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1、人体解剖学-女性生殖系统女女 性性 生生 殖殖 系系 统统Female Reproductive System基础医学院人体解剖学教研室基础医学院人体解剖学教研室 刘文忠刘文忠2内生殖器内生殖器外生殖器外生殖器：女阴：女阴生殖腺生殖腺（卵巢）（卵巢）输送管道输送管道（输卵管、子宫、阴道）（输卵管、子宫、阴道）一、组成一、组成如何区分内、外生殖器？如何区分内、外生殖器？附属腺（前庭大腺）附属腺（前庭大腺）3二、内生殖器二、内生殖器 internal genital organs（一）卵巢（一）卵巢 Ovary1 1、位置和形态、位置和形态 有产生卵细胞和女性激素的功能，在女性一生中卵有产生卵细胞
2、和女性激素的功能，在女性一生中卵巢形态变化很大。巢形态变化很大。位于卵巢窝内（盆腔内髂内、位于卵巢窝内（盆腔内髂内、外动脉分叉处），呈扁卵圆形，外动脉分叉处），呈扁卵圆形，性成熟期形态为性成熟期形态为123456123456。1cm1cm厚、厚、2-3cm2-3cm宽、宽、3-4cm3-4cm长、长、5-65-6克重。克重。4外侧面外侧面内侧面内侧面上端（输卵管端）上端（输卵管端）前缘（卵巢系膜缘）前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）后缘（独立缘）下端（子宫端）下端（子宫端）5卵巢固有韧带卵巢固有韧带(卵巢子宫索卵巢子宫索)Proper ligament of ovary 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带
3、）卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）Suspensory ligament of ovary 2、固定卵巢的韧带、固定卵巢的韧带 Supporting structures of ovary卵巢悬韧带卵巢悬韧带内含营养卵内含营养卵 巢的血管巢的血管内含营养卵内含营养卵 巢的血管巢的血管卵巢固有韧带卵巢固有韧带6大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点（二）输卵管（二）输卵管 Uterine Tube 是一对输送生殖细胞的肌性管道，长约是一对输送生殖细胞的肌性管道，长约10-10-14
4、cm14cm。有两个口，分四部分。有两个口，分四部分。输卵管输卵管1 1、两口、两口子宫口：通子宫腔子宫口：通子宫腔腹腔口：通腹膜腔腹腔口：通腹膜腔子宫口子宫口子宫口子宫口腹腔口腹腔口8输卵管子宫部输卵管子宫部 直径最细，经输卵管子宫口通子宫腔直径最细，经输卵管子宫口通子宫腔输卵管峡输卵管峡短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹输卵管壶腹粗而长，壁薄，管腔大，是卵粗而长，壁薄，管腔大，是卵C C受精的部位受精的部位输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管腹腔口输卵管腹腔口,输卵管伞是辨认输卵管的标志输卵管伞是辨认输卵管的标志内侧内侧外侧外侧2、分部、分部9卵巢
5、和输卵管位卵巢和输卵管位于子宫的两侧称于子宫的两侧称为子宫附件。为子宫附件。10（三）（三）子宫子宫 UterusUterus是一肌性中空性器官，是产生月经和孕育胎儿的场所是一肌性中空性器官，是产生月经和孕育胎儿的场所1 1、形态、形态呈倒置的梨形，可记忆为呈倒置的梨形，可记忆为约重约重50g50g（1 1两）两）厚度约厚度约 2-3 cm2-3 cm最大宽径最大宽径 4-5 cm4-5 cm长约长约7-8cm7-8cm11分分部部子宫底子宫底 Fundus of Uterus子宫颈子宫颈 Neck of Uterus子宫体子宫体 Body of Uterus子宫颈阴道部子宫颈阴道部（下（下1
6、/3）子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部（上（上2/3）2、分部、分部底底体体颈颈阴道上部阴道上部阴道部阴道部12子宫颈狭部子宫颈狭部 Isthmus of uterus 是指子宫体与子宫颈交界是指子宫体与子宫颈交界处，未孕子宫此部不明显，孕末期可拉伸至处，未孕子宫此部不明显，孕末期可拉伸至7-11cm7-11cm，临，临床妇产科剖宫产在此处做切口。床妇产科剖宫产在此处做切口。子宫颈狭部子宫颈狭部133、子宫内腔、子宫内腔子宫腔子宫腔 Cavity of uterus子宫颈管子宫颈管 Canal of cervix of uterus子宫腔子宫腔子子宫宫颈颈管管子宫颈管内口子宫颈管内口子宫颈管外口子
