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1、常见职业危害相应职业禁忌症优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)有害因素健康危害法定职业病职业禁忌证一粉尘粉尘生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害,作业工人在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,主要是以肺部纤维化改变为主,随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现,如心脏等其他脏器的损害。尘肺病1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病矽尘长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘可引起以肺组织弥漫性纤维化为主的矽肺病。矽肺早期可能无自觉症状或症状较轻。随着
2、病情的进展,可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状。矽肺1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病煤尘(包括煤矽尘)长期吸入煤尘可引起煤工尘肺,早期一般无症状,并发支气管或肺部感染时会出现气短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰等症状。X线胸片上主要表现为圆形小阴影、不规则阴影和大阴影,还有肺纹理和肺门阴影的异常变化。煤工尘肺、煤矿井下工人滑囊炎1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病石棉粉尘长期吸入石棉粉尘可引起以肺纤维化为主的石棉肺,主要症状是咳嗽和呼吸困难。石棉纤维在肺中沉积亦可导致肺癌和恶性间皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、间皮瘤
3、1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病其他粉尘生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害,作业工人在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,主要是以肺部纤维化改变为主,随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现,如心脏等其他脏器的损害。石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病棉尘长期吸入棉花、亚麻、软大麻等植物性粉尘可引起以支气管痉挛、呼
4、吸道阻塞为主的疾病,具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短症状,可伴有咳嗽,偶有咳痰,并伴有急性通气功能下降。长期反复发作可导致慢性通气功能损害。棉尘病1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能损害的疾病二毒物氨由呼吸道吸入,低浓度对粘膜有刺激作用。高浓度可以引起组织溶解性坏死、皮肤及上呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血,造成呼吸功能障碍,出现低氧血症,乃至成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。职业性急性氨气中毒1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、慢性间质性肺病4、支气管扩张苯系物*可经呼吸道、皮肤进入人体。主要损害神经和造血系统。短期大量接触可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、步态不
5、稳,重者发生抽搐、昏迷。长期过量接触可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病。职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病1、血常规检出有如下异常者:白细胞计数低于4.5109/L;血小板计数低于81010/L;红细胞计数男性低于41012/L,女性低于3.51012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L2、造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等;3、脾功能亢进三甲苯磷酸酯主要经吸入、食入或皮肤吸收,此物会引起中毒性神经病,对体内假性胆碱酯酶有抑制作用,但不抑制真性胆碱酯酶。急性中毒会先出现恶心、呕吐、腹泻,后出现肌肉疼痛
