病区各班次护士工作流程实用文档.doc

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1、病区各班次护士工作流程实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)主班护士工作流程时 间工 作 内 容标 准7:45-8:00am1。提前到岗,阅读交班本,清点病人数,核对床头卡、一览表,核对大夜班医嘱2.清点办公流动物品医嘱核对无误帐物相符8:00-8:15am参加晨会交接班和床头交接班,了解特殊治疗项目,及时转账收费按标准收费,做到应收不漏,不乱收费8:158:30am参加晨间护理病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适8:30-11:30am处理医嘱整理出院病历接待安排新入院患者做好危重患者急救的组织工作做好欠费病人费用的催缴工作,做好解释工作医嘱处理及时准确出院病历排序

2、准确热情接待,床位安排合理组织的得当,有条不紊催款方式得当,解释到位11:00-11:30am整理办公室卫生与中午班交接班办公室清洁整齐严格交接程序2:302:45pm与中午班交接班严格交接程序2:45-4:00pm检查明日出科病历绘制4pm体温出科病历无误绘制准确4:00-4:45pm组织核对医嘱核对无误4:45-5:30pm核对床头牌、一览表书写护理交班报告本核对无误书写规范、准确5:30-6:00pm整理办公室卫生备好夜班所需物品参加与小夜班的床头交接班办公室清洁整齐物品准备齐全严格交接程序行政班护士工作流程时 间工 作 内 容标 准7:458:00am1.提前到岗,阅读交班本,清点病人

3、数,核对床头卡、一览表,核对大夜班医嘱2。清点办公流动物品医嘱核对无误帐物相符8:00-8:15am参加晨会交接班和床头交接班,了解特殊治疗项目,及时转账收费按标准收费,做到应收不漏,不乱收费8:15-8:30am参加晨间护理病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适8:30-11:30am处理医嘱整理出院病历接待安排新入院患者做好危重患者急救的组织工作做好欠费病人费用的催缴工作,做好解释工作医嘱处理及时准确出院病历排序准确热情接待,床位安排合理组织的得当,有条不紊催款方式得当,解释到位11:00-11:30am整理办公室卫生与中午班交接班办公室清洁整齐严格交接程序2:30-2:45pm与中午班交接

4、班严格交接程序2:454:00pm检查明日出科病历绘制4pm体温出科病历无误绘制准确4:00-4:45pm组织核对医嘱核对无误4:455:30pm核对床头牌、一览表书写护理交班报告本核对无误书写规范、准确5:30-6:00pm整理办公室卫生备好夜班所需物品参加与小夜班的床头交接班办公室清洁整齐物品准备齐全严格交接程序护理班护士工作流程时间工作内容标准7:458:00am提前到岗,巡视病房,了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况,为白天护理治疗做好计划8:008:15am参加晨会交接班和床头交接班,了解当日护理治疗重点目标明确,计划得当8158:30am做好晨间护理(扫床、收拾房间及床单元)病

5、房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适8:3011:00am做好病人的基础护理做好危重患者护理(翻身、叩背及皮肤护理、更换床单、被套等)协助医生给骨折病人换药等更换吸氧管、湿化瓶无菌水(满1/2)为患者进行输液、雾化等治疗,巡视病房,及时更换吊液测qid、qd、及时间血压或体温巡视病房,观察病情,解决患者各种需求如:护送病人做检查做好出院患者出院指导护理措施落实到位各项护理及到位,态度热情周到手法标准、轻柔按质完成各项治疗及时准确及时准确操作标准病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题11:0011:30 am发口服药必要时协助患者准备午餐、进餐与中午班床头交接班协助按时服药患者按时进餐

6、严格交接程序2:30-2:45pm与中午班床头交接班,了解患者中午班病情变化严格交接程序2:45-5:30pm做下午的输液、雾化等治疗发热病人复查体温处理吸氧、吸痰及其他等各种管道更换床单,做好出院病人的床单位终末消毒协助书写护理记录迎接新病人,做好健康教育各项治疗及时准确观察病情了解用药效果严格执行无菌操作床单位整洁,处于备用状态护理记录书写规范病人掌握与病情相关知识5:306:00pm巡视病房,观察病情有特殊护理问题与小夜班床头交接班病情观察、解决问题及时严格交接程序治疗班护士工作流程时 间工 作 内 容标 准7:45-800am提前到岗,清点物品,做好物品交接并签名帐物相符8:008:3

