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1、第一章 急危重护理学绪论 教案（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）安徽冶金技术学院教案首页授课时间：3.2教案完成时间：1.28 授课名称：急危重症护理学年级专业（13级护理）授课时间3.2学时1授课教师尚启凤专业技术职务副主任护师教学班学生数35教学目的及任务通过同学们的学习使之初步形成危重症护理学的框架，领会急救医疗服务体系的内涵，l 掌握急危重症护理学、急诊医疗服务体系的概念。l 熟悉急危重症护理学的范畴、急诊医疗服务体系的管理。l 了解急危重症护理学的起源与发展，急危重护理人员应具备的素质教学内容、步骤及时间分配：第一章 绪论导入新课 5分钟第一节 急重症护理学
2、的概念和范畴 10分钟 1、概念 2、研究范畴 院外急救 院内急诊救护 危重病救护 灾难救护 急救护理人才的培训和科研工作 第二节 急重症护理学的发展简史 5分钟第三节 急诊医疗服务体系 10分钟第四节 急救护理人员应具备的素质 10分钟课堂小结 5分钟本单元重点急重症护理学、急诊医疗服务体系的概念本单元难点急危重症护理学的范畴、急诊医疗服务体系的管理。教学方法及准备教学方法：视频观看、课堂讲授、课堂讨论所用教材教材急危重症护理学第二版，人民卫生出版社，主编：谭进参考资料危重症护理学第二版，人民军医出版社，主编：王志红教研室审阅意见教案续页基本内容注解（进展、辅助手段和时间分配）一导入课题。二
3、 危重护理学概念：是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重患者抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。范畴：1.院前急救: 现场急救与途中监护 2.急诊科救护 3.重症监护病房救护 4.灾难救护 5.急危重症护理教学、管理和科研三、急危重症护理学发展简史：起源：1854年-1856年的克里米亚战争，南丁格尔率领38名护士前往前线实施救护，式伤员的死亡率由50%下降至2.2%。简史：（略）四、急救医疗服务体系的定义及对护理人员要求：概念：EMSS是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。EMSS：是把急救医疗措施迅速送至危重症患者身边或发病
4、现场，经初步急救处理，维护其基础生命，再把患者安全转运到医院进行进一步救治，确保用最短时间把最有效的医疗服务提供给急危重症患者。管理：1.网络 2.运输工具 3.人员 4.社会急救 5.法律法规 6.急救网络五、对护理人员素质要求：1.良好的职业道德2.良好的管理协调能力3.扎实的理论知识4.熟悉常用急救技术5.具备健康的体魄和良好的心理素质六、课堂小结 装订线5分钟10分钟 5分钟10分钟 10分钟 5分钟（教案末页）小 结1、按照本章节内容和次序，结合重点及难点，进行全章节进行回顾2、介绍一些参考资料3、布置复习题4、下次提问本章节重点内容要点：本章节的重点是急重症护理学、急诊医疗服务体系
5、的概念，通过学习能够使之初步形成危重症护理学的框架，领会急救医疗服务体系的内涵。装订线复习思考题或作 业 题1、预习下次课时的内容2、下次提问本章节重点内容，内容见文档教 学 效 果与 分 析本章节的重点是急重症护理学、急诊医疗服务体系的概念，通过学习使之初步形成危重症护理学的框架，领会急救医疗服务体系的内涵。教学效果评价主要从个别了解，试卷分析，学生座堂会以及学院组织测评等方面来评价。老年护理学试题一、单项选择题：1.老年人适宜的居室温度应为( C ) 18？20 20？22 22？24 24？26 26？282.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是 ( A )手 头部 胳膊
6、 背部 肩部3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是( A ) 皮肤干燥 皮肤感染 慢性肾功能衰竭 高血压 药物过敏4.老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的( C ) 35%？45% 45%？55%55%？65% 65%？75% 75%？85%5.老年人的营养需求中，优质蛋白应占摄取蛋白质总量的( E ) 10%以上 20%以上30%以上 40%以上 50以上6.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少 ( C ) 阿米卡星 庆大霉素 普萘洛尔 地高辛 卡托普利7.有关老年药效学改变的特点，错误的是( B ) 对大多数药物的敏感性增高对大多数药物的作用减弱 药物耐受性下降药物不良反应发生率增加
