防汛规章制度实用文档.doc

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1、防汛规章制度实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)防汛工作制度为了切实做好防汛工作,加强防汛工作指导和监督检查工作力度,特制定公司防汛工作制度:一、防汛领导小组工作制度1.严格贯彻落实国家有关防汛工作的法律法规及南方电网公司、集团公司及地方政府有关防汛工作的要求,加强防汛工作的规范化、制度化管理,做到组织健全,职责明确。2.为切实做好防汛工作,本着“安全第一,预防为主的方针,有效地组织落实上级各项防汛工作指示精神,实行由安全第一责任者挂帅、分管领导负责的防汛领导工作管理制度。3。实行防汛工作公司、部门、班组三级管理网及安全生产第一责任人负责制,逐级落实和上传下达上级各

2、项防汛工作部署和要求,做到层层落实,一级对一级负责.4。建立健全防汛各项管理制度、每年组织修订完善和审查各项防汛工作管理及防汛抢险实施预案,做到有组织、有计划、有检查、有落实、有监督、有总结,确保每年汛期电力设施安全度汛。5。汛期实行24小时防汛值班领导代班制,加强监督检查,确保本单位安全防汛.二、防汛办公室工作制度1.严格执行国家和上级有关防汛工作的法律法规,贯彻落实上级防汛工作指示精神,实行防汛工作的规范化、制度化管理。2.始终坚持防汛工作“防抢结合,重在于防”的原则,明确防汛工作目标和任务,建立健全防汛组织和规章制度,做到防汛工作有章可循、有法必依、执法必严。3.在上级及公司领导的统一领

3、导下,有组织有计划的安排好每年的防汛管理工作,按计划组织检查落实防汛工作实施情况,做到责任明确.4。针对防汛工作的全过程,从工作的方法、工作步骤、工作要求、工作时间等方面,加强工作监督,对公司防汛工作认真组织检查、督促和落实,扎扎实实地开展好防洪度汛和电力设施防汛等工作.5。根据发电企业防汛工作检查大纲的要求,健全汛期汇报、值班、检查、防洪排涝计划和措施预案的编报、汛期大雨大风等灾害方案及其实施步骤的修订、总结及评比考核等制度。6.及时掌握气象、水情、雨情预测报情况,做好防汛重要输配电线路、重要用户防汛管理工作,监督检查和落实防汛各项预案及发电站、输配电线路清障等电力设施的防汛工作、防汛物资管

4、理等方面的监督管理,促进防汛工作水平的提高.7.每次大雨过后,组织监督检查设备隐患及缺陷,及时整改,切实保障汛期各重要单位及重要用户的电力供用电设施安全可靠运行。汛期值班制度为加强汛期值班管理,保证汛期及时抢险,防止贻误抢险时机,造成灾害扩大,特制定防汛值班制度。1.各单位汛前要认真组织安排好汛期值班,制定值班表,实行领导带班制.2。汛期值班要做好紧急抢修和应付突发事件的工作准备,做到超前预想,提前布置。值班车辆、抢修物资要准备充分。防汛抢险队员的所有通讯工具要在汛期24小时内全天开通,确保通讯畅通。 3。汛期值班时间内不得擅自离开岗位,不得脱岗,严禁喝酒,并严格执行请假制度,恶劣天气情况下,

5、必须考虑加强值班力量。4.汛期值班时间内要认真做好值班记录和 记录,紧急情况及重大事项要立即向上级领导汇报,并认真履行交接班制。5.防汛值班设在各电站、工程项目部值班室.所有值班人员必须严格遵守公司防汛值班各项规定,并服从公司防汛办公室的统一指挥.6。汛期值班时间为每年5月1日至9月30日。每天24小时,并做好相关记录。汛期灾情报告制度为及时作好防汛工作,增强汛期的控制力和救助能力,及时使上级组织了解灾情,采取措施,控制灾情,把灾害和损失降低到最低程度,特制定本制度.1。各部门、班组汛期发现危情、灾情后,要立即向公司防汛办公室汇报,不得有误.危情、灾情特别严重时,要每10分钟或20分钟汇报一次

