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1、医药销售流程医药代表名师资料合集(完整版)资料(可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)医药销售流程医药代表药品作为一种特殊商品,不同于一般的消费品,它具有在医生指导下完成消费过程的特点,其销量的产生,受着医院医生的直接影响。在整个药品市场中,75%以上的销量产生在医院。医院成为众医药企业的必争之地,由此引起的激烈竞争,亦给医药企业在运作医院市场时带来了较大的难度。医药企业的销售人员普遍感到:做药品最难的是进医院,最重要的是临床促销,最怕的是销售后的收款。笔者就此谈谈一些体会。 一、如何使产品顺利进入医院 产品要想能够顺利地打进医院,进入临床用药,就要求企业的医药销售人员对医院进药的形式,
2、进药的程序,以及自己应该采取的方法有明确的了解。 (一)产品进入医院的形式 1、产品代理形式进入医院。医药生产企业委托某家医药经销单位,由其作为产品的代理,而使产品打入相对应的医院。其中又可分为全面代理形式和半代理形式。 全面代理形式,是指由医药代理单位完成产品到医院的进入、促销以及收款的全部过程。这种方式往往是生产企业将合适的底价开给代理单位并签好合同,以足够的利润空间刺激其经销的积极性。 半代理形式,是指医药代理单位仅完成产品到医院的进入和收款工作,产品在医院的促销工作由企业人员完成。这种方式,有利于企业直接掌握产品在医院的销售动态,把握各种市场信息,对销量的全面提升有较大的帮助,但与全面
3、代理相比工作量要更大些。 2产品直接进入医院。医药生产企业不依靠相关的医药经销单位,直接派出医药业务代表去医院做开发工作,从而完成产品进入、促销、收款的全过程。其根据不同情况又可分成两种方式:企业注册有销售公司并以销售公司的名义将产品直接送进医院而进行临床使用。通过医药经销单位过票的形式进入医院,即企业完成医院开发的全过程,包括产品的进入、促销、收款,但给医院的票据是相关经销单位的,企业须为经销单位留一定的利润。这样做有几个原因,一是企业未注册自己的销售公司,必须通过相应的医药经销单位过票,以使产品进入医院合法化(由于医药法规规定不允许生产企业直接将产品送进医院);二是企业虽注册有自己的销售公
4、司,但由于医院所在的地方当局行政干预,保护地方医药经销单位的利益,因而必须通过地方医药经销单位过票,方能进入医院;三是企业虽有自己注册的销售公司,但由于要开发的目标医院有长期业务往来的固定供货单位,因而不愿更换或接触更多的业务单位,这样企业亦必须通过其固定的业务单位办理过票手续。 (二)产品进入医院临床使用的一般程序 1医院临床科室提出用药申请并写申购单; 2医院药剂科对临床科室的用药申请进行复核批准; 3主管进药的医院领导(一般是副院长)对申请进行审核; 4医院药事委员会对欲购药品进行讨论通过; 5企业产品进入医院药库; 6企业产品由医院药库发药人员将产品送到药房(门诊部、住院部); 7医院
5、临床科室开始临床用药。 (三)企业产品进入医院的方法 1.新产品医院推广会。医院推广会可分为针对整个区域内所有医院的和针对具体某一家医院的推广会。 (1)针对整个区域内所有医院的推广会的组织,一般由企业先派药品销售人员到所要开发市场的区域对当地的药学会、医学会、卫生局等部门进行公关联络,尽量请到这些社团、机关的相关领导,以这些部门的名义举办“新产品临床交流会”的形式举办推广会。可以给这些单位相应的会务费,以便能够顺利的谈妥。邀请当地比较有名的专家教授、相应临床科室的主任在会上讲话以示权威性。时间、地点确定好以后,将该区域内大中小型医院的院长、药剂科主任、采购、财务科长和相对应科室的主任、副主任
