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1、施工安全作业指导书 现场文明施工规章制度现场文明施工规章制度【实用文档】doc文档可直接使用可编辑，欢迎下载现场文明施工规章制度现场文明施工规章制度1、进入施工现场必须佩带安全帽，着装整齐，注意企业形象;2、严格按规程操作，正确使用“三宝”。加强劳动自我保护，不伤及他人，并按规定使用本工种劳动保护用品，特殊工种持证上岗，严禁违章作业；3、严禁打架斗殴、聚赌、偷盗、恶意破坏，讲话要文明,不乱写乱画，不随地大小便,不乱动安全防护设施，对扰乱社会治安、违法乱纪得要严肃处理,将本人清除出工地，并对所在分包班组追究责任。宿舍内不准进行扑克、麻将等涉嫌赌博活动，项目部检查中，有权对赌具、赌资没收。对于打架
2、斗殴行为，不论理由,对于打架双方处以2000元罚款；4、搞好个人卫生，不留长发；5、严禁酒后上岗作业；6、不乱攀脚手架上下，不上下乱抛掷物件,不允许坐在高空脚手架上休息；7、施工现场按作业情况，划分文明施工区域，设置卫生负责人。交叉作业范围区，各施工队负责清除自产施工垃圾到指定地点，做到工完料净场地清。施工垃圾随产随清；8、加强本作业及他人成品、半成品保护。出现交叉冲突，要及时报告项目管理人员协调处理，严禁私自变更改动；9、搅拌站砼及现场搅拌砼施工完清理垃圾时，要避免对周围环境造成污染；10、现场饮水要卫生，不喝生水;11、施工建筑物内严禁住人和开办食堂；12、现场设立打更人员,维护好现场.围
3、墙、门卫、办公室的墙面，保护好现场的标志牌、广告牌等，做好清理保洁工作；13、各班组要设足够的义务消防人员，发生意外时归经理部统一指挥调用。施工现场要设消防通道，设置足够的、符合要求的消防器材及设施，重点部位重点防范；14、电气焊作业严格按规范操作，要有防火措施；15、职工宿舍要卫生、防潮，经常要打扫,无异味，生活垃圾入桶,随时集中外运。每天被褥必须叠放整齐;16、职工洗涤衣物、被褥、鞋等晾晒要在生活区，禁止在生产、办公区域晾晒；17、食堂要整洁卫生，排水畅通.穿白工作服，不留长指甲，要定期体检。操作间生熟食要分开.食物采购、制作、存放符合卫生标准,杜绝食物中毒事件发生.吃饭时要排队打饭，严禁
4、有插队现象；18、工地办公室窗明地净，桌面整洁，办公用品用具排放有序，墙上悬挂（贴)图牌整齐、统一、美观;19、工程技术人员要加强图纸资料管理,严禁乱堆乱放乱画。现场施工人员，不得随意进入办公室；20、项目部每周组织分包负责人进行各班组宿舍卫生检查，对于违反上述规章班组，将处以经济罚款。下面为附送毕业论文致谢词范文！不需要的可以编辑删除！谢谢！毕业论文致谢词我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的,他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪,论文凝聚着他的血汗，他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响，在此我向他表示衷心的谢意这三年来感谢广西工业职业技
5、术学院汽车工程系的老师对我专业思维及专业技能的培养,他们在学业上的心细指导为我工作和继续学习打下了良好的基础，在这里我要像诸位老师深深的鞠上一躬!特别是我的班主任吴廷川老师，虽然他不是我的专业老师，但是在这三年来，在思想以及生活上给予我鼓舞与关怀让我走出了很多失落的时候，“明师之恩，诚为过于天地,重于父母”，对吴老师的感激之情我无法用语言来表达，在此向吴老师致以最崇高的敬意和最真诚的谢意！感谢这三年来我的朋友以及汽修0932班的四十多位同学对我的学习，生活和工作的支持和关心。三年来我们真心相待，和睦共处，不是兄弟胜是兄弟！正是一路上有你们我的求学生涯才不会感到孤独，马上就要各奔前程了，希望(，
6、请保留此标记。）你们有好的前途，失败不要灰心，你的背后还有汽修0932班这个大家庭！最后我要感谢我的父母,你们生我养我，纵有三世也无法回报你们,要离开你们出去工作了，我在心里默默的祝福你们平安健康，我不会让你们失望的，会好好工作回报社会的.致谢词2在本次论文设计过程中,感谢我的学校,给了我学习的机会，在学习中,老师从选题指导、论文框架到细节修改,都给予了细致的指导,提出了很多宝贵的意见与建议，老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神、兢兢业业、孜孜以求的工作作风和大胆创新的进取精神对我产生重要影响。他渊博的知识、开阔的视野和敏锐的思维给了我深深的启迪。这篇论文是在老师的精心指导和大力支持下才
