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1、三黄种鸡开产前的措施名师资料合集（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）广西农业职业技术学院毕业论文题 目 三黄种鸡开产前的管理措施专 业 动物科学技术系 班 级 牧医105班 姓 名 指导教师 姓名 职称 起止日期 2021年5月至2021年11月 本人声明我声明, 本论文及其设计工作是由本人在指导教师的指导下独立完成的，在完成论文时所利用的一切资料均已在参考文献中列出。 罗小龙年月 日摘 要近几年来，随着改革开放的不断深入发展，我国的养殖业水平有着突飞猛进的发展，养殖已规模化。产业化方向发展家禽市场也不断扩大，对种鸡的需求量也越来越大，因此提高种鸡产蛋率对满足市场需求有
2、着及其重要的意义。然而，如何掌握并能提高三黄种蛋鸡产蛋率的技术水平显得尤为重要。关键词 育雏、育成、提高产蛋率。1 育雏期的管理三黄种鸡育雏可采用平养、笼养的饲养方式，如何才能达到理想的育雏效果，保证雏鸡健康成长。育雏舍的清洗消毒工作：要高压水枪冲洗干净舍内的每个角落及所有设备，然后用无腐蚀性的消毒药喷洒消毒三次以上；消除育雏舍周边的杂草和积水，用石灰、烧碱进行消毒；育雏用具使用浸泡方法进行消毒，消毒晾干后再用清水冲洗一次，然后将所有用具放到舍内，封闭门、窗，再用高锰酸钾、甲醛或其他消毒剂熏蒸消毒一次。消毒之后，使用长效杀虫剂，投放灭鼠药。将鸡舍关闭，空置23周。入雏前一周打开育雏舍所有门窗，
3、以排清废气。雏鸡到达之前仔细检查所有设备，确保一切运转正常；正确计算好饲养的雏鸡数量以及必要的用具，准备好饲料、疫苗、药物等物资。尽早提前预温，使雏鸡到场时温度可达到3335。冬季雏鸡到场前8小时开始预温，夏季雏鸡到场前2小时开始预温。在雏鸡到场数小时之前，将饮水器注上水，以便雏鸡到场时，水温可达到25。并在水中加入必要的药品；无论何时，在提供饲料之前先使雏鸡饮水12小时，防止雏鸡脱水。这一段口头语还需要更加精炼！11温度 1-3日龄时，雏鸡需要温度为3335，其余时间的温度见下表： 表1 雏鸡的育雏温度育雏天数（天）13378141521222829353642温度（）33353133293
4、12729252723232123三黄种鸡育雏期间，雏鸡受到应激时，要适当提高育雏温度（如免疫接种、断喙）。12湿度 ：育雏舍要维持适宜的湿度，一周内以65%70%为宜，一周后保持在50%60%的湿度为宜。13通风：在保持温度、湿度的前提下，要做好通风换气的工作；育雏期如有木炭或煤保湿，更要特别注意保持空气流通，以防一氧化碳中毒。14饮水及饮水器的管理 初饮时可添加一定的营养液，如葡萄糖、电解多维、抗生素等营养物质。开始时使用人工加水的饮水器，然后逐渐培训雏鸡使用自动饮水器，从第七天开始将人工饮水器移出。雏鸡的饮水器和自动饮水器必须每天清洗。要确保乳头饮水系统呈水平状态，乳头饮水器的高度十分重
5、要，要随时调整饮水器的高度，随着雏鸡的长大逐渐将饮水系统提高，使雏鸡到第十天时伸直脖颈饮水。15开食、喂料 育雏期（06周龄）采用小鸡饲料，要保证充足的料量，让鸡只自由采食，使鸡只的体格正常发育，健康成长。雏鸡入舍后的第一次吃料必须是小鸡饮水12小时后。夏季，最初的四天可用拌湿的料，少喂勤添，以后逐渐改为干料。长途运输的雏鸡第一天尽量用低蛋白的饲料，以后用正常的雏鸡料。雏鸡喂料要按照少喂多餐的原则，保证供应，并经常清理料盆、料桶的鸡粪，确保饲料的干净卫生。16光照 13日龄保持24小时光照，光照强度20LX；四日龄以后，人工光照时间每天减少1时，直至自然光照时间，光照强度1020LX。17弱雏
