《医学专题—口腔知识问答汇总16883.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题—口腔知识问答汇总16883.docx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 儿牙篇1.什么是窝沟封闭？为什么要做窝沟封闭？一般在孩子多大岁数做最好？ 窝沟封闭是指刚刚萌出的牙齿有较深的窝沟，不易清洁，易患龋，可以预防性的将充填材料填入到窝沟内，封闭窝沟预防龋齿。窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生率。故窝沟封闭的最佳年龄是在6-8岁保护第一恒磨牙，在11-13岁保护第二恒磨牙。乳牙一般不进行窝沟封闭，但如果孩子的患龋风险较高，医生也会视情况对乳磨牙进行窝沟封闭。2.小孩有虫牙了，有人说小孩的乳牙终要替换，治疗没有意义，是这样吗？这种说法不对。乳牙虽然最终要被恒牙替换，但乳牙的功能会因为龋齿而受到影响，比如咀嚼、发音和美观，严重时甚至有可能会影响继替恒牙的发育和萌出，最终导
2、致恒牙列的异常，所以乳牙的龋病也要及时治疗。3.如何预防乳牙龋坏? 养成良好的饮食及口腔卫生习惯，家长应让宝宝少进食含糖量高的食物，如宝宝较小或没有自理能力，则家长应用纱布、牙刷帮宝宝清洁牙齿，并经常用清水漱口。使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会。有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙(尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。4. 十二岁后的小孩拔牙齿还会长吗？拔除的牙齿是否可以再长，要根据拔除的是滞留的乳牙还是恒牙。如果是滞留的乳牙且下面有恒牙胚，则是可以长出新牙的，但是如果拔除的是
3、恒牙，则就不会再长出牙齿。5.为什么有些孩子会常常长“牙疱”？ 在临床工作中，家长们所说的“牙疱”大多数是指在牙龈上长出的小脓肿。这些小脓肿往往是由于乳牙患有严重的龋病，致使牙髓组织发炎，并最终发展成牙根根尖周炎引起的。这种小脓肿可自行破溃，如果患牙一直未给予彻底处理，它会反复发作。乳牙牙髓炎及根尖周炎不仅会影响患者的咀嚼，美观，发育，炎症的长期存在还会影响继承牙胚（相应的还没有长出的恒牙）的外形与萌出。6.小孩要刷牙吗？ 要，牙齿未萌出时母亲可以用纱布蘸温盐水缠在食指上在婴儿饭后擦拭其牙床，长出第一个牙齿后即应当开始帮助孩子刷牙，两三岁后逐渐锻炼孩子自己刷牙。7.虫牙和遗传有关系吗？目前的研
4、究认为，环境因素对龋病的发生有较大的影响，遗传因素也有一定的关系。这些遗传因素可能影响到口腔的各个方面，如牙釉质的结构、牙齿大小形态、咬合面窝沟深浅和牙弓形态以及唾液的缓冲能力等。我们注意到，不同种族的龋病流行情况有所不同。但不同的饮食结构、微量元素的摄入量、不同的生活方式，甚至不同的气候和土壤，都可能是造成种族间龋病流行差别的外在原因。8.婴儿牙齿变黑是怎么回事？婴幼儿牙齿变黑脱落，属于牙釉质发育不全。钙是构成牙釉质的主要物质，婴幼儿缺钙使牙釉质粗糙凹凸不平，易残留食物碎屑。口腔中的乳酸杆菌附在釉质表面形成菌斑，菌斑内的细菌不断分解食物，产生大量的有机酸，腐蚀釉质发育不全的牙齿，牙齿的颜色由
5、白色逐渐变褐、变黑，一点点脱落。婴幼儿及时补钙可有效预防龋齿的发生。9.为什么小孩子的牙齿黄黄的？刚长出的乳牙是白色，但若口腔卫生不良则会有黄色的牙菌斑附着其上，牙齿看起来便黄黄的，若牙齿已有脱钙现象，也会呈现局部的黄或白色斑块。牙菌斑经由刷牙便可去除，初期的脱钙可经由唾液内的离子成份，或牙齿表面涂氟来预防其再钙化。10.6岁以后长的牙就不再换了吗？正常情况下，6岁口腔内萌出第一颗恒牙，612岁口腔内的乳牙相继被恒牙替换。1113岁长出第二恒磨牙，21岁左右长第三磨牙俗称智齿（部分人不会长），此时形成完整的恒牙列，恒牙是我们终身享用的咀嚼器官，因此不会再换了。11.儿童牙齿受伤后该怎么办？一般
