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1、自动消防设施设计防火审核申报表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）自动消防设施设计防火审核申报表申报单位：（盖章）申报日期：郑州市公安消防支队工程名称工程地点建设单位联 系 人原批准文件号联系 批复内容消火栓系统产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池容积 m3屋顶水箱容积 m 3单位类别单 位 名 称负责人联 系 人联系 设计单位施工单位通风空调产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量风 机防 火 阀防烟排烟系统产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量防 火 阀送 风 机排 烟 阀排 烟 机部位防 烟楼梯间前室及合用前室走道
2、方式1.自然排烟；2.正压送风；3.送风排烟；4.机械排烟；5.通风兼排烟防烟排烟系统机械防烟送风量 m3/h机械排烟排烟量 m3/h单位类别单 位 名 称负责人联系人联系 设计单位施工单位火灾自动报警系统系统形式1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器控制室位置控制室面积耐 火 等 级出入口数量 m2应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能单位类别单 位 名 称负责人联系人联系 设计单位施工单位自动喷水系统类型1.喷水灭火 2.喷雾水灭火 3.喷雾水冷却喷洒类型1.干式；
3、2.湿式；3.预作用；4.开式系统设置部位自动喷水灭火系统系统保护面积 m2产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 洒 头报警控制阀水流指示器压力开关水 泵稳 压 泵气 压 罐单位类别单 位 名 称负责人联系人联系 设计单位施工单位气体灭火系统1 卤代烷2 二氧化碳 3 其它系 统 形 式1 全充满 2 局部应用保护容积 （m3）设置部位产 品 名 称产 品 型 号生 产 厂家数 量喷 头瓶 头 阀分 配 阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动储 罐 升/每瓶气体灭火系统单位类别单 位 名 称负责人联系人联系 设计单位施工单位安全疏散系统产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量
4、疏散指示标 志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘其他灭火系统系 统设置部位系 统名 称系统类型系 统启动方式用量或储 量工作压力生 产 厂 家 灭泡 火沫 系 统1 低倍2 中倍3 高倍1 手动2 自动公斤供给强度 灭 干 火 粉 系 统1 磷酸氨盐2 碳酸氢盐1 机械2 自动3 手动公斤供给强度 灭蒸 火汽 系 统1 全充满半固定2 全充满固定3 固定 %供给强度其他其他灭火系统单位类别单 位 名 称负 责 人联 系 人联 系 电 话设计单位施工单位公程简要说明建设工程消防设计审核申报表工程名称：建设单位：（印章）填表日期：中华人民共和国公安部制建设单位法定代表人/主要负责人联系 工程名
5、称联系人联系 工程地址计划开工日期计划竣工日期类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）单位类别单位名称资质等级 法定代表人/主要负责人联系人联系 设计单位施工单位监理单位使用性质大型的人员密集场所1建筑总面积大于500m2的歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉厅夜总会游艺厅 桑拿浴室 网吧 酒吧具有娱乐功能的餐馆具有娱乐功能的茶馆具有娱乐功能的咖啡厅2建筑总面积大于1000m2的托儿所的儿童用房 幼儿园的儿童用房儿童游乐厅其他室内儿童活动场所 养老院 福利院医院的病房楼 疗养院的病房楼中小学校的教学楼中小学校的图书馆中小学校的食堂 学校的集体宿舍劳动密集型企业的员工集体宿舍3建筑总面积大于25
6、00m2的影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健身场馆 营业性室内休闲场馆医院的门诊楼 大学的教学楼 大学的图书馆 大学的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间 寺庙 教堂4建筑总面积大于10000m2的 宾馆 饭店 商场 市场5建筑总面积大于15000m2的民用机场航站楼 客运车站候车室 客运码头候船厅6建筑总面积大于20000m2的体育场馆 会堂 公共展览馆的展示厅博物馆的展示厅其他特殊工程1设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2国家机关办公楼 电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指挥调度楼广播电视楼 档案楼3除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面积大于40000m2的公共建筑建筑高度超过5
