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1、校外单位实习信息反馈表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）学生赴校外单位毕业实习信息反馈表(本次实习概况栏由指导教师填写，其它栏目由实习单位填写。)本次实习概况实习学生所在系人文与艺术系专业班级广告1081人数指导教师教师姓名性别女联系 所在系人文与艺术系职称专业所长实习起止日期2021年 2 月 21 日 至 2021 年 4 月 1 日实习项目毕业实习实习单位信息单位名称单位地址联系人姓名联系 邮政编码可开展的实习项目认识实习 生产实习 毕业实习 岗位实训可面向实习专业可接纳的学生人数总数:人/次。 其中: 男 人/次， 女 人/次。实习单位对指导教师的评价实习单位对实习学
2、生的评价实习单位的建议及其它要求实习单位负责人签字（盖章）： 年 月 日病区5S检查反馈表检查科室：时间：项目考核内容缺陷记录基本要求区域指引标志、其他各类标识清晰无卷边各室物品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无漏水、水池无物品存放各类导线缠绕整齐工作区域无食物、茶杯各室设施完好，损坏后及时报修病室床帘、输液架不用时归位，无私人物品挂放陪客椅定点放置、保持清洁窗台无食物存放，窗外无衣物晾晒病人洗漱用品定位放置病房卫生间有“小心地滑”的标识护士站护理管理沟通版块版面清洁病人分级牌、床号、责任护士名牌清洁、完好、无手写病历车及时上锁，非工作人员不得私自翻
3、阅各类文件盒标识齐全、按目录摆放台面下按要求摆放文件（办公区域放置内部 号码一览表、文件区域放置文件资料目录表、）治疗室无菌物品、摆药盒等排列整齐，按顺序拿取药物冰箱清洁整齐，无积霜，药物名称标签整洁按目录存放各类冷藏药品，无标本、试剂、私人物品药物冰箱每班点交，温度超标及时处置药物冰箱冷冻室内无自制冰袋换药室换药柜内物品分区存放，外用生理盐水单独放置诊疗床使用一次性床单，清洁无污渍换药后各类物品及时处置处置室污染被服、生活医疗垃圾及时入桶、入柜存放，无外溢护理车清洁、备用布袋套一次性存放袋泡腾片等有毒有害物质固定存放、标识醒目库房分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压库房内地面清洁，各类物品
4、摆放整齐 无一次性无菌耗材存放各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象配餐室地面清洁干燥无积水微波炉清洁、完好，每日维护保养、清洁开水炉上锁，水龙头出水不外溅，地面防滑配餐柜内清洁，无霉变、发酵食物，柜门网纱无破损配餐柜桌面清洁，不堆积杂物盥洗间地面清洁干燥无积水清洗池瓷面清洁，无积水污物间物品定点摆放整齐，标识清晰，垃圾桶表面清洁值班室无私人物品放置表面，床褥整齐、床底无杂物衣柜指定位置整齐规范摆放私人物品集中统一入衣柜鞋子入鞋架地面清洁，柜顶无积灰主办任公 室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、 、文件架和茶杯治疗车治疗车各
5、类物品配备齐全、满足当班内治疗护理需求，避免来回取拿车内物品当班内及时补充车内无菌物品与非无菌物品分区清楚，无混放治疗车车随人动消防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患其他部位检查情况检查人员签名：门诊“5S”检查反馈表检查科室：时间：项目考核内容缺陷记录基本要求区域指引标志、其他各类标识清晰物品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无乱堆乱放各类导线缠绕整齐，无外露、破损诊室床帘、隔帘清洁无破损诊查床清洁台面整洁、无实物便当资料柜整齐电线、
6、设备库房分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压库房内地面清洁，各类物品摆放整齐 无一次性无菌耗材存放各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象主办任公 室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、 、文件架和茶杯消防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患其他部位检查情况检查人员签名：医技“5S”检查反馈表检查科室：时间：项目考核内容缺陷记录基本要求区域指引标志、其他各类标识清晰物品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘
7、，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无乱堆乱放各类导线缠绕整齐，无外露、破损诊室床帘、隔帘清洁无破损分区标识、各类标贴台面整洁、无实物便当资料柜整齐电线、设备库房分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压库房内地面清洁，各类物品摆放整齐 无一次性无菌耗材存放各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象消防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患工作台不清洁、有积尘、有杂物、食品工作台上物品摆放混乱清洁、污染不区分仪器设备三级保养登记完整设备清洁、无污迹设备上无杂物电线、电缆无破损，无裸露垃圾箱垃圾
