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1、 血、尿淀粉酶检测血、尿淀粉酶检测 一、血淀粉酶(一、血淀粉酶(AMSAMS)检测)检测(p397)(p397)主要来自胰腺和腮腺主要来自胰腺和腮腺 参考值:参考值:8001800U/L(Somogyi 8001800U/L(Somogyi 法法)适应证适应证v急性胰腺炎的监测与排除急性胰腺炎的监测与排除v慢性胰腺炎慢性胰腺炎v胰管阻塞胰管阻塞v腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛v逆行胰胆管造影逆行胰胆管造影(ERCP)后的随访后的随访v腮腺炎腮腺炎1.AMS1.AMS增高增高 (1 1)胰腺炎:)胰腺炎:急性胰腺炎急性胰腺炎发病发病612h612h血清血清A
2、MSAMS,1272h 1272h峰值,持续峰值,持续35d35d恢复正常。恢复正常。与病情严重度无相关性。与病情严重度无相关性。慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰 管阻塞时亦可升高管阻塞时亦可升高临床意义临床意义 急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎CT平扫示胰腺弥漫型增大,边缘模糊平扫示胰腺弥漫型增大,边缘模糊Grey-TurnerGrey-Turner征征CullenCullen征征(2 2)胰腺癌(早期)胰腺癌(早期)肿瘤压迫肿瘤压迫 胰腺组织破坏胰腺组织破坏(3 3)非胰腺疾病:)非胰腺疾病:腮腺炎腮腺炎 某些急腹症:溃疡穿孔、肠梗阻、急性某些急腹症:溃疡穿
3、孔、肠梗阻、急性 胆囊炎等胆囊炎等 酒精中毒酒精中毒 肾功能不全肾功能不全 服用镇静剂服用镇静剂2.AMS2.AMS减低减低 (1 1)慢性胰腺炎)慢性胰腺炎 胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍 (2 2)胰腺癌)胰腺癌 胰腺组织纤维化胰腺组织纤维化 二、尿淀粉酶检测二、尿淀粉酶检测 人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜 而出现于尿中而出现于尿中 参考值:参考值:1000U/L(Somogyi 1000U/L(Somogyi 法法)13写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits 结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日