7、完成的感谢所有授我以业的老师，没有这些年知识的积淀,我没有这么大的动力和信心完成这篇论文.感恩之余，诚恳地请各位老师对我的论文多加批评指正，使我及时完善论文的不足之处。谨以此致谢最后，我要向百忙之中抽时间对本文进行审阅的各位老师表示衷心的感谢。开学自我介绍范文：首先，我想说“荣幸,因为茫茫人海由不相识到相识实在是人生一大幸事，更希望能在三年的学习生活中能够与大家成为好同学，好朋友.其次我要说“幸运,因为在短暂的私下接触我感觉我们班的同学都很优秀，值得我学习的地方很多，我相信我们班一定将是团结、向上、努力请保留此标记.）的班集体.最后我要说“加油衷心地祝愿我们班的同学也包括我在内通过三年的努力学
8、习最后都能够考入我们自己理想中的大学，为老师争光、为家长争光，更是为了我们自己未来美好生活和个人价值，加油。哦，对了，我的名字叫“*”,希望大家能记住我，因为被别人记住是一件幸福的事!）查看更多与本文高中生开学自我介绍相关的文章.-大连珑达建设集团2011年6月20日输血科(血库)作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK第A版2版 批准: 生效日期：2010年01月1日姜山中心卫生院检验科姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容目录生效日期：20210101 第8页共47页目录序号主题内容代号页号管理制度规范文件（sop）1
9、输血科管理制度YZJS-JYK-XK4-52输血科工作制度YZJS-JYK-XK6-73输血科岗位工作职责YZJS-JYK-XK 8-94输血科样品登记、记录管理和保存制度YZJS-JYK-XK105输血科血液贮存、运输、发放制度YZJS-JYK-XK11-126输血科查对及交接班制度YZJS-JYK-XK137输血科检验结果保密制度YZJS-JYK-XK14-158输血科血液报废制度YZJS-JYK-XK16-179实验室生物安全防护制度YZJS-JYK-XK18-2110职业暴露应急制度YZJS-JYK-XK22-2411污物处理制度YZJS-JYK-XK25-2812成分血登记、记录管理
10、和保存制度YZJS-JYK-XK29-3013工作人员健康档案及备安制度YZJS-JYK-XK31-3214消毒制度YZJS-JYK-XK33-3815输血不良反应登记和报告制度登记报告制度YZJS-JYK-XK3916仪器设备维修保养管理制度YZJS-JYK-XK40-4117差错登记、报告和处理制度YZJS-JYK-XK4218血液冷链管理制度YZJS-JYK-XK4319用血会诊制度YZJS-JYK-XK4520急诊用血制度YZJS-JYK-XK47姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容修订页生效日期：20210101
11、 第3页共47页修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期123456789101112131415161718姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容管理制度生效日期：20210101 第4页共47页输血科(血库)管理制度 1、输血领导小组由医院领导、业务主管部门、输血科（血库）及相关科室负责人组成，每年至少召开二次临床输血管理委员会会议。2.贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章制度；制定医院临床用血的规范和制度.3、输血科（血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床
12、用血制度执行情况进行检查。4、输血科（血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范开展工作，保证本院的用血安全。5、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查；负责临床用血的技术指导和技术实施，确保科学、合理用血措施的执行，保障临床用血规范协调处理医院临床用血工作的重大问题.6、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科（血库）。需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞
13、、机采血小板等），应提前三天通知输血科（血库），抢救用血立即定型和配血并保持联系。（急诊输血除外）7、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。8、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。9、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。病人如有输血反应，应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。10、输血科（血库）应定期用紫外线消毒，严防输血感染。11、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。12、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状
14、态，确保血液的质量。13、全血、血液成分入库前认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。14、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。15、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（
15、血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容工作制度生效日期：20210101 第6页共47页输血科(血库)工作制度1.输血科（血库）工作人员必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交接，说明去向、事由、时间并按时返回，杜绝脱岗现象。2.血站领取血液从后必须及时核对血型、血量、采血时间及检查血液质量（如溶血等）等，并逐项填入登记本，分类放入血库专用冰箱。 3.严格执行操作规程，收、发时做到耐心、仔细，做好各类检查和登记，杜绝事故发生。 4.一般输血应预先填写血型申请单测定血型，需输血时再填写输血申请单，各申请单均应由医生逐项填写清
16、楚（包括已测知的血型）。急诊输血亦应同时将血型申请单及输血申请一并送血库，否则应拒收并立即通知有关医生补齐。5. 血交叉标本量应足够做交叉配血试验。收到标本后应置于规定地点，如遇急诊，应立即进行配血.血库人员在收到申请单及血样后，应认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如血样所贴标签与申请单内容不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及配血交叉试验。6. 血库人员应严格按操作规范操作，如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级医生报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。7. 如发现采供血机构所发血液的血型标
17、记有误，或标签内容模糊不清，应作好记录，然后通知采供血机构退回复核，并应即时向科室负责人及医务科报告。8. 病员血型确定后，原则上应配发同型血。9、发血时凭配血报告单发血。血液从冰箱中取出，仔细检查血液质量（如有溶血、污染现象或有疑问应停发）。发血时应核对病人、献血员姓名、血型、血袋号、住院号、床号、用血量等，核对无误后方可发血。10. 血液一经领出，原则上不得退回。如有特殊原因，且出库时间未超过半小时，血液保存完好，经输血科（血库）检查合格后方可酌情退血。11.临床用血计划的申报,配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查,负责临床用血的技术指导和技术实施，确保科学、合理用血措施的执行，保障
18、临床用血规范。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容岗位工作制度生效日期：20210101 第8页共47页输血科(血库)岗位工作职责1、在科主任领导下进行，工作输血科(血库)工作制度。2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，做好血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作。3、准时上岗，整理工作室内的卫生。4、检查冰箱的运行情况，记录温度，检查所用的配套试剂的贮量，不足时及时按规定申领补充。5、清洁仪器（主要为除尘），按卫
19、生要求处理上日留下的标本及卫生用品并放于规定容器内。6、检查血液制品的储备情况，做好当天输血准备工作。7、工作内容：血型鉴定（正、反定型）；R鉴定；盐水法及凝聚胺法配血、不完全抗体检测；标准红细胞悬液的配制。及时向用血科室发血，及时做好相关人员核对并签名，做好相关记录。8、急诊用血按有关规定优先配血。9、下班前，检查血液制品的储备情况；检查冰箱运行的情况并记录温度；检查试剂、卫生器械贮量，不足时及时按规定申领补充。10、整理工作台，交接班并作书面记录。11、检查血液制品的储备情况；填写血液制品的领用单，交给指定人员到血站领血并及时入库；处理遗留的工作。12、进行常规工作。13、准备次日术中输血