7、 用药依从性降低8.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压( E ) 降压药三环抗抑郁药利尿剂血管扩张药氨基糖苷类抗生素9.中国药典规定老年人用药量为成人量的( A ) 3/41/42/41/32/310.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 ( E ) 行为监测刺激控制强化行为弱化行为11.老年期呼吸道的退行性变化不包括( D ) 吞咽功能失调，易发生误咽腺体萎缩，黏膜干燥肺泡残气量增加胸腔前后径增大呼吸道粘膜SIgA分泌增加12.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的( D ) 50%60%70%80%90%13.老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的(
8、D )10%？20%20%？30%30%？40%40%？50%50%？60%14.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括 ( D ) 蛛网膜下腔增大脑室扩大脑沟增宽脑回增宽额颞叶最明显15.老年期痴呆病人最早的特征表现是( C )行为改变意识改变记忆力改变思维改变抑郁16老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 ( D ) 记忆障碍程度轻社会功能减退不明显非进行性发展疾病进行性发展智能减退不明显17.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确( D ) 多发生于60岁以上表现为情绪低落可缓解一般有人格缺损易复发18.我国老年人死亡的主要原因依次是（C ）恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾
9、病19.老年人骨质疏松症出现较早的症状是 ( E ) 身长缩短驼背胸廓畸形呼吸困难骨痛和肌无力20.美国学者研究表明，有多少老人直到死亡前一直是很清醒的 ( E ) 3%20%22%35%49%21.实施临终关怀的先决条件是 ( D ) 死亡教育需求增多养老功能弱化家庭小型化22.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对( A ) 35岁以下为青年人4559岁为中年人6074岁为年轻老人7589岁为老老年人90岁以上为长寿老年人23、我国老年人前四位常见病依次是A A、.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤24、 我国何时开始进入老龄化社会:D A、.1980年底 B、1989年底 C、199
10、0年底 D、1999年底 E、2000年底25、世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是A A、.35岁以下为青年期 B、4559岁为中年期 C、60-74岁为老年前期 D、75-89岁为老年期26、世界上最早出现人口老龄化的国家是:E A、.瑞典 B、美国 C、荷兰 D、英国 E、法国27、世界第一长寿国是D A、.中国 B、美国 C、英国 D、日本28、健康期望寿命约占平均期望寿命B A、.70%-80% B、80-90 C、60%70% D、90%29、某发展中国家，人口总数为69458万人，老年人口为4220万人，该国属于（B） A、.幼年型国家 B、青年型国家 C、成年型国家 D、中年
11、型国家 E、老年型国家30、老年人口的界定依据是A A、.日历年龄 B、生物年龄 C、心理年龄 D、社会年龄 E、以上选项皆可31、衰老的特点提法确切的是B A、.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降 B、全身性的、多方面的、渐进性的变化 C、随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化 D、寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍 E、体力减退、行动不便、反应迟钝，易外伤32、衰老变化的基础是A A、.细胞数量减少 B、新陈代谢速度减慢 C、细胞功能减退 D、脏器储备能力下降 E、应激能力减弱33、关于老年斑的叙述，错误的是D A、.多见于颜面、前臂 B、多见于手背 C、皮肤上稍隆起黑棕色色素斑 D、形成