7、宫颈管外口未产妇子宫口未产妇子宫口经产妇子宫口经产妇子宫口子宫颈管外口子宫颈管外口（子宫口）（子宫口）子宫颈管内口子宫颈管内口子宫腔子宫腔阴道阴道前唇前唇后唇后唇14宫外孕宫外孕危害？危害？154、子宫的构造、子宫的构造外膜：浆膜、脏腹膜外膜：浆膜、脏腹膜肌层：平滑肌，孕期细胞的形态和数目发生很大变化肌层：平滑肌，孕期细胞的形态和数目发生很大变化内膜：可周期性地增生和脱落，形成月经内膜：可周期性地增生和脱落，形成月经内膜内膜激素激素卵卵巢巢卵细胞卵细胞受精受精受精卵受精卵着着 床床165 5、子宫的位置、子宫的位置 position of uterusLies in the center of
8、 the pelvic cavity,between bladder,anteriorly,and rectum,posteriorly.17成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈位成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈位前倾前倾 Anteversion前屈前屈 Anteflexion186、子宫的固定装置、子宫的固定装置子宫阔韧带子宫阔韧带 Broad Ligament of Uterus子宫圆韧带子宫圆韧带Round ligament of uterus子宫主韧带子宫主韧带Cardinal ligament of uterus子宫骶韧带子宫骶韧带Uterosacral ligament of uter
9、us盆底肌和阴道的承托及周围结缔组织的牵拉盆底肌和阴道的承托及周围结缔组织的牵拉各韧带的构成及作用？各韧带的构成及作用？19 子宫阔韧带为子宫子宫阔韧带为子宫前、后面的腹膜自子宫前、后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底，而形成的双壁和盆底，而形成的双层腹膜皱襞，可限制子层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧移动。宫向两侧移动。子宫圆韧带由平子宫圆韧带由平滑肌和纤维结缔组织滑肌和纤维结缔组织构成，位于子宫阔韧构成，位于子宫阔韧带的深面，主要功能带的深面，主要功能是维持子宫前倾。是维持子宫前倾。20 子宫主韧带又称子宫旁子宫主韧带又称子宫旁组织，由平滑肌和纤维结缔组织，由平滑肌和
10、纤维结缔组织构成，位于子宫阔韧带组织构成，位于子宫阔韧带的基部，是防止子宫脱垂的的基部，是防止子宫脱垂的主要结构。主要结构。子宫骶韧带由平滑肌子宫骶韧带由平滑肌和纤维结缔组织构成，表和纤维结缔组织构成，表面覆以腹膜形成的直肠子面覆以腹膜形成的直肠子宫襞，主要功能是维持子宫襞，主要功能是维持子宫前倾、前屈位。宫前倾、前屈位。直肠子宫襞直肠子宫襞21输卵管系膜输卵管系膜卵巢系膜卵巢系膜子宫系膜子宫系膜子宫阔韧带子宫阔韧带22（四）阴道（四）阴道 Vagina阴道穹阴道穹 Fornix of Vagina ：阴道的上端包绕子宫颈：阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。可分为前阴道部，
11、在二者之间形成的环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。部、后部及两个侧部。阴道穹前部阴道穹前部阴道穹后部阴道穹后部阴道穹侧部阴道穹侧部23三、外生殖器三、外生殖器 Female external genital organs阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球、前庭大腺（巴氏腺）阴蒂、前庭球、前庭大腺（巴氏腺）24附：会阴附：会阴 PerineumPerineum广义的会阴是指盆膈以下，封闭小骨盆下口的所有广义的会阴是指盆膈以下，封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，软组织，呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。以两恻坐骨结节的连线为界，结节和骶结节韧带。以两恻坐骨结节的连线为界，可将会阴前方的尿生殖区和后方的肛区。可将会阴前方的尿生殖区和后方的肛区。狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。一、概念一、概念25二、分区二、分区2627282930