供应室护理质量检查表优质资料.doc

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1、供应室护理质量检查表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）供应室护理质量检查表 日期： 年 月 日检查项目考核标准分值扣分标准扣分实得分护士基本素质25分护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑3一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗3脱岗、漏岗者扣1分，超过2次不改者扣10分。3、各种登记书写质量符合要求3每一项不符合扣1分4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确

2、无误4每一项执行不到位、不规范扣1分；职责、制度不掌握不得分5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确4每一项执行不到位、不规范扣1分6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定4每一项执行不到位、不规范扣1分；无真实沟通记录扣2分7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应4供应不及时、科室不满意不得分感染监控执行情况25分1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品2每项不合格扣2分2工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣2未穿隔离衣不得分；着装不规范扣2分3、医务人员手清洁、消毒符合要求2每一项不合格扣1分4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求

3、；不锈钢类物品光亮无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、无破损；容器、包装布无污迹2各类物品不符合每项扣2分；其余每一项不合格扣1分5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制25以下，空气、物品监测采样合格每一项不合格、不符合要求各扣1分无专人管理不得分；存在问题不得分26、记录全、符合标准每一项不合格扣1分7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求2每一项不合格扣1分8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度2消毒隔离制度

4、不掌握不得分；对其使用注意事项、保养、不掌握不得分每一项不合格扣2分9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过301050cm），金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。装载量不超过容量90%不小于5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（10cm10cm20cm装载量不超过烤箱高度 2/3）包外标识规范1管理要求不明确、不符合要求每项扣1分感染监控执行25分10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经灭菌后清洗2特殊污物处理不当不得分；其余每项扣1-2分11、回收的物品在固定的区域分类，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再洗涤，消毒液每日更换，

5、浓度符合。浸泡物品方法正确。1监测浓度、不明确管理要求每项扣1-2分12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包装不少于2层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装材料和容器清洗后使用1不符合要求每项扣1分13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消毒2不明确管理要求不得分；不符合要求不得分14、无菌物品放置离地20cm，离墙5cm、分类放置，按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌物品拆除包装后进入无菌物品存放间1现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣1分15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm凡

6、士林纱布厚度不超过1.3cm1提问护士不符合每项扣1-2分16、工作人员操作流程符合标准。2每一项执行不合格每人扣2分操作流程标准不掌握不得分护士长质量管理30分1、护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求1不合格不得分2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难1不合格不得分护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施1寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不得分4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责1不能掌握、执行不到位不得分5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创建和谐团队。1违反规定不得分6、制定年、季、

7、月、周计划并组织实施（计划合理、详细、认真、重点突出，并有总结、整改措施、实施到位、有效果、有记录）2不合格每项扣2分；无计划、整改、无记录、无效果不得分；严重加罚7、履行岗位职责2不合格一项扣2分8、确保工作安排合理、有序。确保工作整体安全2无分护理人员临床工作分配情况记录扣29、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录（要求真实）；每月至少一次汇报1无记录、无效果、无整改、无反馈均不得分10、按照院规执行科室绩效考核、做到考核认真、公平、真实（时间：每月20日23日）1无考核、考核不及时、不得分11、每月执行岗位评估并每半年根据岗位说明书做出总评估。要求：评估真实、准确、无疑意、并有记

8、录。1无评估、评估不到位不得分。12、每月召开护理人员会议至少一次（要求：有记录、有针对质量的分析、整改措施及实施计划）1无记录、无计划、无措施不得分13、组织护理服务制度规范、礼仪规范及其流程的培训（要求：有真实记录、有效果）1无培训、无真实记录不得分；无效果不得分14、执行沟通制（要求：有真实日常沟通记录及每月沟通记录）、有整改、有效果、有反馈记录并有持续性3无对上月反馈记录、不得分15、护理质量监控工作落实到位、无差错、事故发生（要求：能及时发现、及时解决、并预先预防措施及时得当）2出现隐患不能预防、隐患出现后不能排除不得分；有差错、事故发生、不得分其余扣2分16、有护理人员教育、学习（

