认知状态评价量表最新文档.doc

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1、认知状态评价量表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）简易认知状态评价量表（MMSE）姓名 性别 年龄 受教育水平项目积分定向力（10分）1.今年是哪一年 现在是什么季节？ 现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？11111000002.你住在那个省？ 你住在那个县（区）？ 你住在那个乡（街道）？ 咱们现在在那个医院？ 咱们现在在第几层楼？1111100000记忆力（3分）3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）3210注意力和计算力（5分）4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答案

2、正确，只记一次错误）543210回忆能力（3分）5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？3210语言能力(9分)6命名能力出示手表，问这个是什么东西？出示钢笔，问这个是什么东西11007复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！108.阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！109.三步命令我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每个动作1分，共3分）321010.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子1011.结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！10一、操作说明I.定向力(最高

3、分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如您能告诉我现在是什么季节 ,每答对一题得一分.请依次提问,您能告诉我你住在什么省市吗 (区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就

4、没有意义了.(请跳过IV部分回忆能力检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是四十四只石狮子,只有正确

5、,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张闭上您的眼睛卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时

6、,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分视空间与执行功能1：交替连线测验指导语：“我们有时会用123或者汉语的甲乙丙来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始指向数字（1），从连向甲，再连向，并一直连下去，到这里结束指向汉字（戊）”。评分：当患者完全按照“-甲-乙-丙-丁-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。2：视结构技能（立方

7、体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。3：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。评分：符合下列三个标准时，分别给分：轮廓（分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）数字（分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针（分）：必须有两个指针且一起指

8、向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。二、使用指南1定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。2记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不

9、能记忆，则后面的回忆检查则无意义。3注意和计算： 记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案。记分方式为0或2分，没有1分。记分方式为0或2分，没有1分。4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果

10、说出的几点都是表面特征只能给1分。按照3个部分分别给分。说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。如果说出用途的不同单独给1分。如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。5 复述：考查受访者的短期记忆。说对一个给1分，总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。6语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。命名：给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。 语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给1分。三级命令：准备一张白纸，要求病人把

11、纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。-1阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。 -2书写：让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。-3临摹：让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五

12、边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。三、判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲17分，小学程度20分，中学程度（包括中专）22分，大学程度（包括大专）23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分蒙特利尔认知评估量表Montreal Cognitive Assessment (MoCA)使用与评分指导手册损害蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记

13、忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分26分。1：交替连线测验指导语：“我们有时会用123或者汉语的甲乙丙来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始指向数字（1），从连向甲，再连向，并一直连下去，到这里结束指向汉字（戊）”。评分：当患者完全按照“-甲-乙-丙-丁-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给分。2：视空间技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时

14、，给分： 图形为三维结构 所有的线都存在 无多余的线 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。3：视空间技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。评分：符合下列三个标准时，分别给分： 轮廓（分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） 数字（分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 指针（分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标

15、准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。评分：每答对一个给分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。5：记忆指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已

16、经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。评分：这两次回忆不记分。6：注意数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟个数字的速度读出这个数字。数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟个数字的速度读出这个数字。评分：复述准确，每一个数列分别给分（注：倒背的正确回答是）。警觉性：指导语：检查者以每秒钟个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗读一组字母，每当我读到A时请用手敲

17、打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。评分：如果完全正确或只有一次错误则给分，否则不给分（错误是指当读A的时候漏敲，或读其他字母时误敲）。连续减：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个，而后从得数中再减去一个，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。评分：本条目总分分。全部错误记分，一个正确给分，两到三个正确给分，四到五个正确给分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的

18、，而其他的结果都正确，因此给分。7：句子复述指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来暂停一会儿：我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后，“现在我再说另一句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来暂停一会儿：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面”。评分：复述正确，每句话分别给分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省略了“只”，“总是”）以及替换/增加（如“我只知道今天张亮”说成“我只知道张亮今天”；或“房间”说成“房子”等）8：词语流畅性指导语：“请您尽量多地说出以发字开头的词语或俗语，如发财。时间是1分钟，您说的越多越好，越快越好，尽量

19、不要重复。”评分：在分钟内说出11个或者更多的词语则记分。同时在空白处记下患者的回答内容。9：抽象：让患者解释每一对词语在什么方面相类似，或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？”。如果患者回答的是一种具体特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“请再换一种说法，他们在什么方面相类似？”如果患者仍未给出准确回答（水果），则说：“您说的没错，也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。在练习结束后，说：“您再说说火车和自行车在什么方面相类似？”当患者回答完毕后，再进行下一组词：“您再说说手表和尺子在什么方面相类似？” 不要给出其

20、他任何说明或启发。评分：只对后两组词的回答进行评分。回答正确，每组词分别给分。只有下列的回答被视为正确：火车和自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：测量仪器；测量用的。下列回答不能给分：火车和自行车：都有轮子。手表和尺子：都有数字。10：延迟回忆指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（）作标记。评分：在未经提示下自由回忆正确的词，每词给分。可选项目：在延迟自由回忆之后，对于未能回忆起来的词，通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。经分类提示或多选提示回忆正确者，在相应的空栏中打钩（）作标记。先进

