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1、第二十七章 拟组胺药与抗组胺药 一、选择题1苯海拉明中枢镇静作用机制（） A激动H1受体 B阻断H1受体 C激动H2受体 D阻断H2受体 E激动H3受体2有中枢兴奋作用的Hl受体阻断药（）A苯海拉明 B异丙嗪 C苯茚胺 D雷尼替丁 E法莫替丁3高空作业的患者不宜选用（）A西咪替丁 B华法林 C异丙嗪 D叶酸 E雷尼替丁4组胺收缩支气管平滑肌作用于（ ） AH1受体 BH2受体 CH3受体 D阻断H1受体 E阻断H2受体5治疗晕动病可选用（ ） A西咪替丁 B苯海拉明 C尼扎替丁 D特非那定 E雷尼替丁6异丙嗪抗过敏作用机制是（ ） A阻断白三烯受体 B抑制前列腺素的合成 C阻断组胺受体 D抑制
2、NO的产生 E抑制血小板活化因子产生7无中枢抑制作用的药物是（ ） A苯海拉明 B异丙嗪 C特非那定 D曲吡那敏 E氯苯那敏8治疗十二指肠溃疡应选用哪种药物（ ） A乙溴替丁 B阿托品 C强的松 D苯海拉明 E异丙嗪9西咪替丁和华法林合用，华法林的作用（ ） A增强 B减弱 C无变化 D两者无相互作用 E以上都不对10下列何药妊娠早期禁用（） A苯海拉明 B异丙嗪 C特非那定 D美克洛嗪 E苯茚胺11下列止吐作用较强的药物是（） A曲吡那敏 B氯苯那敏 C特非那定 D苯茚胺 E美克洛嗪12H1受体阻断作用持续时间最长的药物是 A苯海拉明 B阿司咪唑 C苯茚胺 D美克洛嗪 E扑尔敏13H1受体阻
3、断药的主要用途是（） A过敏性休克 B支气管哮喘 C消化性溃疡 D失眠 E荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应14H1、H2受体激动后均可引起（）A肠蠕动增强 B血管扩张 C心率减慢D支气管平滑肌收缩 E胃酸分泌减少I5中枢抑制作用最强的药物是（ ） A苯海拉明 B吡苄明 C阿司咪唑 D氯苯那敏 E可立嗪16下列抗胆碱作用最强的药物是 A异丙嗪 B布可立嗪 C特非那定 D氯苯那敏 E苯茚胺17H1受体阻断药最常见的不良反应是（） A烦躁、失眠 B镇静、嗜睡 C消化道反应 D药物致畸 E变态反应二、填空题1西米替丁的主要不良反应是_和_。2苯海拉明和异丙嗪的作用有_、_、_和_。3阻断H2受体的
4、药物有_、_和_等。4无中枢抑制作用的H1受体阻断药是_和_等。5H1受体阻断药主要用于_、_、_和_。6苯海拉明镇静作用可能与阻断中枢_有关。镇吐作用可能与其中枢_有关。三、问答题1H1受体阻断剂的药理作用。2H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？3简述乙溴替丁的药理作用。4长期服用西咪替丁可引起哪种不良反应？其原因是什么？参考答案一、选择题1B 2C 3C 4A 5B 6C 7C 8A 9A 10D 11E 12B 13E14B 15A 16A 17B二、填空题1CNS反应 消化系统反应2抗外周H1效应 镇静催眠 抗晕止吐 阿托品样症状3西米替丁 雷尼替丁 法莫替丁4阿司米唑 特非那定
5、5变态反应 晕动病 呕吐 失眠6Hl受体 抗胆碱作用三、问答题1H1受体阻断剂的药理作用。答：（1）抗外周组胺H1受体效应，对抗H1受体被激动后胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。对抗H1受体激动时，释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。部分拮抗组胺引起的血管扩张和血压下降。（2）中枢作用，苯海拉明、异丙嗪中枢抑制作用强，特非那啶几乎无中枢抑制作用，而苯丙胺略有中枢兴奋作用。（3）多数H1受体拮抗药有抗乙酰胆碱，局部麻醉和奎尼丁样作用。2H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？答：临床应用：变态反应性疾病，晕动病，呕吐及失眠。不良反应：中枢抑制现象、消化道反应、头
6、痛、口干等。3简述乙溴替丁的药理作用。答：乙溴替丁为新一代H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用为西咪替丁的10倍。该药能使表皮生长因子（EGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）表达增加，刺激上皮细胞增生，促进愈合，增加和改善胃粘液分泌及质量与抗幽门螺旋杆菌药有协同作用。 第二十八章 消化系统用药 一、选择题1起效快、作用强、作用短暂的抗酸药是（）A碳酸钙 B氢氧化镁 C氢氧化铝 D三硅酸镁 E碳酸氢钠2氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的（）A延长作用时间 B防止产气 C减少胃肠道反应D防止药物吸收 E降低神经毒性3关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确（）A口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物B抑制基础