12、与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关 E、形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关34、衰老的检测以什么形式进行:B A、.时序年龄 B、生物学年龄 C、健康期望寿命 D、平均寿命35、帮助护理人员正确理解老年人出现多疑、孤独、忧郁、失去自我控制能力等心理特征B A、.细胞耗损理论 B、神经内分泌理论 C、分子串联理论 D、体细胞突变理论 E、脂褐质和游离放射理论36、在老化的社会学理论中，忽视老年人之间的个体差异以及年轻老年人和高龄老年人差别的理论是A A、.活跃理论 B、次文化理论 C、持续理论 D、年龄阶层理论E.隐退理论37、下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，
13、进行自我整合A A、.人格发展理论 B、人类基本需要层次论 C、 隐退理论 D、角色理论38、老年人餐后2小时血糖应控制在（C）以下 A、.10mmol/L B、11mmol/L C、14mmol/L D、13.2mmol/L39、老年人空腹血糖应控制在以下标准答案: C A、.7mmol/L B、8mmol/L C、9mmol/L D、10mmol/L E、11mmol/L40、老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥标准答案:A A、.本病早期多无明显表现 B、易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C、脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D、疼痛的原因是因骨关节病所致41、可作为糖尿病老人首
14、发症状的并发症为标准答案:A A、.感染 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、肾脏病变 E、视网膜病变42、早期诊断骨质疏松症依靠 标准答案:C A、.病史、体征 B、X线摄片 C、骨密度测定 D、骨代谢指标 E、CT检查43、老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥 标准答案:B A、.病人易发生骨折 B、主要症状是关节疼痛 C、活动过多疼痛加重 D、部分病人休息时也疼痛老年糖尿病的特点不包括 标准答案:C44、 A、.症状不典型或完全无症状 B、在某些应激情况下，可突发严重高血糖致非酮症高渗性昏迷 C、多为l型糖尿病 D、易为伴随疾病掩盖症状 E、易并发大血管病变，是致残、致死的重
15、要原因45、慢性胃炎最主要的病因是AA、.幽门螺杆菌感染 B、自身免疫 C、服用某些药物 D、幽门括约肌松弛功能障碍 E、刺激性食物的摄取46、为大，小便失禁的老年人进行护理时，措施不正确的是E A、.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物 B、对大便失禁的老人，应注意保护肛周皮肤的干燥 C、甩温水清洗会阴部皮肤，保持清洁干燥 D、掌握排尿规律，每隔23小时给便器一次 E、全天都应多饮水，促进排尿反射，预防泌尿系感染47、胃癌的发病，与下列哪项因素无关A A、.吸烟 B、腌酸菜、咸鱼、咸肉、烟熏食物等 C、遗传 D、幽门螺杆菌感染E癌前疾病48、引起便秘的不正确因素是A A、.饮食中有充足的膳食纤
16、维 B、饮水不足 C、缺乏锻炼 D、药物影响 E、不按时排便49、对早期胃癌最具诊断价值的检查是D A、.血沉 B、大便隐血试验 C、胃液检查 D、胃镜及活检 E、x线钡餐检查50、大肠癌最突出的临床表现是A A、.血便 B、腹泻 C、腹泻与便秘交替 D、腹痛 E、腹部肿块或直肠肿块51、为老年病人提供管喂饮食时，注意事项不正确的是:BA、.插管动作应轻柔，以免损伤食道粘膜 B、长期鼻饲者，需每周进行一次口腔护理 C、每次灌注前都应检查胃管是否在胃内 D、饮食配制必须无菌操作，温度适宜 E、食道静脉曲张，食道梗阻的病人应慎用管喂饮食52、下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关:B A、.食管