20、的工作，将所需血液提早一夜完成，并储备于专用冰箱。14、将交叉后原始标本放于专用冰箱内，需保存7天以上。15、原则上应在完成当天的工作后下班，遇特殊情况与当日夜班协商交班。16、下班前再次检查血液制品的储备情况；整理所辖工作区的卫生；与夜班者交接班并作书面记录后准时下班。17、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要开展科学研究工 作。18、及时将用血计划，报市（县）献血办，做好有关用血管理工作。19、及时统计，分析临床各科的用血情况，按规定报本院临床用血管理委员会（小组）和医务科，配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查，并做好本院临床科学合理用血的指导。修订人修订审核人修订批准人
21、修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容样品登记、记录管理和保存制度生效日期：20210101 第10页共47页输血科(血库)样品登记、记录管理和保存制度1样品登记1.1检验申请单用电子单填写完整并粘在送检试管上。填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、检验项目、标本采集年月日时、申请医生签名。1.2血交叉标本应用黄头管或兰头管，血交叉标本量应足够做交叉配血试验。收到标本后应置于规定地点并登记送检日期姓名、性别、年龄、住院号、标本号。用血通知单及
22、输血申请一并送至血库，否则应拒收并立即通知有关医生补齐。1.3 入库及输血记录登记于宁波中心血站专用的台帐上.1.4做血交叉样品必须是输血前三天之内的且要放置2-6冰箱内.1.5配血后样品放置2-6冰箱内至少7天，废血袋放置2-6冰箱内至少24小时。16记录管理和保存：记录登记本存放指定地方，并保存10年以上。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容血液贮存、运输、发放制度生效日期：20210101 第11页共47页输血科(血库
23、)血液贮存、运输、发放制度 一、储存制度1) 入库的全血、RBC悬液等红细胞制品温度控制在26，血小板振荡保存于2024，禁止接受不合格血液入库；血浆在-20以下低温冰箱中保存；贮血冰箱严禁存放其他物品。2) 交叉管、备血管、血型鉴定管存放在冰箱中，并且保存7天以上。3) 交叉配血试剂、血型鉴定试剂存放在试剂冰箱中，严禁试剂与血液混存。二、运输制度1) 血液运输必须使用专用取血容器并放置清洁的中单。领取血液制品时有专职人员（执证）领取，领取时应核对血液制品的种类和数量，检查血液外观及血液有无异常现象，双方确认无误后方可交接血液。2) 血液在运输中保持合适的温度红细胞制品（210），不同血液成份
24、分别存放于不同的取血容器中，并在运输过程中由温度记录仪每5分钟记录温度，导出数据打印。3) 血袋装入取血容器一定要轻拿轻放，特别是冰冻成份在运输中避免剧烈振荡。4) 血液运到医院后要开箱逐一检查血袋有无破损，封口是否严密，标签是否污损，如有上述情况之一者不得使用。三、发放制度1) 严格执行“三查四对”制度，安全用血，保证医疗质量。2) 输血科（血库）工作人员在接到临床科室输血申请单时，应仔细审查并核对血交叉标本。3) 认真核对献血员血袋的标签：字迹清楚，型号标志明显；血液质量：无溶血、无重度脂血、凝块。无冷凝及细菌生长现象。4) 遵守操作规程，血液正反定型、Rh血型、盐水交叉、不完全抗体检测等
25、四项试验缺一不可，并认真填写各项记录，发现问题及时汇报上级医师。5) 取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科别、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，观察保存血的外观，准确无误时双方共同签字方可发出。6) 凡有下列情况之一的，一律不得发出：7) 标签破损，字迹不清。8) 血袋有破裂、漏血。9) 血液中有明显凝块。10) 血浆呈严重乳糜状或暗灰色。11) 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。12) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。13) 红细胞层呈紫红色。14) 过期或其它须查证的情况。15) 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6冰箱7天，以便对输血不良