7、胃酸与最大胃酸分泌C其硫原子与H-K-ATP酶上的巯基结合，抑制H泵功能D服药46周，胃溃疡愈合率达97E对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差4抑酸作用最强的药物是（）A西咪替丁 B哌仑西平 C丙谷胺 D奥美拉唑 E碳酸氢钠5不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是（ ）A硫糖铝 B奥美拉唑 C西米替丁 D哌仑西平 E米索前列醇6孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是（ ） A奥美拉唑 B氢氧化铝 C米索前列醇D乙溴替丁 E硫糖铝7不影响胃蛋白酶分泌的药物是（）A西咪替丁 B奥美拉唑 C哌仑西平 D丙谷胺 E米索前列醇8多潘立酮发挥胃动力作用的机制是（ ） A激动中枢多巴胺受体 B阻断中枢多巴
8、胺受体 C阻断外周多巴胺受体D激动外周多巴胺受体 E阻断外周M受体9全胃肠动力药是（）A胃复安 B多潘立酮 C西沙必利 D昂丹司琼 E格拉司琼10口服中枢抑制药引起中毒宜选用哪种药物导泻（）AMgSO4 BNa2SO4 C大黄 D液体石蜡 E甘油11适用于儿童、老人便秘的泻药是（）A硫酸镁 B大黄 C番泻叶 D液体石蜡 E甲基纤维素12妊娠妇女禁用硫酸镁导泻的原因是（）A收缩子宫平滑肌 B抑制胎儿呼吸 C反射性盆腔充血和失水D升高孕妇血压 E致畸形作用13防治功能性便秘可选用（ ） A酚酞 B甲基纤维素 C硫酸镁 D吡沙可啶 E以上都不是14慢性便秘可选用（ ） A酚酞 B硫酸镁 C乳果糖 D
9、甘油 E液体石蜡15预防功能性便秘的最佳措施是（ ） A日服大黄 B口服乳果糖 C口服液体石蜡 D口服甲基纤维素 E多吃蔬菜、水果，养成定时排便习惯二、填空题1抑制胃酸分泌的药物有_、_、_和_等。2常用抗酸药有_、_、_和_。3能保护溃疡面免受攻击因子侵蚀的药物是_和_等。4西米替丁可治疗_、_和_等疾病。5硫糖铝可治疗_、_和_等疾病。6硫酸镁口服有_和_作用，注射则有_和_作用。7硫酸镁口服用于_和_的治疗，注射则用于_和_的治疗。8注射硫酸镁的主要危险是_和_。9反复长期应用可成瘾的止泻药是_和_。10奥美拉唑与壁细胞上_结合，从而抑制_分泌，治疗消化道溃疡。11抗酸药是一类_物质，中
10、和_，从而解除其对_侵蚀，并降低_活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。 12哌仑西平与_受体结合，丙谷胺与_受体结合，抑制胃酸的分泌。13米索前列腺醇抑制_分泌，增加_分泌，主要治疗_引起消化道溃疡。14昂丹司琼阻断_发挥强大止吐作用，临床应用于_、_引导起的恶心和呕吐。三、问答题1试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。2简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。3简述常用泻药的分类及作用机制。参考答案一、选择题1E 2C 3E 4D 5A 6C 7B 8C 9C 10B 11D 12C 13B14A 15E二、填空题1H2受体阻断药 M1阻断药 胃泌素受体阻断药 H+-K+-ATP酶抑制药2氢氧
11、化镁 氢氧化铝 氧化镁 碳酸钙3硫酯铝 枸橼酸泌甲4消化性溃疡 上消化道出血 返流性食道炎5消化性溃疡 浅表性胃炎 反流性食道炎6导泻 利胆 抗惊厥 降血压7排除肠内毒物 慢性胆囊炎 惊厥 高血压危象8CNS抑制 血压降低9苯乙哌定 阿片类制剂10质子泵 盐酸11弱碱性 胃酸 胃、十二指肠粘膜和溃疡面 胃蛋白酶12Ml胆碱 胃泌素13胃酸和胃蛋白酶 胃粘液和碳酸氢盐 阿司匹林等非甾体消炎药145- HT3受体 化疗 放疗三、问答题1试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。答：药理作用：抑制胃酸分泌 和壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因所引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态。促进溃疡愈合 抑制胃酸分泌
12、后，反射引起胃泌素的分泌，从而增加胃粘膜血流量和促进胃肠粘膜更新。抑制幽门螺杆菌 和抗生素联合应用，具有协同作用。临床应用：反流性食管炎；消化性溃疡；上消化道出血；幽门螺杆菌感染。2简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。答：常用抗消化性溃疡药分为七大类：抗酸药：代表药为氢氧化铝等；H2受体阻断药：代表药为西咪替丁等；H-K-ATP酶抑制药：代表药为奥美拉唑等；M胆碱受体阻断药：代表药为哌仑西平等；胃泌素受体阻断药：代表药为丙谷胺等；增强胃粘膜保护功能的药物：代表药为米索前列醇、硫糖铝等；抗幽门螺旋杆菌药：代表药为甲硝唑等。3简述常用泻药的分类及作用机制。 答：常用泻药分为三大类：刺激性泻药：本身或其代谢产物直接刺激肠壁，使肠道蠕动加强；渗透性泻药：大量口服难以吸收，但在肠道形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠蠕动；润滑性泻药：在肠道内不被吸收或消化，同时妨碍水分的吸收，产生润滑肠壁，软化粪便的作用，有助于粪便排出。 内容总结（1）答：乙溴替丁为新一代H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用为西咪替丁的10倍（2）3简述常用泻药的分类及作用机制