6、,并随时与防汛办公室取得联系。2.按照“逐级汇报”的原则,电站及输电线路一旦发现险情、灾情,要立即采取措施,通知安全生产技术监察部,保持联系,并向公司防汛办公室及有关领导汇报,将灾情降低到最低水平。3.各抢险队要及时相互联系,积极配合,不得有任何推诿现象,必要时及时向上级管理单位或地方政府及相关部门请求支援,以取得必要的协助和支持.4。若遇有特别情况或通讯异常,可直接向公司分管领导或防汛指挥部汇报。5.汛期,各单位要做好通信设备的安全检查工作,确保公司、电站、项目部、各抢修队和各值班室等重要部门通讯畅通.6。凡配有移动通讯工具的防汛抢险人员,要随时携带移动通讯工具,并保证汛期24小时处于开启状

7、态,在接到命令后,要及时回应,并按要求尽快到达指定现场或岗位。汛物资管理制度为了加强汛期防汛器材的物资管理,确保汛期物资器材储备充足,完善可靠,汛期供应及时,不发生防汛物资器材管理不善贻误汛期抢险,特制定防汛物资管理制度.1.根据公司防汛工作需要,公司防汛物资由物资公司负责储备。要结合公司生产特点,防汛物资器材必须充足完备,储备齐全、汛期供应及时可靠。2.公司各部门、班组必须按照公司防汛办公室对防汛物资的统一要求,储备必需的防汛器材,并结合各自专业特点,每年对防汛器材进行补充和完善,做到在各种汛情情况下,满足汛期抢险的需要。3.公司各各部门、班组必须在汛前对防汛物资进行全面检查,及时补充有关防

8、汛器材,按计划对防汛物资进行有关的定期试验,做到防汛物资器材的安全可靠使用.4.各部门、班组防汛物资的补充购置资金,由公司生产成本支付.5。物资部门必须建立防汛物资台账表,对防汛物资规格型号数量及每年防汛物资的检查试验,及时进行填写,设专人负责。防汛领导小组负责人(安全生产第一责任人)汛前要及时进行检查督促,对防汛物资的管理、可靠使用负全责。6。防汛物资的存放,必须尊循专库(专橱或柜)存放,专人负责的原则,任何个人和部门不得挪作它用.建立定期检查制度,确保防汛物资、数量充足,符合质量要求.7.防汛领料必须由用料单位提供材料明细表,由防汛办公室主任签字方可领取。8。各种防汛物资必须做到账卡物相符

9、,按规定定期进行防汛器材检查,作好记录,及时掌握库存物资的平衡情况,及时补充,确保防汛物资充足、齐全。9.严格遵守防汛物资管理制度,搞好防汛物资库房文明建设,环境卫生管理,保持库房干燥、通风、防湿、防汛。10.应注意防汛器材库房的防火管理,闲杂人员未经保管人员同意,不得随意进入库房。11。防汛物资专责人对所领出的防汛物资,要及时进行记录,确保对损耗品的及时补充,物资台帐要保存完好,以备查对。12.每年汛期结束后,防汛物资专责人要对防汛物资进行全面清理入库、封存、以备来年使用。防汛工作奖惩办法为了认真做好防汛工作,确保电网安全度汛,落实好防汛责任制,实现公司防汛目标,把防汛工作落到实处,特制订那

10、坡发电分公司防汛工作奖征办法:一、在防汛期间符合下面条件的,由公司防汛办公室报公司领导研究决定予以奖励:1。全面完成上级下达防汛任务,落实防汛岗位责任制,贯彻上级及防汛有关文件精神,取得显著成绩。2。在防汛期间发现重大事故隐患并及时采取措施加以整改.3.在防汛期间,工作突出,处理事故果断及时。4。在防汛期间,对承担防汛任务的输配电线路或变电设备。能够早预料、早控制,避免重大事故发生或扩大者.5。各抢险队能够及时赶到现场出色完成上级交办的任务。6.在防汛过程中做出突出贡献者。二、根据上级文件精神,防汛工作实行岗位责任制,层层落实,层层抓,本着“谁分管、谁负责的原则,在防汛期间对发现工作不到位,不

