(80)--血液性缺氧病理生理学.ppt

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缺 氧Hb含量减少或性质改变,使血液携带氧的能力降低或Hb结合的O2不易释出所引起的缺氧。PaO2正常,又称等张性缺氧。血液性缺氧(HemicHypoxia)血红蛋白含量减少一氧化碳(CO)中毒血红蛋白性质改变(高铁血红蛋白血症)血红蛋白与氧的亲和力异常增高原因与缺氧机制Hb含量血液携带氧量细胞供氧不足血红蛋白含量减少(严重贫血)CO与Hb的亲和力是O2的210倍携氧HbCO可增强已与Hb结合的O2与Hb的亲和力释氧障碍CO抑制糖酵解,2,3-DPG生成氧离曲线左移一氧化碳(CO)中毒HbCOO2O2O2煤气中毒肠源性青紫(enterogenouscyanosis)血红蛋白性质改变(高铁血红蛋白血症)氧化Fe2+Fe2+Fe2+Fe2+正常Hb高铁血红蛋白还原Fe2+Fe2+Fe2+Fe3+亚硝酸盐、过氯酸盐等亚甲蓝,维生素C输入大量库存血(2,3-DPG)、输入大量碱性液体,血液pH,通过Bohr效应,氧离曲线左移,Hb与O2的亲和力释氧障碍。血红蛋白与氧的亲和力异常增高贫血:苍白CO中毒:樱桃红色高铁血红蛋白血症:咖啡色贫血,高铁血红蛋白血症CO中毒缺氧类型PaO2CO2maxCaO2SaO2A-VdO2血液性缺氧N(orN)(orN)N血氧变化特点休息一下

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