6、前牙外伤者居多，乳牙受伤后有可能由于移位或者牙髓坏死感染而影响到继承恒牙的发育，因此要及时就诊；年轻恒牙，一般是上颌中切牙，受伤后易发生牙髓坏死，从而影响牙根的继续发育。若牙齿脱位掉出口腔，则应将牙齿保存于牛奶、生理盐水或者唾液中，及时到专科医院就诊，间隔时间越短，受伤牙齿的预后越好。12.唇系带过长多大做手术合适？建议您在患儿2岁左右能说话时看看对发音是否有影响,如果无影响可以再观察。随着患儿嘴唇的活动,有可能唇系带会逐渐拉长,就可在患儿稍大后,在门诊做个小手术修复。如果对说话发音有影响,吃东西经常出血,那就要尽早手术。手术的方法可以系带横切纵缝,也可以V-Y推进，看系带的情况而定。13.小
7、孩的牙有缝，不齐怎么办？ 12岁左右，口腔内乳牙将会被恒牙替换完，恒牙完全萌出后如果仍有缝隙或是不齐，可以考虑正畸。14. 如果孩子不慎咬伤舌头该怎么办？ 首先要区分是唇咬伤还是舌咬伤。若是舌部咬伤，由于舌部血液循环丰富，如不及时处理，容易造成失血过多。伤口一旦受到感染，还会造成舌部甚至咽喉颈部肿胀，压迫呼吸道，引起呼吸困难。而唇咬伤往往可自行止血。然后是止血：含清洁的凉开水，但不能漱口，因为如果漱掉口内的血凝块反而使出血更厉害。迅速送到就近医院处理。护理：经医生处理后家长应注意孩子伤口的护理，如出现缝线松脱或伤口红肿、化脓，甚至发烧，应及时去医院复诊，免出意外。15.孩子说话总是说不清楚，是
8、不是因为舌系带太短了？要做手术吗？ 孩子说话不清楚不一定是因为舌系带过短，有可能是因为学说话时咬字、发音不准。舌系带过短有一定的特征：伸舌受限；伸舌时舌尖呈“W”型；舌系带粗、厚、短或薄、短。一般认为，较粗厚的舌系带要行矫正术应在1-2岁幼儿学说话时进行。在婴幼儿时期发现舌系带过短，且为薄膜型时，最好在6个月之前施行。但部分薄膜型舌系带过短可在发育过程中自行矫正，故家长如发现孩子舌系带短，可先由专业人员判别是否需要手术治疗。 儿童口腔问题不仅影响美观及发音，更重要的是通过降低牙齿的咀嚼能力影响孩子的消化能力及营养吸收，妨碍孩子的生长发育。16.儿童什么情况需照牙片?为了明确乳牙龋坏的深度及根尖
9、部炎症的范围，以及替代恒牙的情况，还有一些肉眼无法看清的隐匿龋，则需要X线进行来帮助诊断。我们时代口腔用的是德国卡瓦三维CT，能够清晰、全面、立体、准确的看到牙齿的各个部位，并且辐射小，拍片当中不会有任何不适。牙周篇18. 为什么刷牙总出血，该怎么办？牙面上存在有菌斑，牙石，软垢等不良刺激，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈炎，此时牙龈由正常的淡粉色变成深红色，外形肿胀，质地松软，刷牙时出血多，此外肥大性龈炎，各种牙周炎均有刷牙出血现象，可先行口腔龈上洁治，即洁牙后观察，再进相应治疗。19.洗牙损害牙齿吗？不会的，洁牙是靠洁牙机头高频率的震动将牙齿表面的污垢振松脱落，而不是磨除，本身对牙齿没
10、有切削功能，规范的操作是不会对牙齿产生伤害的。我们时代口腔用的都是德国无痛洁牙机，不会对您的牙齿产生伤害的。20.建议多长时间洗一次牙？一般情况下建议每半年做一次口腔检查，对于吸烟者，建议最好36个月洗一次。定期洗牙，不仅清洁了牙齿，还可同时做一次口腔检查，便于及时发现问题，及时治疗。21.洗完牙后我的牙都松了，为什么？有时因为严重的牙周炎，大块的牙结石起到了固定牙齿的作用，清洗掉后反而觉得牙齿松动了，但如果不治疗，牙齿最终将因晚期牙周炎而无法保留。22.洗牙能除口臭吗？口臭是指口内出气臭秽的一种病症，多表现为呼气时有明显臭味，刷牙漱口难以消除，是一股发自内部的臭气。贪食辛辣食物或暴饮暴食，疲