7、0am配置常规静脉用药,抄写输液卡备好各种治疗用品,包括输液、皮试前准备准确无误严格三查八对及无菌原则8:30-9:00am查对药物及治疗本更换浸泡物品消毒液做好治疗室、诊疗室的清洁工作核对准确无误消毒液浓度符合标准治疗室、诊疗室清洁整齐9:00-11:00am执行上午输液肌注等治疗医嘱到药房领取急需药品严格三查八对及无菌原则药品领取及时准确11:0011:30am检查输液情况、液体治疗单并核对做好与中午班交接班准备液体准备无误严格交接程序2:30-2:45pm与中午班做好交接班严格交接程序2:45-3:00pm清点液体及药物与药房送药人员做好药品清点交接摆放次日常规静脉输液药品基数相符,药品

8、摆放无误药品清点无误3:00-5:00pm做下午治疗参加核对医嘱各项治疗及时准确核对仔细无误5:005:30pm做好治疗室、诊疗室的清洁工作治疗室、诊疗室清洁整齐5:30-6:00pm准备夜班所需物品与小夜班共同进行物品清点交接并签名物品准备齐全物品帐物相符夜班护士工作流程时间工作内容标准5:4519:00pm下夜1:45-2:00am1。提前到岗,清点科内物品及药品2。 阅读交班本,清点病人数,核对床头卡、一览表,核对大夜班医嘱3。与主班护士(下夜与上夜班护士)做好交接班(危重病人床头交班)帐物相符核对无误,了解病人情况严格执行交班制度19:00 2:00pm下夜2:007:45am1。继续

9、执行医嘱,处理临时医嘱,做好电脑计费2。主动了解病情,认真做好交班报告、一级护理、危重病人病情记录书写,测量绘制24:00体温单(下夜班测量绘制8:00体温单)3。整理转院、出院病历。4。接待新入院病人5。做好危重患者抢救组织工作6.通知翌日抽血患者24:00后禁食(下夜班6:00进行标本采集)7。负责护士站、治疗室的卫生清洁(用含氯消毒剂擦拭所有台面及坐椅)、安全工作8.负责检查上班工作的完成情况,及时补漏9.认真核对电脑计费情况,打印发放病人一日清单准确无误,电脑计费无遗漏内容简洁、准确、客观,应用术语,字迹端正无涂改出院病历排序准确,指导出院病人带药的用法、剂量、复诊时间热情接待,床位安

10、排合理,做好入院宣教,收集病人信息,书写护理文书组织适当,有条不紊及时准确无误保持各室整洁,做好安全防范,发现安全隐患,及时上报及处理自控、互控,及时到位计费无遗漏或多计7:45-8:30 am1. 做好交班准备(危重病人床头班)严格执行交班制度注:1.认真执行夜间巡视制度2.下夜班认真做好晨间护理3.督促检查卫生员工作,发现情况及时指出或汇报73班护士工作流程时 间工 作 内 容标 准7:45800am提前到岗,巡视病房,熟悉病人动态和夜班的治疗情况巡视认真8:00-8:30am更换无菌巾、消毒液,清洁紫外线灯管核对医生处方,协助治疗班作治疗准备掌握消毒剂浓度符合标准核对准确无误,严格三查八

11、对8:30-10:30am协助治疗班执行上午治疗医嘱,抄写输液卡做好治疗室、诊疗室的清洁工作核对准确无误治疗室、诊疗室清洁整齐10:30-11:15am中午用膳11:1511:30am巡视病房,了解病人输液情况清点病区流动物品,与中午班交接认真严谨清点认真,帐物相符,严格交接程序11:30-2:15pm执行治疗班未完成的医嘱,完成日班及治疗,及时接换吊液测下午体温、脉搏、呼吸,并绘制体温单,加贴次日体温单核对饮食、护理标志接待中午新入院病人,并录入新医嘱,书写护理记录严格执行查对制度绘制规范、整齐核对准确无误按照入院常规处理书写规范2:15-2:45pm巡视病房,掌握病区动态做下班前准备(清洁