21、行分类提示，如果仍不能回忆起来，再进行多选提示。例如：“下列词语中哪一个是刚才记过的：鼻子，面孔，手掌？” 各词的分类提示和/或多选提示如下：分类提示 多选提示面孔： 身体的一部分 鼻子、面孔、手掌天鹅绒：一种纺织品 棉布、丝绸、天鹅绒教堂： 一座建筑 教堂、学校、医院菊花： 一种花 玫瑰、菊花、牡丹红色： 一种颜色 红色、蓝色、绿色评分：线索回忆不记分。线索回忆只用于临床目的，为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。对于提取障碍导致的记忆缺陷，线索可提高回忆成绩；如果是编码障碍，则线索无助于提高回忆成绩。11：定向指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患

22、者：“告诉我现在是哪年，哪月，今天确切日期，星期几”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它在哪个城市？” 评分：每正确回答一项给分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。总分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。量表设计者的英文原版应用结果表明，如果受教育年限12年则加分，最高分为30分。26分属于正常。简易精神状态评价量表（MMSE）项目积分定向力（10分）1.今年是哪一年 现在是什么季节？ 现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？11111000002.你住在那个省？ 你住在那个县（区）？ 你住在那个乡（街道）？ 咱们现

23、在在那个医院？ 咱们现在在第几层楼？1111100000记忆力（3分）3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）3210注意力和计算力（5分）4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）543210回忆能力（3分）5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？3210语言能力(9分)6命名能力出示手表，问这个是什么东西？出示钢笔，问这个是什么东西11007复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！108.阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！

24、109.三步命令我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每个动作1分，共3分）321010.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子1011.结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！10一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如您能告诉我现在是什么季节 ,每答对一题得一分.请依次提问,您能告诉我你住在什么省市吗 (区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:

25、皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分回忆能力检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正

26、确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是四十四只石狮子,只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张闭上您的眼睛卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1

27、分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历

28、。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。3 注意和计算： 记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。要求患者从100连续减7。记分方式为

29、0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案。记分方式为0或2分，没有1分。记分方式为0或2分，没有1分。4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果说出的几点都是表面特征只能给1分。按照3个部分分别给分。说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。如果说出用途的不同单独给1分。如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。5

30、 复述：考查受访者的短期记忆。说对一个给1分，总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。6 语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。命名：给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。 语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给1分。三级命令：准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。-1阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。

31、 -2书写：让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。-3临摹：让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。三、判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲17分，小学程度20分，中学程度（包括中专）

32、22分，大学程度（包括大专）23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分Hachinski缺血指数量表1 介绍缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。2内容临床发现评分突发急性起病2阶梯式恶化1波动式病程2夜间意识模糊1人格相对保持完整1抑郁1躯体不适叙述1情感失禁1高血压病史1卒中病史2动脉硬化1局灶神经症状2局灶神经体征2缺血指数=所有分数总和3解释（1）最小分：0（2）最高分：18评分诊断7分血管性痴呆47边界，混合性痴呆4变性病性痴呆（Alzheimer等）画钟试验在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要

33、在十分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，1分；将指针安置在正确的位置，1分。34分表明认知水平正常，02分则表明认知水平下降。长谷川痴呆量表（HDS）项目内容评分1 今天是几月？几日？星期几？ 0 32 这是什么地方？ 0 2.53 你多大哪年龄 0 24 最近发生的事情 如早（午）饭吃的什么？ 0 2.55 你是什么地方出生的？ 0 26 中华人民共和国（新中国）何时成立的？（年、月、日） 0 3.57 一年有多少天？（或一小时有多少分钟？） 0 2.58 中华人民共和国总理

34、是谁？ 0 3 9 100-7=？，93-7=？ 0 2 410 倒说数字6-8-2，3-5-2-9 0 2 411. 五个物品（硬币、钥匙、 、手表、笔、矿泉水、扑克牌、手电筒），让其一个个看过后，收起，问都有什么东西？ 0 0.5 1.5 2.5 3.5分界值:国内按教育程度来分:文盲16分,小学20分,中学或以上24分.李克特量表学生对学校餐厅的看法非常不同意不同意一般同意非常满意餐厅的饭菜味道很好餐厅各方面都比较卫生餐厅过于拥挤饭菜价格太贵饭菜比较合胃口饭菜的营养价值比较高餐厅的工作人员服务态度很好饭菜的种类经常变换饭菜的分量很足打饭菜的工作人员应该趋于年轻化评价量表学生对学校餐厅的看

35、法第1题您对学校食堂的满意度很差一般还可以很好非常好第2题您对学校的菜肴口味感觉？很差一般还可以很好非常好第3题针对学校餐厅的卫生情况你觉得可以打几颗星？12345第4题您觉得学校餐厅的营业时间合理吗?不合理一般还可以很好第5题您觉得学校餐厅工作人员的服务态度?很差一般还可以很好非常好浙大和杭师大两所大学在公众中的形象1 2 3 4 5 6 7师资力量： 强 _|_|_|_弱学校面积： 大 _|_小交通： 便捷_|_|_不便后勤服务： 完善_|_欠缺教师形象： 较好_|_|_|_|_|_较差生源质量： 较好_|_|_|_较差知名度： 出名_|_|_|_不出名教学设施： 先进_|_|_|_落后住宿条件： 舒适_|_|_简陋就业率： 高_|_|_|_|_低校企合作: 频繁_|_|_|_|_|_稀少学生福利： 多_|_|_|_|_|_ 少