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1、警示标志和安全防护管理制度最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）警示标志和安全防护管理制度1.目的规范公司安全警示标志管理，充分发挥安全警示标志在安全生产中的作用，加强监督管理，避免事故的发生，依据安全标志及其使用导则（GB28972021）和安全色（GB28932021）的有关要求，结合公司实际情况，制订本制度。2. 适用范围本规定适用于公司所有生产、办公场所。3. 职责3.1安全警示标志由各部门根据风险评价结果负责向品质保障部部提交使用计划。3.2安全警示标志由品质保障部负责审批，并报常务副总批准。3.3 安全警示标志由物流部负责采购，安全警示标志必须符合国家标准。3.4安全
2、警示标志由使用部门负责安装、维护与管理。各使用部门应建立安全警示标志档案，做好安全警示标志使用、维护、和管理，并列入日常检查内容；如发现有变形、破损、褪色等不符合要求的标志应及时修整或更换。4.安全警示标志的分类4.1在不准或制止人们的某种行为的场所必须设置禁止标志。其含义是禁止人们不安全行为的图形标志。禁止标志的基本形式是带斜杠的园边框，白底红字4.2在提示注意可能发生危险的场所必须设置警告标志。其含义是提醒人们对周围环境引起注意，以避免可能发生危险的标志。其基本形状为正三角形边框，黄底黑字。4.3在必须遵守的场所必须设置指令标志。其含义是强制人们必须做出某种动作或采取防范措施的图形标志。其
3、基本形状为圆形边框。兰底白字。4.4在示意目标方向的场所必须设置提示标志。其含义是向人们提供某种信息（如表明安全设施或场所）的图形标志。基本形状为正方形边框，绿底白字。5. 安全警示标志设置原则5.1 安全警示标志应按照能够起到提示、提醒的目的，安全警示标识应设置在醒目的地方和它所指示的目标物附近（如易燃、易爆、有毒、高压等危险场所），使进入现场人员易于识别，引起警惕，预防事故的发生。5.2 各部门在设置安全警示标志的同时，根据公共场所和生产环境的不同，设置相应的公共信息标志，如紧急出口、注意安全等。5.3 安全警示标志的设置要与环境相谐调，应设置在醒目的地方，并保证标志有足够的亮度和照明；有
4、灯光的，其照明不应是有色光。5.4 安全警示标志的设置应避免滥设和不规范使用，在同一地域内，要避免设置内容相互矛盾和内容相近的标志。用适量的标志达到提醒人们注意安全的目的，设置图形符号必须符合国家标准的规定。5.5 安全警示标志设置应牢固可靠，不宜设在门窗等可移动的物体上，不得妨碍正常作业和避免造成新的隐患。6 安全警示标志的设置方式6.1 附着式：将标志直接附着在建筑物、设备等设施上。6.2 悬挂式：将标志悬挂在固定牢靠的物体上。6.3 柱式：将标志固定在柱杆上。7 其他要求7.1 安全警示标志是公司公有财产，每位员工都有义务加以爱护，有责任对损坏其行为加以制止。7.2安全警示标志的配置使用
5、应列入各级安全检查的内容，各部门负责日常维护，保持整洁，防止污染和损坏。7.3 地表安全警示标志由于不可抗力污染、损坏，请各部门对其修缮或更换。7.4安全警示标志的使用、发放、回收由生产安全部归口负责并做好发放记录，作废回收的标识，尽可能地再利用，不能利用，可作废品处理。8、 附件安全警示标识发放记录 标准化： 日期： 日期： 日期： 日期：附件：安全警示标识发放记录时间标识名称数量标识设置地 点领取部门领取人备注职业防护管理制度1。 加强教育,加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。1） 标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论
6、是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施.2） 标准预防的措施：洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物品，不论其是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人黏膜和非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套；在任何情况下处理深层体液时必须戴手套，完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套.上述物质时可能发生喷溅时,应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。被上述物质污染的医疗用品和
7、仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。及时处理污染的床单，防止接触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以防刺伤。医护人员进行各项医疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。2. 教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的利器等.3。 在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合