9、护理部、科内）、考核、护理安全记录1无真实记录、无效果每人扣1分17、整改措施应归档（要求：措施有持续性、包括护理部下达整改通知与科内的；有显著效果）3无真正整改、无归档、无效果不得分18、感染监控的管理到位（要求：有相关记录、真实、完整）5无记录、执行不到位每项扣2分19、科室内物品、器材做到科学规范管理、备齐到位保能正常使用状态1管理到位、无贻误病情现象20、实习生管理要严格到位、无差错、事故发生。（要求：定人、定岗、随时抽出其带教情况、确保有序、安全）1有差错、事故不得分；其他不合格每项1.分护 理 服 务 25分1、严格履行护理人员医德规范和行为准则7执行不到位扣5分；不执行不得分2、

10、严格执行护士文明用语与礼仪服务规范6执行不规范扣5分；不执行不得分3、严格执行护士首诊负责制7推诿患者、态度生硬、寻找任何理由不陪送患者至目的地不得分保定市第二中心医院血透室护理质量检查标准（100分）科室： 考核人 : 考核时间 ： 合格率： = 评价要点考核方法考核结果/ /无存在问题环境管理评价1.环境整洁，空气清新，每日进行有效的空气消毒。布局和流程满足工作需要，符合医院感染管理的要求，区分清洁区和污染区。实地查看2.洁具清洁，分别使用和放置实地查看3.各种仪器、设备清洁，按规定使用、保养、维护和放置。各种仪器、设备管理落实到人，责任明确。实地查看本项得分9分为优秀，8分为合格， 8分

11、为不合格人员管理1.有透析室相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程，护士熟悉并执行考核一名护士2.护士长有年工作计划，月工作重点，目标明确，安排合理，并按时落实各项工作。查看资料3.有年度护理人员培训计划，有培训、考核记录。有培训效果的追踪和评价，根据评价结果，持续改进培训工作。查看资料4.科室有绩效考核方案，并有效实施。询问护士5.有护理人员紧急调配制度及调配方案，护士知晓。询问护士6.科室有质控小组，定期自查、评估、分析、整改，体现持续改进。查看资料7.工作人员着装符合要求查看护士着装本项得分19分为优秀，18分为合格， 18分为不合格质量管理1.严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血

12、液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。现场查看2.病床单元整洁，病人卧位及透析侧肢体舒适安全现场查看3.有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）和常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血）的紧急处理预案。护士熟练掌握，有培训记录。查阅资料并考核一名护士4.有完整的意外情况及并发症登记，定期总结分析，有改进措施。现场查看5.有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的水质量监测记录。现场查看6.透析液配制有操作常规，透

13、析液配制符合要求。现场查看7.有设备的操作规范与设备维护制度，设备使用与维护有记录。现场查看8.掌握各种抢救设备、物品及药品的应用和管理现场查看9.护士知晓并落实宣教制度和健康教育内容（如饮食控制、血管通路的维护与监测等）。考核护士本项得分38分为优秀，36分为合格， 36分为不合格安全管理1.严格落实查对制度和患者身份识别制度。现场查看2.抢救仪器、物品、药品完好率100%，处于备用状态，专人管理。现场查看3.对高危患者进行跌倒、坠床、压疮等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。询问患者4.毒、麻、剧、限、高危等备用药品专人管理，有严格交接班制度；急救车管理规范、有效。现场查看5.对应急预

14、案与处理流程有演习（至少每年一次），有记录，有讨论与评价。查看资料本项得分9分为优秀，8分为合格， 8分为不合格感染预防与控制1.有医院感染管理的相关制度，严格执行标准预防及手卫生规范。现场查看2.有传染病患者隔离制度与具体措施，并落实到位。隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员。现场查看3.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。现场查看4.严格限制非工作人员及家属进入透析治疗区。现场查看5.透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。询问患者6.每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地