11、执行上级有关文件者,将给予行政和经济处罚;1.发生下列情况之一者,公司将按照安全生产有关规定对责任人及部门负责人予以处罚:(1)对汛前有事故隐患,没有及时整改处理或上报,在防汛期间造成事故者;(2)接到防汛通知后,各抢险队不能按规定时间、规定地点,人员、物资不能及时到位者;(3)防汛线路出现事故不能以最快速度处理或造成时间延误和扩大事故者;(4)变电设备,在汛期出现事故,处理不当,延误时间或不能及时处理者; (5)防汛期间对由于责任不到位造成通讯联络中断;(6)防汛期间防汛物资储备未严格管理造成供应不及时;(7)防汛车辆未能及时进行检查,配备不能满足防汛的需要或不能满足事故处理者;(8)执行调

12、电方案不利或调度方式不合理,延长停电时间者;2.上述情节严重者,经公司领导决定,给予行政记大过处分和追究法律责任.三、其它参照“安全生产奖罚规定实施细则”执行。目录一 工作制度二沟通协调制度三口腔医务人员医德规范四全程优质服务制度五健康宣传制度六绿色通道就诊制度七医患沟通制度八口腔感染控制学习制度九员工培训制度十患者知情同意告知制度十一感染管理制度1皓林口腔感染管理制度2标准预防防护制度3医护人员卫生制度4已知传染病患者防护制度5医护人员职业暴露处理及报告制度6口腔专科消耗性材料的感染控制制度7重复使用器械的感染控制管理制度8诊疗器械维护和保养制度9模型室规章管理制度10化学消毒液监测制度11

13、卫生保洁制度12诊室环境日清洁消毒常规13 清洗 消毒与灭菌操作指引14超声波洁牙 的清洗 消毒和灭菌的操作指引15小器械清洗 消毒操作指引16可重复使用器械清洗 消毒与灭菌操作指引17模型消毒操作指引18义齿修整抛光消毒操作指引19印模消毒操作流程20独立水源式牙椅供水管道的清洁 消毒养护操作指引21牙椅排水管道的清洁 消毒操作指引22放置手套交叉污染的方法23医疗废物内部分类 处置 转运制度24医疗废物处理工作指引十二人员岗位制度管理十三X光室规章制度十四处理医疗事故与纠纷的应急预案十五病历书写制度目录医疗服务行为规范安全政策聘用薪酬培训考勤保密离职福利劳动纪律附则一工作制度1严格遵守员工

14、手册;遵纪守法爱岗敬业,矜持服务承诺信条.2严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备,准时开诊,工作时间不离岗,离开时需向上级领导请班,对迟到早退人员按皓林口腔相关规定处理。3严格执行各项规章制度和技术操作规范,严防发生差错事故。4严格遵守口腔科感染管理规章制度,避免交叉感染.5认真学习各种设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况,发生故障及时报告上级领导。6保持诊室环境卫生干净整洁,为患者提供舒适的就医环境。7关心体贴患者,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌.8按规定认真书写门诊病历,预约复诊时间。9按规定收取治疗费用。10按规定合理用药.11对疑难病历不能确定

15、诊断时,应及时上报,请专家会诊.12工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。13同事间互相尊重、互相帮助、共同协作、共同提高。14下班前要关闭水电、气门、门窗,确保安全。15维护皓林口腔利益,爱护公务,开源节流。16时刻保持高昂的工作激情,有责任心,有爱心。二沟通协调制度1沟通协调形式(1)皓林口腔每月举行一次员工意见沟通协调会议,让皓林口腔所有工作人员之间进行广泛的沟通和交流,以便协调工作,发现存在问题,及时作出调整.(2)员工沟通协调会议的开会时间,至少提前一天通知员工,保证员工意见能及时在会议上反应。(3)会议中不能及时解决或解释的问题,皓林口腔管理人员经过研究协商,在下次会议中给出解释或解