12、办公室、治疗室、药物配制、完成交班本记录)认真慎密,掌握病人动态各室清洁整齐、规范2:45-3:00pm与主班、治疗班交接各项治疗及时准确核对仔细无误11-6班护士工作流程时 间工 作 内 容标 准10:45-11:00am提前到岗,了解病区患者的病情变化.巡视认真11:0011:30am巡视病房,了解病人输液情况协助中午班清点用物清点病人数与动态一览表是否、病人相符认真严谨清点认真,帐物相符,严格交接程序11:30-2:30m完成日班及治疗,及时接换吊液测下午体温、脉搏、呼吸,并绘制体温单,加贴次日体温单核对饮食、护理标志接待中午新入院病人,并录入新医嘱,书写护理记录严格执行查对制度绘制规范

13、、整齐核对准确无误按照入院常规处理书写规范2:30-4:30pm处理下午的输液、雾化等治疗发热病人复查体温处理吸氧、吸痰及其他等各种管道更换床单,做好出院病人的床单位终末消毒协助书写护理记录迎接新病人,做好健康教育各项治疗及时准确观察病情了解用药效果严格执行无菌操作床单位整洁,处于备用状态护理记录书写规范病人掌握与病情相关知识4:30-5:45pm巡视病房,掌握病区动态做下班前准备(清洁办公室、治疗室、药物配制、完成各项薄册及交班本记录)认真慎密,掌握病人动态各室清洁整齐、规范5:456:00pm巡视病房,观察病情与主班、治疗班交接(有特殊护理问题与夜班床头交接班)各项治疗及时准确核对仔细无误

14、护士长工作流程时间工作内容标准7:45800am1。了解病区危重病人夜间病情变化,检查夜班工作质量。2.做好一天工作安排。掌握危重患者病情变化,正确评价夜班护士工作,并作出指导。工作安排合理、明确。8:008:15am1.参加晨会交接班,听取夜班护士和夜班医生的交班报告.2。及时传达医院各项工作精神。全面掌握患者病情动态。人人领会贯通,认真执行.8:15-8:30am1。参加床头交班,重点检查危重患者病情变化。2.参加晨间护理.3.有针对性地参加科主任查房。严格“八交内容,做到八知道。晨间护理彻底有效。及时落实医生对护理工作的要求。8:30-11:30am1.参与新入院或危重、特殊患者的护理工

15、作.2。督导各班工作执行情况,主持参与危重病人抢救。护患关系融洽,满足患者要求.及时发现各班工作中的存在问题,并予指导,确保严格遵守操作规程。14:3017:00pm执行护长月计划确保落实17:00-17:30pm巡视病房,检查日班护理工作落实情况,征求患者意见,做好指导。发现问题及时解决,提高病人满意度达100%。病区责任护士岗位职责和工作标准护士长工作职责:(上班时间8:45分至12:00分,13:00时至17:00时)1在护理部领导和科主任业务指导下,负责本病区护理工作,并协助科主任做好病房管理;是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部负责。2根据护理部及科内工作计划,制

16、定病区护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作,并定期总结。3负责本病区护理人员的素质培养工作。4合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排5督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷,及时报告护理部,并查明原因,组织整改。6参加科主任查房,参加科内会诊及疑难危重病例,死亡病例的讨论。7组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结.8组织护理人员业务学习及技术训练,实施“三基三严”培训工作。9定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管.10检查护理工作完成情况.11定期召开公

17、休座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病区管理工作。12组织实施工娱疗活动及健康教育。工作标准及流程:8:45-9:00 了解重点患者夜间病情变化,检查夜班护理工作质量,正确评价夜班护士工作并作出指导;做好一天工作安排,内容合理明确9:00-9:20 参加晨会,听取夜班护士及夜班医师交班报告,全面掌握患者病情动态变化;及时传达医院各项工作精神,人人领会贯通,认真执行,并进行晨提问.9:20-10:00 参加床头交接班,重点查看新入、特防患者病情变化,做到 重点病员心中有数;检查病区安全及晨间护理是否彻底有效,有针对性参加主任查房,及时落实医生对护理工作要求10:0012:00

18、 督导各班工作执行情况,主持参与危重患者抢救,参与新入院或危重、特防及特殊治疗患者护理工作,及时发现各班工作中存在的问题,并给与指导,确保严格遵守操作规程,护患关系融洽,满足患者的合理要求13:0015:30 执行护士长计划,确保落实15:3017:00 巡视病房,征求患者意见,做好指导,发现问题及时解决;跟随床头交接班,严格交接班制度,杜绝安全隐患责任组长工作职责:(上班时间8:45分至9:00分,13:00时至17:00时)1。 在护士长和质控组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2. 8:45上岗,进行晨护扫床;3。 参加早会,了解病人病情变化,参加床头交接班,评估患者需要,

