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1、肺栓塞评分表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）肺栓塞评分表患者姓名： 住院号： 诊断：评估时间： 评估医师：Wells肺栓塞评分表项目原始版简化版深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛）31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HR100次/分1.51最近4周内有手术史或制动史1.51既往有深静脉血栓史或肺栓塞史1.51咯血11恶性肿瘤史（正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗）11总分：原始版：三分类临床可能性：01分 低度；26分 中度；6高度两分类Wells评分法：4分，不大可能；4分，很可能。简化版：2分，不大可能；2分，很可能。改良Geneva肺栓塞评分表项目原始版
2、简化版年龄65岁11既往DVT或PE史311个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史21活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间在1年以内）21单侧下肢疼痛31咯血21HR 7594次/分31HR95次/分52单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿41总分：原始版：三分类 临床可能性：03分 低度；410分 中度；11高度 二分类 6分，不大可能； 6分，很可能。简化版：三分类 临床可能性：01分 低度；24分 中度；5高度 二分类 3分，不大可能； 3分，很可能。肺栓塞严重指数（PESI）及其简化版本sPESI指标原始版简化版年龄以年龄为分数1分（年龄80岁）男性+10-肿瘤+301慢性心力衰
3、竭+101慢性肺部疾病+10脉搏110bpm+201收缩压30次/分+20-体温36+20-精神状态改变+60-动脉血氧饱和度125分为V级。sPESI分级方法：1分，低危 相当于PESI分级； 1分，中危 相当于PESI分级IVBarthel指数（BI)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程可独立进食 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管（0 分） - 2洗澡准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（5分）在洗澡过程中需他人帮助（10 分）-3
4、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等可自己独立完成（5分）需他人帮助（0分）-4穿衣：包括穿 (脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等可独立完成 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人 (0分）5控制大便可控制大便 (10 分）偶尔失控，或需要他人提示（5 分）完全失控 (0分）-6控制小便可控制小便 (10 分）偶尔失控，或需要他人提示（5 分）完全失控，或留置导尿管 (0分）-7测：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程可独立完成 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人 (0分）-8床椅转移可独立完成 (10 分）需部分帮助（10分）需极大
5、帮助（5分）完全依赖他人 (0分）9平地行走可独立在平地上行走45m (15 分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人 (0分）10上下楼梯可独立上下楼梯（10分）需部分帮助（5分）霈极大帮助或完全依赖他人 (0分）-自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣40分全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。2、分级依据：（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2)病情危重，随时
6、可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：1)病情趋向稳定的重症患者；2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4)自理能力重度依赖的患者。（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。+房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准心房颤动的临床分类 名称临床特点心律失常类型治
7、疗意义初发房颤有症状的（首次发作）无症状的（首次发现）发生时间不明（首次发现）可复发，也可不复发不需要预防性抗心律失常药物治疗，除非症状严重阵发性房颤持续时间 7d（常 7d非自限性反复发作控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律失常药物治疗永久性房颤终止后又复发的不能终止的没有转复愿望的持续永久性控制心室率和必要的抗凝治疗继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。淄博市中心医院科室干保科 姓名 床号 住院号房颤血栓危险度评分-CHA2DS2VASc评分危险因素评分 得分心力
8、衰竭/LVEF75岁（A） 2 糖尿病（D） 1 卒中/血栓形成（S） 2 血管性疾病（V） 1 年龄6574岁（A） 1 女性（Sc） 1 总分 9 评分2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I / A） 评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A）评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）HAS-BLED评分-出血风险评分字母代号临床疾病评分得分H（Hypertension）高血压1A（Abnormal renal and liver Function）肝肾功能不全各1分S（Stroke）卒中1B（Bleeding）出血1L（Labi
9、le INRs）异常INR值1E（Elderly）年龄65岁1D （Drugs or alcohol）药物或饮酒各1分总分9积分 3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。人工全髋关节疗效评分标准（满分100分）疼痛 程度 表现 得分 无 44 弱 偶痛或稍痛，不影响功能 40 轻度 一般活动后不受影响，过量活动后偶有中度疼痛 30 中度 可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，偶服比阿司匹林强的止痛剂 20 剧烈 有时剧痛，但不必卧床：活动严重受限；经常使用比阿司匹林强的止痛剂 10 病废 因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛
10、跛行；病废 0 功能 日常活动 表现 得分 楼梯 一步一阶，不用扶手 4 一步一阶，用扶手 2 用某种方法能上楼 1 不能上楼 0 交通 有能力进入公共交通工具 1 坐 在任何椅子上坐而无不适 5 在高椅子上坐个半小时而无不适 3 在任何椅子均不舒服 0 鞋袜 穿袜、系鞋方便 4 穿袜、系鞋困难 2 不能穿袜、系鞋 0 步态 无跛行 11 稍有跛行 8 中等跛行 5 严重跛行 0 行走辅助器 平稳舒适行走 不需 11 单手杖长距离 7 多数时间用单手杖 5 单拐 3 双手杖 2 双拐 0 完全不能走（必须说明原因） 0 距离 不受限 11 6个街区 8 23个街区 5 室内活动 2 卧床或坐椅（轮椅） 0 畸形 无下列畸形得4分 4 固定的屈曲挛缩畸形小于30 固定的内收畸形小于10 固定的伸展内收畸形小于10 肢体短缩小于3.2cm 活动范围 （指数值由活动度数与相应的指数相乘而得得分） 前屈 0451.0 45-900.6 5 90-1100.3 外展 0-150.8 15-200.3 大于200 伸展外旋 0150.4 大于150 伸展内旋 任何活动0 内收 0150.2 活动范围的总分为指数值的和乘0.05