6、,继而迅速出现肢体发麻和肌无力,可引起足、腕下垂。损害以运动神经为主。重者可有咽喉肌肉、眼肌和呼吸麻痹,可因呼吸麻痹而致死。慢性中毒者长期少量接触邻位三甲苯磷酸酯,可出现与急性中毒相同的神经系统损害。臭氧臭氧具有强烈的氧化作用。对眼结膜及呼吸道粘膜有刺激作用,引起支气管炎,高浓度(4/m)可引起肺水肿,较低浓度(0.4/m)即能引起视力降低、头痛、头晕等症状。职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病1. 抗胰蛋白酶缺乏症;2. 严重的鼻咽喉慢性疾病;3. 慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退;4. 器质性心血管系统疾病。氮氧化物*轻度中毒出现胸闷,咳嗽等。中度中毒胸闷加重,咳嗽加剧,呼吸困难,咯痰或咯血丝
7、痰等。重度中毒可引起明显的呼吸困难,剧烈咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,明显发绀,两肺满布湿性啰音、急性呼吸窘迫综合征、并发较重程度的气胸或纵隔气肿、窒息。氮氧化物中毒1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、支气管扩张4、慢性间质性肺病二硫化碳*可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体,主要损害神经系统。表现为头痛、头晕、进而出现酒醉样感、步态不稳、意识不清、抽搐甚至昏迷,长期过量接触可有神经衰弱、四肢远端麻木、无力、小腿肌肉疼痛、走路困难。职业性慢性二硫化碳中毒1、周围神经病2、糖尿病3、视网膜病变二氧化硫轻度中毒出现眼及上呼吸道刺激症状,头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状;眼结膜、鼻粘膜及咽喉部充血水肿
8、。中度中毒除轻度中毒临床表现加重外,尚有胸闷、剧咳、痰多、呼吸困难等;并有气促、轻度紫绀等;重度中毒可引起肺泡性肺水肿、突发呼吸急促、较重程度气胸、纵膈气肿等并发症、窒息或昏迷。急性二氧化硫中毒、化学性眼部灼伤1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、支气管扩张4、慢性间质性肺病二氧化氯具有强烈的刺激性,接触后主要引起眼和呼吸道刺激。吸入高浓度可发生肺水肿,能致死。对呼吸道产生严重损伤作用浓度的该物质气体,可能对皮肤有刺激性。皮肤接触或摄入本品的高浓度溶液,也可能引起强烈的刺激和腐蚀。长期接触可导致慢性支气管炎。1. 慢性呼吸系统疾病、轻度肺功能减退。2. 器质性心血管系统疾病。氟及其化合物*可经呼
9、吸道、皮肤进入人体。主要对皮肤和黏膜有刺激、腐蚀作用。表现为流泪、咳嗽、胸闷、气急、头痛、头晕等。可引起皮炎、角膜溃疡。长期过量接触可致骨关节活动限制、骨骼畸形。工业性氟病1、地方性氟病2、骨关节疾病氟化氢*可经呼吸道、皮肤进入人体。主要对皮肤、黏膜有刺激、腐蚀作用。表现为鼻、咽喉等烧灼感、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫样痰,高浓度吸入时,可引起喉痉挛、水肿,甚至窒息,长期过量接触可引起牙酸蚀病。氢氟酸能严重灼伤皮肤、眼。镉及其无机化合物可经呼吸道、胃肠道进入人体。主要损害呼吸系统和肾。表现为头晕、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、胸闷、寒战、发热、四肢酸痛等,重者可出现呼吸困难、咳白色或
10、粉红色泡沫样痰,长期过量接触可出现蛋白尿及肾功能损害。职业性慢性镉中毒1、慢性肾小管-间质性肾病2、慢性阻塞性肺病3、支气管哮喘4、慢性间质性肺病5、原发性骨质疏松症肼可经皮肤、呼吸道和胃肠道进入人体。主要损害呼吸系统,对皮肤黏膜有刺激腐蚀作用。表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、眼痛、眼胀、咽痛、咳嗽,重者呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。可引起皮炎。职业性中毒肝病六氟化硫及分解产物大量逸散入空气中导致空气中氧含量下降,导致窒息中毒,其分解产物四氟化硫对肺有侵害作用,影响呼吸系统,毒性与光气并列;十氟化二硫毒性超过光气,主要破坏呼吸系统;氟化亚六酰可造成严重的肺水肿;氟化硫酰无臭无味,中毒后会迅速
11、造成死亡;四氟化硫酰对肺有侵害作用;氟化氢对皮肤粘膜有强烈的刺激作用并可引起肺水肿、肺炎等。1. 慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退。2. 器质性心血管系统疾病。硫酸长期低浓度接触可引起牙齿酸蚀病;对呼吸道具有强烈的刺激作用,吸入后即会引起上呼吸道粘膜刺激症状,出现流泪、咳嗽、胸闷、呼吸较快等,甚至引起肺水肿。化学性皮肤灼伤和牙酸蚀病1. 严重的变应性皮肤病。2. 活动性角膜疾病。硫化氢*可经呼吸道吸入,主要损害中枢神经、呼吸系统、刺激黏膜。表现为流泪、畏光、眼刺痛、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力,重者抽搐、呼吸困难。吸入高浓度可立即昏迷,可致猝死。职业性急性硫化氢中毒1、