17、裂孔疝 B、萎缩性胃炎 C、幽门梗阻 D、胃泌素瘤 E、糖尿病53、下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现E A、不像青壮年的肺炎那样发病急骤 B、常以受凉为诱因 C、寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见 D、x线胸片常呈节段性片状模糊影 E、中性粒细胞可以升高、正常或减低54、导致COPD患者死亡的常见原因是C A、肺心病 B、严重肺部感染 C、急性呼吸衰竭 D、肺癌 E、肺动脉高压55、已知引起COPD的最重要的原因是B A、气道感染 B、吸烟 C、空气污染 D、过敏 E、遗传因素56、肺癌中最常见的类型是A A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、肺泡癌57、为老年患者痰液粘稠不
18、易咳出者提供的护理措施，错误的是D A、遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液 B、作呼吸练习前可先作胸部叩击 C、胸部叩击时，护士应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右 D、胸部叩击可在餐后进行 E、咳嗽练习有助于患者排痰58、关于老年人呼吸系统的生理变化，不正确的是:B A、上呼吸道的防御和保护功能降低 B、由于通气与换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退 C、肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 D、肺与胸廓的顺应性下降 E、呼吸肌衰退59、老年期呼吸道的退行性变化不包括A A、吞咽功能失调，易发生误咽 B、腺体萎缩，黏膜干燥 C、肺泡残气量增加 D、胸腔前后径增大 E、
19、呼吸道粘膜SIgA分泌增加60、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是:C A、肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 B、肺与胸廓的顺应性下降 C、喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防御和保护功能降低 D、通气与换气功能均减退 E、气道阻力增加，小气道容易陷闭61、下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症 A、肺心病 B、休克 C、电解质紊乱 D、呼吸性碱中毒 E、DIC62、下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是:C A、心律失常 B、胸腔积液 C、心肌梗死 D、自发性气胸63、闭塞性动脉硬化的基本病因是:A A、动脉硬化 B、糖尿病 C、血管内皮损伤，反复血栓形成 D、高血压 E
20、、高血脂症64、脑出血最常见的病因是:A A、高血压脑动脉硬化 B、脑动脉炎性管壁坏死 C、脑动脉瘤破裂 D、动静脉畸形 E、脑瘤出65、对于老年患者，预防心衰的诱因，最重要的是B A、防止药物应用不当 B、预防和控制感染，尤其是呼吸道感染 C、避免体力过劳、情绪激动 D、及时纠正心律失常 E、防止环境、气候急剧变化66、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是:C A、仅适用于轻度高血压患者 B、仅适用于轻、中度高血压患者 C、适用于所有高血压患者 D、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常 E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗67、心室颤动首选的治疗措施是:C A、心内注射肾上腺
21、素 B、同步电复律 C、非同步电复律 D、静脉注射苯妥英钠 E、胺碘酮静注68、老年性痴呆早期的首发症状为:B A、敏感多疑 B、记忆减退 C、抑郁 D、行为改变 E、注意力不集中69、老年抑郁症病人最严重而危险的表现是A A、自杀 B、出走 C、妄想 D.恐惧 E.体重减轻70、老年性痴呆患病率80岁时可达到:C A、5.3 B、11 C、22 D、35% E、42%71、老年人最常出现的认知改变是C A、感觉 B、知觉 C、.记忆力 D、思维 72、老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为:D A、逻辑记忆 B、机械记忆 C、近事记忆 D、初级记忆 E、次级记忆 73、进