16、决方案。(4)员工办公室设置员工意见本,员工可以随时将问题和意见写在意见本上。(5)凡员工建议经采纳并产生效果的,得到公开表扬。2沟通协调内容(1)总结工作和讨论工作计划。(2)传达皓林口腔决议和工作部署。(3)讨论分析皓林口腔因管理疏漏而引起的投诉,广泛听取员工意见,提出整改措施。(4)通报皓林口腔落实各项规章制度的情况。(5)其他关系到皓林口腔建设和员工利益的相关事宜。三口腔医务人员医德规范医德,即医务人员的职业道德,时医务人员应具备的思想品质,是医务人员与患者、社会及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。1 救死扶伤实行社会主义的人道主义精神.时刻

17、为病人着想千方百计为病人解决病痛。2尊重病人的人格与权力,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼。同情、关心和体贴病人,照顾病人的生活。4规范保护病人的工作,严禁体罚病人.5廉洁奉公.自觉遵纪守法,不以私谋私.严禁索要病人财务,6为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。7互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间关系。8严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精.不断更新知识,提高技术水平。四全程优质服务制度1建立就诊流程,针对口腔疾病患者不同人群需要,开辟绿色服务通道。2尽力口腔分诊和候诊区域。3提供 、就诊咨询、纸巾

18、、候诊娱乐、饮料等等,为患者提供优雅、舒适、温馨、便益的就医环境4在着装、言谈举止、诊疗处理上予以规范医务人员,禁止使用服务禁语,与顾客交谈需站立,不能一边低头做事一边回答患者。5为行动不便、年老体弱等患者提供便利,陪同进行就医。五健康宣传制度1重视健康宣传,在候诊区域设立闭路电视和健康宣传专栏,传播常见病和季节性传染病的预防、急救知识.2经常更换宣传内容,督促医护人员在患者就医过程中开展健康教育.3医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式对患者的行为和生活方式给予指导,及时向患者及其家属发放健康教育宣传品。六绿色通道就诊制度为了完善皓林口腔服务管理机制,为广大口腔疾病患者提供优质服务,设立绿色

19、通道就诊服务。1绿色通道适用人群:(1)持有老年证患者。(2)体弱多病患者。(3)肢体或智力残疾患者.2绿色通道就诊流程:(1)医护人员全程陪伴。(2)在与其他患者有效沟通后优先就诊。(3)提供专区候诊,休息服务。七医患沟通工作制度1护士长负责医患沟通工作,定期检查考核工作并做好各项记录。2在候诊区设立意见箱,前台每周收集信箱,及时上交处理。3设立患者意见登记本、患者投诉记录本和好人好事登记本。4不定期发放患者满意度调查表.5护士长负责每月一次的医患沟通座谈会,与患者沟通,前台做好现场笔录,并解答患者提出的问题,如不能现场解答,应请示上级领导,尽快给予答复.6管理人员定期集中,对患者反映的问题

20、及时处理、整理、反馈,并总结经验。十一口腔感染控制学习制度感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节,根据相关感染控制规章制度制订口腔感染控制学习制度,如下:1组织全体员工有计划自选相关条例、规范、制度,并定期检查,医护人员掌握基本消毒格理知识。2组织学习皓林口腔发放的有关感染控制知识、消毒隔离制度和操作知识,并予以考核.3不定期选派医护人员外出参加学习,学习国内外口腔感染控制的先进方法.九员工培训制度1岗前培训制度(1)皓林口腔对每位上岗的员工进行岗前培训。(2)岗前职业培训内容包括:法规与理念教育医疗卫生事业的反正政策教育医学伦理与职业道德教育工作制度和操作常规医疗安全管理措施及各岗位职责医

