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1、现场安全和职业健康检查表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）现场安全和职业健康检查表检查区域： 生产厂区 检查班组：维护部 检查人：检查日期：条款序号检查项目检查内容检查位置发现问题建（构）筑物1.建（构）筑物布局合理，安全距离符合安全要求生产厂区无2.建（构）筑物结构无重大变形、钢结构无锈蚀生产厂房无3.化妆板、外墙装修无脱落伤人等缺陷和隐患，屋顶、通道等场地符合设计载荷要求生产厂区无4.生产厂房内外无积水、油、杂物，门口、通道、楼梯、平台等处无杂物阻塞生产厂房无5.防雷装置符合有关要求，有定期检测记录升压站、配电间无安全设施1.楼板、升降口、吊装孔、地面闸门井、雨水井、污水
2、井、坑池、沟等处的栏杆、盖板、护板等设施齐全，符合国家标准及现场安全要求； 生产厂房无2.因工作需拆除防护设施，必须装设临时遮拦或围栏，工作终结后，及时恢复防护设施。无检修工作无3.电气高压试验现场装设遮拦或围栏，设醒目安全标识牌。无试验无4.热水井、污水井有防人员坠落措施。生产厂区无5.梯台的结构和材质，钢直梯护圈和踢脚板等防护功能符合国家标准要求。生产厂房个别踢脚板不符合标准6.机器的转动部分防护罩或其他防护设备齐全。生产厂房无7.电气设备金属外壳接地装置符合标准要求。生产厂区无8.生产现场紧急疏散通道畅通。生产厂房无生产区域照明1.生产厂房内外工作场所和仪表盘、楼梯、通道以及机械转动部分
3、和高温表面等地方照明亮度符合要求。生产厂房无2. 控制室、主厂房、母线室、开关室、升压站及卸煤机、翻车机房、油区、楼梯、通道等场所事故照明不正常生产厂房无3.应急照明不齐全，扣3分生产厂房无保 温1.高温管道、容器等设备保温无缺陷，表面温度不超标生产厂房无2.生产厂房取暖用热源有专人管理，设备及运行压力符合规定生产厂房无3.生产厂房暖气布置合理。生产厂房无4.防寒防冻措施落实到位，无受冻设备。生产厂房无高处作业1. 企业应建立高处作业安全管理规定（含脚手架验收和使用管理规定）。查管理制度无2. 有关作业人员须持证上岗。查人资部特种作业人员证书无3. 高处作业使用的脚手架应由取得相应资质的专业人
4、员进行搭设，特殊情况或者使用场所有规定的脚手架应专门设计。生产现场无高处作业无4. 脚手架和登高用具符合附录C要求。查生产现场无5. 了解并正确使用合格的安全带等安全防护用品。查生产现场无6.立体交叉作业和使用脚手架等登高作业有动火防护措施和防止落物伤人、落物损坏设备等安全防护措施。查生产现场无起重作业1. 制定起重作业和起重设备设施管理制度。查设备部管理制度无2. 建立健全起重设备安全技术档案和设备台账。查设备部技术资料无3. 定期进行起重设备检验。查设备部技术资料无4. 操作人员持证上岗，严格按操作规程作业。查人资部特种作业人员证书无5. 做好起重设备维修保养，维修保养单位具备相应资质。查
5、起重机械维护单位无6. 起重机械无缺陷，工作性能良好，金属结构、主要零部件完好，电气和控制系统可靠，安全保（防）护装置、联（闭）锁装置功能正常，设备安全满足附录D的要求。查生产厂房内起重设备无7. 重大物件起吊应制定安全方案，落实安全措施，并有专业技术人员指挥。查设备部技术资料无8. 炉内检修平台应由专业人员搭设，安全防护措施齐全，经验收合格后方可使用。无炉内检修平台无9.起吊重物时不准把起重装置同脚手架结构相连，不准上下抛掷物品，货物码放符合安全要求，堆放的材料不得超过计算载重。查生产现场无焊接作业1.电焊机使用管理、检查试验制度完善，检查维护责任落实， 查电焊机台帐资料无2.电焊机建立台账
6、，编号统一、清晰。查电焊机台帐资料无3.电焊机性能良好，符合安全要求，接线端子屏蔽罩齐全。查电焊机设备无4.电焊机接线规范，金属外壳有可靠的接地（零），一、二次绕组及绕组与外壳间绝缘良好，一次线长度不超过2-3m，二次线无裸露现象。查电焊机设备无5.焊接作业人员须持证上岗，严格按操作规程作业； 查焊工证书无6.焊接作业现场有可靠的防火措施，作业人员按规定正确佩戴个人防护用品。无有限空间作业1.有限空间作业要有专人监护，并落实防火、防窒息及逃生等措施。现场无有限空间作业无2.进入有限空间危险场所作业要先测定氧气、有害气体、可燃性气体、粉尘等气体浓度，符合安全要求方可进入。现场无有限空间作业无3.
