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肝性脑病肝性脑病的诱发因素2(一)氮负荷增加：诱发肝性脑病最常见原因肝性脑病的常见诱发因素 曲张的食管下端静脉破裂血液中蛋白分解氨产生增加胃肠道出血氨产生增加感染 组织蛋白分解内源性氮负荷肾功能不全血尿素浓度肠腔内尿素肝肾综合症 3-酮戊二酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶1.使脑内神经递质发生改变 减少脑内兴奋性神经递质的产生，增加抑制性神经递质的生成2.干扰脑细胞的能量代谢3.干扰神经细胞膜的功能 干扰神经细胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性-K+内流减少影响膜电位-神经冲动的形成、传导受抑制。4肝性脑病的常见诱发因素 药物蓄积抑制中枢镇静药等使用不当(三)脑的敏感性增高(二)血脑屏障通透性增强 炎症介质的水平升高时，可使血脑屏障的通透性增加；或者严重的肝病患者合并高碳酸血症时、血液中酒精过量也均可使血脑屏障通透性增高，导致神经毒素容易入脑而蓄积，而诱发肝性脑病。肝性脑病还有哪些其他诱发因素呢？课后思考