22、行老年性痴呆的病程特征为B A、发作缓解型 B、进行性发展加重 C、发作进展型 D、只发作一次74、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为:D A、记忆障碍程度轻 B、社会功能减退不明显 C、非进行性发展 D、疾病进行性发展 E、智能减退不明显75、老年人智力特点下列描述错误的是A A、知觉整合能力随增龄而逐渐减退 B、近事记忆力及注意力逐渐减退 C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退 D、晶态智力并不随增龄而逐渐减退76、老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。该患者可能的诊断 A、老年期焦虑 B、
23、空巢综合征 C、老年期抑郁 D、老年期痴呆 E、老年期自闭症 77、关于下列几种记忆，老年人保持较好的是 A、初级记忆 B、机械记忆 C、次级记忆 D、回忆记忆78、老年男性，62岁，担任单位部门主任的工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是A A、焦虑 B、恐惧 C、抑郁 D、自卑 E、悲观 79、老年保健费用分担原则主张老年保健费用由C A、政府及保险金承担 B、保险金及个人承担 C、 政府、保险金及个人承担 D、政府及个人承担80、我国真正实现 “老有所医”主要依靠:E A、个人力量 B、家庭力量 C、.集体力量 D.国家力量
24、 E、国家、集体、个人合理分担81、下列那项不是老年病共有的临床特点:D A、起病隐匿、发展缓慢 B、症状和体征不典型 C、多种疾病同时存在 D、主要以非感染性疾病为主 E、易存在后遗症和并发症 82、老年保健任务的完成需要依赖E A、家庭服务B、托老所C、综合医院服务D、社区服务机构E、完善的医疗保健服务体系 二、多项选择题：1、老年护理的目标包括ABCD A、.增强自我照顾能力人口老龄化的特点 B、延缓恶化及衰退 C、提高生活质量 D、满足需求,整体护理E.做好临终关怀2、影响人类寿命的因素包括ABCDE A、.遗传 B、性别 C、疾病 D、社会经济 E、环境、生活习惯3、老龄化特点ABC
25、E A、.绝对数增大 B、增长速度快 C、分布不平衡 D、男性比例大于女性 E、平均预期寿命长4、老年保健的重点人群包括ABCDE A、.高龄老人 B、独居老人 C、独居老人 D、患病的老年人 E、近期出院的老年人5、人口老龄化常用指标ABCDE A、.老年人口系数 B、老年人口指数 C、老龄化指数 D、年龄中位数 E、抚养系数6、与高血压有关的主要并发症有ABCD A、.脑出血 B、左心室肥厚 C、冠心病 D、尿毒症 E、呼吸衰竭7、肺心病常见的并发症有:ABCDE A、.肺性脑病 B、酸碱失衡、电解质紊乱 C、心律失常 D、上呼吸道出血 E、弥漫性血管内凝血8、下列关于老年人的心电图改变的
26、叙述准确的是ABE A、.P波振幅降低 B、P-R间期轻度延长 C、QRS波电轴右偏 D、QT间期缩短 E、T波可低平9、急性心梗起病的先兆症状是:ABCD A、.原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B、发作频繁、程度加重 C、持续时间延长，缓解较前发作困难 D、既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E、血压增高，头晕10、与脑出血不同的是，脑血栓形成具有以下临床表现特点:ABCD A、.多无意识障碍 B、脑脊液正常 C、多在安静状态下发病 D、常见失语和偏瘫11、关于老年人皮肤瘙痒的护理，以下正确的是:ABCDE A、.避免洗澡过频 B、忌用碱性肥皂洗澡 C、避免毛衣类衣物直接接触皮肤 D、适当
27、使用护肤用品 E、找出瘙痒的具体病因并作出对因处理 12、关于老年人的衣着，以下正确的是:ABCE A、.应避免穿过长的裙子或裤子 B、老年人的服装选择，首先必须考虑实用性 C、做饭时的衣服应避免袖口过宽 D、老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性 E、寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效 13、关于老年人皮肤的一般护理，以下正确的是ABD A、.沐浴时避免使用碱性肥皂 B、沐浴时的室温调节在2426为宜 C、选择药效化妆品时，应以治疗效果为前提 D、要注意保持皮肤卫生，特别是皱褶部位如腋下、肛门、外阴等 E、保持皮肤酸碱度(pH值)在6.5左右较为适合14、老年人常见的安全问题