11、劳过度，感邪热，虚火郁结，或某些口腔疾病，如口腔溃疡、龋齿以及消化系统疾病都可以引起。对于洗牙是否能去除口臭，这要依情况而定，如果是口腔卫生问题，如牙周病、牙结石或牙齿中食物残渣堆积太多引起的口臭，通过洗牙是可以达到去除口臭的目的。洗牙虽然能够缓解口臭的症状，但由于血液及唾液是很多传染病传播的媒介，爱美者切忌贪图一时的便宜，选择消毒不过关的医疗诊所洗牙。只有选择正规的口腔美容医院，才能保障洗牙的安全性。我们时代口腔一直遵循医疗无菌操作理念，严格执行着“一人一用一消毒”无菌诊疗模式，有效地杜绝了肺结核、肝炎、艾滋病等各种传染性疾病的交叉感染。一切以病人为中心，尊重、理解、关怀、服务每一位顾客。2
12、2.洗完牙我的牙遇冷热不舒服，为什么？ 其实牙石好像大棉袄，一旦脱去，牙齿暴露在“久违“的环境里，就会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，12周后，异样感会消失。23.洁牙能使牙齿变白吗？ 洁牙的目的是清洁牙齿，维护牙周组织健康。洗牙可以清除牙齿表面的咖啡渍，茶渍和烟渍及日积月累的牙石，所以洗牙只能让牙齿变干净并不是变白。想让牙齿变白可以做冷光美白，贴面及美容冠等。24.洁牙会损伤牙龈导致牙龈出血吗？ 其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似于刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙，洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后牙龈出血会逐渐减轻或消失。25.洁牙是不是就可以
13、治疗牙周炎？ 对于中重度牙周炎患者，洁牙只是系统治疗的第一步，洁牙完成后需复诊进行进一步治疗。13，西安哪个医院超声波洗牙好?*口腔引进了德国无痛超声波洗牙技术，通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病。根据洗牙者的自身牙齿结石量对洁治机头频率进行调节，确保在无痛的环境下完成洗牙的过程。这是很多怕痛的爱美人士的最佳选择。对牙齿表面没有伤害，洗牙的时间也很短，治疗方便，效果明显，不会伤害到口腔健康，并且我们时代口腔独特的推出了新的全套洁牙技术：超声洁牙+喷砂技术+抛光+涂氟保护剂。这套新的洁牙技术优势就在于：能把洁牙机
14、头不能清理到的污垢清理干净，涂抹上保护牙釉质的氟保护剂，能让牙齿得到更好的维护。所有的器械高温高压消毒，保证100%灭菌，一人一用一消毒，超声波洗牙的优点可有效的预防交叉感染。27. 超声波洗牙适合什么人？什么人不能做？ 凡患有牙龈炎和牙周炎以及牙表面有色素沉着的人都需要洗牙。超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，爱滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿应暂缓洗牙。28. 喷砂洗牙是什么? 喷砂是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分)，通过喷砂手机头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机工作头不易到达的部位，对于牙面色素
15、的清理效率也远高于超声波洁牙机。 一般我们*口腔是将超声洁牙和喷砂洁牙相结合，使牙齿得到更彻底的清洁，再加上之后氟保护剂的涂抹，更是完美。29.牙周炎有哪些症状呢? 牙周炎的四大症状：牙龈出血，牙齿松动，牙槽骨吸收，牙周袋形成牙龈萎缩。30.牙周病吃药管用吗？对于急性炎症的患者可以服用抗生素，但无法解决根本问题，可等炎症得到控制及改善症状后，再进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。31.为什么会有牙周炎? 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本