6、的管理 小鸡入舍后要及时的拣出弱小的雏鸡，放入的单独的笼位，打开事先准备好的红外线灯。平时做免疫接种时也要把弱小的雏鸡挑出单独饲养，必要时添加一定的药物。18饲养的密度 饲养密度对雏鸡的整齐度有很大的影响。若密度过大，通风不良，鸡群拥挤，采食不均匀，会造成雏鸡生长不良，整齐度低。密度过小，又造成空间的浪费。因此，设计好合理的饲养密度非常必要；。周龄平养（只/）笼养（只/）1508024070330604-520-1050-40三线表格的形式！19精确的断喙 目的是防止鸡只浪费饲料和相互啄羽、啄趾；断喙的好坏将直接影响鸡群的育成期均匀度和以后的生产性能。一般要求710日龄断喙，正确的断喙操作方法
7、为拇指置于雏鸡头部后方，食指置于喉部下方，把持雏鸡头部使之稍稍向后倾斜，再轻压喉部使舌头后缩，再将其喙部插入断喙孔，切去上喙的1/2,下喙的1/3(从鼻孔到嘴尖),并烧烙12秒,防止感染.在断喙的前、后2天，在水或料中添加适量的电解多维，VitK3和抗生素，以缓解应激。断喙后3天，料桶、饮水器均应加满，以便于采食和减少因喙到槽底而引起雏鸡喙部痛疼。断喙前、后两天不宜免疫接种，避免采取任何引起雏群再次应激的措施；健康状况不佳时可适当推迟断喙时间。断喙后要注意观察鸡群，发现喙部出血的雏鸡要及时烧烫止血。断喙后，上喙稍短于下喙即合乎标准，正确德尔断喙，将有利于鸡群生长均匀，亦避免以后修喙的麻烦。因此
8、，断喙人员应经过训练，并固定专人操作。110适时转群根据鸡的日龄、饲养密度、天气、健康状态确定转群时间，及时转栏（4-5周龄）。转群钱对育成舍冲洗消毒，空栏一周以上的时间。转群期间尽量减少应激，并在饲料或饮水中添加一些电解多维或抗生素等抗应激药物。2 育成期的管理21目标和要点 育成期饲养管理目标是确保鸡群健康生长，体重达标、均匀度高，到期达到良好的体成熟和性成熟；要点是通过限制饲喂，保证鸡只体重稳定持续地增长，同时配合适适宜的光照管理，帮助鸡只生理性状和性器官的发育，使鸡只保持不肥胖、健康无病，适时开产。22选种 为保证鸡的生长性能和整齐度，对父母代种鸡进行选种是非常必要的工作，在下列两个阶
9、段进行。第1次选种（68周龄）：母鸡全群称重分群，体重控制在均重土100g的范围内，将体重过小、过大及生长发育不良和杂毛的鸡只挑出淘汰，淘汰率为1015%；公鸡选留体格健壮，胸、腿肌发达，肌肉结实，雄性特征明显的个体，体重控制咋在均重以上150g的范围，其余的淘汰，淘汰率为 5060%。第2次选种（1820周龄）：将生长发育不良、性成熟差的个体挑出淘汰，然后把符合种用要求的鸡群转入产蛋舍饲养；公鸡选择精神状况良好，冠色红润，雄性特征明显的个体，同时进行精液品质的测定，淘汰无精、弱精等精液品质差的个体。23 体重、均匀度的控制 限制饲喂：采用每日限料的方法，控制体重平稳增长；要准确计算和称量料量
10、，保证有足够的采食位置，喂料要均匀、快速；发现体重超标时，不能采用减料方式来降低体重，应维持钱一周的料量或减少增加料量幅度以达到相应周龄的体重标准。根据体重标准曲线执行，要让体重跟着标准走，控制好骨架、胫骨长度、性成熟与体成熟的发育；建议育成前期（7-10周龄），体重控制在标准体重的上限，育成中期（1115周龄），体重控制在标准体重的下限，育成后期（16周龄以后），体重控制在标准体重的上限；整个育成期，每天料量不能超过产蛋高峰期的料量。适时称重分群：根据鸡群生长情况，育成期间，分群23次；分群时必需是在空腹的状态下进行，按体重大小，以50克为一个等级，分成若干个等级；然后通过饲料量的不同使鸡群