12、中枢神经系统器质性疾病2、伴肺功能损害的呼吸系统疾病3、器质性心脏病磷及其无机化合物职业性慢性磷中毒1、慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿)2、下颌骨疾病3、慢性肝炎4、慢性肾炎氯可经呼吸道、皮肤进入人体,主要损害呼吸系统,刺激皮肤、黏膜。表现为流泪、咽痛、呛咳、胸闷、气急,重者呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫痰、口唇青紫、昏迷、窒息。可引起皮炎。长期过量接触可致牙酸蚀病等。职业性急性氯气中毒、化学性眼部灼伤1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、慢性间质性肺病4、支气管扩张氯乙烯可经呼吸道进入人体,主要损害肝、脾和中枢神经系统。吸入高浓度可有麻醉作用,表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、气急、站立不稳等,
13、严重时意识不清。长期过量接触可致肝脾肿大,肝功能异常、肝血管肉瘤,也可引起指端溶骨症。职业性慢性氯乙烯中毒、氯乙烯所致肝血管肉瘤1、慢性肝炎2、类风湿关节炎锰及其无机化合物*可经呼吸道进入人体。主要损害神经系统,表现为嗜睡、冷漠、注意力涣散、精神萎靡、情绪改变,言语单调、不清,手、舌颤,重者四肢发僵、动作缓慢拙笨、两腿发沉、走路为前冲步态、闭目难站稳。大量吸入氧化锰烟尘,可引起金属烟尘热。职业性慢性锰中毒1、中枢神经系统器质性疾病2、各类精神病3、严重自主神经功能紊乱性疾病氢氧化钠可由皮肤或消化道进入体内,主要可损害肝、肾等内脏器官。皮肤、粘膜接触后可造成充血、水肿及糜烂,并形成溃疡。眼部污染
14、强碱类时,可引起严重的角膜炎和角膜损害,碱大量被吸收后可引起人体碱中毒。化学性皮肤灼伤严重的变应性皮肤病砷及其无机化合物*可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体。主要损害皮肤、肝、呼吸及神经系统。表现为头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、皮肤疣状过度角化、色素沉着或色素脱失、消化不良、肝区不适,重者出现肝硬化、肢体运动障碍或瘫痪。长期过量接触可致肺癌和皮肤癌。职业性慢性砷中毒、职业性砷所致肺癌、皮肤癌1、慢性肝炎2、周围神经病3、严重慢性皮肤病五氧化二磷经口吸入急性中毒者在毒物进入数小时内,发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻;数日内出现黄疸及肝肿大,或出现急性肝坏死;最严重时数小时内会由兴奋转入抑制、发生昏迷、循
15、环衰竭,以致死亡。轻症患者有头痛、头晕、呕吐、全身无力;中度患者上述症状较重,上腹疼痛;脉快、血压偏低等;重度中毒引起急性肝坏死及昏迷。慢性中毒有呼吸道刺激症状、胃炎、肝炎、贫血、骨质疏松及坏死等。1. 牙周、牙体颌骨的明显病变。2. 慢性肝、肾疾病。一氧化碳轻度中毒可表现为剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;或轻度至中度意识障碍。中度中毒者意识障碍表现为浅至中度昏迷。重度一氧化碳中毒可引起意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态,脑水肿;休克或严重的心肌损害;肺水肿;脑水肿;休克或严重的心肌损害;肺水肿;呼吸衰竭;上消化道出血;脑局灶损害。一氧化碳中毒1、中枢神经系统器质性疾病2、心肌病盐酸
16、接触盐酸烟雾,可以刺激眼睛,使眼睑肿胀,结膜充血,也可出现鼻咽喉部的刺激症状,还可引起支气管炎、肺炎,裸露皮肤受刺激可发生皮炎,甚至造成酸烧伤。化学性眼部灼伤和接触性皮炎1、严重的变应性皮肤病。2、活动性角膜疾病。正己烷可经呼吸道、胃肠和皮肤道进入人体。急性中毒可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道粘膜刺激及麻醉症状,甚至意识不清。长期接触可造成神经系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统的损害。职业性慢性正己烷中毒1、多发性周围神经病2、糖尿病三物理因素噪声长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉损伤。此外,生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、内分泌系统及免疫系统、生殖系统和消化系统也会产生
17、一定的损害。职业性噪声聋1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz 和2000Hz 中任一频率的纯音气导听阈25dBHL)2、中度以上传导性耳聋3、双耳高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)平均听阈40dB4、期和期高血压5、器质性心脏病振动职业性手臂振动病1、周围神经系统器质性疾病2、雷诺病高温热辐射中暑是高温作业环境下发生的急性疾病,它是机体散热机制发生障碍的结果。中暑分先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑的临床表现主要有大量出汗,口渴,头晕,耳鸣,胸闷,心悸,恶心,全身疲乏,四肢无力,注意力不集中,动作不协调,体温正常或略有升高。轻症中暑体温升高至38