16、病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。32.牙周炎会有哪些危害？牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。此外，还有牙周袋形成，在正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深零至两毫米，超过两毫米则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破
17、坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎，由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈，所以，龈缘外形出现水平式的退缩。至于老年性的牙周组织退缩，一般属于生理情况。一方面是因为牙周组织本身的退缩；另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激，都有敏感的表现。但也有的是生理和病理的因素同时存在。33.怎样预防牙周病？（1）养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地
18、刷牙，提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑。（2）定期作口腔保健检查。最好每半年一次。（3）定期进行洁治，每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。(4)合理饮食，加强身体锻炼，提高机体抵抗力。正畸篇35.为什么要矫正牙齿？ 随着人们健康意识的提高和对美的不断追求，越来越多的人开始选择进行牙齿矫正。尤其对于儿童而言，不仅容易产生异常的心理活动，还会很大程度上影响口腔功能，如咀嚼，发音，呼吸等功能。如果不及时治疗，在儿童生长发育期间的错畸会影响口腔以及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形！36.儿童正畸的最佳治疗时间是几岁？一般来说，大多数错牙合畸形的最佳矫
19、正时间是1014岁左右，因为这个时期的儿童牙齿刚刚换完，身体正处于青春发育期，代谢旺盛，有一定的发育潜力，因此牙的移动效果显著，往往能起到事半功倍的效果。37.成人是否可以进行牙齿矫正？戴上矫治器说话和笑的时候会不会很难看啊？成人矫正牙齿没有年龄限制，只要没有牙周炎、颞颌关节疾病又不是骨性错牙合，都可以做正畸。成人正畸主要是解决功能和美观问题，您无需担心，我们时代口腔有一款陶瓷托槽，它的颜色和牙齿颜色相近，戴上不易被察觉，是成人矫正一个不错的选择，那样您就可以在整个过程中保持您自信的笑容。38.正畸治疗一般需要多长时间？ 根据错牙合畸形程度、类型、患者的配合和治疗的时机等因素的不同，患者正畸的
20、疗程也不尽相同。一般而言，疗程为12年，如果患者配合良好，治疗时间还可相应缩短。39.矫治器是不是还分很多种？ 是的，我们*口腔目前有三种：普通的金属托槽；自锁托槽和陶瓷托槽。自锁托槽相对于普通金属托槽可以减少您的复诊次数，并且没有开关阻挡，极大的改善了治疗中您的口腔卫生护理问题。陶瓷托槽它的颜色与牙齿的颜色相近，不宜被人察觉，所以成人正畸选择的比较多。39.配戴矫治器会影响正常生活吗？在你们那做放心吗？刚刚配戴时，患者可能会不太适应，敏感的患者可以选用正畸专用的粘膜保护蜡，保持口腔的舒适，过几天就会好的。在进食时，尽量避免食用粗硬的食物，以免造成托槽的脱落。不要用手指去触摸牙面上的矫治装置，
21、可以放心日常生活。我们时代口腔聘请的是第四军医大学口腔医院正畸科的教授，他有着几十年的正畸临床经验，为人和蔼，在我们这做过正畸的小朋友都特别喜欢他，你们可以放心。40.矫治结束后，保持器需要戴多长时间？矫治结束后牙齿易复发，需要戴用保持器以阻止复发，一般情况下，需要2年时间，前期6个月左右要求患者昼夜戴用，一年以后才大幅度减少保持时间，一般只夜间戴用，这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长，甚至需要终身佩戴。41.矫正牙齿为什么需要拔牙？ 有了拔除牙齿的空间，我们就可以自如的：矫治拥挤、使前牙后收矫治面形前突、纠正咬牙合关系。应当提醒的是，拔牙是破坏性治疗，正畸患者是