11、的均匀度慢慢提高，确保在1820周龄时鸡群的均匀度能达到80%以上。除此只之外，在日常管理中，每周抽取510%的母鸡和20%公鸡进行体重监测。公母鸡分开饲养：可为公母鸡提供不同的饲料类型和料量，更好地控制公母鸡群的体重和健康状况；公母鸡分开饲养，可为公鸡提供更多的光照，使其骨架发育的大些。做好生产数据的汇总：简化育成期间种鸡群的生长发育情况记录，药物、疫苗使用情况的记录，以及每周称重、喂料、分群等情况的数据汇总，做成表格或曲线图，为以后产蛋期的生产管理提供正确的指导和帮助。作为种鸡体重均匀度的标准有哪些？需要具体数据！如不同周龄的体重的均匀度是百分之几？24温度与通风 育成期鸡只最适宜的温度为
12、1821，鸡舍内日温差不低于16；任何时候都要提供足够的通风，使鸡舍中的空气保持清新，没有过多的氨气和尘埃。3 产蛋期饲养管理31预产期的管理 种鸡从育成转到产蛋之间的过程至关重要，产蛋前期既要满足鸡只体成熟和性成熟的营养需要，又要为种鸡开产、延续生产与保障稳产高产打好基础。饲料转换：18-20周龄时母鸡从育成料逐渐过渡到预产料，可用育成料与产蛋料按1/3、2/3、3/3方法逐渐过渡。母鸡开产后随着产蛋率的升高而不断加料，在给予高峰料量之前，饲喂程序应为鸡只提供持续且逐渐增加的营养。在每日饲喂的情况下，从光照刺激到5%产蛋率时每只鸡每周增料应大约为5克。饲料增加太快易引发鸡只卵巢过渡刺激，将导
13、致脱肛、腹膜炎等问题。因为过分刺激卵巢，会使产蛋的连续周期比正常短，这也是某些鸡群产蛋率低的一个原因。光照：1820周龄开始人工光照，每周加0.51小时，直至16.517小时为止。32产蛋高峰期的管理 高峰期应在产蛋高峰周期到来之前（产蛋率达到50%）时给予，并维持两周的时间，除非吃料时间明显延长。这样做的目的是使母鸡获得足够的能量，提高蛋重且充分发挥其遗传潜力。从母鸡开始产蛋至接近产蛋高峰，母鸡体重增重很快。一旦鸡群达到高峰。鸡群必须继续增加体重，但增加速度非常缓慢。如果在高峰之前适宜地多提供了一些料量，高峰之后应相应减少一些料量防止多余的体重增加。喂料时间应定于开灯时或刚刚开灯之后。炎热季
14、节期间，天亮的时间较平常要早，要选择一天中最凉爽的时候喂料。周围的温度会影响公鸡和母鸡对维持代谢能的需求，每上升或下降3，能量的需求会增加或减少15大卡。因此夏季温度高会减少所有鸡只的维持代谢能需求。在极端情况下，高温也会减少公鸡和母鸡的食欲。为保持炎热季节的产蛋和蛋重，即使日能量摄取量减少，也要保证母鸡摄取每日需要的氨基酸；因此要提供凉爽的饮水，如舍外温度不低于32，整个夜间也要启动所有的风机，使鸡只尽可能地散发出体内的热量，冬季所有的鸡只在低温下都有会增加维持代谢能的需要，因此必须饲喂更多的能量以供维持代谢能的需要，因此必须饲喂更多的能量以供维持代谢能和产蛋的需要。33高产鸡群的管理 密切
15、观察鸡群吃料时间。如果感觉到鸡群产蛋要超过标准时，不要胆怯在高峰料量中多加13克饲料；鸡群一旦达到高峰，不要急于立即减料。在饲料中添加维生素和矿物质，确保胚胎的强度；在饮水中添加维生素和矿物质，可以提高雏鸡的质量。继续对母鸡和公鸡进行称重，了解其饲料需求；经常对种蛋进行称重，确保母鸡在保持高产蛋率时不减少蛋重，34高峰后的减料 为了最大限度地延长产蛋期，提高产蛋率，同时尽量减少生产成本，在高峰后的减料将非常重要。如果鸡群在高峰前已给予足够的料量，高峰后就必须减料以保证母鸡体重置于理想的水平。母鸡过肥会造成产蛋率和受精率下降。产蛋高峰前如果吃料时间明显超过正常时间（超过正常时间30分钟），达到高