21、学文件(病历)书写基本规范与质量标准消防安全知识培训等(3)岗前培训与使用其教育结合,医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍需坚持岗位教育培训.2在职员工规范化培训制度(1)根据国家继续医学教育有关规定,必须实行在职员工培训,抓好人才培训工作,从严要求,进行正规培训。(2)对在职员工的继续教育工作,有专人负责,进行进化、组织和考核,并建立技术档案.(3)制订在职员工继续教育规范化培训计划,有保证计划完成的具体措施。(4)对所有员工的培训,要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手,采用岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径,不断提高和深化专业理论、实践能力及外语水平。十患者知情同意告知制

22、度1患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权力。2履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况,决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。3有患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为能力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。4需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录,并对临床医师进行相关培训,由主管医师用以患者移动的方式和语言充分告知患者,履行签字同意手续。5医师在对患者初步诊断后要向患者进行告知疾病特点及检查、治疗方法治疗后

23、果、可能出现的不良反应等,对于特殊检查、特殊治疗应在取得患者同意后,方可实行。6如果患者执意不同意接受应该施行的检查或治疗,则不可实行,但应告知可能产生的后果,由患者或委托人在知情同意书上签字。7如果患者对价差或治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,主管医师应在病历中作详细记录,向患者作出进一步解释,患者仍拒绝接受处理等情况,也应在病历中说明,并向上级报告。8在手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知患者拟施手术、麻醉的相关情况,由缓和或其家属签署同意书、麻醉的意见。十一感染管理制度1皓林口腔感染管理制度(1)诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则,切实落实手卫生和标准预防.(

24、2)所有就诊患者均使用一次性检查盘.进入患者口腔内的所有诊疗器械,做到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标示齐全,按要求专柜专区有序存放。(3)使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。(4)三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子,干罐持物钳4小时更换一次,冲洗方盘每日更换一次.(5)牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁消毒,遇污染应及时清洁消毒。(6)高速 部件、低速 部件:每次使用后要继续运转2030S,以排除内腔水和气,同时也能将进入轴承、气路的污染

25、物自然排除,然后由供应室统一收集处置。(7)消毒浸泡液管理:全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照说明进行定期更换,每天监测消毒液浓度,每个容器均贴上消毒液名称,浓度、有效使用时间,并设立登记本,对每次更换时间、每天监测所得消毒液浓度、每次浸泡物品浓度的起始时间均要进行登记。(8)修复、口腔技工室管理:修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流动水下冲洗干净,晾干,放于清洁容器中保存备用。(9)环境管理:保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30分钟,针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物品造成的污染比较严重

26、,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是细菌繁殖的重要培养基的原因,要求护士要及时回收医生使用过的器械,并与室内安装符合要求的动静态空气消毒器,定时消毒并登记,地面、物面每天清洁打扫,500mg/L含氯消毒液擦拭,每天操作结束后应进行肿么消毒处理,建立环境,物表消毒登记本。(10)防护管理:为了更好地保护医患双方,防止交叉感染,在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时,医生必须戴手套。针织每例患者前洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时立即更换,防护镜则先用5001000mg/L含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁剂洗涤。(11)严格做好

27、医疗废弃物分类收集,日产日清等长效管理.(12)加强监控:没记按照管理要求,进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测,如:空气、物表、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等,以及随时检查无菌操作的执行情况,并将监测、检查接轨及时反馈,每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。2标准预防防护制度(1)工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、戴防护眼镜和乳胶手套,必要时使用面部保护罩.(2)有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。(3)操作前下手、干手、护手、戴手套.手套疑有破损应及时更换,操作完毕脱去手套,立即洗

