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1、传染病防控全年督导检查考核表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）村级传染病防控年终督导检查表 督导项目督导内容是否分值督导结果督导方法得分传染病报告和管理制度是否有传染病报告和管理制度5现场查阅制度传染病登记、报告是否使用门诊日志及规范填写5现场查阅资料是否使用国家统一传染病报告卡5现场查阅资料传染病疫情报告是否符合规定要求5现场查阅资料是否报告过法定传染病病例或疑似病例，报告例。10现场查阅资料是否存在发现传染病不报告现象10现场查阅资料是否存在传染病漏报10现场查阅资料 知识培训、例会是否参加卫生院组织的有关传染病培训，参加 次。例会记录次5现场查阅培训、例会记录 宣 传是
2、否开展有关传染病防治知识宣传5看现场 疫情处置若发生疫情时，村医是否协助卫生院开展疫点处理，排查密切接触者、留观随访、指导病家预防消毒等5用于有疫情发生时 狂犬病防治是否张贴有狂犬病暴露后预防处置流程图和防治宣传画5看现场 疟疾防治是否有专项资料盒、计划、总结、宣传资料、4.26活动资料10现场查阅资料、缺1扣2分 艾滋病防治是否有专项资料盒、计划、总结、宣传资料、12.1活动资料10现场查阅资料、缺1扣2分消毒、医疗废物处理是否对医疗场所每天进行消毒5现场查阅资料是否对医疗废物进行规范处理（转运、焚烧）5现场查阅资料督 导 意 见存在问题：整改意见：被督导单位： 督导人员： 督导时间：得分：
3、2021年消毒情况登记表消毒时间消毒场所消毒方法消毒用药消毒用药配制人消毒用药发放人消毒用药领取人消毒原因注：1、消毒场所包括：桌椅、窗台、讲台、水房及水龙头、门及门把手、室内地面、办公室、实验室、食堂、食品店、宿舍、厕所等。 2、消毒原因分预防消毒和疫情消毒。2021年传染病报告登记表班级姓名性别年龄发病时间就诊医院确 诊何种传染病报告时间报告单位及接报人家 长联系 2021年消毒产品采购索证登记表采购时间购进消毒产品名称采购数量采购地点索取证件采购人签字验收人签字注：采购消毒产品索取的证件附后。2021年宣传板报及讲座登记表时间宣传形式（板报、讲座等）板报及讲座主题内容讲座人备注注：将板报
4、及讲座资料一并附后。2021年各部门检查及培训记录时间检查或培训内容如何落实检查或培训部门2021年患传染病学生登记及返校情况记录表班级姓名性别年龄患病时间就诊医院确诊何种传染病居家或住院家长联系 返校时间有无医院康复证明备注注：将医院康复证明附后。2021年传染病防控领导小组检查记录表检查时间检查人检查内容检查结果备注日期检查人学生总数实到学生数实到学生缺课学生数缺课学生姓名缺课原因因病缺课跟踪排查备注晨检体温午检体温晚检体温性别家长 是否就诊诊断何种病居家或住院2021年年班学生晨、午、晚检及因病缺课排查情况登记表注：1、在特定时期学校除对学生进行晨检外，各学校还应进行午检工作，有住宿生的
5、学校应需进行晚检工作2、此表发各班级，晨、午、晚检体温如37.50C的学生在相应栏内填上数，如体温及健康状况正常不需登记。2021年计划免疫接种证查漏补种登记表班级姓名性别年齡计划免疫查漏情况家长 计划免疫补种结果备注注：要把疾控中心发的补种回执附后。2021年学生因病缺课情况登记表日期班级姓名性别疾病名称家长 复课日期备注各级主管部门下发的文件及通知登记表序号接收时间文件名称文件号下发部门备注附表1：市（县、乡）医院（级）肠道门诊调查情况1.组织管理：领导小组（有、无），人数：人；24小时值班（有、无），方式：；治疗小组（有、无），人数：人；抢救小组（有、无），人数：人；（是、否）制定肠道门