6、以及有关专家请到,进行产品的交流,以达到产品进入医院的目的。(2)针对某家具体医院的产品推广会,主要是企业通过对医院相关人员的公关后和医院联合召开产品介绍会,向药剂科人员、临床科室人员、药事委员会成员介绍产品,使他们认识产品,从而使产品顺利进入医院。 2企业通过参加相应的学术会议推介产品。一般每个地方的药学会、医学会、卫生局等部门,每年均要组织多次学术会议、培训之类的活动,企业可通过这些机关部门事先了解到组织相应活动的时间、地点、内容,主动去联络,出一定的赞助费用,成为协办单位。企业在会上可请一位或几位专家教授对产品进行介绍推广,以便进入部分医院。 3通过医院代理单位协助使产品进入医院。生产企
7、业和医院的关系,往往没有相应医药代理单位与医院的关系好。他们由于是某些医院的长期供货单位,业务多,人员熟,通过他们做医院工作,往往少走很多弯路,产品能比较顺利地打进医院。 4由医院的药事委员会或相关成员推荐。医院的药事委员会是医院为完善进药制度而成立的专门班子,一般由会长和多名成员组成。新产品进入医院必须经药事委员会批准方可。因此应先调查清楚药事委员会成员的情况(如姓名、 、住址、喜好、家庭情况等),再由药品销售人员具体联络,以新产品推广研讨会的名义邀请他们参加企业组织的座谈会。会前应多与各成员联络,尤其是一些比较权威的专家教授、会长等,会后再进行相应的公关,以便促使他们能够写下产品推荐条,从
8、而使产品进入医院。 5医院临床科室主任推荐。在做医院开发工作时,若感到各环节比较困难,可先找到临床科室主任,通过公关联络,由他主动向其它部门推荐企业的产品。一般情况下,临床科室主任点名要用的药,药剂科及其它部门是会同意的。此外,医院开发工作本身也应该先从临床科室做起,先由他们提写申购单后,才能去做其它部门的工作。 6由医院内知名的专家、教授推荐。在做医院工作的过程中,若各环节工作不知如何开展,可先沟通较好接触的专家、教授,让他们接受产品,接受销售人员,接受企业,进而向其它部门推荐。 7地方的医学会、药学会推荐或相应的成员推荐。每个地方的医学会、药学会均与当地的医院有着广泛的联系,可以对这些社团
9、进行公关或对其内部的某些成员进行公关,然后由他们将企业的产品推荐给医院。 8通过间接的人际关系使产品进入医院。对医院的各个环节作了详细的调查后,若感觉工作较难开展,可以从侧面对各环节主要人员的家庭情况和人际网络进行了解。了解清楚医院相关人员的详细个人资料,以及与他最密切的人(朋友、孩子、亲属),然后有选择性地去间接接触访问,通过他们间接地将产品打入医院。 9以广告强迫的形式使产品进入。广告强迫是指先用各种广告轰炸,使医院里来看病的病人指名要产品,医生要产品,从而达到进入的目的。 10通过行政手段使产品进入。可以到医院的上级部门,如卫生局或政府部门进行公关,从而由他们出面使产品打进医院。 11试
10、销进入。先将产品放到医院下属药店或专家专科门诊部试销,从而逐步渗透,最终得以进入进入。 12其它方法。 总之产品进入医院,成为临床用药,需要一定的程序和方法,需要销售人员充分利用天时、地利、人和的各种优势。 (四)影响医院进药的不利因素 影响医院进药的因素一般有医院内部的行政干预和其他人为因素;当地卫生局不接受产品;同类产品的经销单位阻止等等。针对医院内部因素,可摸清进药所需的各个环节,对各环节的负责人进行沟通公关,从而达到进药目的。针对卫生局的因素,就需对卫生局进行直接或间接的公关,以扭转局面。针对同类产品经销单位的因素,可先查出对方的手段,然后以比对方更加优厚的条件去说服医院。 二、如何进