7、在有限空间内作业时要进行通风换气，并保证气体浓度测定次数或连续检测，严禁向内部输送氧气；进行衬胶、涂漆、刷环氧玻璃钢工作应强力通风，符合安全要求和消防规定方可工作。现场无有限空间作业无4.在金属容器内工作必须使用符合安全电压要求的照明及电气工具，装设符合要求的漏电保护器，漏电保护器、电源联接器和控制箱等应放在容器外面。现场无有限空间作业无5.进行焊接工作必须设有防止金属熔渣飞溅、掉落引起火灾的措施以及防止烫伤、触电、爆炸等措施。现场无有限空间作业无防爆安全1.油区、氧气站、制（储）氢室、氨罐等应制定有严格的管理制度并有效落实，其防爆安全装置齐全，设备设施和作业工具符合安全要求，有关管道系统及阀
8、门严密。查管理制度无2.现场承压设备及管道系统经过定期检验合格，安全附件齐全、完好，材质符合安全要求，承压能力满足系统运行工况。查压力容器技术台帐无3.高压气瓶无严重腐蚀或严重损伤，定期检验合格，并在检验周期内使用。色标、色环清晰，安全装置良好，存放符合要求，使用符合安全规定。查现场高压气瓶无4.蓄电池室、油罐室、油处理室等重点场所使用防爆型照明和通风设备，配备有必要的防爆工具。查生产现场无5.在易爆场所或设备设施及系统上作业，要严格履行工作许可手续，保持与运行系统的有效隔离，并落实防爆安全措施。查生产现场无消防安全1.建立健全消防安全组织机构，完善消防安全规章制度，落实消防安全生产责任制，开
9、展消防培训和演习。查消防安全制度无2.生产厂房及仓库备有必要的消防设备，并建立消防设备设施台帐，定期进行检查和试验，保证合格。查消防台帐和设备无3.存放易燃易爆物品库房、建筑设施的防火等级符合要求。查油泵房4.消防泵至少有两套独立电源，且具有自启动和远方启动功能，火灾报警及自动灭火、隔离系统正常并投入运行。查消防水泵房有柴油消防泵和电动消防泵5.电缆和电缆构筑物安全可靠，电缆隧道、电缆沟排水设施完好，电缆堵漏及照明符合要求，电缆主隧道及架空电缆主通道分段阻燃措施符合要求，特别重要电缆应采取耐火隔离措施或更换阻燃电缆。重要电缆夹层、竖井、沟等区域应配备电缆监控装置以及防火门（墙）等设施。查电缆沟
10、无6.现场电缆敷设符合安全要求，操作直流、主保护、直流油泵等重要电缆采取分槽盒、分层、分沟敷设及阻燃等特殊防火措施。查生产现场无7.作业人员应熟悉消防器材性能、布置和使用方法，现场动火有人监护，且防火措施落实。无机械安全1.机械设备外露转动部分有防护罩，并设有必要的闭锁装置。查生产设备无2.机床配置的各种安全防护装置及安全保护控制装置应齐备，性能可靠。无机床无3.较长输送距离的机械，在其需要跨越处应设置带护栏的人行跨梯。查输煤厂房无4.带式输送机的尾部滚筒及其他所有改向滚筒轴端处，应分别加设护罩及可拆卸的护栏，所配重锤行程地面处应设置高度1.5m的护栏，运行通道侧应设有不低于上托辊最高点的可拆
11、卸的栏杆。查输煤设备无5.运煤胶带机沿线应设置拉线开关，设有启动预报装置和防止误启动装置。查输煤设备无6.露天贮煤场轨道机械须装有夹轨钳和锚定装置。查斗轮机无7.机械设备检修应进行系统隔离并有防转动措施。查生产现场机械设备无交通安全1.制定交通安全管理制度，完善厂区交通安全设施。查总经部交通管理制度无2.加强驾驶人员培训，严格驾驶行为管理。查总经部司机驾驶证无3.定期对机动车辆检测和检验，保证机动车辆车况良好。吊车、斗臂车、叉车等的起重机械部分符合起重作业安全要求。查机动车检测记录无4.制订通勤车辆（大客车）遇山区滑坡、泥石流、冰雪、铁路道口等特殊情况的应对措施。查总经部技术资料无5.合理规划
12、厂区运煤、运灰等车辆线路，完善卸煤、装灰车辆运输方案。查运输方案无标志标识1.设备名称、编号、手轮开关方向标志及阀位指示应齐全、清晰、规范。查生产现场无2.管道介质名称、色标或色环及流向标志齐全、清楚、正确。查生产现场无3.安全标志标识应齐全、规范，符合国家规定，满足有关安全设施配置标准要求。查生产现场无4.安全标志标识应设在醒目位置，局部信息标志应设在所涉及的相应危险地点或设备附件的醒目处。查生产现场无5.应急疏散指示标志和应急疏散场地标识应明显。查生产现场场地标识需要做变更管理1.企业对设备变更后的从业人员进行专门的教育和培训。查设备部制度无2.企业对变更后的设备进行专门的验收和评估。查设
13、备部技术资料无3.企业应对变更以及执行变更过程中可能产生的隐患进行分析和控制。查设备部技术资料无危害区域管理1.企业对可能发生急性职业危害的有毒、有害工作场所，应设置报警装置，配置现场急救用品，设置应急撤离通道和必要的泄险区。查生产现场无2.企业应定期对作业场所职业危害进行检测，在检测超标区域设置醒目标识牌予以告知，并将检测结果存入职业健康档案。查人资部职业危害检测报告无职业防护用品、设施1.企业应为从业人员提供符合职业健康要求的工作环境和条件，配备必要的职业健康防护设施、器具。查劳保用品无2.各种防护器具应定点存放在安全、便于取用的地方，并有专人负责保管，定期校验和维护。查生产现场无3.企业