28、有ABCDE A、跌倒 B、呛咳 C、坠床 D、误服药 E、交叉感染15、富含钙质的食物有ABCDE A、牛奶 B、.虾皮 C、深绿色蔬菜 D、豆制品 E、萝卜16、关于老年人皮肤瘙痒的护理，以下正确的是ABCDE A、避免洗澡过频 B、忌用碱性肥皂洗澡 C、避免毛衣类衣物直接接触皮肤 D、适当使用护肤用品 E、找出瘙痒的具体病因并作出对因处理 17、对老年人选药原则、用药剂量、剂型的描述，正确的是ABCD A、对患者选用药物种类要少，最好不超过34种 B、相同作用或副作用的药物应避免合用 C、我国药典规定60岁以上老年人只用成人剂量的3/4或1/2 D、根据个体情况可选用片剂、胶囊或液体 E
29、、根据老年人胃肠黏膜萎缩，应一律使用液体剂型，以便吸收18、帕金森病的临床表现特点包括ACDE A、慌张步态 B、折刀样强直 C、面具脸 D、小写症 E、静止性震颤19、急性心梗起病的先兆症状是ABCD A、原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B、发作频繁、程度加重 C、持续时间延长，缓解较前发作困难 D、既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E、血压增高，头晕20、下列有关肺心病病人健康教育的内容，正确的是:ABCD A、提倡戒烟 B、粉尘作业或有害气体吸入胸作业，必须做好个人防护 C、预防呼吸道感染 D、加强口腔卫生 E、心功能不全者进盐量应低于12gd21、对于偏瘫患者的护理，应注意保持患肢
30、关节的功能位置。以下对仰卧位时正确关节功能位置的描述，不正确的是BDE A、肩关节高过躯干水平 B、手臂内旋 C、膝关节稍屈曲 D、髋关节外旋 E、足背屈与小腿呈9022、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化包括ABDE A、心肌收缩力下降 B、各器官血液灌注量减少 C、动脉压和静脉压均升高 D、心率减慢 E、冠状动脉口径变小23、老年人皮肤皱纹发生原因是ABCD A、皮肤失水B、皮下脂肪减少C、皮下弹性组织减少D、结缔组织收缩E、结缔组织老化24、老年期心肌收缩力下降，其原因是:ABCDE A、心肌细胞萎缩、减少 B、心肌内脂褐质沉积并纤维化 C、冠脉粥样硬化对心肌供血减少 D
31、、动脉管壁弹性减退，外周阻力增加 E、静脉壁张力降低，血管床扩大25、运动能抗衰老的原因包括ABCDE A、促进人体新陈代谢，增强各器官功能 B、促进脂肪代谢 C、加强胃肠蠕动及消化腺的分泌 D、调节神经系统功能，使精神愉快 E、促进体内细胞及体液免疫功能增强26、吸烟对老年人的主要危害不包括ABCE A、使血管易发生动脉粥样硬化 B、抑制消化腺分泌，降低消化道粘膜抵抗力 C、使气管纤毛受损害引起炎症 D、对神经系统有抑制作用 E、肺癌的致病因素27、真正的休息应至少满足哪些基本条件( ABC ) 充足的睡眠心理的放松生理的舒适环境的整洁家人的陪伴28、老年人对药物的耐受性降低具体表现为（(
32、ABCDE )）多药合用耐受性明显下降对易引起缺氧的药物耐受性差对肝脏有损害的药物耐受性下降对胰岛素和葡萄糖耐受力降低对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降29、有关老年人的用药原则，正确的是（ABCE）暂停用药原则择时原则小剂量原则3种药物原则受益原则30、有关跌倒后的处置，正确的是（ABE ）观察神志检测生命体征拨打急救 赶快扶起老人对受伤部位做重点检查31、与老年性聋有关的疾病因素有（ABDE）高血压冠心病骨关节炎高脂血症糖尿病32、对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌（ACD）尽量减少脂肪的摄入量减少高糖的摄入减少高酸性食物减少刺激性食物减少盐的摄入33、COPD老人的临床特