19、运用护理程序理念指导护理工作,对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施。4指导及参与本组护理人员工作并监督、检查完成情况。5负责所管病人的药物治疗;接待新入院病人,建立床头卡,安全检查、入院宣教(介绍本病区科主任、护士长、主管医生及住院制度)、卫生处置及风险评估。6负责危重患者护理记录,对所管病人有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科);治疗前、后;检查前、后、特殊用药及专科护理等)。7. 负责对本组病人进行安全评估(如病人外出检查、治疗前的评估),指导责任护士规范使用安全标识,制定安全防范措施,及时发现安全隐患。8. 协助或指导本组护理人员进行冲动干预治疗。9。 参加本组病员医疗查房

20、,全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点.10。随时与护士长或主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题,并根据病情修订护理计划。11。负责本组患者的病历质控,组织护理查房,对所分管的责任护士进行专科疾病护理常规的培训.12.做好责任区病房管理,保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全,及时清理危险物品,做好消毒隔离,防止院内感染。13负责对本组病员进行每月召开一次工休座谈会,并整理成书面材料交给护士长。14并与夜班人员进行床头交接。工作标准及流程8:45上岗,参加晨间护理,巡视病房,了解夜班护士工作情况:一床一巾湿拭扫床 ; 床单平整无渣屑;有污迹及时更换.9:00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病

21、人病情,询问病人需要并记录9:20床头交接班9:30与本组责任护士对服药卡,并加药,进行口服药、静脉输液治疗,根据病情合理安排输液顺序并指定专人管理。11:00按规定巡视病房,及时更换液体进行健康宣教,检查本组护士工作执行情况;为病人进行基础护理随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字11:00随时做好病房管理:保持病室安静、整齐;清理危险物品;负责检查及帮助病人整理用物;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量生命体征必要时测量体重;安排床位;做好入院指导(介绍环境、主管医生、主任、护士长,检查病人的指甲给予清理,检查皮肤情况做好交接);做好

22、入院告知;并对病人进行各种护理评估后规范使用安全警示标识并告知家属。随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收床头卡,整理病室卫生;填写出院、转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辨.11:00督促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食,按饮食管理制度做好病人的生活护理,满足病人的生活需求。12:00与连班交班13:00按规定巡视病房,做好重症护理及基础护理(擦背、洗头等);针对责任区存在问题与责任护士沟通。14:00按规定巡视病房,组织病区工娱活动.16:00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作:完成要求同晨间护理17:00与夜班交班责任护士工作职

23、责:(上班时间7时30分至12时,14时至18时)1.在护士长、责任组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2。参加交接班,了解病人的病情变化,对危重病人做好床头交接班。3。按责任区负责所管病人的各种治疗及护理,做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质量,负责所管病人的治疗及护理计划,随时巡视病人并做好护理记录。4。有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科)、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等)。5。要了解病人在住院期间的心理变化,熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果,及时反馈给主管医师。6。按医嘱做其它护理,如灌肠,导尿,下胃管、备皮等同时记录操作

24、记费本上,并负责收费。7。负责病人的基础护理,包括:晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、擦浴、翻身拍背、生命体征监测等,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作;为胃肠减压患者,昏迷患者,高热患者,或其它有医嘱患者做口腔护理,每日二次,如遇特殊情况按要求执行;为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋。保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求。8.负责本班次的工作,本组病人的情况向组长进行沟通和汇报。9.担负病人的生活护理及基础护理工作。10.经常巡视病房,观察病情变化,及时与医生联系,参加危重病人抢救,做好记录。工作标准及流程7:30上岗,参加晨护扫床,巡视病房,了解病人情况:

25、一床一巾湿拭扫床;床单平整无渣屑;血迹尿迹及时更换8:00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人的需要并记录8:10床头交接班,做好病房管理保持病室的安静、整齐,随时清理陪护探视人员8:30与本组另外一名责护对卡,加药、输液。9:00巡视病房,及时更换液体;对病人评估后,进行生活护理及基础护理10:00进行患者的健康宣教,负责手术病人、转回病人的床单元准备。随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字随时做好病房管理:保持病室的安静、整齐;清理陪护探视人员;负责检查及帮助病人整理床头柜及床下物品;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量体