15、面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。现场查看7.每月进行空气、物体表面和医务人员手细菌培养。查看记录8.严格执行一次性使用物品的规章制度。现场查看9.医疗废物按医疗废物管理条例及有关规定进行分类和处理现场查看本项得分19分为优秀，18分为合格， 18分为不合格说明：1.检查符合标准，请打“”，不符合标准，请打“”，科室无此项内容填“无”。 2.每一项考核标准，回答不完整的填“”，并写明存在的具体问题。 2021年8月修订在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分护士职业行为.1.仪容仪表,行为举止符合职业

16、规范要求（2分）2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范，认真执行各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规机技术操作规程等（3分）5分现场查看掌握分管患者诊疗护理信息1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师等。（1分）2.医疗诊断。（1分）3.主要病情：既往史、现病史、饮食和营养状况、休息与活动情况、心理状况等。（3分）4.治疗措施：用药的目的、手术名称和日期。（3分）5.主要检查的阳性结果。（2分）6.主要护理问题及护理措施。（2分）7.掌握病情变化的观察要点。（3分）15分现场查看随机抽考掌握基本和专科技能1、 熟练掌握住院患者基础护理服务项目和临床常用基础与护理技术操作规范（2分）2

17、、 掌握专科护理常规、护理技能。（2分）3、 掌握急救技能。（3分）4、 具备全面、正确评估患者的能力。（2分）5、 掌握沟通交流技巧。（2分）6、 掌握护理文件书写规范（2分）7、 具备开展健康教育和康复指导的能力（2分）15分现场查看随机抽考正确执行医嘱1、 医嘱执行及时、准确。（4分）2、 口服药看服到口。（4分）3、 医嘱执行单签字完整，归档保存。（2分）10分现场查看随机抽考护理质量与安全1、 基础护理（10分）A、 患者着病员服、佩戴腕带，信息齐全。（3分）B、 患者“六洁”(头发、口腔、手、足、皮肤、会阴)，三短（头发、胡须、指趾甲短）；床单元整洁：“三保持”（引流管通畅、卧位舒

18、适、皮肤完整）；四及时（及时巡视、及时观察病情、及时报告医生、及时抢救处置）（7分）2、 分级护理（5分）A、 按照分级护理标准要求，制定护理措施，落实到位（2分）B、 按照护理级别及时巡视病房，严密观察T.P.BP.R及病情变化，发现问题，及时与医生沟通。（3分）3、 安全管理（6分）A、 核心制度落实到位。（2分）B、 各种管路通畅，妥善固定，标识清晰，及时观察记录引流液的颜色、性状及量。（2分）C、 对压疮、跌倒、坠床等高风高危患者有相应的预防措施，无护理并发症（烫伤、坠床、拔管、压疮）（2分）4、 专科护理（9分）（1） 针对患者的特殊症状，有护理措施(如呼吸困难、咳嗽、呕血、疼痛、发

19、热等)(3分)（2） 根据患者病情提供相应的专科护理措施，如卧床患者并发症的预防（有效排痰、预防深静脉血栓、肢体费用性萎缩等）、皮肤护理、伤口护理、造口护理、各类导管护理、围手术期护理、围产期护理、老龄患者护理、化疗药物外渗护理等。（3分）（3） 护理技术操作规范，核心制度落实到位。（3分）30分30分现场查看随机抽考现场查看随机抽考护理文书记录1 护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范，字迹清晰，使用医学术语。（4分）2根据医嘱和患者病情变化及时记录(3分)3 体现患者病情和专科护理特点，记录具有连续性。(3分)10分查阅资料健康教育康复指导1患者或家属了解用药种类、手术及检查前后的

20、注意事项。(3分)2 患者了解疾病康复知识，掌握康复技能(2分)5分现场查看随机考核护患沟通患者满意1 患者(家属)知晓责任护士姓名。(2分)2 护士应向患者或家属告知操作的目的、配合要点、操作后的注意事项等。(3分)3 落实入院指导及出院宣教。(3分)4 患者对护理工作满意、无投诉。(2分)10分现场查看随机考核查看资料 标准:100分得分:各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分工作质量管理1 根据患者病情准备床单位及用物(5分),做好病例录入。(3分)2 责任护士主动、热情迎接入院患者：(16分)（1）向患者