18、.5以上,面色潮红,胸闷,皮肤灼热,有呼吸循环衰竭的早期症状,如面色苍白,恶心,呕吐,大量出汗,皮肤湿冷,血压下降,脉搏细弱而快。重症中暑除有轻症症状外,在劳动中昏倒或痉挛,或皮肤干燥无汗,体温在40以上。中暑1、期及期高血压2、活动性消化性溃疡3、慢性肾炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大面积皮肤疤痕工频电场职业性接触对机体的危害,主要是低强度辐射所致对神经系统、眼和生殖系统功能的慢性影响。神经系统:主要表现为类神经症和植物神经功能紊乱,如头痛、乏力、嗜睡、失眠、多梦、记忆力减退,手足多汗等。心血管系统:较具特征的是植物神经功能紊乱,以副交感神经反应占优势者居多,主要表现心动过缓、血压下降。主
19、诉有心悸、心区疼痛或压迫感。电离辐射急性放射性损伤:短时间内接触超过一定剂量的照射,称为急性照射。全身照射超过1GY时,少数人出现头晕、乏力、食欲减退等轻微症状。慢性放射性损伤:可产生慢性皮肤损伤、造血障碍、生育力受损、白内障等。职业性放射性疾病1、血象:血红蛋白低于120G/L(男),血红蛋白低于110G/L(女),白细胞四其他职业心理紧张单调作业:长期从事单调作业而不适应的劳动者,除产生疲劳症状外,还可致其身心健康水平下降、劳动者降低、精神受到抑制、工伤事故增多、因病缺勤率增高等。夜班作业:夜班作业是轮班劳动中对劳动者身心健康影响最大的作业,若安排不当,可影响劳动者的安全和健康。如夜班作业
20、对劳动者的心理功能会产生显著的不良影响,此外,睡眠不足还可引发心理障碍。强迫体位从事检修作业的工人,如长时间保持特定姿势而处于一种强迫体位,可引起某些部位的损伤或疾病,如肌肉骨骼损伤(下背痛,颈、肩、腕损伤等)、下肢静脉曲张、扁平足、腹疝等。VDT(视屏显示终端)自动控制系统监控人员由于长时间注视荧光屏,受荧光光屏本身的闪烁光和荧屏反射光的作用,可造成视觉紧张,产生眼干、眼痛、视物模糊等视疲劳症候群并可出现眼睛流泪、充血、眼睑浮肿、视力下降等临床改变,可引发黄斑性脉络视网膜炎,甚至视网膜剥离。1. 矫正视力小于0.3。2. 严重颈椎病。3. 上肢骨骼肌肉疾病。通风不良安装空调的控制室可因为新风
21、量的不足而造成通风不良,引起空调综合征,主要表现为慢性咽喉炎、支气管炎及咳嗽、流鼻涕、头昏脑胀、四肢酸痛、疲乏无力等感冒样不适症状。职业危害防治责任制度作者:安全管理网 来源:安全管理网 点击数: 5453 更新日期:2021年03月23日 1 总则 1。1为保障职工的安全和职业健康,防治职业危害,依据职业病防治法、安全生产法、作业场所职业健康监督管理暂行规定等法律、行政法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定,特制订本职责制度.1.2在安全生产中凡涉及职业危害的场所和工作地点必须严格执行本制度。1。3本规定适用于中铝洛阳铜业铝镁板带厂所属车间、科室、班组。2 名词解释 2.1职业病:是
22、指企业的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 2。2作业场所,是指从业人员进行职业活动的所有地点,包括建设单位施工场所。2.3职业危害,是指从业人员在从事职业活动中,由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。2.4职业禁忌,是指从业人员从事特定职业或者接触特定职业危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业危害损伤和罹患职业病,或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。3 基本要求: 3.1凡有害气体(如:城市煤气、城市燃气、氢气、氮气、二氧化硫等)的工艺、
23、设备、管网及附属安全装置等的设计方案、安全技术要求必须符合国家标准、规范的要求。3.2有害气体工艺、设备、管网施工工程必须制订安全措施,做到无措施、无计划不准许施工。3。3施工必须按设计进行。如有修改应经设计单位书面同意。施工完毕应由施工单位编制竣工说明书及竣工图交付使用单位存档。3。4新建、改建和扩建有害气体工艺设备管网必须做到劳动安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用(即“三同时),相关科室报审公司装备部、生产部、武装保卫部会审。竣工后经验收合格方可投产。3。5铝镁板带厂所有作业场所职业危害因素的强度或者浓度禁止超过国家标准、行业标准;3。6各车间、科室、班组必须建立职业危害防
24、护设施和从业人员使用的职业危害防护用品管理办法。3。7根据设备、工艺变化,各车间、职能科室如实申报职业危害因素的.3。8生产安保科按照规定设有专人负责作业场所职业危害因素日常监测,每周向主管领导汇报一次监测结果。3.9厂综合办公室每月向厂长、主管科室下达变更劳动合同通知,协助生产安保科告知新从业人员职业危害真实情况。3。10厂综合办公室根据公司职业健康体检规定时间组织员工进行职业健康检查、建立职业健康监护档案,检查结果如实告知员工.4 机构与责任 4.1厂长全面负责职业危害防治,党委书记、工会主席和主管副厂长根据“一岗双责”负责监护职业危害和防治工作;负责组织实施劳动卫生管理与职业病防治工作.
