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1、静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)静脉穿刺置管术技能操作评分标准项 目操 作 要 求分值得分判断口述(适应证、禁忌证)5器具准备现场准备,少一件扣1分(治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料)10摆放病人体位按穿刺部位摆放病人正确体位,医生站位正确5消毒隔离正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套,无菌观念强5消毒范围适宜,铺巾正确5局部麻醉局麻方式、范围适宜,局麻药物用量适宜,局麻效果满意10静脉穿刺对深静脉解剖位置熟悉,穿刺点选择正确5手持穿刺针方式正确,穿刺角度、方向正确,穿刺方
2、法正确,动作娴熟20置入导丝确定穿刺深静脉成功,置入引导丝深度适宜5扩张皮下组织拔出穿刺针,沿引导丝扩张皮下组织5置入导管沿引导丝置入深静脉导管,置入深度适宜,置管后拔出引导丝10肝素盐水封管再次确认导管在深静脉内,用肝素盐水封管5外固定导管缝合固定深静脉导管,盖无菌敷料5穿刺后处置穿刺后病人体位摆放正确,穿刺物品归位正确,锐器处理正确5合计100专家签名:_检查时间:_年_月_日静脉留置针技术操作考核评分标准科室:被考核人:主考人:考核日期:项 目总 分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁。5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现
3、护理要求5432评估与指导51观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况;2解释静脉留置针目的、方法、体位等,并结合情况予以指导。5432操作前准备51。洗手、戴口罩;2。备齐用物,放置合理.32211000操作过程安全与舒适51.为患者选择舒适的穿刺体位;2。核对医嘱、输液卡。32211000操作中501再次核对并向患者解释;2消毒方法正确,选择血管恰当;3握持静脉留置针方法正确、置管正确;4抽出针芯方法正确;5输液器与肝素帽连接正确;6无菌透明膜固定牢固、舒适,注明穿刺日期和时间;7调节滴速,再次核对;8协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及处.5101055555488444343
4、663332324422212操 作 后101、整理用物,处理方法正确;2、洗手,记录执行情况;3、向患者讲解自我保护的基本知识(不按揉、防进水).334223112001评价101、患者穿刺局部无肿胀、渗漏;2、为患者提供必要的自我防护知识;3、操作中严格遵守无菌操作与核对。334223112001提问55432总分100提问:1、患者行静脉留置针的目的是什么?(2.5分)2、使用静脉留置针的注意事项是(2.5十六、静脉留置针操作技术规范(一)目的为患者建立静脉通路,便于抢救;适用于长期输液患者.(二)实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。(2)评估
5、患者局部皮肤及血管情况。2。操作要点:(1)核对医嘱,做好准备.(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。(3)接注射器生理盐水预充留置针,选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后,松开止血带,左手持套管针,右手推出针芯少许,顺血管方向置管,成功后抽出针芯,用无菌透明膜作封闭式固定;连接肝素帽或者正压接头(安全留臵针省略部分步骤).(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。(5)根据患者病情调节滴速。(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况。(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用510 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。3
6、。指导患者:(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。(2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管.(三)注意事项1。更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。2.静脉套管针保留时间可参照使用说明(7296h)。3。每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。静脉留置针输液技术操作考核评分标准参赛序号 姓名 得分项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分计估:1输液目的、药物作用、注意事项。 2评估患者病情、身体、年龄、药物过敏史 3心理状态及配合程度 4穿刺部
7、位的皮肤、血管情况及肢体10护士:着装整齐、洗手、戴口罩。2物品:齐全、适宜患者,放置合理。3环境:清洁、安全,光线适宜,符合无菌技术 的操作环境。2体位:舒适体位,保暖。3操作流程质量标准60分1处理医嘱,查对。2检查药物质量,“八对”。3贴加药标签、加药规范.4检查输液器质量,插入液体,三查八对。5查对患者床尾卡、手腕带,问姓名.6与患者沟通,选择穿刺静脉。7手消。8检查套管针质量,换套管针。9. 排气符合要求。10扎压脉带,皮肤消毒.10检查有无气泡,呼唤姓名,告知.11进针,留置针规范.12透明膜固定规范。13调节滴数,再次查对.14协助舒适体位,健康教育。15整理用物.16巡视符合要求。17停止输液封管规范。237323135435325324终末质量标准20分1严格执行查对制度,无菌技术操作。2操作规范、熟练,一针见血,透明膜固定规范.3输液滴数符合医嘱,病情。4与患者沟通交流,健康教育好;患者及家属知晓注意事项.5555总分100100