8、针、刀片等利器刺伤或者划伤。4。 掌握医疗锐器的处理原则及方法，减少污染物和工作人员的二次污染。处理原则是:锐器使用后立即放入固定的坚硬的利器盒里；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。5意外暴露后的处理：1)皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗;2)血液或体液意外进入眼睛、口腔等,立即用大量生理盐水冲洗；3）被污染的针头刺伤后,应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘伏和乙醇消毒.必要时进行伤口处理.4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。5
9、)院感办进行登记备案,并会同感染科专家进行危险评估。尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间.由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。利器源为乙肝病人时，应查肝功能及二对半（伤后及时查、6个月时复查）,注射高价免疫球蛋白，若HbsAg阴性者则接种乙肝疫苗.利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗HCV(伤后及时查、6个月时复查、12个月时复查)。利器源为HIV病人，则按照HIV职业暴露处理.6）跟踪期间,特别是最初的012周内,不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。护理不良事件报告及管理制度1。各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果,详细记录
10、并及时上报护理部。2。发生不良事件应积极采取补救措施,以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。3.发生不良事件时，责任者应立即向护士长报告,并且如实写出书面检查材料,待后处理。护士长应在24小时内口头或 报护理部,重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。4.发生不良事件时,护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。5。发生不良事件时,护士长应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识.吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报
11、护理部、医务科。6.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实,一经发现，按请节轻重予以处分。7.为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加,允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。8。护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定,并提出防范措施。每年向全院护理人员进行总结,分析报告一次。如有重大不良护理事件,应及时向全院护理人员进行总结、分析.有毒有害气体安全防护管理制度起草部门安全环保部标题有毒有害气体安全防护管理制度起草人审核人批准人执行日期编号分发部门一、目的范围为了遵循“安全第一，预防为主”的管理方针，防止有毒有害气
12、体中毒、窒息、等安全事故的发生，保护员工身体健康和生命安全，特制定本制度。本制度适用于公司生产经营场所有毒有害气体的安全防护管理。二、管理职责生产车间负责有毒有害气体安全防护的日常管理考核；生产工序及相关岗位严格按照有毒、有害气体预防措施组织实施；生技部负责有毒有害气体防护的技术指导；安环部负责有毒有害气体安全防护管理的监督检查。三、防护范围1有毒有害气体是指有毒并对身体有害的气体。通常分为刺激性气体和窒息性气体两类。公司在生产过程中存在的有毒有害气体主要是在生产反应过程中可能存在飘散的二氧化硫和砷化氢以及煤气站和闪焙存在的一氧化碳气体。2公司有毒有害气体危害主要存在以下作业过程或环境。1)
13、浸出原料浆化罐投料反应作业；2) 中酸浸及一二净做罐操作；3) 闪焙和煤气站工序涉及煤气操作作业区；4) 质检中心原料检验及工艺试验环节；5) 其他反应类临时作业(一净辅料、水处理剂添加等)。3浸出原料浆化岗位，煤气站操作岗位，闪焙巡检岗位为公司有毒有害气体防护重点岗位；浸出原料浆化罐区以及闪焙煅烧区域是防护重要部位。四、防护措施1警示标识。生产区域存在有毒有害气体危害的岗位必须现场悬挂职业健康危害告知卡，说明可能存在的危害，应采取的防护措施，正确的防护方法；设立醒目的警示标志牌，警示提醒。2岗位培训。生产车间各工序及质检部对涉及有毒有害气体岗位员工上岗前应进行岗前安全培训教育，掌握各种急救器
14、具的使用方法及急救知识。对重点岗位操作工应定期开展岗中安全教育培训，并进行考核。3现场通风。生产操作及质检中心化验区域不得设置为封闭区间，各工序主要操作场所靠河堤窗户应打开保持通风；浸出工序反应操作集中区域及质检中心应安装风机等辅助设施加强通风置换；进行正常做罐生产和相关化验时，浸出净化工序及化验室配置的酸雾处理设施必须按照要求启动操作。4劳保穿戴。公司按照各岗位工艺操作特点和工作环境安全防护要求配置不同的劳动保护用品；生产车间应建立发放台账按期配发，各岗位尤其是重点岗位必须严格按照安全操作过程要求规范穿戴，切实做好防护。5空气监测。有毒有害气体重要防护部位和重点岗位实施监测预防，排除风险。1
