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1、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程 SOP 消毒供应室一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。2.应根据医院消毒供应中心管理规范的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。3.清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则4.耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。5.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不
2、同区域人员应按要求防护着装。6.设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。二、可重复使用器械、器具、物品处理流程七个环节七个环节:回收回收分类分类清洗清洗检查与包装检查与包装灭菌灭菌储存储存发放发放（一）、回收:1.器械、物品使用后，科室及时用常水冲洗明显的污物，避免干燥，封闭暂存。2.供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。3.回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。4.每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。5.使用后的一次性物品和医疗废物不
3、得回收到消毒供应中心(室)再转运处（二）、分类:1.按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。2.根据器械的不同材质、性状、精密程度污染状况进行分类。3.损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入到黄色污染袋内。(三)、清洗:1.按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采取不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。2.耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程预洗(自来水)清洗(手工或机械+酶)漂洗1(自来水)漂洗2(去离子水或蒸馏水)消毒润滑(水溶性油)干燥(烘干或擦干)(1)预洗(3-5min)
4、:用流水去除明显的污物(若污物变干。可多浸泡几分钟)(2)酶洗(2-5min):酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温2040，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。(3)漂洗:先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。(4)消毒:首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。(5)润滑(30-60s):使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。(6)干燥:依据材质选择适宜的温度。金属类烘干(70-90)，塑料类(65-75)，穿刺针、手术吸引等管腔类器械采用压力气枪或95%乙醇进行干燥，不宜采用放置在空气中自然晾干。（四）、检查与包装:1、清洗质量的检查:目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢，锈斑，不合格应重新。2、器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利程度等。3、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。5、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。6、包装(1)器械与敷料应分室包装。(2)包装前依据器械装配的技术规程或示图，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。(3)手术器械应摆在篮框或有孔的盘中进行配套包装。(4)