评定量表集优质资料.doc

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1、评定量表集优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）肌张力及痉挛评估标准表1 临床肌张力分级（04级）等级 肌张力 标准0软瘫被动活动肢体无反应1低肌张力被动活动肢体反应减弱2正常被动活动肢体反应正常3轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应4重度增高被动活动肢体有持续性的阻力反应表2 改良Ashworth量表（04级）等级 肌张力 标准0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1 肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微阻力2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有

2、阻力，但仍可以活动3肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4肌张力重度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难Brunnstrom运动功能恢复阶段上肢手下肢I无任何运动无任何运动无任何运动II仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动III可随意发起协同运动可有钩状抓握，但不可能伸指坐位的情况下有髋、膝、踝关节的协同性屈曲IV出现脱离协同运动的活动：肩前屈0度，肘屈曲90度的情况下，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可前屈90度；手背可触及腰骶部可侧捏及松开拇指，手指可半作随意的小范围伸展坐位的情况下可屈膝90度，可使足后滑到椅子下方，足跟在离地的情况下能背屈

3、V出现相对独立的协同运动：肘伸直时肩可外展90度；肘伸直肩前屈3090度的情况下，前臂可旋前旋后；肘伸直前臂中立位时上肢可上举过头可作球状和圆柱状抓握，手指可作集团伸展，但不能单独伸展健腿站立，患腿可先屈膝后伸髋；在伸膝的情况下可背屈踝，可将脚放在向前迈出一小步的位置上VI运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（ 5秒）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差站立的情况下可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位伸直膝的情况下，可外旋下肢，合并足的内外翻关节活动度检查（ROMT）和徒手肌力检查（MMT）姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号 诊断：右侧部位检查项目参与收

4、缩的主要肌肉左侧MMTROMTROMTMMT /180肩前屈三角肌前部、喙肱肌 /180 /50后伸三角肌后部、背阔肌 /50 /180外展三角肌中部、岗上肌 /180 /90内旋大圆肌、肩胛下肌 /90 /90外旋小圆肌、岗下肌 /90 /150肘屈曲肱二头肌、肱肌 /150 /0伸展肱三头肌、肘肌/0 /90前臂旋前旋前圆肌、旋前方肌 /90 /90旋后旋后肌、桡侧腕长伸肌 /90 /90腕掌屈桡尺侧腕屈肌、掌长肌 /90 /70背伸桡尺侧腕伸肌、指伸肌 /70 /25桡偏桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌 /25 /30尺偏尺侧腕屈伸肌 /30 /125髋屈曲髂腰肌 /125 /15伸展臀大肌、股

5、二头肌 /15 /45外展臀中肌、缝匠肌 /45 /45内收大收肌、长短收肌 /45 /45外旋臀大肌、梨状肌、闭孔内外肌 /45 /45内旋臀小肌、阔筋膜张肌 /45 /150膝屈曲腘绳肌 /150 /0伸展股四头肌 /0 /20踝背屈胫骨前肌、趾拇长伸肌 /20 /45跖屈腓肠肌 /45 /35内翻腓骨后肌 /35 /25外翻腓骨长短肌 /25 /60躯干屈曲背屈肌群 /60 /20后伸背伸肌群 /20 /40侧屈棘旁肌群 /40 /30旋转肋间肌、腹内外斜肌 /30 检查日期： 评估者：Fugl-Meyer 关节活动度和感觉评测表部位关节活动度记分标准测试运动疼痛肩关节屈曲运动积分0分，

6、只有几度活动度1分，被动活动关节受限2分，被动关节活动受限疼痛积分0分，在关节活动度范围内或整个活动过程中疼痛1分，有些疼痛 2分，无疼痛后伸外展90内收外旋内旋肘关节屈曲腕关节伸展屈曲指关节伸展旋前前臂旋后屈曲髋关节外展外旋内旋屈曲膝关节伸展背伸踝关节跖屈外翻足内翻感觉测试评分标准 轻触觉A 上臂0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏感或感觉减退2分：正常B 手掌C 股部D 足底 本体感觉0分：没感觉1分：4次回答中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别A 肩部B 肘C 腕D 拇指E 髋关节2分：所有回答正确，两侧无差别F 膝关节G 踝关节H 跖关节Fugl-Meyer平衡功能评定量表测试评定标