15、) 煤气站操作室安装设置一氧化碳固定报警器一台，对煤气站操作室和煤气管线重点部位进行实时监测；闪焙操作间安装设置一氧化碳固定报警器一台，对室内煤气管线进行实时监测。2) 煤气站和闪焙工序结合固定报警器监测，另行配置手持式报警器各一台，定期由操作工对工作环境或危险作业场所空气进行检测，及时发现、排除隐患。3) 浸出工序配置手持砷化氢报警器一台，由浸出带班长在每罐投料作业前对原料区域作业环境空气进行检测，在确定安全后方可通知岗位进行操作。4) 配置的安全检测器具由所在工序负责保管维护，工序班长为保管责任人；应妥善保管正常使用，出现故障及时排除；因人为原因造成的损坏需照价赔偿。5) 监测应做好原始记
16、录，认真填写检测数值；闪焙和煤气站固定监测每班数据记录不少于1次；手持检测不少于1次；浸出原料区每罐投料前必须检测，二楼操作区域检测每班不少于1次。6) 闪焙及煤气站安装的固定式一氧化碳报警装置均设置为上限报警，一旦出现报警应立即撤离现场人员，采取应急措施并报告车间，组织相关人员排查泄露原因，进行消除，待隐患排除，现场煤气限值恢复安全浓度后方可恢复正常操作。7) 生产车间建立固定式和便携式报警器具台账。定期检查工序保管使用情况。6应急救援。在生产操作过程中，出现有毒有害气体飘散，造成身体不适，应迅速脱离现场，到通风处采取相应措施，情况严重的应报告相关部门，及时送医治疗。有毒有害气体飘散时应首先
17、确保人员健康，同时加强现场通风，采取措施消除气源产生，划出警戒范围，严禁人员进入；情况严重的及时启动响应应急救援预案。五、管理要求1外来人员进入生产车间现场，必须经公司安全主管领导同意，在相关管理人员陪同下，按规定采取预防措施后方可进入，并做好登记。2煤气站煤气输送管线应定期巡检，确保安全正常；在煤气管线及附近进行的各类作业应上报车间管理人员同意。3因工作需要，进入可能存在有毒有害气体区域的操作人员，必须进行预防常识及急救办法临时培训，配戴并使用相应的防护用具，作业设置专人监护。4在有毒有害气体重点防护区域进行的动火作业和有限空间作业必须按照要求办理作业许可证，采取防护措施。设置专人监护方可进
18、行。5生产车间辅料存放区域和库房危险化学品存放区域应安装辅助设备进行通风，保证空气流通。6质检部必须加强化学试剂库管理，进出试剂库房存取试剂必须保证空气流通后按照要求穿戴必要的劳动防护用品。7接触有毒有害气体作业的人员，应按相关要求定期参加公司组织进行的职业健康体检，第三方检测机构每年对生产区域职业健康危害进行评估。六、检查考核有毒有害气体安全防护管理制度由生产工序、质检中心组织实施、严格执行；生产车间、质检部负责日常管理；安环部定期对制度的落实情况进行监督考核，对未按照安全管理要求执行的工序和个人必须按照公司安全环保日常考核办法实施处罚。七、附则本制度自发布之日起实施，未尽事宜由安环部提出修
19、订意见，报公司领导批准后按文件修订程序公布实施，解释、修订、废止权归公司。生产作业环境有毒有害气体监(检)测记录工序： 气体种类：序号日期检测时间检测值标准值是否超标超标原因采取措施检测人正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标正常超标合肥高新心血管病医院辐射（放射）科安全防护管理安全防护制度放射岗位职责合肥高新心血管病医院放射科合肥高新心血管病医院医务科二0一五年十月目录辐射安全与防护管理机构及其职责1射线装置工作人员岗位职责1射线装置工作人员操作规程1辐射
20、防护和安全保卫制度2设备检修维护制度2设备使用登记制度2人员培训制度3辐射事故预防措施及应急处理预案3射线装置工作人员辐射监测方案4学习培训制度及记录5个人剂量监测和职业健康监护档案管理制度6辐射（放射）设备操作规程和使用制度6辐射防护和安全保卫制度7设备检修、维护制度7辐射（放射）科组织管理制度8登记室管理制度8资料存档保管制度9借片管理制度9 X线摄影室管理制度9暗室管理制度10 CT室管理制度.10DSA室管理制度.10综合读片制度.11疑难读片讨论制度.11放射介入手术随访制度.11X线设备维修保养制度.11导管（介入）室消毒隔离制度.12进修，实习医生管理制度.12登记室岗位职责.1
21、3X线摄影室岗位职责.13暗室岗位职责.13CT室岗位职责.14DSA室岗位职责.14辐射（放射）科岗位职责和各级人员职责15放射科与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程.19辐射安全与防护管理机构及其职责为认真落实国务院放射性同位素与射线装置安全和防护条例、国家环境保护总局放射性同位素与射线装置安全许可管理办法及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定，切实加强医院辐射安全与防护的监督管理，预防、控制和消除辐射危害，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，结合我院辐射工作实际，决定调整医院辐射安全与防护工作领导小组：1、领导小组组成:组 长：杨斌副组长：周长平 程福舟 成 员：王延忠 王蕾 纪
22、振华 金星2、领导小组下设办公室，办公室设在医务科。负责日常辐射安全与防护工作。3、辐射安全及防护管理领导小组职责：（1）负责拟定辐射防护工作计划和实施方案，制定相关工作制度，并组织实施。（2）做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与管理以及辐射防护档案的建立与管理等工作。（3）组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立个人健康监护档案，做到一人一档。（4）定期对辐射安全与防护工作进行督查，检查本院放射工作人员的技术操作情况，指导做好个人以及患者的辐射防护，确保不发生辐射安全事故。射线装置工作人员岗位职责1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安
