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1、深基坑工程日常巡视检查记录表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）表7.3.2深基坑工程巡视检查记录表工程名称现场形象进度一、支护结构情况支护结构成型质量未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：支撑、立柱有无较大变形-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：查对监测报告，下列点位变形较大：止水帷幕有无开裂、渗漏未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移未发现； 以下位置发现异常：基坑有无涌土、流砂、管涌未发现； 以下位置发现异常：二、施工工况土质情况与勘察报告有无差异未发现； 以下位置发现
2、异常：基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖未发现； 以下位置发现异常：地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况正常； 发现以下位置发现异常：基坑周边地面有无超载无； 以下位置堆放过多：三、周边环境状况地下管道有无破损、泄漏情况未发现； 以下位置发现异常：周边建（构）筑物有无新增裂缝未发现； 以下位置发现新增裂缝：周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：四、监测设施状况基准点、监测点状况完好； 以下点位发现异常：有无影响观测工作的障碍物无； 以下点位发现异常：采取措施及处理情况： 值班负责人：检查日期：年月日罗尾-牌楼-康绪110KV线路安装工程监
3、理安全巡视检查记录表记录人：审核人：监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 001巡视部位P3#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。现场主要问题现场有1个施工人员未戴安全帽监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，经指出后，已整改到位。巡视时间2021年2月24日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 002巡视部位G7#基
4、础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、安全爬梯的问题已按要求整改到位现场主要问题已挖至3.2m深,施工人员下孔作业未使用安全爬梯监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工作业人员上下孔内必须使安全爬梯巡视时间2021年3月11日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 003巡视部位G14#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警
5、示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、安全爬梯问题已整改到位现场主要问题现场安全围网被破坏部分未及时修复监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，现场安全保护措施必须到位巡视时间2021年3月19日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 004巡视部位G17#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。
6、现场主要问题已挖至4.2m深,施工人员下孔作业未使用安全爬梯监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工作业人员上下孔内必须使安全爬梯巡视时间2021年3月24日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 005巡视部位G29#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主要问题已挖至3.0m深,施工人员下孔作业未使用安全爬梯监理有关措施根据现场实
7、际情况，监理要求整改，要求施工作业人员上下孔内必须使安全爬梯巡视时间2021年4月5日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 006巡视部位G26#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主要问题已挖至2.4m深,施工人员下孔作业未使用安全爬梯监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工作业人员上下孔内必须使安全爬梯巡视时间2021年4月1
8、4日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 007巡视部位G7#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主要问题个别人员未戴安全帽，监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工作业人员增强安全防范意识，按规范做好防护措施。巡视时间2021年4月19日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工
9、程编号：LPKX- 008巡视部位G11#基础钢筋绑扎施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主要问题现场围网被人破坏，未及时修复监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工单位确实把安全防护按规范做好，增强安全防范意识。巡视时间2021年4月24日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 009巡视部位G35#基础钢筋绑扎施工现场安全文明施工评价1
10、、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主要问题施工现场正常，无问题监理有关措施针对主要危险源（基坑坍塌、土石回落伤人），督促施工单位落实相关措施，且落实到位。巡视时间2021年4月29日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 010巡视部位G4#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.