25、同时,接受生产部的指导。4.2生产安保科职业危害防治职责:4。2.1负责制订厂劳动卫生与职业病防治规划和计划;4。2.2负责各生产单位作业环境职业危害因素的定期监测(监测费用由被检单位支付),按规定做出报告,对危害因素超标的生产作业环境提出整改意见;4。2.3安排接触职业危害因素人员的就业(上岗)前体检,定期体检和离岗时体检(体检费用由被检单位支付),对职业禁忌者提出处理意见;4。2.4对职业危害防护设施进行效果评价;4。2。5参与新建、改建、扩建、技术改造和技术引进项目的设计审查和竣工验收;负责安排职业病的诊断、治疗和统计报告工作;根据厂生产特点和需要开展劳动卫生和职业病防护的专题调研工作;
26、4.2。8进行劳动卫生法规和职业病防护知识的宣传教育;4。2。9建立健全铝镁厂工业卫生档案和职业健康监护档案;4.3各生产车间的职业危害防治职责4。3.1配合制订本单位的职业病防治工作计划和实施方案;4。3。2配合生产部完成本单位有害因素的预防性监测和日常监测工作;4。3。3根据生产部的安排,积极组织本单位接触有害因素人员按时完成各项健康体检;4.3。4建立健全本单位的劳动卫生管理制度和操作规程并监督执行;4。3。5建立健全本单位的劳动卫生档案和职业健康档案;4。3。6负责本车间接触有害因素人员上岗前和在岗期间的劳动卫生培训,使其增强职业危害因素防护意识,遵守职业病防治的法律、法规和安全操作规
27、程,正确使用、维护劳动保护设施和个人防护用品。按照规定对职业危害防护设施和从业人员职业危害防护用品进行维护、检修、检测,并保持正常运行、使用状态.4。4技术科、设备科的职业危害防治职责4。4。1严禁隐瞒技术、工艺、材料所产生的职业危害。4。4。2严禁使用国家明令禁止使用的可能产生职业危害的设备或者材料。4。4。3严禁将产生职业危害的作业转移给没有职业危害防护条件的单位和个人,或者没有职业危害防护条件的单位和个人接受产生职业危害作业。4。4.5严禁擅自拆除、停止使用职业危害防护设施。5 本办法解释权归生产部.6 本办法自发布之日起施行。常见职业病及职业病危害事故应急管理1.职业病指劳动者在工作或
28、者其他职业活动中,因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。2.1957年14种,1987年9类99种,2002年10类115种。2013年10类132种(含4项开放性条款)。3.除职业病分类与目录中注明的职业病危害因素外,如果条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒,也可以诊断为职业病。4.全国20052013年职业病发病情况:尘肺病、急性中毒、慢性中毒、其他职业病的年均发病例数(构成比)分别为17206(84%)、554(3%)、1251(6%)、1420(7%),其中尘肺病例高达84%。.5.职业性肿瘤发病情况:每年新发8095例,苯所致白血病
29、占了职业性肿瘤一半(50%),其他依次为焦炉工人肺癌(26%)、石棉所致肺癌和间皮瘤(16%)、其他职业癌(8%)。6.其他主要职业病发病情况:噪声聋、职业性眼病、职业性皮肤病、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病年均发病例数分别为350、123、118、164例。物理因素所致疾病主要为职业性噪声聋、中暑与手臂振动病,其中噪声聋占了绝大部分。生物因素所致疾病主要为布氏杆菌与森林脑炎,职业性眼病中以眼灼伤与白内障为主。职业性哮喘发病新发病例35例。7.由于各地经济发展阶段以及经济结构布局不同,各省的职业病构成谱不同,即使在广东省内,沿海发达地区与内陆地区是不一样的。8.常见的职业病有:尘肺病、
30、噪声聋、苯所致职业病(苯中毒,苯所致白血病),正己烷中毒,三氯乙烯所致职业病(三氯乙烯药疹样皮炎,三氯乙烯中毒)。9.急性氮氧化物中毒:电焊、亚弧焊、气割及电弧发光时,产生的高温能使空气中氧和氮结合成氮氧化物,其他生产与使用硝酸及其硝酸盐过程都可以解除到氮氧化物。急性中毒,中毒初期仅有轻微的眼和上呼吸道症状,脱离中毒现场后,症状很快消失而常不被注意。经过46h或更长的潜伏期后,出现肺水肿和高铁血红蛋白血症。处理办法:1)患者应迅速脱离中毒现场,保温、静卧休息。有呼吸困难者吸氧并给予必要的紧急处理。2)对密切接触氮氧化物者需观察2472h,注意病情变化,给予适当的对症治疗。10.急性甲醇中毒:主