16、峰后，应立即减料。确保提供的饲料料量准确无误；检查并确保饮水供应不得中断；检查通风系统和喂料时间。鸡群整个生产周期的总减料量大约等于高峰料量的812%。最初34次减料应是当周日粮每只母鸡减12克。最初减料之后，每周减料应为0.51.0克。减料应减多少，减料速度的快慢，可根据吃料时间，季节，产蛋率，体重的变化等情况来判断。35种蛋管理 收集和选蛋的人员应经常清洗和消毒双手。每天至少收集四次以上种蛋，收集时种蛋钝端（大头）一定要朝上。收集种蛋时要按类型分开：合格种蛋与小蛋、双黄蛋、脏蛋和破蛋等不合格的种蛋分开，便于记录。如果某些种蛋上粘有一些赃物，用大拇指甲刮掉；种蛋挑选过程决定出雏鸡整齐和雏鸡的
17、脱水程度，直接影响着雏鸡的质量。将选好的种蛋用甲醛熏蒸消毒。36生产记录 精确记录是管理好鸡群的基本条件，如果任何鸡群发生某些问题，详尽的生产记录可以帮助解释发生问题的根源；应保持的记录包括：进苗的日期、品种、数量。免疫程序，疫苗品牌、疫苗批号和序号，免疫方法，疫苗应答状况及观察结果。饲料的类型，每日给的料量，饲喂程序，鸡群反映的情况，吃料的时间。死淘数量，公母存栏数。饮水量。每日产蛋数、包括总数、种蛋数、不合格种蛋分类记录、蛋壳质量变化情况。体重，公母鸡的均匀度。气象变化情况（例如温度、大风、阴天或下雨），以及管理人员发现的情况和问题等。4 结论产蛋率的高低直接影响养殖户的经济效益，所以如何
18、提高蛋鸡的产蛋率，是广大养殖户最为关注的问题，只要根据蛋鸡的生理特性及产蛋规律注重加强管理蛋鸡的饲养与管理，并为蛋鸡创造一个良好的生产环境，并严格执行每个环节的操作程序，就能达到提高种蛋鸡产蛋率的目的。 工期控制的措施和方法1、工期目标确保在保证质量、不增加工程造价、不发生安全事故的前提下，按照合同约定工期如期完成。2 、进度控制的监理工作内容、原则、方法程序1.进度控制的监理工作内容进度控制管理的总任务就是为使工程建设实际进度符合项目总进度计划要求，审核不同阶段、工种的实施进度计划要求，审核不同阶段、工种实施进度计划在执行过程中加以控制，对突破进度计划的提出调整，纠正措施，以保证工程项目按期
19、竣工。审核过程中，应遵循如下原则：(1) 工程进度控制的依据是建设工程施工合同所约定的工程进度目标；(2) 在确保工程质量和安全的前提下，控制进度；(3) 采取动态控制方法，对工程进度进行调整控制。2.进度控制的工作原则进度控制管理的总任务就是为使工程建设实际进度符合项目总进度计划要求，审核不同阶段、工种的实施进度计划要求，审核不同阶段、工种实施进度计划在执行过程中加以控制，对突破进度计划的提出调整，纠正措施，以保证工程项目按期竣工。审核过程中，应遵循如下原则： 工程进度控制的依据是建设工程施工合同所约定的工程进度目标； 在确保工程质量和安全的前提下，控制进度； 采取动态控制方法，对工程进度进
20、行调整控制。3.进度控制工作的方法程序(1) 审批总进度控制计划总承包单位在工程开工前应按施工合同的规定，及建设单位要求，以及总监理工程师的指示编制施工总进度控制计划，填写施工进度控制计划申报表呈报监理部审批。分包单位也应在工程开工前编制施工进度控制计划，由总承包单位认可后呈报监理部审批。1) 总监理工程师负责审批承包单位根据建设工程施工合同的要求，按时编制的施工进度控制计划。全面分析其合理性和可行性。2) 对承包单位提交的施工进度控制计划申报表，签署认可意见及注意事项，不同意的指出问题所在，要求承包单位修改后重新申报。3) 施工总进度控制计划一经总监理工程师认可，即成为施工合同的附件，承包单
