虑和压力的能力忍受焦虑和压力的能力忍受焦虑和压力的能力 表达感受的能力表达感受的能力表达感受的能力表达感受的能力 冲动控制的能力冲动控制的能力冲动控制的能力冲动控制的能力 感到安全和信任的能力感到安全和信任的能力感到安全和信任的能力感到安全和信任的能力 给予和接
26、受帮助的能力给予和接受帮助的能力给予和接受帮助的能力给予和接受帮助的能力 接受结构的能力接受结构的能力接受结构的能力接受结构的能力筛选和排除标准（一）急性精神病急性精神病自杀自杀严重的反社会特质严重的反社会特质过于退行或想法混乱过于退行或想法混乱主要依靠防御机制：如否认、退缩、退行、回主要依靠防御机制：如否认、退缩、退行、回避、投射、冲突外化，见诸行动避、投射、冲突外化，见诸行动极度害怕自我暴露极度害怕自我暴露物质滥用活跃期物质滥用活跃期筛选与排除标准（二）严重偏执狂严重偏执狂无法忍受团体设置无法忍受团体设置无法同意团体方针无法同意团体方针对他人缺乏兴趣对他人缺乏兴趣智力低下智力低下 语言的掌
27、握不足语言的掌握不足无心理学头脑无心理学头脑严重的身体疾病严重的身体疾病团体的发展阶段（Molyn leszcz）如何学习团体治疗517517对话时，我们问到亚隆这个问题，他说：对话时，我们问到亚隆这个问题，他说：对话时，我们问到亚隆这个问题，他说：对话时，我们问到亚隆这个问题，他说：观察有经验的治疗师带领团体；观察有经验的治疗师带领团体；观察有经验的治疗师带领团体；观察有经验的治疗师带领团体；密集的对自己所带领的团体接受临床督导；密集的对自己所带领的团体接受临床督导；密集的对自己所带领的团体接受临床督导；密集的对自己所带领的团体接受临床督导；个人的团体经验；个人的团体经验；个人的团体经验；个
28、人的团体经验；接受个人心理治疗。接受个人心理治疗。接受个人心理治疗。接受个人心理治疗。推荐阅读 团体心理治疗团体心理治疗团体心理治疗团体心理治疗-理论与实践理论与实践理论与实践理论与实践 叔本华的治疗叔本华的治疗叔本华的治疗叔本华的治疗 给心理治疗师的礼物给心理治疗师的礼物给心理治疗师的礼物给心理治疗师的礼物 爱情刽子手爱情刽子手爱情刽子手爱情刽子手 诊疗椅上的谎言诊疗椅上的谎言诊疗椅上的谎言诊疗椅上的谎言 当尼采哭泣当尼采哭泣当尼采哭泣当尼采哭泣 日益亲近日益亲近日益亲近日益亲近 直视骄阳直视骄阳直视骄阳直视骄阳 在生命最深处与人相遇在生命最深处与人相遇在生命最深处与人相遇在生命最深处与人相遇欧文欧文欧文欧文 亚隆思想传记亚隆思想传记亚隆思想传记亚隆思想传记 存在心理治疗存在心理治疗存在心理治疗存在心理治疗Thanks!感谢您的参与！