7、准平衡 1 无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但少于5min2分：能坚持以上坐位5min2 健侧“展翅”反应0分：肩部无外展肘关节无伸展1分：反映减弱2分：正常反应3 患侧“展翅”反应评分同第2项4 支撑站位0分：不能站立1分：他人最大支撑时间站立2分：一个人稍给支持时能站立1min5 无支撑站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身体摇晃2分：可以不扶持站立1min以上6 健侧站立0分：不能维持12s1分：平衡站稳达49s2分：平衡站立超过10s7 患侧站立评分同第六项平衡能力评估姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：项目及评价标准日期日期日期（依据受帮助的程度分三种标准：）

8、 / / / / / /卧坐转移坐位平衡（3级） 静态平衡 主动平衡 他动平衡坐站转移站位平衡（3级） 静态平衡 主动平衡 他动平衡双足并拢站立闭目双足并拢站立转身360度坐下日常生活能力Barthel指数表姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：Barthel 指数（BI）填表说明项目评分1指1周内情况偶尔=1周1次大便0=失禁；5=偶尔失禁；10=能控制2指24-48h情况“偶尔”指60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。40分的患者治疗效益最大。

9、二、 Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独

10、立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。G级：所有六项活动均不能独立完成。三、 PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。（一） 评定内容1. 躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形

11、器、梳洗等。3. 下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。（二）评定标准每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常。1

12、2分提示独立自理能力严重受限。16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ（问患者家属）姓名 性别 年龄 诊断 项 目正常或从未做过，但能做（0分）困难但可单独完成或从未做（1分）需要帮助（2分）完全依赖他人（3分）1.每月平衡收支的能力，算账的能力2.工作能力3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有无爱好，会不会下棋和打扑克5. 会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等6.会不会准备饭菜7.能否了解最近发生的事件（时事）8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药10.能否拜访邻居，自己乘公共汽车总分（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，

13、大于5分为异常。关于ADL量表的选用单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM）量表姓名 性别 年龄 诊断 项 目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控制7排尿8排便转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆，淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知16社会交往17问题处理18记忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分标准7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。6分：有条件的独立：在完成该

14、活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%的作用。3分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起50%75%的作用。5-3分属于有条件的依赖。2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%50%的作用。1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活

15、动。自己能起的作用，仅在25%以下。2-1分属于完全依赖。（三）结果判断FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。根据评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级：126分=完全独立，108分-125分=基本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依赖，72-89分轻度依赖，54-71分中度依赖，36-53分=重度依赖，19-35分=极重度依赖，18分=完全依赖。安徽省立医院康复医学科姓名 性别 年龄 住院号诊断伤病日期 入院日期Fugl-Meyer评定量表运动功能评定部位运

16、动功能检查评分标准评定日期月日月日月日上肢（坐位）上肢反射活动（1）肱二头肌腱反射0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动（2）肱三头肌腱反射屈肌共同运动（1）肩关节上提0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成（2）肩关节后缩（3）外展（至少90度）（4）外旋（5）肘关节屈曲（6）前臂旋后伸肌共同运动（1）肩关节内收内旋0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成（2）肘关节伸展（3）前臂旋前伴有共同运动的活动（1）手触腰椎0分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行（2）肩关节屈曲90度（肘关节0度时）0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展

17、及肘关节屈曲发生教晚2分：能顺利充分进行（3）在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前或旋后0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分：肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作2分：完全旋前或旋后活动自如分离运动（1）肩关节外展90度时肘关节0度位时前臂旋前0分：一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成（2）肩关节屈曲度90180度肘于0度位时前臂旋前旋后0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成（3）在肩关节屈曲30度90度时，肘关节0度位时前臂旋前或旋后0分：前臂旋前或旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分：顺利完成正常反射活动（该阶段者要得2分那么病人在第阶段必须得6分）（1）肱二头肌腱反射0分：至少2-3个反射明显亢进