21、位必须严格执行。对施工总进度控制计划的任何修改必须呈报总监理工程师进行认可，但并本能免除承包单位的责任。(2) 审批月度施工计划施工进度控制计划实行分级管理，承包单位必须按总进度控制计划的要求编制月度施工作业计划，呈报监理部审查认可，分包单位通过总包单位进行协调报送监理部。1) 月度施工进度计划的周期为上月26日至当月25日。2) 承包单位每月26日前应填写施工进度控制计划报审表附主要资源进场安排计划及下一月度的施工作业计划，以及当月计划完成情况，呈报监理部审批。3) 总监理工程师及时组织监理工程师对承包单位呈报的施工作业计划进行审查，分析当月计划进度完成情况，在施工进度控制计划报审表中签署认
22、可意见，或指示承包单位进度补充重新申报。 (3) 审查每周作业计划1) 每周作业计划按周协调例会的时间周期编制。2) 监理部由总监理工程师组织监理工程师编制工作计划，承包单应每周协调例会前一天向监理部呈报本周施工作业计划完成情况及下周施工作业计划，监理部通过周例会予以协调、落实。3) 每周作业计划一般是计划进度实施的基本单元，监理部根据工程进展的需要，可以决定召开每天进度协调会议，以确保周作业计划的顺利进行。(4) 工程进度计划的动态管理1) 监理工程师负责本专业施工进度的跟踪检查，总监理工程师负责收集进度的检查情况进行分析与评价。2) 监理部在每周协调会前对月度施工进度计划检查对比一次，每周
23、末对总监控计划检查对比一次，分析计划的完成情况，通过协调会议和月进度审批，落实控制措施。3) 对工程总进度计划的检查，采用实际进度前锋线的方法进行跟踪；月度施工作业及周作业计划则采用实际进度进行跟踪对比检查，记录工程进度计划的实施情况。(5) 当发现工程实际进度严重偏离计划时，总监理工程师采取的对策：1) 组织监理工程师进行原因分析、研究措施或提出建议并签发监理通知指示承包单位采取必要的措施。2) 召开各方协调会议，研究相应的措施，保证合同约定目标的实现，并形成会议记录。3) 必须延长进度时，对承包单位申报的工程延期申请表签署审批意见并对总监控计划作必要的调整。除非建设单位同意对工程建设进度进
24、行延期，否则，监理部将督促承包单位采取一切可行的措施，包括调整工序与施工作业安排来实现总进度监控计划的实现。3、进度控制监理工作措施1.技术措施 监理在和业上充分研究后确定的总进度控制计划，发给各施工单位，各施工单位、供货商按控制计划的要求编制实施进度网络计划；监理认真审核各计划的协调性和合理性。 制定由业主供应材料设备的需用量及供应时间参数，编制有关材料、设备部分的采供计划。 事中检查控制；每月进行进度检查，动态控制和调整。并建立反映工程进度的监理日志、月报、进度曲线。 工程进度的动态管理：实际进度与计划进度发生差异时，应分析产生的原因；并提出调整的措施和方案，并相应调整施工、设计、材料设备
25、供应和资金计划。 组织好现场协调会。周协调会也相当于周计划检查会，重点解决各施工单位内部不能解决的问题。有问题必须抓住不放，务必解决。 对控制目标进行风险分析，并制定防范措施。2.组织措施 建立健全监理组织机构，专人协调控制工程进度，完善职责分工及有关制度，落实进度控制的责任。 将进度目标分解。根据总进度目标编制年、季、月进度目标。 确定进度协调工作制度；每周召开一次进度协调会。 对影响进度目标实现的干扰和风险因素进行分析、预测，采取预防措施。3.经济措施 编制进度目标计划，确定进度控制点，对按时或提前完成者给予奖励；拖期完工者给予处罚。 合理支付赶工措施费。 给业主编制详细的资金使用计划，使