22、需要拔牙矫治，是由正畸医生在对患者错牙合畸形进行全面检查、分析后决定的，因此在治疗前，不可盲目的听信没有专业知识人员的建议，以免轻率的拔除牙齿而造成不可弥补的损失。42.戴上矫治器怎么清洁啊？ 在您每次进餐或零食后，请将牙齿彻底刷干净。建议您随身携带一把牙刷，这样你就可以离家在外时也能刷牙了。如果您没有在进餐后马上刷牙，请确保至少在您能刷牙前，仔细用水漱口。每天至少一次，彻底的刷牙及刷洗您的牙套。颌外篇42. 糖尿病人牙痛可以拔牙吗？糖尿病作为代谢性内分泌疾病，病人术后发生感染的可能性高于常人，伤口的愈合因蛋白合成障碍可能延迟，糖尿病病人在接受胰岛素治疗时，拔牙最好在餐后1-2小时进行，因此时
23、药物作用最低，拔牙时空腹血糖控制在8.88mmol/L以下为宜，未控制且严重的糖尿病应暂缓拔牙，术后应注意进食情况，继续控制血糖，可考虑预防性使用抗生素。43. 拔牙很痛苦吗？随着麻醉药品的更新和新的拔牙技术出现，拔牙几乎可以做到无痛。我们医院拔牙是由我们的*院长主治的，他曾是*教授，是*口腔集团院长，世界颌面超声波手术学会理事，他的临床经验很丰富，所以请您放心。44. 拔牙会感染传染病吗？我们*口腔有着正规的消毒室，我们一直遵循医疗无菌操作理念，严格执行着“一人一用一消毒”无菌诊疗模式，一切以病人为中心，尊重、理解、关怀、服务每一位顾客。在治疗当中所用到的非一次性器械我们都是进行了高温高压灭
24、菌消毒，绝对达到了100%灭菌，所以根本不可能染上传染病，请您放心。45. 什么样的牙要拔除？随着口腔技术的提高，过去许多需要拔除的牙齿现在已经可以治疗了，而对于那些无法治疗的残冠、根，阻生牙，滞留乳牙，多生牙则需要拔除。 46. 牙齿残根要拔除吗?当全口多数牙齿缺失时，保留残根也有利于假牙的固位和稳定，提高咀嚼效率。当然，如果残根状况很差或已经松动，则应果断地拔除，千万不能姑息，以免出现戴牙后疼痛，有时还不得不重新镶牙。47.拔牙后多长时间创口才能愈合？拔牙后15-30分钟后出血停止，形成血凝块，封闭创口；一般7天就可以拆线了，此时血凝块被肉芽所代替，术后5-8天形成新骨；3月后才能完全形成
25、骨组织；这是拔牙创口愈合的基本流程，此过程因拔牙的情况不同和牙槽骨的不同变化很大。48.拔牙后需要注意些什么呢？(1) 轻咬棉球或纱布，3040分钟后再吐出。(2) 拔牙是创伤手术，术后1-2天应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。(3) 拔牙后24小时内不可以刷牙漱口，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，拔牙当日应进软食避免患侧咀嚼，食物不宜过烫或过于坚硬、辛辣，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。（4）拔牙后2小时勿用舌舔伤口，勿用手触碰伤口，更不可反复允吸（5）拔牙后24小时内有轻微疼
26、痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。（6）如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。49.拔牙断根怎么办?断根发生后，原则上均应取出，拔牙断根一般要取干净，若所拔出的牙是患有慢性炎症的病牙，断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染，应该综合分析病人状况、断根及根周情况、创伤大小、可能的并发症等多个因素。若埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好，则可以不用取出。50. 孕妇能拔牙吗?对引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊
27、娠期间皆可进行，但在怀孕的4、5、6个月期间进行拔牙相对安全，妊娠前3个月易发生流产，且前3个月孕妇可能有恶心、呕吐等反应，使口腔内的操作困难。后三个月则有可能引起早产，且不宜长时间坐于牙椅上。对于有流产、早产史者，拔牙时应解除病人的顾虑和恐惧，且麻药中不可用肾上腺素。当然，也不是绝对的，应酌情处理。51.拔牙的有哪些禁忌症？有血液疾病，高血压，心脏病，糖尿病，肝炎，肝硬化，肝功能损害等患者禁忌拔牙。52.长了智齿，是不是都要拔除啊？智齿是指人口腔内最里面的第三磨牙。因为第三磨牙在20岁左右萌出，人的智力发育正好在此时成熟，故称智齿。智齿的拔除或保留是根据智齿阻生的程度、方位(近中、远中、颊向
28、、舌向位等)和它有无咀嚼功能、是否经常发炎等情况来决定的。发生下列情况和并发症的智齿应予拔除：牙本身龋坏。与邻牙间有实物钳塞。无对颌牙且下垂。部分萌出，反复产生冠周炎。咬颊或摩擦颊粘膜，有囊肿形成。妨碍下颌冠突运动。压迫第二磨牙，产生龋坏或疼痛。妨碍义齿的制作及戴入。53.拔牙时打麻药会有什么危害吗？拔牙一般用局麻，药物只作用于局部神经，不会对智力产生影响，一般不出现意外情况，也不会有任何危害。它对神经的影响也只是暂时的，药物很快被吸收以后就在体内完全清除了。在局麻药效达高峰的时，你都是清醒的，也就是麻醉药作用不到脑部。其实不管是局麻还是全麻，作用都只是暂时的，麻醉药物在体内会完全清除，不会有
29、什么长期的影响。牙体篇54.蛀牙里面真的有虫子么?蛀牙是龋齿的俗称。龋齿是由时间、细菌、含糖食物和牙齿相互作用产生的，如果口腔不卫生，牙齿表面就会堆积大量细菌，细菌在食物中的糖的帮助下，会产生大量的酸，时间久了，酸对牙齿进行破坏造成龋洞，蛀牙就形成了。而并非像所说的牙齿里长了虫子。55. 我的牙劈了该怎么办？根据劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以在牙体牙髓科治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。 ,56.根管治疗需要花费多少时间？ 受感染或炎症的严重程度、治疗的难度等多因素的影响，一般需12次就诊，每次复诊间隔37天不等，所以总共所花时间应在1周左右。每个患者的骨
30、质修复情况也会影响疗程。57.根管治疗有痛苦吗？根管治疗可在无痛条件下操作完成，如果牙髓已经完全坏死，则不必进行局部麻醉。但有相当一部分病人就诊时牙髓部分仍有活力，必须局部麻醉后进行操作。根管预备或根管充填后，有一部分病人会感到患牙所在的部位疼痛，这是身体组织的一种应激反应。它与感染或炎症的程度、患者的身体抵抗力及全身健康情况等多种因素有关。临床上可见有的患者完全无痛，而有患者却疼痛剧烈或肿胀。但一般来说，大多数患者治疗后没有严重的疼痛和肿胀发生。我们*口腔做根管治疗的主要是我们*院长和我们的*主任，他们都是来自于第四军医大学口腔医院。特别是我们的*院长，他毕业于第四军医大学口腔系，从事口腔临
31、床工作30年，曾任第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科教授、主任医师，在现代显微根管治疗有着突出的成绩。58.根管治疗后的注意事项？根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要1-2次就诊才能完成。（2）、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。（3）、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。59. 纤维桩和金属桩哪个好？有什么区别啊？首先，纤维桩具有良好的耐腐蚀性，无毒性无过敏性，制作的修复体美观性能好，传统铸造镍铬合金桩核冠，戴用一定时间后，患者会出现牙颈缘