33、点表现为（ABDE ）呼吸困难更突出机体反应能力差预后不良易反复感染并发症多34、我国老年病人临终关怀组织形式主要有（ABC ) ）临终关怀专门机构综合医院内的专科病房或病区家庭临终关怀病床社区医院专科病房乡镇医院临终关怀病床35、老年人对待死亡的心理类型包括（ABCDE）理智型积极应对型接受型恐惧型解脱型三、判断题：1.我国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的1/5。2、对2.平均期望寿命是衡量人口老化程度的重要指标 2、对3.与增龄相关的老年病随着人口的老龄化逐年减少1、 错 4.人口老龄化是科学与经济不断发展进步的标志。2、 对5.老年人多患慢性疾病,医疗护理的重点在于有效处
34、理病患过程中出现的主要问题,而并非治愈疾病、 对6.老年人运动后的心率在15分钟以上才能恢复者，表明活动强度太大 。(正确) 7.睡眠呼吸暂停综合征是指B. 每晚7睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发作超过30次以上。(错误) 8.胃酸分泌减少导致胃液pH升高影响老年人胃肠道药物吸收的因素。(正确)9、老年人行药疗执行5种药物原则时要注意选用具有兼顾治疗作用的药物。(正确)10、老年期消化道的老化表现有对咸味感觉迟钝，酸甜苦味敏感；直肠对扩张的敏感性增加。(错误)11、关于老年人的疼痛，老化引起的骨关节病导致的急性疼痛多见。(错误)12、颅内硬化动脉的血栓形成是造成老年人血管性痴
35、呆的常见原因。(错误)13、老年期抑郁症常发生于60岁以上有人格缺损的老年人。(错误)14、老年人丧偶后，一般要经过认可、麻木、内疚、怀念与恢复五个心理反应阶段。 (错误)15、晚期癌症临终老人在生命的最后几天, 应正确使用“三阶梯法”以及时、有效地控制疼痛。(正确)四、名词解释：1、人口老化：即人口老龄化，指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。2、健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。3、积极老龄化：在健康老龄化基础上提出的新观念，它强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极的面对晚年
36、生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。4、老年护理学：研究、诊断、和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。5、非典型性临床表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征。6、老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。7、液态智力：对新事物的学习能力，如近事记忆、运算速度、注意等在20岁以后随增龄而衰退。8、晶态智力：与文化知识和经验累积有关的言语、能力、判断力及各种习得技能，成年后仍有所增长，直到70-80岁之后
37、才有所减退。9、空巢综合症：指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成中老年人独守老巢的特点，由于老年人晚年盼望的理想落空，可产生孤独、空虚、寂寞、伤感及精神萎靡等征候群。10、心理健康：在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。11、长躺：有不少老人独自在家时发生跌倒，跌倒后躺在地上起不来，时间长达一个小时。12、老年性聋：随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。13、白内障：各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡，细胞上皮增殖等改变，透明晶状体浑浊称白内障。14、老年期抑
38、郁症：存在于老年期（60岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发）和见于老年期的各种继发性抑郁。它以持续的抑郁心境为主要特征，主要变现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。五、问答题：1.我国老年保健策略：老有所医、老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为、老有所教。2.老年人心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾、老有所为与衰老的矛盾、老有所养与经济保障不充分的矛盾、安度晚年与意外刺激的矛盾。3.老人心理健康的标准：认知正常、情绪健康、关系融洽、环境适应、行为正常、人格健全。4.保持乐观情绪的措施：A.帮助老人树立正确的健康