21、进行自我介绍。(3分)(2)入院宣教:向患者及家属介绍主管医生、护士长、临床病友、作息时间、探视制度及病区有关管理规定等；示范病床、床头灯、呼叫器等的使用方法。(10分)（3）妥善安置患者至指定的病室床位，为患者佩戴腕带。(3分)3 为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录。(6分)4协助患者进行个人卫生处置，更换病员服。(5分)5通知主管医生，必要时协助医生问诊、查体。(10分)6正确执行医嘱，给予相应的护理措施。(10分)7告知标本留取方法、时间及注意事项等。(10分)8通知配膳室(或营养室)为患者准备膳食。(5分)9收集患者相关资料，对患者进行评估，提出护理问题并采

22、取相应护理措施。(15分)10根据患者情况给予相应的健康指导。(10分)11护士长在本班内查看新入患者，并做自我介绍。(5分)100分现场查看查阅资料询问患者随机抽查 标准分:100分得分:各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分入院前准备1接到患者入院通知后，立即通知有关医生做好抢救准备工作。(5分)2备齐急救仪器、设备、物品、药品。(10分)15分现场查看查阅资料询问患者病情处理1将患者安置在危重病室或抢救室，暂留陪人。(3分)2急、危重患者进行抢救时，将其携带的贵重物品交其家属保管；无陪人者，医护人员需

23、双人核查后，交护士长(值班护士)保管，并做好登记。(4分)3医生到达之前，护士应根据病情作出初步判断，给予相应的紧急处理，如徒手心肺复苏、心电监护、吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。(10分)4密切观察患者病情变化，配合医生进行抢救，做好护理记录。(10分)5护士长应及时查看新入急诊患者,必要时组织实施抢救工作.(3分)6抢救结束后,及时整理床单位,处置用物并据实补齐药品及用物，协助患者取舒适卧位。(5分)35分随机抽查宣教指导 1待患者病情稳定后，责任护士向患者或家属进行自我介绍及入院宣教:介绍主管医师、护士长、病区环境、便民措施、作息时间、探视制度及病区有关管理规定等；示范病床、床头灯

24、、呼叫器等的使用方法；指导标本的留取方法、时间及注意事项。(10分)2协助患者进行卫生处置，更换病员服。(5分)3正确执行医嘱，给予相应的护理措施。(10分)4通知配膳室(或营养室)为患者准备膳食。(5分)5收集患者相关资料，进行护理评估，提出护理问题、制定护理计划，落实护理措施。(5分)6根据患者身、心状况和需要及时给予相应是健康指导。(15分)50分现场查看询问患者标准分:100分得分:各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分出院前1确认患者出院日期，通知患者或家属。(7分)2评估病情，确定出院指导内容，为患者进行出院指导

25、。（8分）3对病情无明显好转、转院、自动离院的患者做好安全防护及疾病相关的健康指导。（8分）4征求患者对护理工作的意见和建议。(7分)30分现场查看随机抽查出院当日1正确执行出院医嘱，及时完善各类护理文书:（26分）(1)在体温单4042之间填写出院时间。(5分)(2)停止一切医嘱，注销治疗、护理执行单。(5分)（3）撤去“患者一览表”上的诊断卡及床尾卡。(5分)（4）填写出院登记表。(5分)(5)有出院带药者，责任护士遵医嘱领取药品，交患者或家属，并做好用药指导。(6分)2通知患者或家属办理出院手续，告知办理出院手续流程，必要时协助办理。(4分)3去除患者腕带，协助整理用物，护送患者离开病区