23、全防护培训，持证上岗。2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔（卡）和个人剂量报警仪。4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。射线装置工作人员操作规程1、每天上岗前做好各类X线机保洁工作，保持机器良好的工作环境。2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。4、对于随时出现的液体应立即清理，防止流入仪器设备内部。5、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切
24、非法操作。6、根据人体大小，检查部位，合理选择参数。7、随时观察图像质量，出现异常应检查X线机是否正常，如果异常应立即报告维修人员。8、工作结束后应关闭X线机并切断电源。辐射防护和安全保卫制度1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔（卡），建立个人剂量档案，并定期进行身体检查。3、射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。4作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。5严格检查玻璃破损情况，使门窗经常处于关闭状态。设备检修维护制度1、坚持每天检查一次射线装置，加强卫生清洁
25、和常规管理，使射线装置处于良好的运行状态。2、严格遵守检查程序，对设备出现故障要及时上报并立即停止使用。3、设备出现事故应请专业人员或设备生产厂家进行维修，建立设备检修及维修记录，并专人专管。设备使用登记制度1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。4.使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由
26、技师长考核合格后方可上机操作。6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。7.机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。并做好故障发生时间、故障基本状况、故障原因分析及维修使用等信息登记工作。9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。10.每日记录机器设备的运行情况。人员培训制度1、单位领导要高度重视操作人员的日常管理，要在思想上、认识上高度重视，要把一些思想过硬、能力突出、认真负责的职工安排在放射性工作岗位上。2、坚持组织学习，并针对实际
27、操作过程中发生的问题及时整改，切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平，杜绝事故的发生。3、对操作水平高的职工进行通报表彰并给予适当奖励，对达不到岗位要求的，坚决不得从事此岗位，确保安全。辐射事故预防措施及应急处理预案为提高应对突发辐射事故的处理能力，最大程度地预防和减少突发辐射事故的损害，保护环境，保障工作人员和患者的生命安全，特制定本预案。 一、本预案适应范围 凡医院内发生的放射源丢失、被盗、失控或人员超剂量照射等所致辐射事故均适用本应急预案。 二、辐射事故的预防辐射事故多数是人为因素造成的责任事故，严格放射防护管理，做好预防工作，是防止辐射事故发生的关键环节。 1、健全放射防护管理规章制
28、度，放射设备使用和保管落实到人，纪律要严格，奖惩要分明。 2、组织放射防护知识培训，不得无证上岗，严格操作规程。 3、定期检查放射防护设施，发现问题，及时检修。 三、组织机构及职能 1、辐射事故应急处理领导小组 组 长：周长平 副组长：纪振华 程福舟 成 员：雷鸣 程必宏 王蕾 王刚 周长平2、应急处理领导小组职责 （1）组织制定医院辐射事故应急处理预案； （2）负责组织协调辐射事故应急处理工作。 3、应急办公室（设在医教科）的职责 （1）按照辐射事故应急处理预案的要求，落实应急处理的各项日常工作； （2）组织辐射事故应急人员的培训； （3）负责与卫生行政主管部门、环保、公安等相关部门的联络、
29、报告应急处理工作； （4）负责辐射事故应急处理期间的后勤保障工作； （5）完成应急处理领导小组交办的其它工作； 四、辐射事故的报告 发生或者发现辐射事故的科室和个人，必须立即向医教科（或总值班）报告。医务科（或总值班）应立即向分管院长汇报，并及时收集整理相关处理情况向区环保局、卫生局、公安局报告，最迟不得超过2小时；同时，医务科需在24小时内报出辐射事故报告卡。五、辐射事故的处理 1、立即撤离有关工作人员，封锁现场，控制事故源，切断一切可能扩大污染范围的环节，防止事故扩大和蔓延。放射源丢失，要全力追回，对放射源脱出，要将源迅速转移至容器内。 2、对可能受放射性核素污染或者损伤的人员，立即采取暂