8、箱内垃圾外溢锐器合未按标准存放、外溢垃圾箱没有放于规定的位置值班室无私人物品放置表面，床褥整齐、床底无杂物衣柜指定位置整齐规范摆放私人物品集中统一入衣柜鞋子入鞋架地面清洁，柜顶无积灰主办任公 室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、 、文件架和茶杯处置室污染被服、生活医疗垃圾及时入桶、入柜存放，无外溢护理车清洁、备用布袋套一次性存放袋泡腾片等有毒有害物质固定存放、标识醒目其他部位检查情况检查人员签名：后勤科室7S检查反馈表检查科室：时间：项目考核内容缺陷记录基本要求区域指引标志、其他各类标识清晰无卷边各室物品定点定位、摆放有序，
9、与标识相符各室清洁无灰尘，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无漏水、水池无物品存放各类导线缠绕整齐工作区域无食物、茶杯各室设施完好，损坏后及时报修特种垃圾暂存地暂存地地面、墙面的清洁暂存地每日消毒，并记录医疗废弃物分类收集医废收集人员防护措施齐全医废收集人员收集过程用医疗废物收集车进行收集医疗废物包装物、容器符合标准收集完成时医疗废物盛放量、容器或包装物上的封口、中文标签符合要求暂存地存放时间不得超过2天污水处理地面清洁干燥设备运转正常每日余氯检测疾控中心的送检记录齐全地下机房地面清洁干燥机房设备运转正常消防设备完好访客登记本及时登记在岗人员持证上岗库房分类分层整齐摆放库房内地面清洁，各类物品摆放
10、整齐 各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象配电房地面清洁干燥设备运转正常访客登记本及时登记工作人员在岗在位在岗人员持证上岗防护措施（防盗窗、门口挡板）到位锅炉房地面清洁干燥锅炉运行情况正常工作人员在岗在位在岗人员持证上岗维修间地面清洁干燥桌面干净整洁维修工具摆放整齐食堂食堂四周墙壁及房顶无蜘蛛网、污斑,无苍蝇、老鼠，地面应清洁，无尘、无水、无油渍，保持干爽。餐台、坐椅保持清洁干净、无油渍垃圾存放指定地点，及时清理餐具清洗干净，无水渍油渍，消毒柜内餐具按规定摆放整齐，能达到消毒效果销售凉菜应设置凉菜间，操作间内不能有老鼠、苍蝇切配台在操作过程中应始终保持清洁，刀、案板等应保持卫生，生熟须分开摆
11、放使用食具应经过粗洗、清洁精洗、清水清洗、消毒四道工序，然后将洗碗池周围打扫干净厨师操作期间应始终保持台面、锅边干净，在做好菜后应清洗炒菜锅、台面、油烟罩及其厨具。蒸饭台应保持卫生，散漏的饭应收集放剩菜桶冰箱、冰柜等内外保持清洁，生熟食品应分开存放。冰箱内的食品每周应至少解冻清理一次调料品摆放整齐，标示清楚供餐台应清洁卫生，与餐厅应有能封闭的隔断，不供餐时进行封闭；供餐期间随时清理散漏的菜饭并收集放入剩菜桶，保持供餐台清洁；供餐后供餐台随时打扫干净仓库的食品应做好卫生防护，做好防潮、防霉、防尘仓库应做好除“四害”工作，使仓库内无老鼠、苍蝇、蟑螂及其他有害虫类仓库的柜、货架、盛物篮等工具应保持清
12、洁，库存原料及调料品摆放整齐，标示清楚，标有出厂日期工作人员工作期间必须按规定穿好工作衣、戴好工帽，更衣室内清洁、整齐工作前应清洁双手，供餐时须戴口罩和卫生手套个人须办健康证并保证健康证有效，有疾病应及时报告主管，如有传染病或皮肤病不能上班办公 室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、 、文件架和茶杯监控室地面清洁干燥设备运行情况正常访客登记本及时登记交接记录本每日记录图像保存情况完好传达室地面清洁干燥消防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物
13、区域内电线、开关、电器无隐患其他部位检查情况检查人员签名：培训反馈表您所属部门： 日期：培训整体评价1.您对本次学习的整体满意度评价1非常满意2满意3一般4不满意2.您认为组织这类学习的必要性评价1非常满意2满意3一般4不满意3.对本次培训形式的评价1非常满意2满意3一般4不满意4.对本次学习活动时间安排的评价1非常满意2满意3一般4不满意5.对该次培训的协调、服务、组织等评价1非常满意2满意3一般4不满意6.对自己在培训过程中的投入程度的评价1非常满意2满意3一般4不满意7.本次学习对您自身工作的帮助度的评价1帮助大，能学以致用2一半有帮助3 少部分有帮助4基本对工作无帮助8.对授课老师的总
14、体客观评价1非常满意2满意3一般4不满意您在这次学习中最重要的收获是：课程内容评价1.课程内容充实与否和实用性1充实，实用2 一半实用3少部分实用4内容少，不实用2.课程互动性及教学氛围评价1互动性强，气氛好2部分阶段好3一般4互动性差，气氛差3.课件的制作效果1非常满意2满意3一般4不满意4.课程方式应重点侧重于哪些1人员互动2课件讲解3案例分析4研讨法您对课程内容和类别的建议：您今后想要在哪些方面作为提升：您对此次培训的其它建议和意见：根据公司以及员工个人发展的希求，安排了该次培训。首先感谢您参加本次培训，为使将来举办的培训能更符合您的需求，特别采取了不实名制，希望您对此次培训提出宝贵意见，感谢您的配合！请您针对下表中各项对应位置划“”。培训类别：营销服务债权常务部门分公司其他