26、。(5分)35分现场查看随机抽查出院后1 按照医疗机构消毒技术规范对床单元进行终末处理。(19分)2铺备用床，准备迎接新病人。(8分)3按照医疗机构病历管理规定要求整理病历，交病案室保存。(8分)35分现场查看随机抽查 标准分:100分 得分:各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分床单元管理1床单元基础设施齐全，性能良好，安全整洁。（4分）2病床严禁靠窗摆放。(4分)3床单平整、中线齐、四角紧；无渣屑、污渍、血渍等；病员服、床单、被罩、枕套等定期更换，特殊情况，随脏随换。(6分)4床头柜、储物柜内物品摆放整齐、有序，食物与用物分

27、开放置。(3分)5床下午杂物，洗漱用具、便器按规定位置放置。(3分)20分现场查看随机抽查病室卫生管理 病室内卫生管理符合消毒隔离质量标准1病室定时开窗通风，每日通风2次，每次30分钟，保持空气清新。(1分)2病床湿式清扫，每日2次，一床一套，床单位用物每周更换一次，遇污染及时更换。(3分)3床头柜每日用清洁布巾擦拭，一桌一巾。(2分)4地面湿式清扫，遇污染，先用吸湿材料去除污染物再用55mg/LD 含氯消毒剂擦拭。(2分)5床上用物可使用熏蒸法或床单位消毒机定期清洗与消毒。(2分)10分患者管理按时为为患者做晨晚间护理。(10分)（1）患者穿病员服，佩戴腕带。(2分)(2)做到“六洁”口腔、

28、头发、皮肤、手、足、会阴清洁(2分)“三短”头发、胡须、指(趾)甲短。(2分)“三保持”保持引流管通畅、皮肤完整、卧位舒适。(1分)“四及时”巡视、观察病情、报告医生、抢救、处置及时。(1分)（3）危重患者做到眼部、口唇有恰当的防护措施，眼睑无溃烂、口唇不干裂。(2分)10分现场查看询问患者随机抽查护理措施1正确执行医嘱，按时完成患者的各项治疗、护理工作。(8分)2按护理级别，巡视病房，观察患者病情及心理变化，发现异常及时处理并告知医师，做好相关记录。(8分)3评估患者对疾病相关知识的掌握情况和接受能力，有针对性的进行健康教育。(8分)4患者或家属知晓住院期间所使用药物的作用、特殊检查的目的及

29、注意事项等。(8分)5根据患者的病情使用压疮评估表，评估患者皮肤情况；定时为卧床患者更换卧位，保持皮肤清洁、干燥，预防压疮的发生。(6分)6落实交接班、查对、患者身份识别等核心制度。(8分)46分安全管理1根据病情、年龄等信息，对患者进行安全评估，并能实施有效的安全防护措施，预防护理安全(不良)事件的发生(尤其是老年、危重、小儿、烦躁患者等)。(8分)2妥善固定各种管路，标示清楚，引流通畅，定期更换；准确记录引流液的性质和量。(6分)14分标准分:100分得分:各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分级别护理1 一览卡、床头(尾)

30、卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。(6分)10分现场查看询问患者基础护理1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。(5分)2每小时巡视病房，定时测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。(5分)3按照住院患者基础护理服务项目相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。(8分)4适时为患者更换病员服、床单、被罩、枕套等，保持整洁舒适。(5分)5患者的卧位舒适，保持良好功能位。(5分)6患者的眼部、口唇有适当的预防措施，眼睑无溃烂、口唇无干裂。(2分)30分现场查看随机抽

31、考专科护理1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。(4分)2及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。(3分)3有效实施安全措施，预防不良事件发生。(3分)4妥善固定各种导管、标识清晰，引流通畅，无液体外渗，正确记录液体引流液的颜色、性状及量等。(3分)5了解患者心理状况，及时给与心理护理。(3分)6特殊治疗、检查处置得当，记录及时。(3分)7严密观察特殊用药的作用、副作用等，做好记录。(4分)8严格执行交接班制度，实施床旁交接班，交接内容准确无误。(4分)9护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。(3分)30分现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及

32、康复保健知识的健康教育。(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项。(6分)20分现场查看询问患者考核1责任护士掌握护理常规、专业知识和专业技能。(5分)2责任护士掌握分管患者的病情、治疗及护理等内容。(5分)10分随机抽考 标准分:100分得分:各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分级别护理1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。(6分)10分现场查看询问

