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1、砌体样板间验收记录表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）样板间验收记录表 编号:7702工程名称塔子湖新建住宅项目（农房城市花苑)分项工程砖砌体 施工单位武汉钢铁建工集团项目经理杨军分包单位武汉大别山建筑工程项目负责人罗正安验收部位7楼4层验收日期2021 年 7 月 2 日样板施工情况详细说明依据:施工图纸和相关规范；材质:主要材料 加气混凝土砌块、水泥砂浆规格/型号200厚（B06）、100厚(B06）工艺：质量细部要求：灰缝砂浆饱满,水平灰缝不大于1。5cm，竖向灰缝不大于2cm，砂浆稠度适宜，竖向的灰缝垂直,不得“游丁走缝”，马牙槎留置准确，墙体平整度、垂直
2、度符合规范要求.做 法：施工准备基层清理、找平墙体放线制备砂浆砌块排列铺砂浆 砌块就位校正砌块镶砖勒缝验收结论 同意按此样板施工 同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善不同意按此“样板”施工。补充意见参加验收人员签字建设单位：农工商湖北置业监理单位:青山建设工程监理施工单位:武钢建工集团房建公司上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表（附表二）工程名称：序号日期带班生产过程中发现问题及处理情况带班生产人签名备注12012-2-15外脚手架脚手板缺损严重，连墙件拉结不牢固.XXX220122-16基坑电梯井积水未排除。XXX320122-17木工圆锯噪声太大，需进行修理。XXX4
3、2012-2-18钢筋机械保护罩缺失，部分机械电机外壳未接地.XXX52012-2-19二级配电箱漏电保护器失灵.XXX62012-2204层临边防护未搭设XXX72012-221安全通道防护棚，脚手片有脱落。XXX注:1、本表由项目负责人(或代行其承担管理工作的人员）填写2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表（附表二）工程名称：序号日期带班生产过程中发现问题及处理情况带班生产人签名备注12012222现场部分人员未佩戴安全帽。XXX22012223电焊操作时没有防火措施XXX320122-24二层临边围护不到位XXX42012-
4、225外墙脚手架安全网有部分脱落XXX520122-26外墙脚手架缺少竹笆XXX62012-2-27脚手架进出口缺少防滑条XXX72012228电焊机缺少二次降压装置XXX注：1、本表由项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表(附表二)工程名称：序号日期带班生产过程中发现问题及处理情况带班生产人签名备注12012-2-29楼层上材料堆放混乱。XXX22012-3-1现场各楼未设置标识号。XXX32012-32部分消防器材失效需更换。XXX420123-3个别职工未戴安全帽XXX52012-
5、34楼梯扶手防护不到位XXX62012-35电梯井道防护不到位XXX7201236三层临边防护不到位XXX注：1、本表由项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表(附表二）工程名称：序号日期带班生产过程中发现问题及处理情况带班生产人签名备注120123-21现场文明施工较差。XXX220123-2239楼二级配电箱缆线橡胶皮破损。XXX32012-3-23外墙脚手架安全网有破损XXX42012-3-24施工现场垃圾清理不及时XXX52012325电梯井内积水XXX62012326砌筑墙体搭设
6、挑板不规范XXX72012-327楼层内垃圾清理不及时XXX注:1、本表由项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表（附表二）工程名称：序号日期带班生产过程中发现问题及处理情况带班生产人签名备注120123-28个别职工未戴安全帽XXX22012329一电缆破损严重XXX32012-3-30楼层内有使用家用拖线板XXX42012-331地下室照明不符合要求XXX520124-1八层内有职工大小便现象XXX6201242西山墙外墙脚手架缺少拉结点XXX72012-43楼层内缺少灭火器XXX注：
7、1、本表由项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写2、当天如有施工企业负责人带班检查,则在备注栏中注明上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表（附表二）工程名称:序号日期带班生产过程中发现问题及处理情况带班生产人签名备注120124-49层临边洞口缺少防护XXX22012-4-57层局部洞口未封堵XXX32012-469层模板拆除垃圾未清理XXX4201247施工现场材料堆放不整齐XXX520124-8二级配电箱漏电保护器失灵。XXX62012-49部分消防器材失效需更换。XXX72012-4-10电焊操作时没有防火措施XXX注：1、本表由项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）