30、时隔离和应急救援措施，在采取有效个人防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施医学检查和医学处理。 3、对受照人员要及时估算受照剂量。污染现场未达到安全水平之前，不得解除封锁，将事故的后果和影响控制在最低限度。放射工作人员受到超剂量辐射，应立即查明原因，及时采取防范措施，并按要求予以治疗。 射线装置工作人员辐射监测方案1、工作时佩戴必要的防护用具，必须接受个人剂量监测（每季度一次），建立剂量档案。2、放射工作人员上岗前必须进行健康体检，体检合格后方能上岗。3、放射工作人员上岗后一年体检一次，对受照射剂量高于年计量限值十分之三时，应查明原因，采取改进措施。已参加放射工作的人员，体检发现异
31、常情况，应按照放射卫生监督管理部门的意见，具体酌情处理。4、工作场所、设备及防护设施每年由放射防护监督管理部门进行一次监测，对不合格的，及时整改。再次坚持合格后方能开展工作。5、放射工作人员离岗时，必须进行健康体检，个人健康档案和个人监测档案保存二十年。辐射（放射事件）应急预案 注：环保部门 ：86-551-65310378学习培训制度及记录1、本单位配设的专职辐射技术人员必须持有专业部门的学历证明，具备专业技术管理能力。负责辐射安全管理的人员必须通过参加上级部门辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核后方可从事辐射安全管理工作。2、在辐射源使用位置的岗位工人和设备检测人员，在上岗前要
32、先进行辐射安全防护教育培训，并考核后，方可上岗。3、使用放射源的职工每年进行辐射安全防护知识培训考核一次。被调换到辐射源使用部位的岗位人员，必须重新进行培训而后上岗。4、外来参观人员或临时施工人员接触辐射源使用部位时，先进行安全防护教育后，方可进入现场。5、辐射安全管理人员每年要进行专业知识培训一次，并考核合格。在辐射源使用岗位直接接触的岗位工人每年培训考核一次。建立培训档案、培训记录、培训考核试卷，并要妥善保管和存档。6、培训内容：学习辐射安全法律法规常识和基本防护知识；学习辐射事故应急救援措施和救援演练。个人剂量档案和职业健康监护档案管理制度1、医务科负责为每一位从事防辐射工作的职工建立职
33、业健康监护档案，并妥善保管。职业健康监护档案包括：（1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史。（2）相应工作场所职业病危害因素监测结果。（3）职业健康检查结果及处理情况。（4）职业病诊疗等健康资料。2、档案管理人员必须维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。相关的卫生监督检查人员、劳动者或其近亲属、劳动者委托代理人有权查阅，复印劳动者的职业健康监护档案，其他人员不得私自查阅职业健康监护档案。3、劳动者离开单位时，本人有权索要健康监护档案复印件，档案管理人员应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。4、对已离职人员的职业健康监护档案，应在离职后三个月后进行封存，并保存20年以上，以各上级部门查阅
34、。5、档案管理人员应将职业健康监护档案妥善保管，防虫蛀、防霉、防丢失，保证档案安全。6、所有档案应有专柜存放、加锁，定期清理通风、防湿。7、所有档案不得随意查阅、复印，不得置于公共场所。8、其它依照企业档案管理制度执行。辐射（放射）设备操作规程和使用制度1、根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护总局令第31号）的规定，结合我院辐射工作实际，制定本制度。2、每天上岗前做好摄片机保洁工作，保持机器良好的工作环境。3、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。4、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，
35、不得超过标识的标准电压，对于随时出现的液体应立即清理，防止流入仪器设备内部。5、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作。根据人体大小，摄片部位，合理选择参数。随时观察照片质量，出现异常应检查摄片机是否正常，如果异常应立即报告维修人员。6、工作结束后应关闭摄片机并将电源关闭。辐射防护和安全保卫制度1、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内，对转让或修复的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。3、在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合
36、格后方可使用。4、应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。5、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。对刚开始从事辐射工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，合格后领取辐射安全证书，方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。6、医护人员接触X线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽
37、及铅围裙等防护用品，并佩带个人辐射线剂量计。7、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。女性辐射工作人员在妊娠的前4个月，应避免直接接触射线工作。设备检修、维护制度1、加强对设备性能的学习和了解；未取得资格证书的人员，不得上岗操作；2、定期对设备进行维修和保养；严格执行设备操作规程，杜绝违章操作现象；随时保持设备的整洁；杜绝在设备上乱写乱画现象；3、对设备部件的脱漆部位及时进行修补刷新，保持设备外观良好；不断加强对设备的改进；做好对设备的三防工作（防锈、防蚀、防破坏）；4、设备出现任何破坏，应及时维修、更换，不得拖延，有问题的设备不得生产运行；设备运行过程
38、中，严谨非操作人员对设备进行操作、改动；定期对安全连锁装置进行检查、验证，出现故障及时维修，以确保安全连锁装置的完好灵敏；检验仪表的正常使用和日常维护。5、仪器的外观检查是正确使用仪器的第一步，其主要内容如下：检查仪器的各个部分及配件是否齐全，如计数管及必要的信号电缆和电源电缆等。插头座尤其是高绝缘插头座是否松动，是否合适、是否洁净。有无磕、碰、摔、坏等硬件。仪器内部有无异响。6、连接安装仪器时应注意的问题（1）注意查看仪器对电源的要求。注意它对电压周波、接地线的要求。（2）连接插头是不要用力过猛，插不进去时应先找找原因，如确认没问题可换个角度再插，所有插头都有螺纹，只要轻轻拧紧就行了。（3）
39、所有探头不得磕、碰或随意拆、卸。（4）尽量避免用水擦洗要求，特别是插头附件。辐射（放射）科组织管理制度1、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施辐射（放射）科主任对辐射（放射）科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。2、可分设副主任或组长协助科主任工作。3、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握辐射（放射）科各种设备的操作、使用，实现一专多能。4、
40、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。登记室管理制度 1、根据疾病，摄影要求和病人体形不同，选用不同尺寸、不同类别胶片，正确划价。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。2、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。3、为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。4、为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。5、对申请造影患者，详细交待检查前的准备事项。6、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立辐射（放射）科良好窗口形象。资料存档保
41、管制度1、X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。2、线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。3、如有缺片，应及时查找，明确去向。4、每天整理，汇总，归类。5、遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。借片管理制度1、借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。2、急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。3、平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系 号码。X线摄影室管理制度1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预
42、热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。2、进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。4、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。6、保持机房内整
43、洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。暗室管理制度1、每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。2、检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。3、洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作Reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。4、定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。5、暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。6、下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。CT室管理制度1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。3、工作人员不得擅自使用