14、应对现场急救用品、设施和防护用品进行经常性的检维修，定期检测其性能，确保处于正常状态。查生产现场无4.企业应按安全生产费用规定，保证职业健康防护专项费用，定期对费用落实情况进行检查、考核。查人资部制度无健康检查企业应组织开展职业健康宣传教育，安排相关岗位人员定期进行职业健康检查。查人资部资料无警示说明对存在严重职业危害的作业岗位，应按照标准的相关要求设置警示标识和警示说明。警示说明应载明职业危害的种类、后果、预防和应急救治措施。查生产现场无粉尘防护1.输煤、制粉、锅炉、除灰、脱硫等设备及其系统的扬尘点空气中粉尘含量应符合标准要求。查生产现场锅炉和输煤厂房粉尘超标2.在区域内设置粉尘提示标志；在
15、此区域作业的人员应配备防尘口罩等防护用品。查生产现场无噪声防护1.磨煤机、碎煤机、排粉机、送风机、给水泵、汽轮机等高噪声设备应采取降低噪声的有效措施。查转动设备无2.在区域内设置噪声提示标志；在此区域作业的人员应配备耳塞等防护用品。查生产现场无振动防护1.采取必要的减振措施，减少振动伤害。对可产生振动伤害的各种机械设备应进行消振和隔离处理。对动荷载较大的机器设备，采取隔振、减振措施，与振动设备连接或自身能产生振动的管道应采用软联接。生产现场无问题2.对于单元控制室等处的通风管道与围护结构及楼板间的连接，通过计算采取必要的减振措施。生产现场无问题防毒、防化学伤害1.企业应组织进行有毒有害物质的辨
16、识，根据储存数量和物质特性，确定危险化学品的分布区域和控制措施，按照国家有关要求，对储存和使用有毒、有害化学品（如：酸、碱、氨、联胺、SF6、等化学品）、工业废水和生活污水确定地上布置的酸碱贮存设备周围应设耐酸、碱防护围沿，围沿内容积应大于最大一台酸、碱设备的容积。当围沿有排放措施时，可适当减小其容积。查现场化学设备酸碱罐无围沿，需要做2.酸、碱贮存区域内应设安全淋浴器。查现场化学生产厂房淋浴器距离稍远3.加氯系统应设有泄氯报警装置和氯气吸收装置且符合要求。无加氯系统无4.加氯间、联氨仓库及加药间、电气检修间的浸漆室、生活污水处理站的操作间等易产生有毒、有害气体的场所，应设置通风柜及机械通风装
17、置。查化学厂房无5.氨罐储存区应有自动监测装置、报警装置、水喷淋系统、冲洗设施、安全信号指示器、逃生风向标等。无氨罐无6.应对汽机抗燃油建立管理制度，按规定回收。查抗燃油管理制度无抗燃油管理制度，己编制出来，待汇签。7. SF6高压开关室及SF6高压开关检修室应通风良好。无高、低温伤害防护1.长期有人值班场所、汽轮机房天车司机室、斗轮机、卸船机等机械设备的司机室等应安装空调等室内温度调控装置。查斗轮机室、天车司机室无2.异常高温、低温环境下作业劳动防护用品的发放应符合要求。查防暑降温用品无辐射伤害防护电离辐射工作室及放射源库防护设施应符合要求，管理制度健全。查电离辐射管理制度无上海市职业健康检
18、查表（复查）编号：姓名：刘洪琴性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（离岗）编号：姓名：洪玲性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：简承菊性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称
19、：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（离岗）编号：姓名：王小敏性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：韩玉琴性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工
20、种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：王 娟性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：齐樱霜性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名： 李粉粉性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接
21、害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：黄翠萍性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：薛颖性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史
22、（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：刘红叶性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：张秋环性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查