32、灰线问题，不但影响美观，而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。 其次， 纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。电镜下，纤维桩表面呈多孔性，能提供最大粘结面积。同时粘结剂进入微孔中形成锁扣，增强了化学粘接性能。 再次，纤维桩不影响核磁共振成像。金属的传导性会导致即刻射频场发生变形，继而造成显著的图像扭曲变形。 最后，纤维桩在需要时可以用器械取出,在牙体组织内的残留纤维桩核，利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复，亦利于牙根与牙槽骨的保存。金属桩一旦失败，去除比较困难，有拔掉牙根的可能,给患者带来极大的痛苦。综上，纤维桩是首选。58.根管治疗牙齿还能保留多久？根管治
33、疗完成后，患牙将和您的其他牙齿一样延用终生。治疗完成后患牙为死髓牙，无活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂，之后定期对患牙进行X线检查。59.做完根管治疗牙齿为什么会变色牙？ 因为做完根管治疗，牙齿成了死髓牙，没有了牙神经供给其营养，所以颜色就会变暗淡，没有了活髓牙的亮泽。60.做完根管治疗为什么要做冠呢？ 做完根管治疗后，牙齿没有牙神经供给营养，牙齿会变脆，不能承受太大的咬合力，所以一般情况下，建议患者做完根管治疗后及时做冠保护，以防牙齿劈裂。一旦牙齿劈裂太深，只能拔除，所以，根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。61.牙齿在做完冷光美白后可以保持多长时间？做完后一般效果能保持两年左右。保
34、持时间的长短因个人饮食习惯及牙齿保健情况而定。62.什么样的牙齿可以做冷光美白？一般生理性黄牙；外源性着色牙（如咖啡渍，烟渍，茶渍等）；中、轻度四环素牙；氟斑牙等，都可以做冷光美白。63.什么是冷光美白啊？ BEYOND冷光美白技术是将波长介于480520nm之间的高强度蓝光，经由光纤传导，经过两片30多层的镀膜的特殊光学镜片，隔除一切有害的紫外线与红外线，将过氧化氢和直径20nm的二氧化硅等为主体的美白剂快速产生氧化还原作用，透过牙小管，去除上下共1620颗牙齿表面及深层所附着的色素，达到良好的美白。64.冷光美白后应注意什么？冷光美白后24小时内，应尽量避免食用过冷及过热的刺激性食物，和带
35、色素的食物及饮料（咖啡、红茶、酱油等），应当尽量食用无色或者白色的食物。而且在美白牙齿后应尽量避免抽烟。65.做冷光美白会不会疼？健康的牙齿几乎不会痛，如果是四环素牙，氟斑牙，或牙齿存在隐裂、磨耗等问题，在美白过程中可能会产生一过性不适感，这种情况一般会在24-48小时内消失。66.做完冷光美白后能变多白？ 牙齿美白的效果决定于牙齿变色原因及牙釉质的发育情况，个体间存在差异，一半治疗可提高514个VITA色阶，平均提高8个VITA色阶；四环素牙，氟斑牙患者需要进行多次冷光美白治疗或者配合家用美白套装方可达到理想效果。67.为什么牙齿疼痛急性发作时夜间加重？牙齿急性炎症时，患牙根尖部渗出物较多，
36、且不易引流，夜间患者卧床平躺时，体位相较白天时发生改变，血循环至牙齿的量增加，使髓腔压力增加，疼痛增加。68.为什么在根管治疗前后要反复拍片？根管治疗常规一般需拍三张牙片，治疗前一张，为了帮助检查，了解牙齿情况；治疗中一张，为了测定牙根长度；治疗后一张，为了检验治疗程度和效果。69.为什么有的患者根管治疗完成后咬东西还会痛？通常医生会通过给牙齿拍X光片，来检查根管充填是否到要求的位置。但如果治疗不完善,细菌仍有空间繁殖,还是会形成根尖周炎症。目前根管治疗的成功率也只有70%90，不能保证每个患者都能治疗成功。刚刚治疗完的患牙，根尖发炎未完全消退，而导致咬合时可能出现疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛，若出现剧烈疼痛或疼痛逐渐加重则请及时与我们联系，安排就诊。