11、8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主要问题已挖至4.4m深,施工人员下孔作业未使用安全爬梯监理有关措施根据现场实际情况，监理要求整改，要求施工作业人员上下孔内必须使安全爬梯巡视时间2021年5月6日巡视监理人员(签名): 监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 011巡视部位G33#基础开挖施工现场安全文明施工评价1、现场设置安全围网，在醒目位置设置了安全警示牌2、施工人员作业均正确佩戴安全防护用具。3、坑口边缘0.8米内没有堆放工器具及余土,坑边设专人进行安全监护。4、临时用电问题已整改到位现场主
12、要问题施工现场正常，发现2名施工人员未佩戴安全帽监理有关措施现场提醒施工人员佩戴好安全帽，检查安全设备，并对其安全教育。巡视时间2021年5月11日巡视监理人员(签名): 深基坑工程(超危工程)安全管理检查记录表项目名称： 编号：概况基坑面积开挖深度底板坑中坑土质情况沙性土、黏土、淤泥质土、其它支护形式安全管理管理人员配置符合 不符合到岗履职符合不符合安全员配置符合 不符合到岗履职符合不符合专项施工方案审批方案论证情况不需专家论证 未经专家论证未按论证修改 已按论证修改施工企业技术负责人已审批 未审批总监理工程师已审批 未审批分包单位资质审查单位资质/人员资格已审查 未审查特种作业人员持证上岗
13、是 否大型施工机械报验已审查 未审查监测方案报送监理单位已报送 未报送安全、技术交底情况（支护/土方）（编制人员现场管理人员；现场管理作业人员）未交底 交底有针对性 交底无针对性施工现场重大危险源公示公告符合 不符合发现问题及处理情况监理检查人员总监理工程师（代表）年 月 日附表B：深基坑工程(超危工程)监理专项巡视检查记录表项目名称： 编号：施工部位专项巡视检查检查内容检查记录1、 施工人员 专职安全员到岗履职 施工作业人员进行了登记 现场特殊工种作业人员持证上岗是 否是 否是 否2、 支护结构施工支护结构的施工符合设计和施工方案的要求施工质量按设计要求经有资质的第三方检测合格是 否是 否3
14、、基坑监测监测频次符合设计及监测方案，监测报告送达及时监测点的布置符合设计要求监测数据未报警或报警后有消警措施支护结构无渗水、漏水基坑无边坡裂缝、坍塌施工单位自身施工监测符合要求是 否是 否是 否是 否是 否是 否4、降水排水基坑外侧水位符合设计要求坑底水位符合设计要求停止降水已经设计单位同意承压水在受控范围是 否是 否是 否是 否5、土方开挖开挖前支护结构的强度符合设计要求土方开挖遵守“先撑后挖、分层分段”的原则，无超挖现象临时边坡坡度符合设计要求土方运输道路的位置、强度和坡度符合施工方案要求土方开挖对工程桩、塔吊基础、格构柱的保护符合施工方案要求是 否是 否是 否是 否是 否6、坑边荷载坑
15、边荷载符合设计要求材料、设备的安放位置符合施工方案的要求塔吊设置在坑边位置处的土体无明显变形是 否是 否是 否7、临边防护基坑临边防护符合要求支撑梁通道防护符合要求上下通道数量、位置和做法等符合施工方案要求是 否是 否是 否8、支撑拆除传力带、换撑位置和同条件试块强度符合要求拆除顺序符合要求是 否是 否9、其它验收合格部位设置验收标识牌，公示验收时间及责任人周边环境（道路、建筑、管线、河道、山体等）正常应急发电机及应急物资齐全距离施工挤土桩桩长1倍范围以内和基坑2倍开挖深度范围内的重要建（构）筑物需经安全鉴定并定期监测是 否是 否是 否是 否发现问题及处理情况监理检查人员总监理工程师（代表）年
16、 月 日崇明区特种设备隐患排查工作记录手册(试行)电梯日常巡视、检查记录电梯名称注册登记代码内部编号电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒
17、适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、
18、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按
19、钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应
20、急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题
21、记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开
22、关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异
23、常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改
24、。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站
25、区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状
26、况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、
27、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效
28、电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说
29、明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门
30、停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲
31、系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电
32、梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是
33、否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。电梯日常巡视、检查记录表检查项目检查内容检查结果问题记录电梯轿厢内张贴内容检查使用登记标志、安全使用说明、安全注意事项、警示标志、本单位应急救援 号码、电梯安全责任保险的投保信息等（电梯25号令）运行状况机房机房干净、整洁，门窗完好，照明正常机房消防设
34、施是否齐全盘车装置和救援说明是否完好电梯主机有无异常声响，表面温度是否过高轿厢电梯紧急报警装置、对讲系统功能是否有效（电梯25号令）轿厢照明、风扇、应急照明正常有效轿内显示、指令按钮是否齐全，正常有效电梯安全触板（光幕）是否有效电梯运行是否平稳、舒适、平层好电梯轿门有无变形、碰撞，开关门是否正常层站区域层站召唤、层楼显示是否齐全，正常有效层门地坎是否清洁电梯层门有无变形、碰撞，开关门是否正常消防开关的防护玻璃是否完好（若具备消防返回功能）检查开门停梯连锁保护功能是否有效（针对杂物电梯）急停开关按钮是否完好、有效（针对杂物电梯）底坑底坑是否清洁、无积水其他异常情况及采取措施/检查人员日期：注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。 2.是上海市电梯安全管理办法要求的检查项目。