6、诊工作制度、消毒隔离制度；医院每月（是、否）进行自查，（有、无）检查记录； 门诊管理（隶属于）：独立门诊、预防保健科、传染病科、感染科、其它2. 业务培训：培训时间：20年月日 ，培训对象包括：参训人数：人；查看相关材料：（有/无）培训通知、培训教材或讲义、考试、签到表3.肠道门诊（1）门诊设置：（是、否）为独立区域；各类标识（是、否）明显；（是、否）为专室，如否，其它诊室名称：；（是、否）为专桌，（有、无）标识；输液抢救室（有、无）、（是、否）专用；观察室（有、无）、（是、否）专用；药房（是、否）专用窗口；（有、无）隔离病房；厕所（有、无）、（是、否）专用。（2）室内设置：（有、无）纱门；（
7、有、无）纱窗；（有、无）非手触式洗手设备；（有、无）消毒药品；（有、无）配备便器；（有、无）抢救药品；（有、无）医疗废物收集设备。（3）人员配备：（是、否）指派（专、兼）职医（人）、护（人）、检（人）人员；晚间及节假日如何进行安排：（4）登记与检测：（是、否）有门诊日志，（是、否）有传染病登记薄，（是、否）有专册登记腹泻病人，填写项目（是、否）齐全，（有、无）采样送检单，（有、无）采集标本的棉签，（有、无）保菌液，保菌液名称为，保菌液数量为。（是、否）开展霍乱弧菌检测，（有、无）霍乱弧菌检测专区，检测方法：；如不进行检测，送到进行检测，送检方式和送检周期为：。时间旬报表报告登记薄实验室检测记录
8、登记数采样或检测数登记数采样或检测数检测数月旬月旬* 村级（是、否）开展腹泻病人登记，报告方式；（是、否）进行病原检索，检测或送检方式：。（5）消毒：（有、无）人员负责肠道门诊清洁消毒；室内（有、无）配备消毒液；通风条件不佳的诊室（有、无）空气消毒机或（有、无）紫外线灯。4. 腹泻的定义？（请接诊医生填写）：5.意见和建议： 调查人：调查时间 年月日附表2： 医疗机构传染病管理与网络直报工作质量调查表单位名称：淮安市县/区机构分级：三级 二级 一级 单位级别：市级 县区级乡镇级检查内容检查项目检查范围满分评分原则得分县及以上乡镇级1.院内传染病报告管理（22分）1.1 门诊日志项目：就诊日期、
9、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊；出入院登记簿项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况8（：第一个为设置，第二个为填写）门诊日志、出入院登记簿项目设置规范：4分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；门诊日志、出入院登记簿填写使用规范：4分（1项不规范扣0.5分，扣完为止）1.2 检验部门登记项目：送检科室/送检医师病人姓名检验结果检验日期；与传染病诊断有关的异常检验结果反馈机制（有反馈制度,以反馈记录或医生签字为准）：有无-4（：第一为设置，第二为填写）设置及登记规范各1.5分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；对异常结
10、果按照要求反馈：1分1.3 影像部门登记项目：开单科室/开单医师病人姓名检查结果检查日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（有反馈制度,以反馈记录或医生签字为准）：有无-4（：第一为设置，第二为填写）设置及登记规范各1.5分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；对异常结果按照要求反馈：1分1.4 建立院内传染病报告管理自查机制：是否；如是，分管院长或临床科室主任参与自查：是否；是否有自查记录; 是否；是否有奖惩：是否；针对发现问题是否及时提出针对性处理及整改措施：是否6无自查：0分；有自查机制：1分；分管院长或临床科室主任参与自查：2分；有奖惩：2分；有整改措施：1分2.院内传染病报告管理培
