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1、职业病危害项目申报表2最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）职业病危害项目申报表（2021年版）单位：（盖章） 主要负责人：（签字） 日期：申报类别初次申报 变更申报变更原因单位注册地址工作场所地址企业规模大中 小微 行业分类注册类型法定代表人联系 职业卫生管理机构有 无职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数职业病危害因素种类粉尘类 有 无接触人数接触职业病危害总人数：化学物质类 有 无接触人数物理因素类 有 无接触人数放射性物质类 有 无接触人数其他 有 无接触人数职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数(可重复)接触人数（不重复）（作业场所1
2、）（作业场所2）合计填报人：联系 ：填表说明1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。2.【变更原因】按职业病危害项目申报办法第八条的内容简要填写。3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。6.【企业规模】按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统202175号）的要求，填写大、中、小、微。7.【行业分类】按国民经济行业分类和代码（GB/T47542002）填报。8.【注册类型】按工商局
3、注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据职业病危害因素分类目录规定填写，【
4、接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。13.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。申报登记号: 安阳高新职申（年）第号数据库编号：申报日期： 年 月 日职业病危害项目申报表申报单位（盖章)法定代表人经办人联系 申报日期 年 月 日 高新区区安全生产监督管理局制附件1职业病危害项目申报表单位：（盖章) 主要负责人：（签字) 日期：申报类别初次申报 变更申报变更原因单位注册地址工作场所地址企业规
5、模大中小微行业分类注册类型法定代表人联系 职业卫生管理机构有 无职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数职业病危害因素种类粉尘类 有 无接触人数接触职业病危害总人数：化学物质类 有 无接触人数物理因素类 有 无接触人数放射性物质类 有 无接触人数其他 有 无接触人数职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数（可重复）接触人数（不重复）（作业场所1）（作业场所2）合计填报人：联系 ：填表说明1。【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】.2。【变更原因】按职业病危害项目申报办法第八条的内容简要填写。3。【单位注册地址】指单位工商注册的
6、地址。4。【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。5.【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。6。【企业规模】按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知(国统202175号）的要求，填写大、中、小、微。7。【行业分类】按国民经济行业分类和代码(GB/T47542002）填报。8.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。9。【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。10。【接触职业病危
7、害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报,应填写。11.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据职业病危害因素分类目录规定填写，【接触人数】(可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。12。【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数,由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。附件1科技项目立项申报表项目名称项目负责人经费预算项目起止时间主要工作内容（包括主要技术及经济指标、预期达到的效果）
8、：项目进度：申报单位意见： 申报单位领导签字（盖章）： 年 月 日项目专业评议小组意见： 组长签字： 年 月 日审批意见分管领导（签字）总会计师（签字）资金列支渠道附件2科技项目立项申报汇总表序号项目名称项目级别项目负责人 立项单位领导签字： 立项单位公章： 年 月 日项目绩效目标申报表( 年度)填报单位(盖章):项目名称项目属性新增项目 延续项目主管部门主管部门编码项目单位项目负责人联系 起止时间（项目开始及结束时间）资金申请（万元）资金总额一、省级财政拨款：二、自有资金：三、其他资金：项目概况项目名称：建设地点：建设内容：项目总投资： 万元，其中省办下拨资金 万元，缺口部分自筹： 万元立项
9、情况项目立项依据项目申报的可行性项目申报的必要性实施进度计 划项目实施内容开始时间完成时间拆迁安置编制项目规划制定方案项目实施项目绩效目 标长期目标年 度 目 标编制规划、拆迁、筹集资金、完成项目及维护使用项目完成所要做的单项工作内容：如完成拆迁、可行性报告、制作效果图、筹集资金情况、项目施工情况等等年度绩效指标一级指标二级指标指标内容指标值备注产出指标数量指标标完成项目的单项工作内容1、2、3单项工作内容的具体数量1、2、3独立完成还是与其他单位联合完成质量指标单项工作内容1、2、3单项工作完成所达到的效果1、2、3时效指标单项工作完成的起止时间1、2、3（起始时间）（结速时间）成本指标单项工作1、2、3（费用 万元）年度绩效指标效益指标经济效益指标社会效益指标生态效益指标可持续影响指标社会公众或服务对象满意度指标其他需要说明的问题预算部门审核意见