28、手或手消毒.(4)使用正确的洗手方法(5)操作者手部皮肤如有破损,清洁后立即用防水辅料包扎,在进行有可能接触病人血液,体液操作时,必须戴双层手套或防刺穿手套。(6)操作过程严格执行无菌操作技术,避免交叉感染。(7)遵守锐器管理原则,防止锐器伤。(8)发生锐器伤,遵循“职业暴露处理程序”:急救,报告,紧急血液测试,跟进或预防用药。(9)定期体检,做好个人免疫接种.(10)常规环境清洁与消毒,避免空气污染.(11)按医疗废物管理条例处置医疗废物,特别是锐气及化学性液体,保持环境安全卫生3医护人员卫生制度(1)手术室、诊室、消毒供中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头,干手物品或者设施,避免二次污

29、染,肥皂应保持清洁与干燥,盛放肥皂的容器宜为一次使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁消毒容器,禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中.(2)洗手与卫生消毒应遵循以下原则:a当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手b收不没有可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(3)在下列情况下,医务人员应根据洗手与卫生消毒原则洗手或使用速干手消毒剂:a直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位一道清洁部位时,b接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,解除患者血液体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c穿脱隔离衣前后,摘手套后。d进行无菌操

30、作。接触清洁、无菌物品之前e接触患者周围环境及物品后f处理药物或配餐前(4)医疗人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后.(5)洗手方法:a在流动水下,使双手充分淋湿。b取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。c认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为(六步洗手法):1掌心相对,手指并拢,相互挼搓.2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行3掌心相对,双手交叉指缝相互挼搓4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转挼搓

31、,交换进行5右手握住左手大拇指旋转挼搓,交换进行6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转挼搓,交换进行d在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。(6)手消毒方法:a取适量的速干手消毒剂于掌心。b严格按照六步洗手法步骤进行挼搓。c挼搓时使保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。(7)外科手消毒应遵循以下原则:a先洗手,后消毒b不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒.(8)外科手消毒的洗手方法与要求a洗手之前应先摘除手部饰品,并修建指甲,长度应不超过指尖。b取适量的清洗剂清洗双手、清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。c流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/

32、3.d使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3.(9)外科消毒方法a冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真挼搓2min-6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。b免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。(10)外科手消毒注意事项a不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。b在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部.c洗手与消毒可使用海绵、其他肥皂(皂液)清洁双手d

33、术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手e用后的清洁指甲用具、挼搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒.4已知传染病患者防护制度(1)医护人员为已知的传染病人如HIV/HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前,应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等,个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。(2)若双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min,在用皂液后流动水洗手.(3)连续进行检查,治疗,护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗

34、手,或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min .(4)手直接接触污染源者,应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净.(5)肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用35分钟,也可用氧化电位水冲洗消毒。(6)血源性传染病病原体污染的手,可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水冲洗.(7)对烈性传染病病原体污染的物体表面,如霍乱、可用有效溴或有效氯1000mg/L2000mg/L作用30min。(8)如遇分支杆菌,炭疽菌,气性坏疽杆菌,肝炎病毒、人体免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采

35、用含氯或含溴消毒剂1000-2000mg/L浸泡30-45min,流动水冲净,干燥,耐高温消毒采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可在清洗后再次浸泡在含溴海因消毒剂1000-2000mg/L浸泡10-60min,干燥,清洁,消毒、灭菌一次完成。5医护人员职业暴露处理及报告制度(1)HIV暴露应急处理a保持镇静b迅速敏捷的按常规脱去手套c用肥皂液后流动水清洗污染皮肤,用生理盐水冲洗粘膜d如有伤口,应在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤出的血液,再用肥皂液或流动水进行清洗,禁止伤口的局部挤压.e受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或0。5%碘伏进行消毒,并包扎伤口,被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水

