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1、老年人保健工作总结(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）兴顺西镇中心卫生院老年人保健工作全年总结一年来，我卫生院坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中心，以人为本，立足解决他们实际问题,让许多居民从中得到实惠，因此深受老年人的欢迎。他们参加健康教育和慢性病的积极性明显增加，我卫生院现已为辖区居民65岁以上老年人建立健康档案,其中为95%的老年人做了健康体检，全面了解老年人的患病情况。让他们对老年人的保健意识和慢性病的防治有所增强。现将老年人保健的年度工作总结如下：一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意:统筹兼顾和“三”为一，共同发展。做好老年保健就是以“预防为主，保健
2、为主,关心为主为管理思路，已为日趋老年化社会注入新鲜活力为目标，通过开展健康教育,老年档案管理和老年慢性病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生发展.因此，我们把老年保健作为公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专人负责,切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健的服务内容,尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，让老年居民满意,让政府满意，让团队满 意，这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。二 、将慢病管理，健康教育和老年保健有机的结合,起到统筹兼顾，事半功倍的效
3、果。我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，对伴有慢病的老年人强化随访，免费测量血压，测血糖，义务咨询,发放健康教育资料。为了做好健康教育及科普宣传,我们开展了老年人保健知识讲座，侧重老年病的健康知识宣传,为方便老年居民,我们将健康教育讲座开展在社区居委会，体检服务，慢病普查也以老年人为主要对象. 今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩,受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够，人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导开展困难等。在今后的工作中，我们会更进一步完善我们的工作。兴顺西镇中心卫生院2021年12月20日老年人健
4、康管理工作年度总结一年来，持以建立老年人健康档案为主线,规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加,我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高,现将老年保健年度工作总结如下：一：理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展.做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老
5、年档案管理和老年慢病筛查或检测,达到减少或延缓老年疾病的发生和发展.因此,首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓,充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理,制定切实可行的年度工作计划和实施方案,不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面,做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意作为检验老年保健工作的标准。2021年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次;开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。二、将慢病管理、
6、健康教育和老年保健有机结合,起到统筹兼顾。事半功倍的效果。我们利用慢病管理和健康教育方面的经验,有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到2021年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人,并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定2021年工作目标和计划提供了可靠的保证.今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩,受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足,管理不
7、到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主,单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在2021年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。老年人健康管理工作年度总结二：老年人是人类的宝贵财富,老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作,关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况,我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事,当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职
8、责,不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议.会上，除传达了市慢病工作会议精神,学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。二、建立健全镇村两级组织网络。为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成
9、了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动,使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。三、开展健康教育与健康促进活动。针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作.全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率10
10、0%，电子录入8702份,电子档案录入率100%.按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作,截止10月20日,我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名(36.91%）、2型糖尿病病人710名（8。5%)，已及时转入慢病组进行慢病管理,通过努力基本完善了老年人健康管理体系.五、实行绩效管理.在老年人健康管理工作中,我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。由于
11、老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免.如老年人健康检查开展不平衡,外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进.我们将通过发挥二院防保人的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌!老年人健康管理工作根据2021年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目.一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救
12、等健康指导。二、开展老年人健康干预.对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查.截止2021年12月，我院共登记管理65岁及以上老年4964人。并按要求录入居民电子健康档案系统.（三)、慢性病管理工作为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据2021年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况
13、。1、高血压患者管理一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。 截止2021年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为2665人.并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，
14、并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。截止2021年12月,我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统. 总结人：XXX2014年1月9日老年人健康管理工作制度一、应设专（兼）职人员负责老年人健康管理工作。二、制定年度工作计划,年终时写出总结。三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。四、开展健康生活方式和健康状况评估:通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食
15、、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。五、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查.包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能(血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。六、告知居民健康体验结果并进行相应健康指导和干预措施。1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理.2。
16、对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。3。对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。4。进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导.5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。七、老年人管理工作实行定期上报。老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一） 、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准（二)、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年
17、人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。五、要加强宣传,告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案.老年人中医药健康管理服务流程036个月儿童中医药健康管理服务流程
18、老年人健康管理工作职责一、设专(兼）职人员管理慢性病工作，建立网络，制定工作计划。二、对辖区老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立信息档案库。三、对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。四、对患有慢性病的老人进行管理进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。五、对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。六、开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导.七、本辖区卫生室责任人崔吉良。老年人健康管理岗位名称：老年人健康管理 岗位描述：（一)工作内容：每年为辖区老年人提供1次健
19、康管理服务包括：1.生活方式和健康状况评估;2。体格检查；3。辅助检查;4.健康指导（二）岗位职责：1.负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织、实施及 年度总结评价的撰写。 2.负责接受上级主管部门的业务指导，针对存在的问题及 时整改、并反馈整改报告。 3。负责摸清辖区内65岁及以上老年人口基本情况,登记入 册,掌握个人基本信息和健康状况，建立健康档案。 4。负责按照国家基本公共卫生服务老年人健康管理规范要 求，每年免费为辖区内65岁及以上老年人提供一次健康管理服务。 5。负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务 的老年人,并针对体检结果给予相应健康指导. 6. 负责对辖区内65岁及以上老年人开展健康生活方式、疫 苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、老年人中医药养生保健等健康知识的宣传和指导工作。 7. 负责将辖区内老年人年度体检表录入电子系统，安排专 人定期对纸质/电子体检表进行抽查，做好质量控制。 8. 负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡 村医生开展业务培训，并保留图片、签到、课件等资料。 负责将老年人健康管理服务工作原始资料整理归档。