26、业主及早筹措资金，保证资金供应。4.合同措施 协助业主签订一个好的合同，合同中涉及进度的条款，字斟句酌；不出现不利于业主的条款。 做好工程施工记录；积累素材，为正确处理可能发生的进度索赔提供依据。参与处理进度索赔事宜。 工作积极主动，为业主当好参谋；减少由于业主原因导致的进度延误。 收集有关进度的信息，通过计划进度和实际进度的动态比较，定期向建设单位及有关单位提供比较报告，为正确的决策提供依据。4、投资控制的监理工作措施1.技术措施 审核施工组织设计和施工方案，合理开支施工措施费，对主要施工方案进行技术经济分析。 以及按合理工期组织施工；避免不必要的赶工费。 熟悉设计图纸和设计要求，针对量大、
27、质量、价款波动大的材料的涨价预测，采取对策；减少施工单位提出索赔的可能。 对设计变更进行技术经济比较，严格控制设计变更。 利用现代技术编制时间投资累计曲线（S形曲线），编制资金使用计划，对工程实施情况实行动态控制。利用网络计划计算出每项工作的最早及最迟开工时间，获得项目工期计划的甘特图，在甘特图的基础上，按工期划分投资支出预算，从而编制S形曲线，施工过程中，对投资进行动态控制，分析发生偏差的原因，采取纠正措施。2.组织措施 建立健全监理组织机构，完善职责分工及有关制度，落实造价控制的责任。 编制本阶段造价控制工作计划和详细的工作流程图。 建立工程款计量和支付制度、设计变更和签证监理工作制度，工
28、程计量和支付、设计变更和签证均由专业监理工程师负责技术审核；造价监理师负责单价和取费的审核，最后由总监审核签字的三级责任制。 若业主同意，建立签证工程必须经业主和监理双方人员签字方为有效的制度。3.经济措施 严格按照工程工期进行工程计量。 复核工程付款账单，签发付款证书。 对工程施工过程中的投资支出作好分析与预测，经常或定期向业主提交项目投资控制及其存在问题的报告。 做好分阶段投资控制工作，应着重从以下几个方面入手：核对合同条款。首先，应该对已完工程内容是否符合合同条件要求，工程是验收合格进行核实时，只有按合同要求完成工程并验收合格才予以支付。其次，应按合同约定的结算方法、计价定额、取费标准、
29、主材价格和优惠条款等，对工程支付进行审核检查隐蔽验收记录。所有隐蔽工程均需进行验收，两人以上签证，并经监理工程师签证确认。落实设计变更签证。设计修改变更应由原设计单位出具设计变更通知单和修改图纸，设计、校审人员签字并加盖公章，经建设单位和监理工程师审查同意、签证；重大设计变更应经原审批部门审批，否则不予支付。按图核实工程数量。依据设计文件、设计变更单和现场签证等进行核算，并按国家统一规定的计算规则计算工程量。严格执行相应单价。结算单价应按合同约定或招投标规定的计价定额与计价原则执行。注意各项费用计取。建安工程的取费标准应按合同要求或项目建设期间与计价定额配套使用的建安工程费用定额及有关规定执行
30、，先审核各项费率、是否正确，价差调整计算是否符合要求，再核实特殊费用和计算程序。防止各种计算误差。支付数额应经两人认真核算，防止因计算误差多计或少算4.合同措施 严格按照竞争优先的原则，公正、公平、科学的原则，选择质量好、信誉高价格合理、工期适当、施工方案先进可行的优秀施工单位中标，尽量减少因施工单位的原因而引起投资增加的风险。在评标过程中要认真进行投标文件符合性评审、技术评审、商务性评审。 协助业主签订一个好的合同，合同中涉及投资的条款，字斟句酌，不出现不利于业主的条款。并参与合同修改，补充工作。 主要设备、材料的采购，建议采用招、投标方式，可以正确选择好设备、质优价廉的材料及供应商，减少业