31、要以甲醇为原料或溶剂的工种,如通风不良或发生意外事故,短期内吸入高浓度甲醇,引起急性中毒,若经皮肤吸收大量甲醇也可引起中毒。潜伏期836小时,若同时摄入乙醇,可使潜伏期延长。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠症状,很少出现乙醇中毒时的欣快感;严重者出现谵妄、意识模糊、昏迷等。双眼可有疼痛、视物模糊或复视,视力突然下降、甚至失明;眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿等。处理办法:1)脱离现场,口服中毒者催吐、洗胃。2)皮肤污染者进行皮肤清洗。11.急性硫化氢中毒:在采矿和从矿石中提炼铜、镍、钴等,煤的低温焦化,含硫石油的开采和提炼,橡胶、鞣革、硫化染料、造纸、颜料、菜腌
32、渍、甜菜制糖等工业中都有硫化氢产生;开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道和清除垃圾、污物、粪便等作业,以及分析化学实验室工作者都有接触硫化氢的机会;天然气、矿泉水、火山喷气和矿下积水,也常伴有硫化氢存在。由于硫化氢可溶于水及油中,有时可随水或油流至远离发生源处,而引起意外中毒事故。硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。急性中毒可出现流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽等症状,继之出现明显的胸闷、头昏、头痛、乏力等症状并伴有轻度至中度意识障啊或有急性气管-支气管炎、支气管周围炎。重者出现急性支气管肺炎、肺水肿等。极重度可引起“电击样”死亡。处理办法:1)应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。
33、有条件时立即给予吸氧。2)对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行工呼吸,则可避免随之而发生心脏骤停。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢,以免发生二次中毒。12.急性氯气中毒:氯的制造或使用过程,液氯灌注、运输和贮存,电解食盐溶液,制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍。流泪,结膜刺激症状,干咳,咽喉炎,胸痛,呼吸困难。处理办法:1)立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处,如眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗;2)皮肤酸灼伤用苏打水湿敷;3)保持呼吸道通
34、畅。13.急性氰化物中毒:电镀。初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀和昏迷现象;可闻到氰化物特有的杏仁味道。大量吸入,在很短时间下可伤害脑及心脏,造成昏迷及死亡。处理办法:1)使患者迅速脱离中毒现场,脱去污染的衣物;2)如属口服中毒应立即用氧化剂溶液洗胃,皮肤或眼污染时用大量清水冲洗;3)立即用亚硝酸异戊酯压碎给患者吸入。14.急性职业中毒的处理原则:启动应急预案。1)在做好自我防护的情况下,进入现场把患者搬至新鲜空气处。2)患者平躺,保持呼吸道通畅。3)脱去污染衣服,以温开水洗净皮肤与毛发。4)毒物溅入眼内,立即用清水冲洗20分钟以上。5)常备急救药物:氰化物中毒,亚硝酸异戍脂
35、、亚硝酸钠、亚甲兰等;苯的氨基及硝基化合物、亚硝酸盐中毒等,亚甲蓝;重金属及其化合物中毒,二巯丙磺钠、二巯丁二钠、依地酸钙钠、青霉胺;有机磷中毒,阿托品、碘解磷定、氯磷定;有机氟中毒,乙酰胺。6)迅速向当地安全生产监督部门、卫生行政部门报告。7)迅速打120或附近医院电话呼救。8)暂停事故工种或工作场所,等待调查。15.对可能发生急性中毒事故的工种或工作场所,要安装应急通风排毒设施,附近应配备有效的个人防护用品,配备针对性的急救药物。16.制定应急预案,建立组织架构,每年至少演练一次,做好记录。17.进入密闭受限空间,要遵守有关规程。18.进入事故现场,须佩戴好有效的个人防护用品,否则不能进入。19.应安排专人核查常备的应急防护设施、个人防护用品、急救药物是否完好有无过期。