应征公民体格检查表优质资料.doc

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2、压功能鼓膜情况口腔科龋齿 牙周炎 咬牙医师意见签名:缺齿牙列不齐其他实验室检查血常规签名:ALT CR UREAHBsAg HIV抗体尿常规尿沉渣镜检尿毒品尿HCG (血清HCG)粪便常规土兵职业基本适应性检测机检结果类型数学能力STPCDitNetSetDevImpAnt言语能力S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10机检签名纸笔测验结论及签名结构性访谈结论及签名情境测验结论及签名综合结论签名:胸部X线医师意见签名:心电图医师意见签名:腹部B超医师意见签名:妇科B超妇科病史医师意见签名:疾病月经史初潮末次月经主检医师意见主检医师签名:年月日体格结果及结论县(市、区)人民政府征兵办公室体检专

3、用章年月日备注编号:应征公民体格检查表姓名国防部征兵办公室制体格检查表姓 名性别出生年月日半 免身 冠一 相寸 片文化程度民族籍贯既往病史眼科视力裸眼:右_左_矫正:右_左_色觉色觉_单色识别能力_医师意见签名:眼病其他耳鼻咽喉科听力右耳_m左耳_m嗅觉医师意见签名:耳病鼻病咽喉病其它口腔科龋齿 牙周炎开牙合、反牙合、超牙合、深覆牙合医师意见签名:缺齿 牙列不齐 其它口腔疾病外科身高Cm体重Kg医师意见签名:头颈部脊柱胸、腹部四肢关节泌尿、生殖皮肤病、性病肛门淋巴其他内科血压毫米汞柱心率次/分医师意见签字:发育及营养状况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器管肝脾其它化验检查(要附化验单据)血肝

4、功乙肝五项胸部放射线检查医师签字:其他检查体检结论及意见医师签字(盖章)体检医院(盖章)备注注:正常记号为(一)。体检日期: 年月日胸肺部体格检查操作流程一、操作前准备1、器具齐备:听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单。2、评估环境:房间温度、湿度、光线适宜,适合做胸肺体格检查。3、和患者沟通:站在病人右侧,向病人问候,告知查体注意事项。二、操作步骤1)、视诊:主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝1、视诊主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙),主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线),自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝)。2、视诊内容:胸壁、胸廓形态、呼吸运动。2)、触诊:1

5、、前胸廓扩张度:检查者双手置于胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。2、后胸廓扩张度:检查者将两手平置于患者背部,约于第十肋水平,手指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推,嘱患者作深呼吸运动,观察比较两手的动度是否一致。3、胸膜摩擦感检查:检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下前侧部,嘱被检查者作深呼吸运作,有无胸膜摩擦感。4、语音震颤检查:顺序:前胸壁侧胸壁-后胸壁;从上到下,从内到外.双手位置:将两手掌或手掌尺侧缘轻轻平置于被检查者胸壁的对称部位感觉语音震颤后再交

6、叉放置比较.发音:嘱病人用同样的强度重复发“一、二、三”音,或拖长音“一”音。表述:感觉并比较两侧语颤的异同、增强或减弱。3)、叩诊:间接叩诊法、肺下界及肺下界移动度检查。1、间接叩诊法:检查者左手中指第二指节紧贴于肋间隙并于肋骨平行,其它手指稍微抬起;右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远段;叩击方向应与叩击部位的体表垂直;叩击时应以腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节和肩关节参与活动;叩击动作灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指立即抬起;在同一部位连续叩击2-3下,避免不间断地连续地快速叩击.2、肺下界检查:嘱被检查者平静呼吸;在锁骨中线、腋中线及肩胛下角线音

7、时为肺下界,但在右锁骨中线上叩诊时,应继续扣至浊音变实音时为肺上界。3、肺下界移动度检查:扣出双侧肺下界后,嘱被检查者深吸气屏住呼吸由上向下扣出肺下界并作标记;两个标记的距离即为肺下界移动度.4、正常肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线生分别为第6、8、10肋间隙;肺下界移动度正常为6-8cm。 4)、听诊:1、听诊顺序:由肺尖开始,自上而下,由前胸到两侧及背部,由内而外,左右对称部位进行对比听诊。2、听诊方法:被检查者作平静而均匀的呼吸,必要时作深呼吸或咳嗽几声后立即听诊。3、听诊内容:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音。4、胸膜摩擦音:听诊器放置于前下侧胸壁,嘱被检查者深呼吸或将听诊器体件加压可使其增强,屏住呼吸则消失. 三、洗手、整理用物。

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