26、反应追查原因。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容查对及交接班制度生效日期：20210101 第13页共47页输血科(血库)查对及交接班制度1、到采供血机构领取的血制品由当班人员负责核查，开箱逐一核对所领血液种类及数量，并检查血袋有无破损、封口是否严密以及标签是否污损、血液外观质量是否可靠，如有上述情况之一者，不得使用。2、发血时，取血与发血双方共同核查患者姓名、性别、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血液有效期、配血试验结
27、果以及库存血的外观等，准确无误后双方共同签字方可发出。3、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签等内容，床边核对患者姓名、确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。4、输血科（血库）均提前10分钟交接班，交接班时明确未完成的任务，并做好交接班记录。5、未办理用血手续的，由血库当班人员负责查对催办。6、血库入库登记本登记完毕，由工作人员查对并封存。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容输血科检验结
28、果保密制度生效日期：20210101 第14页共47页输血科检验结果保密制度目的为了使患者和献血员的机密和所有权得到有效保护，制订相应措施进行控制。1. 适用范围本程序适用于患者和献血员所涉及的机密和所有权。2. 职责1) 全体员工均应遵守保密制度。2) 输血科负责的样品、归档检验报告、检验原始记录、各类汇总报表以及储存有相关信息的电子文件的保密。3) 输血科负责暂管在检样品、检验报告.负责检验原始记录和输血记录及时、完整地传递给档案室存档10年。4) 质量负责人负责对泄密事故的处理。3. 工作程序31保密范围31.1 患者和献血员负责提供的资料及提出的其他保密要求。3.1.2检验报告、原始记
29、录、检验结果汇总表、输血记录及储存有检验数据的电子文件。3.2 保密规定3.2.1本科员工有责任为客户保守秘密，不得以任何名义将患者和献血员的秘密向外泄漏。3.2.2凡属患者和献血员不准外传的保密资料一律不得外传，相关人员在规定的职责范围内查阅，科外其他无关人员不得查阅。3.2.3凡属患者和献血员秘密的有关资料一般不得复印，确因工作需要或因行政、司法、执法等需要复印的，填写“文件查阅复印登记表”经院长同意后执行。3.2.4 用计算机或自动化设备检验时，应按报告单审核签发制度的规定，采用相应的保密措施。3.2.5非工作需要，其它人员不得进入检验科.经批准参观的人员或因检验工作需要进入检验科的人员
30、，应遵守检验科的各项规定，不准随意翻动检验样品、资料及检验记录等。未经批准，外来人员不得拍摄检验样品和有关资料。3.2.6未经患者和献血员同意，不得向外界透露检验结果、检验报告以及类似信息。3.2.7检验原始记录一般不对外，一经存档，任何人不得借阅。确需借阅的，提出理由，经科科负责人同意后方可办理。3.3 责任处理。a) 对于违反第3.2条规定的人员，根据其性质和造成后果的严重程度，由科室负责人提出处理意见（包括对于责任人给予批评教育，扣发奖金、工资，通报，行政处分等），报院长批准后实施。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中
31、心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容血液报废制度生效日期：20210101 第16页共47页输血科(血库)血液报废制度报废血液管理制度（一）建立健全血液报废审批制度。建立健全血液报废审核确认和报告处理制度。凡输血科因某种原因需要报损血液的，首先必须填写血液报损申请单，报医务科和输血科（血库）两级管理第一责任人确认签字，并经医院分管院长审批后方可报废，且报损血液原因充分，程序规范，报批单登记备案，有据可查，避免浪费。（二）建立健全血液报废处置制度。各医疗机构必须制定血液报废处置工作流程和执行人员职责，将报废血液纳入医疗特殊垃圾的管