26、重及生命体征,安排床位做好入院指导(介绍环境、主管医生、科主任、护士长,检查病人的指甲给予清理,检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;对病人评估后规范使用安全警示标识。随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收回床头卡,通知清洁工打扫病室卫生;填写转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辨。11:00协助生活不能部分自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭,做好病人的生活护理,满足病人的需求。12:00与中午班交班14:00整理床单元,做好重症护理和基础护理15:00做好病房管理保持病室的安静、整齐,清理陪护探视人员,进行健康宣教16:00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作-

27、完成要求同晨间护理18:00与夜班交班下午班工作职责:(中午时间12时00分至18时00分)中午接班前为责任护士工作内容,12:00接班后负责整个病区病人的治疗护理 工作标准及流程:12:0014:30同责护工作内容15:00与责任护士床头交接班15:30进行下午的治疗工作办公班工作职责:(上班时间7时30分至12时00分,14时至18时)1。 7点30分上岗,参加晨护扫床2。参加晨会了解病人的动态情况及病情变化,进行床头交接。3.检查各种无菌包有无失效。每周二次更换油膏缸,广口瓶.4负责处理医嘱,分配给相应护士,并与治疗班护士核对医嘱5.开具所有费用,清点病人缴费情况6做好科内卫材的请领准备

28、工作。7负责科内一级质控、出院病历质控。8周一与周四与护士长共同大查对医嘱.9协助护士长管理病房,发现各种安全隐患及时处理。10与中午班、夜班进行床头交接。工作标准及流程7:30分上岗,参加晨护扫床8:00参加晨会了解病人的动态情况及病情变化8:10进行床头交接9:00指导协助责任护士为病人进行生活护理及基础护理10:00加强对术后、危重病人的巡视,进行健康宣教10:30负责科内一级质控、出院病历质控:质控后的病历不能有漏签、漏画、漏记错误发生,转科病历及时质控12:00与中午班床头交接14:00整理床单元,观察患者病情,指导家属病人进行生活护理及基础护理15:00绘制生命体征:按质量标准中要

29、求绘制.16:30负责科内一级质控、出院病历质控及出院患者随访17:00周一与周四与护士长共同大查对医嘱.18:00与夜班进行床头交接.助理护士工作职责:(白 班:时间7时30分至11时30分,14时至18时)1在护士长及责任组长的指导下,按照护理程序做好病人的基础护理工作及非侵入性操作。指导病人保持个人卫生清洁,勤换衣裤,无护理并发症。2连班7:30分上岗参加晨护扫床.3参加晨会了解病人的动态情况及病情变化,进行床头交接。4保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求。5吸氧患者每日更换湿化瓶,及时添加蒸馏水,为吸痰患者更换吸痰用物.6按医嘱为患者做烤电、切口理疗,记录在护理操作记录上

30、并收费7负责病人入院床单元准备,介绍病区环境及有关工作人员。8负责手术患者术前及麻醉床的准备。9清点出院患者物品,检查床单元,整理离床病人及出院病人床单元。10巡视病房,了解病人的生活及饮食情况,保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全,及时清理陪护及探视人员,每名患者最多同时留陪二人。11确保疗区各仪器正常运行和清洁,如有异常立即上报责任组长。夜班工作职责:(上班时间7时45分至12时00分,晚18时至次晨8时)17点45分上岗,进行药品和抢救车交接,准备手术患者用物,查对夜间医嘱。28点准时参加晨会,听夜班交班,参加患者床头接班。3处理长期临时医嘱,核对静脉输液卡,负责收药及收取治疗费。4。

31、如临时医嘱有次日采血的,告之患者明日空腹等注意事项,如有做各种辅助检查的,尽量早安排,告之患者去哪做,需要准备什么,并提前给相关科室 预约时间。如遇患者出院或是停医嘱剩药,及时退药。手术患者做术前准备。5接待新入院患者,合理安排病房(尽量避免男女混住,重症患者安置抢救室)。6为患者办理出院手续,检查该患者有无欠费情况,绘制体温单,并在出院登记本上登记。7.测量危重、一级护理、新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征.按分级护理制度巡视病房,观察患者病情.如患者有病情变化及时通知医生。8及时完成当天夜间入院、手术患者护理记录及危重患者护理记录。9如遇患者有欠费