23、表（岗前）编号：姓名： 何艳红性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名： 王 梅性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名：李巧玉性别：女身份证号码：婚姻状况：未婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及
24、名称：丙酮、甲苯受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名： 严 欢性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、 毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日二、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名： 汪德秀性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日三、 职业史（由受检者本人填写）
25、起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名： 王雪萍性别：女身份证号码：婚姻状况：未婚总工龄：接害工龄：一、毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日三、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名： 侯园园性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日三、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-上海市职业健康检查表（岗前）编号：姓名
26、： 赵华利性别：女身份证号码：婚姻状况：已婚总工龄：接害工龄：一、毒害种类及名称：丙酮、甲苯、二氧化锡、铅烟受检人姓名用人单位签章年月日年月日三、 职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施-1-附件2姓名单位单位 工号编号填表日期类别: 上岗前 （ ）在岗期间（ ）离岗时 （ ）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄： 接害工龄：毒害种类和名称：受检人签名 用人单位签章年 月 日 年 月 日 一、职业史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施一、既往病史二、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：
27、经期三、月经史： （初潮 停经年龄） -周期四、生育史：现有子女人，流产次,早产次，死产次，异常胎次五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒、偶饮酒、经常饮ml/日、共年;六、其它七、症状项 目 年 月 日项 目 年 月 日1.头痛35。气短2.头（晕)昏36。胸闷3。眩晕37.胸痛4.失眠38。咳嗽5. 嗜睡39。咳痰6。 多梦40。咯血7.记忆力减退41。哮喘8.易激动42.心悸9.疲乏无力43。心前区不适10。低热44.食欲减退11。盗汗45.消瘦12.多汗46.恶心13。全身酸痛47.呕吐14。性欲减退48。腹胀15。视物模糊49.腹痛16。视力下降50.肝区痛17.眼痛
28、51.腹泻18.羞明52。便秘19.流泪53。尿频20.嗅觉减退54.尿急21。鼻干55。尿血22。鼻堵56。皮下出血23.流鼻血57。皮肤搔痒24.流涕58。皮疹25.耳鸣59.浮肿26。耳聋60。脱发27.口渴61。关节痛28.流涎62.四肢麻木29.牙痛63.动作不灵活30.牙齿松动64。月经异常31.刷牙出血65。32。口腔异味66.33.口腔溃疡67。34。咽痛医生签名有上述症状用“”表示，无症状用“”表示八、体征项目检查结果检查医师（签章）备注一般情况一般状况脉率次/分血压mmHg五 官视力裸视力L R矫正L R晶体眼底外耳听力左右鼻口腔咽喉内 科心脏肺肝脾项目检查结果检查医师(签章）备注外 科甲状腺浅表淋巴结皮肤粘膜神 经 系 统皮肤划纹症膝反射跟腱反射肌力肌张力共济运动感觉异常三颤病理反射其 它九、化验及其它检查项目化验结果化验医师（签章)备注血白细胞9中性 %淋巴 单核 %红细胞12/L血红蛋白 g/L血小板9/L尿尿蛋白尿糖红细胞白细胞管型肝功能ALT乙肝二对半胸部线检查心电图超（肝、胆、脾、肾）脑电图听、视觉诱发电位神经肌电图尿：铅砷镉锰氟血：铅尿：氨基乙酰丙酸血：锌原卟啉尿：微球蛋白全血:胆碱酯酶（u）肺功能化验及其它检查报告粘贴处：