7、0m的公共建筑4国家标准规定的一类高层住宅建筑5城市轨道交通工程 城市隧道工程 大型发电工程 大型变配电工程6生产、储存易燃易爆危险物品的 工厂 仓库装卸易燃易爆危险物品的 专用车站 专用码头易燃易爆气体的 充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的 充装站 供应站 调压站单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（外内）固定顶罐 卧式罐球形罐（液体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上 半地下 地下储存物质名称堆场储量储存物质名称建筑保温材料类别AB1 B2保温层数使用性质原有用途装修工程装
8、修部位顶棚墙面 地面 隔断固定家具 装饰织物其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途消防设施室内消火栓系统室外消火栓系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统 消防电梯灭火器其他：同时提交的材料：1建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；2设计单位资质证明文件；3消防设计文件，数量：份（大写）；4专家评审申报材料（特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料），数量：份（大写）；5建设工程规划许可证明文件；6城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件；7
9、法律、行政法规规定的其他材料：其他需要说明的情况：说 明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系 必须填写。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。5.表格中的“”，表示可供选择
10、，在选中内容前的“”内画。6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。企业思想政治工作人员专业职务任职资格申报表单 位：姓 名：现任政工专业职务：申请政工专业职务： 政工师 填表时间：中央企业思想政治工作人员专业职务任职资格评审工作领导小组制填 表 说 明1、本表供评审专业职务任职资格使用。1-8页由申报人填写，填写内容应经干部部门审核认可。2、用钢笔填写或按规定格式打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、学历栏应填写参评学历，其“类别”填写全日制
11、、脱产、函授、自考等。4、“外语语种、成绩、考取时间”，填写参加国家人事部组织的职称外语考试情况或实际掌握程度。5、“个人专业工作总结”，填写任现专业职务以来的主要情况，内容较多，可另加附页。6、“像片栏”贴小二寸彩色免冠正面像片。表一姓 名性 别出生年月像片曾用名民 族籍 贯政 治面 貌参加工作时 间行政职务何年何校毕业学历类别学位所学专业现从事专业何时获何任职资格何时任何技术职务外语语种、成绩、考取时间体、任何职务参加何学术团主要内容，获何学位作、讲学或当雇员等、进修、培训、科技合何年月何出国留学、 1学 习 经 历（从到专业学校的学历填起，包括工作后进修等）起止日期学 习 主 要 内 容
12、在何学校（单位）表二2表三工 作 经 历起止日期在 何 单 位 部 门从事何专业任何职3表四教 育 教 学 工 作 经 历（注：仅限于从事党校、思想政治教育的申报政工专业职务时填写）起止日期在何单位任何职务任教学科任教年级周课时是 否班主任指导课外活动小组名 称获得效果成绩4表五主要专业工作和业绩（注：重点填写任现专业职务以来的主要工作和业绩）起 止日 期 项目、课题、专业工作名称工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完 成 情 况（获何奖励、效益或专利等）5表六著作、论文、译文及重要学术报告登记（注：重点填写任现专业职务以来的著作、论文、译文、学术报告）日期名 称出版或登载刊物或在何学术
13、会议上宣读合独著译6表七（1）个 人 专 业 工 作 总 结（注：重点填写任现专业职务以来的个人工作总结）7表七（2）个 人 专 业 工 作 总 结（注：重点填写任现专业职务以来的个人工作总结）8表八推 荐 意见基层单位推荐意见总人数参加人数表 决 结 果赞成人数弃权人数反对人数 公 章负责人： 年 月 日所属单位推荐意见总人数参加人数表 决 结 果赞成人数弃权人数反对人数 公 章负责人： 年 月 日9表九评 审 意 见初级评委会意见总人数参加人数表 决 结 果赞成人数弃权人数反对人数 （评委会公章）评委会主任： 年 月 日中级评委会意见总人数参加人数表 决 结 果赞成人数弃权人数反对人数 （评委会公章）评委会主任： 年 月 日10