32、情况,及时与下一班说明.10保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位。工作标准及流程7:45上班后交班前清点抢救车、备用药品及物品并签字,出现疑问及时向夜班询问:清点内容包括:体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品;清点物品要求:做到账物相符无丢失,处于备用状态,及时签字;清点药品要求:按有效期的前后顺序摆放;无过期、数量齐全;及时签字;及时领取补充.7:30下班交班前整理护士站,核对夜班新增医嘱,准备手术患者用物:医嘱正确无误;手术病人病历、影像资料及术中用物准备齐全。8:00参加晨会,听夜班交班8:10参加患者床头接班8:20欠费患者嘱下班护士进行催费8:20接待新入院病人:接

33、收病人住院证、转入病历行入院;通知责任护士和主管医生。8:30处理医嘱,确认医嘱并根据医嘱进行处理1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱3、按医嘱及时更改护理级别标识10:30整理出院病历,填写出院病人登记本12:00与中午班床头交班夜间工作职责:(下午上班时间18:00时至次日8:00时 负责夜间整个病区所有治疗、护理工作。1. 提前15分钟上岗,进行物品、药品的交接班,与白班进行床头交接班。2. 夜班期间如收患者参照责任护士职责进行所有的护理工作3. 按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录。4. 进行晚间生活护理5。

34、 测危重患者,一级护理患者,手术患者、手术前三天及有特殊病情变化、发热患者生命特征。观察病情,书写记录。所有带有管路患者的引流情况交班。6。 测清晨全部患者生命体征,记录夜间重症护理记录.病人进行晨护,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求7. 8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数,新入院患者病情,危重患者动态,手术患者及待术患者情况。之后与护士长、责任护士、责任组长进行床头交接班。(如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应两人共同协作)工作标准及流程:17:45上岗18:00与白班床头进行交接班:清点病人总数,不在病房者做好记录,阅

35、读日间交班报告本,掌握病人动态和病情变化;主动向病人自我介绍,告诉病人我是夜班护士,有事情找我;生活不能部分自理者,我们大约在19:30为您做生活护理;掌握病房危重病人病情,做到心中有数18:30按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录夜班期间如收患者参照责任护士职责19:00进行Bid用药的治疗.19:30为患者做睡前准备:协助病人洗脸、漱口、洗脚;为卧床生活不能自理病人洗脚并翻身或督促陪护进行24:00巡视病房,记录夜间重症护理记录2:00巡视病房及翻身,查看整理医护士站的纸张柜按类摆放整齐;护士站、治疗柜内、治疗室抽屉物品摆放整齐3:00巡视病房及翻身,夜间定点治疗及护

36、理按时准确完成4:00巡视病房及翻身,整理用过的换药包及导尿包放在污物桶中6:00测清晨全部患者生命体征,消毒体温计,30分钟后捞出备用6:30书写交班记录。交24小时患者动态(包括出入院人数,新入院患者病情,危重患者动态,一级护理患者,待术患者、手术患者、手术前三天、有特殊病情变化二级护理、医嘱测血压及所有带有管路患者的引流情况),及时倾倒已经引流满的引流袋、胸腔闭式引流瓶及胃肠减压器,并将病人出入量、尿量、引流量及血压记入护理记录单、体温单中。7:30病人进行晨护,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求;打扫护士站、治疗室、处置室及值班室

37、的卫生。8:00参加晨会,交班8:10与护士长、责任组长、责任护士进行床头交接班病区护士巡视制度1. 按照分级护理标准,严格执行落实分级护理标准规定的巡视时间,特殊病人根据病情及需求及时巡视病区,发现、处理、满足患者的需求,保证护理安全。2. 每日晨晚间交接班全面巡视病区,各班护士根据工作职责及患者病情定期巡视病房,每班交接班时,对危重、病情不稳定、特殊情况等需巡视病房,进行床边交接.3. 巡视内容:观察了解患者各项生命体征及病情、输液、治疗、皮肤、心理反应、饮食水、睡眠、身份标识、医嘱执行情况等,进行健康教育及康复指导等。4. 巡视中如发现病情变化,应及时汇报一声。及时巡视输液治疗的患者并认真填写核对巡视卡。发现和解决患者护理问题,按要求填写各项护理观察记录单及交接班报告,对不能解决的问题及时汇报护士长,做好沟通协调工作.5. 护士长负责病区的全面护理质量监督、督导,及时解决病区患者提出和发生疑难问题,保证病区管理安全有序.

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