31、主的投资风险。 合同价确定可以采用固定单价合同，这样合同中确定的单价就不会因工程实施期间价格变化而调整，而在每月工程结算时，根据实际完成的工程量结算，减少业主的投资风险。 做好工程施工记录，保存各种文件图纸，特别是注有实际施工变更情况的图纸；注意积累素材，为正确处理可能发生的索后提供依据。参与处理索赔事宜。 按合同条款支付工程款，防止过早、过量的现金支付，全负履约，减少对方提出索赔的条件和机会，正确地处理索赔等。 收集有关投资信息，进行动态分析比较，提供给建设单位，为他们的决策提供依据。5、工程变更控制、费用、索赔方法1.工程变更的费用控制方法首先应力求使工程变更在设计阶段解决，严格控制施工过
32、程中的设计变更，对工程变更、设计修改等事项，应实现进行技术经济合理性预分析，如发现与原投资控制计划有较大差异时，应书面向业主报告，并与业主及设计人员协商处理； 工程合同变更的要求可以由业主、监理工程师、承建方提出，但必须经过业主的批准签字后才能生效。根据合同条款，如监理工程师认为确有必要变更部分工程的形式、质量或数量或处于合适的其它理由，应在征得业主同意后由项目总监向承建商发出变更指令，如果这种变更是由于承建商的过失或违约所致，则所引起的附加费用由承建商承担。 工程变更的指令必须是书面的，如因某种特殊原因，监理工程师可口头下达变更令，但必须在48小时内予以书面确认。项目总监在决定批准工程变更时
33、，要求征求业主的意见并确认此变更属于本工程项目合同范围，此项变更必须对工程质量有保证，必须符合规范。 因图纸不完善所造成的设计变更，或分项工程变更所引起的投资增减在2万元以下，由项目总监会同项目监理部处理，并由项目总监征求业主意见后发出变更指示；对设计漏项，变更技术方案和技术标准，以及因地质条件引起的基础、结构设计的变更等，不论其投资增减情况，均应由项目总监上报业主共同处理，并报监理部备案。 合同变更的估价由项目总监按合同条款的有关规定会同项目监理部进行，并报业主认可，由项目总监书面通知承建商并留二本副本；为了中期工期付款方便，项目总监可根据合同条款规定定出临时单价或合价，但必须经业主同意批准
34、。 工程变更必须经监理单位签认后，承包单位方可执行； 工程变更的内容必须符合有关规范、规程和技术标准； 工程变更填写的内容必须表述准确、图示规范； 工程变更的内容及时反映在施工图纸上； 分包工程的工程变更通过总承包单位办理； 工程变更的费用由承包单位填写工程变更费用报审表报项目监理部，由监理工程师进行审核后，总监理工程师签认； 工程变更的工程完成并经监理工程师验收合格后，按正常的支付程序办理变更工程费用的支付手续。2.工程变更的索赔方法(1) 项目监理部对合同规定的原因造成的费用索赔事件给予受理。(2) 项目监理部在费用索赔事件发生后，承包单位按合同约定在规定期限内提交费用索赔意向和费用索赔事
35、件的详细资料及费用索赔申请表的情况下，受理承包单位提出的费用索赔申请。(3) 监理工程师对费用索赔申请报告进行审查与评估。总监理工程师根据审查与评估结果，与建设单位协商、确认索赔金额，签发费用索赔审批表。索赔费用批准后；承包单位按正常的支付程序办理费用索赔支付。呼吸机相关性肺炎预防控制制度 一、如无禁忌症，将床头抬高3045，预防胃内细菌的反流。 二、根据患者情况选择适当漱口液进行口腔护理，每日2次。 三、严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需插管，尽量使用经口的气管插管。 四、对气管插管或气管切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须实