32、理重点，实行专项管理。1.严格报废血处置登记。报废血液实行单袋登记，登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、血型、血量；报废原因、确认人、审核人；处置方式、处置时间、处置人、处置去向。登记资料保存时间同输血申请单。 2.严格实施报废血无害化处置。报废血必须经破袋毁型和消毒剂浸泡或经高压灭菌毁型处理后方可交医疗废物暂存处回收；临床输血完毕的废弃血袋，保存24小时，送污物处理中心无害化处理。报废血处置方与医疗废物暂存接收方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场必须严格履行报废血双交接签字登记手续，严防报废血流失院外。一、有下列情况之一者，可申请报废处理：1、肉眼观察发现有中度以上溶血或有大量血凝块者；
33、2、血袋破裂或封口不严密者；3、标签遗失或破损难辨、模糊不清者；4、经细菌培养证明有细菌或真菌生长者；5、血制品超过有效期。二、血库报废血制品必须经过以下程序：1、填写报废血液献血员姓名制品名称、血袋号、抽血或制备日及有效日期；2、登记报废原因，如溶血、血袋破损、超过有效期等；3、由输血科（血库）负责人同意，并在出库登记本上注明并签字、盖章，同时报医务科，说明原因，并由医务科盖章，最后由分管院长同意并签字；4、如报废原因由采供血机构引起，应立即与采供血机构联系，并商量解决事宜；5、如报废由医院内部人员人为造成，应查明原因并追究当事人责任；6、报废血液及时消毒销毁处理，避免人为再用。修订人修订审
34、核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥20210101修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容实验室生物安全防护制度生效日期：20210101 第18页共47页实验室生物安全防护制度在一级生物安全区域内不许吸烟、进食、喝饮料及贮存食物。应穿实验服。不许用嘴吸吸液管，应使用机械的吸液设备。避免使用利器。完成实验操作离开实验室前要洗手。定期消毒工作台面，有液体飞溅应立即消毒。生物废弃物丢弃前需消毒。其它污染的原料在清洗、再利用或丢弃前也需消毒。污染物应被封口，被耐用的、防漏的容器袋包裹，高压消毒后
35、送到指定销毁点。控制昆虫和啮齿动物的出没。保持工作区清洁。实验室门保持关闭状态。在使用或贮存有传染性物品的设备上贴上通用的生物危害标识。只允许实验人员进入二级生物安全区域。二级生物安全区域内的试验动物不允许带出实验室外。在二级生物安全区域内不许抽烟、进食、喝饮料及穿戴首饰。在生物安全柜里操作应穿长袖的、袖口紧密的工作衣及长手套。必要时穿着个体保护装置（实验工作服，手套以及面部保护装置）；不能将保护装置穿到实验室外。卸下防护服离开实验室前要洗手。弄脏或污染了的防护服需更换。不许用嘴吸吸液管。应使用机械的吸液设备。按照操作规程使气溶胶的产生降到最小。避免使用皮下注射针。尽可能使用塑料品替代玻璃品。
36、使用生物安全柜容纳产生气溶胶的设备。完成实验操作离开实验室前要洗手。定期消毒工作台面，有液体飞溅应立即消毒。实验室内应有一生物学飞溅物处理工具。向生物安全负责人汇报与实验室获得性感染相关的飞溅物、事故、有关过错和疾病症状。所有容纳生物废弃物的容器上应贴有生物危害的标识。所有生物废弃物丢弃前需消毒。其它污染的原料在清洗、再利用或丢弃前也需消毒。污染物应被封口，被耐用的、防漏的容器袋包裹，高压消毒后送到指定销毁点。控制昆虫和啮齿动物的出没。保持工作区清洁。4.3基础生物安全操作实验室标本的收集、运输和处理不当，会带来使相关人员感染的危险。标本容器标本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。标本容器应
37、当坚固，正确地将盖子或塞子盖好后应无泄漏。在容器外部不能有残留物。容器上应当正确地粘贴标签以便于识别。标本的要求或说明书不能够卷在容器外面，而是要分开放置，最好放置在防水的袋子里。标本的收集、接收和标记1.始终遵循标准防护方法，所有操作均要戴手套。2.应当由受过培训的人员来采集病人或动物的血样。3.在静脉抽血时，应当使用一次性的安全真空采血管取代传统的针头和注射器，因为这样可以使血液直接采集到带塞的运输管和/或培养管中。用完后自动废弃针头。4.对每个标本作唯一性标识。5.装有标本的试管应置于适当容器中运至实验室，在实验室内部转运也应这样。检验申请单应当分开放置在防水袋或信封内。标本在设施内的传
38、递为了避免意外泄漏或溢出，应当使用盒子等二级容器，并将其固定在架子上使装有标本的容器保持直立。二级容器可以是金属或塑料制品，应该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作用。密封口最好有一个垫圈，要定期清除污染。打开标本及处理接收和打开标本的人员应当了解标本对身体健康的潜在危害，并接受过如何采用标准防护方法的培训，尤其是处理破碎或泄漏的容器时更应如此。并准备好消毒剂。标本打开处理时：1.必须戴手套，并建议对眼睛和黏膜进行保护（护目镜或面罩）。2.打开标本管时，应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。避免传染性物质的注入1.通过认真练习和仔细操作，可以避免破损玻璃器皿的刺伤所引起的接种感染。应尽可能用塑料制品代