11、训（16分）2.1 2021年是否开展传染病报告管理知识培训：是 否2是：2分；否：0分2.2 培训通知：有无；参加培训人员签到表（最近一次）：有无；培训课件：有无；培训总结：有无6有培训通知：1分；有培训人员签到表：2分；有培训课件：2分；有培训总结：1分2.3 培训内容包括：传染病防治法传染病报告信息管理规范最新传染病诊疗标准突发公共卫生事件报告管理规范4每项1分2.4 考核：有无；培训测试试卷：有无；成绩：有无4无考核：不得分；有试卷：2分；有成绩：2分3.传染病疫情报告人员及专用配备情况（12分）3.1 从事传染病报告管理人员【 】人，其中专职【 】人（具体业务主要包括传染病报告卡收集
12、、整理、网报；常规疫情分析、报告与反馈；疫情管理与网络直报技术培训、检查、指导等）4县级及以上从事传染病报告管理人员数：无，0分；1人，1分；2人或以上，满分乡镇级：无，0分；1人或以上，满分3.2 上述人员中，有【 】人接受过市以上疾控中心专业培训，接受培训人员中【 】人持有江苏省传染病与突发公共卫生事件疫情信息报告管理人员培训证书（备案有效），持证率【 】%。4持证率*满分3.3 专用计算机：有无。如“有”，专用计算机使用年限（以配置最早尚在使用为准）：【 】年；是否安装防病毒软件：是否2有：2分，无：0分 3.4 宽带上网：有无2有：2分，无：0分4.法定传染病报告质量情况（50分）4.
13、1 报告率：本次共检查诊室【 】个，查出传染病【 】例，网络报告【 】例，查阅纸质传染病报告卡【 】张，报告率【 】%；其中门诊：查出传染病【 】例，网络直报【 】例，住院部：查出传染病【 】例，网络直报【 】例10实际率*满分4.2 及时报告率【 】%：查出传染病中及时网络报告【 】例（未报告为不及时）；其中门诊：及时报告数【 】例；住院部：及时报告数【 】例10实际率*满分4.3 纸质报告卡填写完整率【 】%：纸质报告卡填写完整【 】张（完整率：除必填项外，完整性考评还包含14岁以下儿童须填写家长姓名，诊断日期须具体到小时，死亡病例填写死亡日期等；有一项不完整，本卡即不完整），其中，门诊填
14、写完整数【 】；住院部填写完整数【 】10实际率*满分4.4 纸质报告卡填写准确率【 】%：纸质报告卡填写准确【 】张（准确：传染病报告卡必填字段填写完整，同时与门诊或住院登记信息一致，填写字迹清晰且无明显逻辑错误，无涂改）；其中，门诊填写准确数【 】；住院部填写准确数【 】10实际率*满分4.5 纸质报告卡与录入网络直报系统卡片内容一致率：【 】%；纸质报告卡与网络报告系统信息一致【 】张10实际率*满分（考评网络填报信息与纸质卡上临床医生实际填写内容的一致性，因卡片填写不完整导致的不一致，不重复扣分）5.医疗电子病历系统中传染病报告管理功能5.1 是否实现电子病历管理系统：【 】 是 否；
15、 -仅为了解项目，不参与评分-5.2 是否具备自动生成电子传染病报告卡功能：【 】是否；如“是”，是否具备医生电子签名【 】是否-仅为了解项目，不参与评分-5.3 是否能打印成纸质报告卡：【 】是否；打印的纸质报告卡是否有首诊医生签名：【 】是否-仅为了解项目，不参与评分-6.用户信息安全管理6.1 具有网络直报系统用户账号数：_个，用户的账号名分别为：_；-仅为了解项目，不参与评分-6.2 直报用户是否向县区疾控中心备案：是否7.存在困难（由本单位负责人组织讨论后填报）目前本单位传染病报告管理存在的主要困难和建议：-合计满分：县级及以上100分；乡镇级92分。最终得分以督导检查结束后，集中审
16、核各地情况后为准，并记录调整依据。被查单位领导签字：调查组成员签字： 调查时间：年月日附表3： 医疗机构法定传染病报告质量调查登记表（门诊、住院登记、医生处方）单位名称：江苏省市县/区 序号病例来源(1)科室类型(2)患者姓名(3)性别(4)年龄(5)职业(6)现住址(7)疾病名称(8)发病日期(9)诊断日期(10)是否网报(11)是否及时(12)是否完整(13)是否准确(14)是否一致(15)卡片ID(16)备注(17)123456789101112注：1、（1）病例来源：门诊住院医生处方；（2）科室类型：内科儿科感染科急诊腹泻病肝炎门诊其他，请具体注明；（9）发病日期缺失时填写病人就诊日期