36、施手卫生。 五、采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引。 六、昏迷患者，应定时翻身、拍背，有利于痰液排出。 七、对严重免疫缺陷者，应进行保护性隔离，医务人员进入病房时应戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣。 八、呼吸机管理1、使用呼吸机较长时间者，螺纹管每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器添加灭菌水，每天更换。2、螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，不可直接倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。3、呼吸机外面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭是应避免液体进入呼吸机内部。4、特殊感染患者
37、使用过的呼吸机管路应单独进行清洗消毒。5、呼吸机各部件消毒后，应干燥保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。九、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。十、一次性医疗用品严禁重复使用。十一、医疗废物处置符合有关要求。呼吸机相关肺炎预防与管理措施一、病房环境的管理 保持室内空气清新、湿润，有条件的地方可实行层流净化，室温保持在22左右，相对湿度50%-60%。每月进行细菌学检测，室内空气菌落200cfu/m3，物体表面5cfu/m2。对耐甲氧西林金葡菌、铜绿假单胞杆菌、耐万古霉素肠球菌的患者或带菌者应相对隔离。 二、提高医务人员的防范意识，加强无菌操作 病房内
38、应严格限制人员流动，实行无陪护制度。进入病房人员应更衣换鞋，戴口罩和工作帽，严格遵守操作规程。医护人员在各项检查和操作前后采用“六步洗手法”认真洗手，当直接接触患者时应佩戴一次性手套，在直接接触不同患者之间换手套并消毒手部。 三、呼吸道管理 1、导管气囊充气是为了使人工气道放置牢固，同时达到合理密闭。而合理的密闭可以防止呼吸道或胃内容物反流入气管，减少VAP的发生并保证机械通气时不漏气。套囊内气量一般注入5ml左右，以辅助或控制呼吸时不漏气，气囊内压力一般为2.7-4kpa。 2、呼吸机管路的管理 冷凝水集液瓶应置于管路最低位置，应及时清除。在断离管道、变换体位及处理冷凝水原液之前应戴手套，之
39、后更换手套并消毒手。呼吸机管路每周更换一次。湿化罐、雾化器内装液体应每24h全部倾倒更换灭菌用水，用后终末消毒。 3、机械通气病人的细菌监控 临床监控人员配合院内感染科的专职人员，定期对使用中的呼吸机管路系统各关键部位进行物体表面细菌监测掌握管路系统污染状况及病原菌的变化。 4、有效吸痰 根据患者需要适时吸痰，可减少吸痰次数，从而减少对患者的机械性刺激，使机械通气患者发生VAP的机会降低。每次吸痰时间不超过15s，吸痰前可加大吸氧浓度甚至纯氧，并注意观察生命体征。 5、呼吸道湿化 加强呼吸道湿化是保证呼吸道通畅、预防呼吸道感染的重要措施之一。 四、体位的护理 将床头抬高3040。在实际临床护理工作中根据患者病情尽可能采取半卧位，以增加患者舒适度；有利于食物靠动力作用通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留；有利于胃内容物的排空和食物消化，可有效减少或避免反流与误吸。 五、营养及饮食的护理 加强营养，提高免疫力，加强危重症患者的营养支持治疗，及时纠正水和电解质酸碱失衡。在进行鼻饲时，宜选择管腔小而不宜阻塞的胃管，每次