36、冲洗干净f尽早实施预防性用药。做好在4小时内实施,最迟不超过24小时,及时超过24小时,也应当实施预防性用药。j随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月,医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。h登记和报告(2)锐器伤应急处理a保持镇静b迅速敏捷的常规脱去手套c立即从近心端向远心端挤压受伤部位,并以流动水冲洗,尽可能挤出损伤出的血液,由肥皂液和流动水清洗周围皮肤,用生理盐水清洁受伤部位。d伤口冲洗后。用消毒液如:75酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。f登记和报告(3)登记和报告制度a登记内容:职业暴露发生的

37、时间、地点及经过,暴露方暴露方暴露的部位及损伤程度,处理方法及处理经过。HIV暴露还需记录暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况,是否实施预防性用药,首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况,定期检测及随访情况。b报告制度:发生职业暴漏后立即报告科室负责人一医院感染科(或医务科)HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)省级疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心(4)血液及体液外溅应急处理a外溅物仅是少许点状飞溅、立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭,再用清水清洁,干燥,丢弃手套,洗手或手消毒.b地面或设备表面:用浸满1000mg/L含氯消毒液清洁布浸泡该区3-10min,丢弃该清洁布,再用清水

38、反复清洁,干燥,对其手套,帽子。口罩,更换工作服,洗手或手消毒。c暴露的皮肤:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭,再用洗手液或清水反复清洗并干燥,对其手套帽子口罩,更换工作服,洗手或手消毒。d工作服:立即脱下工作服,用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10min,再用清洁剂及清水反复清洗干燥.6口腔专科消耗性材料的感染控制制度(1)保存的方法及要求:消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处,清洁保存。(2)使用过程的感染控制要求及方法:a要求:避免材料污染而引起交叉感染.b方法:1取用调拌材料时,要求手部清洁,并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖,

39、一经取出不能在回收。2取用光固化材料时要求手部清洁,并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处,一经取出不能再回收。3使用粘结材料时用一次性小毛刷,滴板,可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌.(3)消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75酒精等),所有化学消毒液不能接触材料,以免材料变性。7重复使用器械的感染控制管理制度(1)器械使用后椅旁预清洁。(2)保存于运送;密闭保湿保存及运送,到供应室清点数量.(3)清洗机械自动化清洗;超声清洗,漂洗、养护、烘干一步完成。手工清洗:预消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。(4)干燥:机械烘干或手工擦干(5)养护:机械

40、养护或手工养护(6)包装:纸塑包装或存放器械盒(7)灭菌:耐高温器械首选用压力蒸汽灭菌,空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌,不耐高温器械采用化学消毒法。(8)发放:按回收数量等量发放,无菌车(容器)密闭运送到诊室.(9)贮存:专用无菌物品储存柜保存,纸塑包装保存期6个月,布类包装保存期一周.裸露灭菌保存时间不超过4小时。(10)定期对灭菌器械进行抽样无菌检测并记录。8诊疗器械维护和保养制度(1)掌握各类诊疗器械的性能,根据其不同类型、不同功能、使用范围由护士长、主管医生及护士负责保管,及时消毒,分别保管,防止生锈老化,提高使用率,定期检查、维护、保养并做好记录,保持性能良好,各班认真交接。(2)使

41、用医疗器械必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后须经清洁处理,消毒后归还原处.仪器设备发生故障,使用人员应立即保修。凡因不负责或违反操作规程,而损害医疗器械的,应根据皓林口腔赔偿制度进行处理。(3)精密、贵重仪器必须有专人负责保管,应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器,应按其不同性质妥善保管。各诊室药柜的急救药品等,根据临床实际保存一定数量的基数,便于临床急用,工作人员不得擅自取用。(4)根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等.)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确,每日检查,保证随时应用,并有专人负责领取与保管.(5)定期清点、检查药品,防止积