17、；（11）-（15）“是”则打“”，“否”则打“”；（16）网络直报系统中自动生成的唯一编号；（17）备注：可填写未进行网络报告原因等。2、门诊日志完全缺失查阅相关科室医生的诊断处方量等同门诊日志登记要求的病例数量。只有感染科日志时，查阅感染科传染病病例数和医生处方数各占一半。医生处方填写1-5、8-17项。被查单位领导签字：调查组成员签字：调查时间年月日茂县疾病预防控制中心学校和幼托机构传染病防控工作督导记录表学校/幼托机构：负责人: 联系电话：督导 项目具体内容督导方式督导情况备注学校概况学生总数: 人 ； 班级数： 班 ; 教职工总数： 人有无校医室:有（ ）无( ）;有无校医：有（ )
18、_人，无（ ） 校医姓名： 电话： 问询,查看组织 管理1、是否成立学校传染病疫情及突发公卫事件防控领导小组，领导重视程度；领导小组成员是否涵盖校(园）内相关工作人员查看相关文件是（ ) 否 （ ）、是否有奖罚制度和责任分工查看文字资料有（ ） 无 （ ）、是否指定了专(兼)职人员负责防病和疫情报告工作 报告人姓名: 电话：查看相关资料、询问工作人员有（ ) 无 ( ）疫情 报告管理1、是否有本单位的传染病疫情及突发公卫事件应急预案和传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度查看文字资料有( ） 无 （ ）2、是否建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度和工作流程，
19、制度和流程是否规范合理查看相关资料有（ ) 无 （ ）、学生晨检制度查看相关资料、询问工作人员是( ）否 ( ）、学生因病缺课登记、追踪制度查看相关资料、询问工作人员是( ） 否 ( ）5、复课证明查验制度查看相关资料、询问工作人员是（ ） 否 （ ）6、学生健康管理制度查看相关资料、询问相关人员是（ ） 否 （ )7、学生免疫规划的管理制度查看相关资料、询问工作人员是（ ) 否 （ ）、传染病预防控制的健康教育制度查看相关资料、询问相关人员是( ) 否 ( ）、通风、消毒等制度查看相关资料、询问相关人员是（ ） 否 ( )防病工作1、是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度查看相关资料是
20、( ) 否 （ ）、是否坚持开展每日晨检检查,检查有记录，晨检发现问题处理得当查看相关资料、询问学生是( ） 否( ）3、学生因病缺勤是否进行病因追查与登记查看相关资料、询问学生是( ） 否 （ ）4、是否开展入托入学儿童查验预防接种证，有查验登记查看相关资料、询问学生是（ ） 否 （ ）5、是否开展传染病防控知识培训和宣传教育（对教师和学生）查看相关资料、询问相关人员是( ） 否 （ ）6、幼托机构是否对儿童的玩具、餐具等物品进行消毒，有消毒记录现场查看、文字资料是（ ) 否 （ )7、是否有传染病疫情报告登记本,发现疫情是否及时报告(报告要求： 在同一宿舍或者同一班级,天内有3例或者连续天内有5例以上学生患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史, 应当在2小时内报出相关信息）现场查看、文字资料是（ ） 否 （ ）后勤管理、学校教室、活动室、宿舍等场所通风和卫生状况是否良好现场查看、询问学生是( ） 否 ( ）2、是否储备有足够的疫情应急物品（消毒药品及器械、体温计、口罩等）现场查看是( ) 否 （ ）督导单位: 督导人员：督导时间：年月日