33、患者基础护理1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。(5分)2每2小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。(8分)3按照住院患者基础护理服务项目相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。(8分)4适时为患者更换病员服、床单、被罩、枕套等，保持整洁舒适。(4分)25分现场查看随机抽考专科护理1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。(5分)2及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。(5分)3了解患者心理状况，及时给与心理护理。(4分)4特殊治疗、检查处置得当，记录及时。(4分)5严密观察特

34、殊用药的作用、副作用等，做好记录。(3分)6严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。(4分)7严格执行交接班制度，交接内容准确无误。(4分)8护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。(6分)35分现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项。(6分)20分现场查看询问患者考核1责任护士掌握护理常规、专业知识和专业技能。(5分)2责任护士掌握分管患者的病情、治疗及护理等内容。(5分)

35、10分随机抽考 标准分:100分得分:各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分级别护理1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。(6分)10分现场查看询问患者基础护理1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。(5分)2每3小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。(6分)3按照住院患者基础护理服务项目相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。(8分)4了解患

36、者心理状况，及时给与心理护理。(4分)22分现场查看随机抽考专科护理1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。(6分)2严格执行交接班制度，交接内容准确无误。(4分)3及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。(5分)4特殊治疗、检查处置得当，记录及时。(6分)5严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。(8分)6护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。(6分)38分现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识

37、、所用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项。(6分)20分现场查看询问患者考核1责任护士掌握护理常规、专业知识和专业技能。(5分)2责任护士掌握分管患者的病情、治疗及护理等内容。(5分)10分随机抽考 标准分:100分得分:各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分环境管理1病区环境安全、安静、整洁；走廊宽敞，保持通畅。(4分)2各室标识醒目、清晰。(3分)3各种车辆(如平车、轮椅等)清洁，性能良好。(3分)4陪人和探视人员管理有序，无闲杂人员。(4分) 5病室光线适中，温、湿度适宜，空气清新，每日定时开窗通风2次，每次30分钟。(

38、3分)6床旁桌整洁，放置一壶一杯，床下无杂物。(3分)7病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。(3分)8患者住院期间着病员服，佩戴腕带。(4分)9输液架、摇床手柄及时归位，符合要求。(3分)10办公室、值班室物品放置整齐、有序，符合要求。(3分)11库房干净、整洁，各种物品分类放置，标识醒目；保存符合规范，均在有效期内。(3分)12处置室物品放置规范、整齐、有序；医疗废物分类放置，标识醒目，密闭转运，日产日清，有记录。(4分) 13卫生间干净、无积水、无异味、有防滑措施，有供残疾人使用的卫生设施。(4分) 14配餐间设施齐全，功能良好，干净整洁，通风良好。(3分)15

39、各区域拖把标识醒目，悬挂晾干。(3分)50分抽查患者询问患者人员管理1仪容端庄、着装规范、举止大方得体，符合职业行为规范。(8分)2能严格执行规章制度、岗位职责、护理常规及技术操作规程等，保障患者安全。(7分)3护理服务遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，做到:(15分)(1)首诊、首问负责制；(5分)（2）将护患沟通和健康教育融入各项护理操作中；(5分) (3)能及时满足患者的合理需要.(3分)(4)做到“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。(2分)30分查阅资料现场查看医院感染管理1按照消毒隔离工作质量标准的要求擦拭病室内各种设施。(10分)2治疗室(配膳室)及换药室布局合理，管理符合治疗室(配药室)工作质量标准及换药室工作质量标准(10分)20分 标准分:100分 得分:各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准 年 月 日 科室 检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分环境设施管理1治疗室悬挂“药品临床应用检索表”或“配伍禁忌表”。(3分)2室内配备合格的手卫生设施(非手触式水龙头、洗手液、干手用品等)。(5分)3室内干净、整洁布局合理；清洁区和污染区划分合理，标识明确。