8、填写2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明表C.0.1-1防火卷帘、防火门、防火窗主配件进场检验记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称进场检验分项工程名称质量规定施工单位检查记录监理单位检查记录防火卷帘产品符合市场准入制度规定的有效文件本规范第4.2.1条产品标志本规范第4.2。2条产品外观本规范第4。2。3、4。2。4条防火门产品符合市场准入制度规定的有效文件本规范第4.3。1条产品标志本规范第4.3.2条产品外观本规范第4。3。3条防火窗产品符合市场准入制度规定的有效文件本规范第4。4。1条产品标志本规范第4.4.2条产品外观本规范第4。4。3条检查
9、结论施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师:(签章）年月日表C.0。1-2防火卷帘、防火门、防火窗安装过程检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称装置安装分项工程名称质量规定施工单位检查记录监理单位检查记录防火卷帘安装帘板（面）安装本规范第5。2.1条导轨安装本规范第5.2。2条座板安装本规范第5。2.3条门楣安装本规范第5。2.4条传动装置安装本规范第5.2。5条卷门机安装本规范第5.2.6条防护罩（箱体）安装本规范第5.2。7条温控释放装置安装本规范第5.2.8条防火卷帘封堵本规范第5.2.9条卷帘控制器安装本规范第5。2。10条探测器组安装本规范第5。2
10、.11条保护防火卷帘的自动喷水灭火系统安装本规范第5.2。12条防火门防火门防火门开启方向本规范第5.3。1条闭门器、顺序器本规范第5。3。2条自动关闭门扇装置本规范第5。3。3条电动控制装置本规范第5。3.4条防火插销安装本规范第5.3.5条防火门密封件安装本规范第5。3。6条变形缝附近防火门安装本规范第5.3。7条门框安装本规范第5.3。8条门扇与门框搭接尺寸本规范第5。3.9条门扇与门框活动间隙本规范第5。3.10条门扇启闭状况本规范第5.3。11条门扇开启力本规范第5。3。12条防火窗防火窗密封件安装本规范第5。4.1条窗框安装本规范第5。4。2条手动启闭装置安装本规范第5。4。3条温
11、控释放装置安装本规范第5.4.4条检查结论施工单位项目负责人：(签章）年月日监理工程师：（签章）年月日表C.0.1-1防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位隐蔽部位验收项目质量规定验收结果卷轴与支架板安装质量本规范第5。2.5条第1款垂直卷卷轴挠度本规范第5.2。5条第2款卷门机安装质量本规范第5.2。6条第1款卷门机手动装置安装质量本规范第5。2。6条第2款施工过程检查记录检查结论验收单位施工单位监理单位建设单位（公章）项目负责人:（签章）年月日（公章）项目负责人：（签章）年月日(公章）项目负责人：（签章)年月日表C。0.14防火卷帘、防火门、防
12、火窗调试过程检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称功能调试分项工程名称质量规定施工单位检查记录监理单位检查记录防火卷帘控制器功能调试本规范第6.2。1条卷门机功能调试本规范第6。2.2条卷帘运行功能调试本规范第6。2.3条防火门常闭门启动关闭功能本规范第6。3。1条常开门联动控制功能本规范第6.3。2条常开门远程控制功能本规范第6。3.3条常开门现场控制功能本规范第6。3.4条防火窗手动控制功能本规范第6。4。1条联动控制功能本规范第6.4。2条远程控制功能本规范第6.4。3条温控释放功能本规范第6.4.4条检查结论施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师:（
13、签章）年月日注：施工过程用到其他表格时，应作为附件一并归档.表D.0。1-1防火卷帘、防火门、防火窗工程质量控制资料核查记录工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位序号资料名称数量核查结果核查人1经批准的施工图、设计说明书及设计变更通知书竣工图等相关文件2防火卷帘、防火门、防火窗及与其配套的卷门机、控制器、手动按钮盒、感烟和感温探测器、防火闭门器、温控释放装置等的产品出厂合格证和符合市场准入制度规定的有效证明文件成套设备及主要零配件的产品说明书3施工过程检查记录，隐蔽工程验收记录检查结论验收单位设计单位施工单位监理单位建设单位（公章)项目负责人：（签章）年月日（公章)项目负责人:（签章）年月日
14、（公章）监理工程师：（签章)年月日(公章)项目负责人:（签章)年月日表D.0。1-2防火卷帘、防火门、防火窗工程质量验收记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称工程质量验收分项工程名称质量规定验收内容验收评定结果防火卷帘验收本规范第7.2.1条本规范第7。2.2条本规范第7。2。3条防火门验收本规范第7。3.1条本规范第7.3.2条本规范第7。3。3条防火窗验收本规范第7。4。1条本规范第7.4。2条本规范第7。4。3条检查结论验收单位设计单位施工单位监理单位建设单位（公章)项目负责人：（签章）年月日（公章)项目负责人：（签章)年月日（公章)监理工程师:(签章)年月日（公章)项目负责人:(签章）年月日