42、压、变质,发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用。9模型室规章管理制度(1)医护人员必须掌握并执行手的清洁原则,操作时戴口罩、帽子、手套,及时更换。对每位患者操作前要求严格要求洗手.(2)托盘现取现用,取出后不可放置于工作台面,污染过(疑似)的托盘不可在使用,一人一用一灭菌。(3)从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净,根据材料性质不同选择不同消毒方法:a藻酸盐材料性质:不易变形,性能稳定。方法:冲洗-灌入石膏成型-剖离500mg/L含氯消毒液喷洒石膏表面统一紫外线照射一小时。b硅橡胶性质:不易变形,性能稳定方法:冲洗干净500mg/L含氯消毒液照射20-

43、30min-灌入石膏成型剖离统一紫外线照射一小时.(4)调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒、含氯消毒液浸泡30min,一用一消毒处理.(5)甲冠制作器械:打磨机、车针、切盘。砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子、含氯消毒液浸泡消毒。物品:毛笔、修改用美工笔用后及时清洗,消毒、晾干制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30min冲洗干净试戴(6)调试义齿与外来调改义齿冲洗干净-500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后交于临床医生调改。10化学消毒液监测制度(1)根据物品性能及病原体的特征,选择合适消毒剂(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法(3)需消毒的物品应洗干净干燥,

44、浸泡时打开轴节,将物品浸泡于溶液里(4)消毒容器专用,有标签显示,消毒剂应定期更换,含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂应加盖,最好当天配置当天使用。(5)有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作,指导卫生员正确消毒程序(6)质控护士每日使用前或必要时对有挥发性的消毒液有效含量进行试纸测试并及时调整浓度,随时进行抽查,对较稳定消毒剂,如:2戊二醛。每周检测浓度(7)质控护士须定时做好消毒液有效浓度登记(8)质控护士定期对护理人员及卫生员的消毒环境进行考核,考核不合格者按奖罚制度处理11卫生保洁制度(1)有护士长全面负责各科室保洁管理工作,医生、护士协助护士长搞好诊室保洁管理制度。(2)护士长需全

45、面指导、检查督促护理人员及工勤人员做好“三化”(物品放置规格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,定时检查了解落实情况。(3)各诊室陈设规范,各种物品、器械、药品定点、定位、定班、定人负责(4)严格执行隔离消毒制度,切实落实对各室、走廊、厕所灯消毒(5)保洁人员切实履行敢为责任制,认真负责考勤管理,达到保洁要求。a地面及楼梯踏步清洁卫生,无杂屑、无痰渣、无明显灰尘和其他废弃物b墙面保持清洁,无灰尘、无污迹、无污点c门窗(玻璃)清洁明亮、无斑迹、无污点d卫生间地面、隔断、墙壁清洁干净。无积垢、地漏、马桶及水池下水不因不干净产生气味,洗手池、台面、镜面干燥无污迹。12诊室环境日清洁、消毒常规(1)

46、空气消毒a通风:早上上班前、中午、线板后各通风0.51H。b消毒:紫外线消毒-每日班后使用紫外线消毒1h.空气动态消毒-采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒.(2)地面消毒a当地面无明显污染时,采用湿式清扫,用清水含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各一次)b有传染病流行时改为第一遍用250500mg/L含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地(3)物品表面消毒经医务人员手接触的地方用避污薄膜覆盖,薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中消消毒液擦拭.每天下班后用250500mg/L韩氯消毒液擦拭,停留10-30分钟后用清水擦拭.清洁。(4)注意事项a诊室空气提倡通风换气b采用紫外线消毒要注意环境评估

47、及使用注意事项:室内保持清洁干燥,温度低于20或高于40,相对湿度大于60时,应适当延长照射时间紫外线灯管距地面2米,用于物体表面消毒时,灯管距地面不超过1M。消毒时间从灯亮5min后开始计时,消毒时间为0.5-1h紫外线灯累计使用时间不超过1000h,使用中强度不低于70,消毒完毕,打开窗通风换气,方可入室。不得使紫外线光源照射到人,以免引起损伤。紫外线灯管每周用95酒精棉球擦拭1次,如有灰尘、油污时,应随时擦拭。c诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地,遇有污染或传染病流行时,用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。d治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(及覆盖防污膜

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