39、替玻璃制品。2.锐器损伤（如通过皮下注射针头、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃）可能引起意外注入感染性物质。3.以下两点可以减少针刺损伤：（a）减少注射器和针头的使用（可用一些简单的工具来打开瓶塞，然后使用吸管取样而不用注射器和针头）；（b）在必须使用注射器和针头时，采取锐器安全装置。4.不要重新给用过的注射器针头戴护套。一次性物品应丢弃在防/耐穿透的带盖容器中。血清的分离1.只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。2.操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的保护装置。3.规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸取，而不能倾倒。严禁用口吸液。4.移液管使用后应完全浸入消毒
40、液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间，然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。5.带有血凝块的废弃标本管，在加盖后应放在适当的防漏容器内高压灭菌和/或焚烧。6.应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本。对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法设计标准防护方法（其中包括“常规预防措施”）以降低已知或未知感染源的微生物传播危险。玻璃器皿和“锐器”1.尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用实验室级别（硼硅酸盐）的玻璃，任何破碎或有裂痕的玻璃制品均应丢弃。2.不能将皮下注射针作为移液管使用。用于显微镜观察的盖玻片和涂片用于显微镜观察的血液，不必杀死涂片上的所有微生物和病毒。应当用镊子拿取这些东西，妥善储存，
41、并经清除污染和/或高压灭菌后再丢弃。清除污染建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1 g/L 的次氯酸盐溶液，处理溢出的血液时，有效氯浓度应达到5g/L。戊二醛可以用于清除表面污染。5加强消毒管理，并按照要求进行生物监测：（1）血迹、体液及时消毒；（2）物表、地面、空气每日消毒；（3）贮血冰箱内壁每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格；（4）消毒剂应进行有效浓度监测，消毒容器定期消毒；（5）消毒工作完整记录。修订人修订审核人修订批准人修订日期陈微婕蒋奇张建祥2021010
42、1修订人修订审核人修订批准人修订日期姜山中心卫生院检验科 输血科（血库）作业指导书文件编号：YZJS-JYK-XK 版本/修订号：A/2主题内容职业暴露应急制度生效日期：20210101 第22页共47页职业暴露应急制度1目的为了加强病原微生物实验室（以下称实验室）生物安全管理，防止实验室生物安全事故的发生，保护实验室工作人员和公众的健康，维护社会稳定，保障经济发展，根据国务院病原微生物实验室生物安全管理条例、中华人民共和国国家标准实验室生物安全通用要求和生物安全实验室建筑技术规范及其他有关规定，制定本预案。2适用范围适用于在姜山卫生院检验科涉及实验室生物安全的各项工作。3 职责3.1医院生物
43、安全管理委员会负责实验室差错或事故的严重程度与可能产生的危害评估，认定感染事件等级实验室在发生事件、伤害、事故和职业性疾病情况时，在妥善处理的同时向实验室负责人口头报告，负责人应立即向上级报告，必要时及时进入现场进行处理。3.2 事故现场处理后，应及时翔实填写事故及事故处理记录，由事故当事人和实验室负责人签字后上报。3.3 处理后实验室负责人应立即向单位生物安全委员会作详细汇报。生物安全委员会负责人应立即报上级卫生行政部门，一般实验室事故报上级卫生行政主管部门，严重及重大事故的应立即报省级卫生行政主管部门。3.4 生物安全委员会应及时对事故做出危险程度评估并提出下一步的对策。3.5 单位领导应及时向上级主管部门就事故、事故处理过