39、观，B.指导老人做好离退休的心理调节，C.鼓励老人勤用脑，D.妥善处理家庭关系，E.注重日常生活中的心理保健，F.营造良好的社会支持系统，G.心理咨询和心理治疗。5.活动对老人的重要性：活动可促进人体的新陈代谢，使组织器官充满活力，而且能增强和改善机体的功能，从而延缓衰老。A.神经系统，可促进智能的发挥，有助于休息和睡眠，同时接触大脑疲劳。B.心血管系统，可预防和延缓老年心血管疾病的发生和发展。C.呼吸系统，可提高胸廓活动度，改善肺功能，使更多的氧进入机体与组织交换，保证脏器和组织的需氧量。D.消化系统，有利于消化吸收，促进新陈代谢，改善肝肾功能。E.肌肉骨骼系统，延缓骨质疏松，预防和减少老年
40、性关节炎的发生，增加肌肉、关节活动耐力和灵活性。F.其他，可增强机体免疫力，调动积极情绪，提高工作和学习效率。6.老人活动类型：日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动。7.老年人的用药原则：受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则。8.老年人用药的护理：全面评估老年人用药情况、密切观察和预防药物不良反应、提高老年人服药依从性、加强药物治疗的健康指导。9.老年人便秘的护理：A.调整饮食结构，B.调整行为，C.满足老人私人空间需求，D.腹部自我按摩，H.健康指导：选用润肠食物、建立排便习惯、保证排便环境、指导通便药物使用，避免药物副作用性便秘。10.视觉障碍护理诊断：A.视觉
41、下降，与白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性有关。B.有受伤的危险，与视觉下降有关，C.自理缺陷，与视力减退有关，D.社交隔离，与视力减退有关。11.抑郁症护理诊断：A.个人应对无效，与不能满足角色期望、无力解决问题、认为自己丧失工作能力成为废人、社会参与改变、对将来失去信心、使用心理防卫机制不恰当有关。B.思维过程紊乱，与消极的认知态度有关。C.睡眠形态紊乱，与精神压力有关。D.有自杀的危险，与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、无价值感、有消极观念和自杀企图有关。12.老年关节系统疾病护理诊断：A.慢性疼痛，与关节退行性变引起的关节软骨破坏及骨板病变有关。B.躯体活动障碍，与关节
42、疼痛、畸形或脊髓压迫所引起的关节或肢体活动困难有关。C.无能为力感，与躯体活动受限及自我贬低的心理压力有关。D.有自理能力缺陷的危险，与疾病引起的活动障碍、吞咽困难、定位能力丧失及大小便失禁有关。护理学导论单元教案-护理职业道德与伦理教案 护理专业 (首页) 课题 第五章 护理职业道德与伦理 课时 1.5 课型 理论 日期 教学目标 知识目标 1. 能说出职业道德、护理道德修养伦理学、护理伦理概念。 *2(能叙述出护理道德的基本原则、规范与范畴及护理道德修养的途径和方法。 技能目标 1. 能积极采取措施提高自己的道德修养。 2(联系个人实践，谈谈你对护理道德的基本原则的看法。 3(能理解并学会
43、分析常见的护理伦理问题。 素质目标 1. 具有认真、负责的工作态度。 2(提高自身修养。 重点:护理道德的基本原则。 重点与难点 难点:护理道德修养的途径和方法及常见的护理伦理问题。 1(什么是护理安全, 2(影响护理安全的因素有哪些, 课外思考 3(护理安全的防范措施有哪些, 4(何谓护理职业防护,何谓标准预防, 课后记 1 护理专业 (教案) 方法 目的 教学内容 时间 活动 要求 复习 5min 复习提讨论 第五章 护理职业道德与伦理 问 激发情景设置 案例导兴趣 她这样说话规范吗, 入 李先生，60岁，肿瘤科的病人，病情稳定，精神 状态良好。某日，他向值班室护士询问自己的病情急什 么时候能出院，该值班护士不经意地说:肿瘤科成立至 今，还未见一位病人活着出院。结果，该病人跳楼自杀。 第一节 护理职业道德 2min 多媒体能理 一、职业道德的概念:是指从事一定职业的人们，辅助教解职 在职业生活中应遵循的道德规范，以及与之相应的道德学 业道德的观念、情操和品质。 概念 二、护理道德的基本原则、规范与范畴 5min 掌握(一)护理道德的基本原则 护理1(自主原则 道德 基本2(有利原则 原则 3(不伤害原则 4(公正原则 5(知情同意原则 (二)护理道德的基本规范 5min 掌握护理1(热爱护理专业，献身护理事业 道德2(尊重病人，慎言守密 基本规范