11、行产品在医院的临床促销活动 医院促销的工作方向是:以建立、联络感情为主,介绍公司、产品为辅。如涉及相应科室较多,要根据自己的人力、物力、财力,抓重点科室,抓重点医生。 (一)对医、护人员 当产品进入医院药房后,必须积极开展医生、*、专家、教授的临床促销工作。与医生交流、沟通感情是首要的,宣传产品可放在第二位。因为对方一般接受人在前,接受产品在后。谈话技巧会影响交谈效果,医生能否成为您的朋友对产品销量会产生直接影响。 1.一对一促销 这种方式是由医药销售人员与某个科室主任、医生、*长、*、专家、教授面对面的私下交流来实现的。药品销售人员事先备好工作证、产品说明书、产品样品、产品临床报告、产品宣传
12、册、产品促销礼品等资料,这样进行交流时才会更方便。 2.一对多促销 主要是指药品销售人员与在同一个办公室里的三、五个医生或*交谈的形式。在此场合下必须做到应付自如,遇乱不惊,运筹帷幄,掌握谈话的主动权,整个交流过程中药品销售人员以一位学生求教的身份出现。 3.人员对科室促销 这种形式的特点是临床促销速度快,与医生、*及领导建立关系也快,但费用较高。方法主要是,在药品刚进医院时,组织门诊、住院部相关科室的医务人员座谈,以宣传新产品为由建立促销网络。 首先,药品销售人员找相关科室主任洽谈,可以给一定的组织费,让科室主任把门诊部坐诊医生和住院部医生通知到位,定在某一时间和地点开座谈会。同样地与*长(
13、对应科室)联系,要求*长组织(门诊部、住院部)*前来座谈。医生代表要掌握确切的参会名单,时间、地点由科室主任安排。在座谈会前准备好公司证件(营业执照、产品合格证、生产许可证、产品荣誉证书等),另为每人准备一套产品资料(产品样品一盒、说明书、产品宣传册、产品临床报告书、产品促销礼品各一份),一瓶矿泉水以及水果、瓜籽等。 然后公司派3-4名药品销售人员参加座谈会,员工应提前半个小时到达,清扫并布置会场(在桌上放好水果及茶点类食品),门前站两名代表发放矿泉水和产品资料。药品销售人员可请科室主任和*长在会前做一简要说明,如:“希望大家好好听,多用一下该产品作临床,多推荐一下该产品”之类。会议过程中,要
14、注意保持温馨、和缓的气氛。座谈内容可分为公司简介(主要介绍公司的发展前景)、产品知识、临床报告(侧重于谈产品作用机理、用法用量)三个方面。会议过程中请科室主任、教授、*长代表讲话。会议快结束时发放小礼品。并要求各到会人员留下姓名、住址、 ,便于以后相互之间交流。 4.公司对医院促销 药品进入医院药房后,应将所有相应科室(门诊、住院部)的医生(主任、教授、专家、主治医生、医师)和*(*长和*)组织起来召开座谈会。这是促销规模较大、费用较高的一种方式。这种方式能够在短时间内打通医院上下环节,形成一种良好的促销网络,并迅速在该院树立公司、产品形象,让医院的领导及医务人员直接接受该公司和产品。 5.公
15、司对医疗系统促销 这是规模最大、辐射面最广、费用相当高的一种方式,要求在本区域医疗系统全部或80%以上已进货的情况下举办。方法是选择一个公休时间,地点最好在医疗单位密集区,以公函形式邀请大型医院的相关科室主任、医生(专家、教授、主治医生)5名,*长、*代表5名;中、小型医院相关科室主任、*长、医生和*各3名;厂矿职工医院,专家专科诊所人员(1-3名)召开座谈会。这种方式能够完善医生促销环节,建立医生网络,便于产品销量增加。 (二)对药房工作人员 1.一对一促销 这种座谈方式主要针对药剂科主任、采购人员、门诊和住院部药房的药房组长,由医药销售人员面对面交流。也可通过熟人介绍或赠送小礼品进行交流,
16、建立良好的业务合作关系。 2.公司对药房促销 这种方式主要由药剂科主任组织门诊、住院部的全体药房人员参加,使药房与公司建立好关系网,打开“销量快车”之锁,提高公司和产品形象。 会议可选在医院会议室进行,以“药剂人员学习产品医学知识”名义举办。需要给组织者一定的组织费用,同时向药房人员发放礼品。座谈会可按“公司对科室”的座谈形式进行,记录所有参会人员的名单、住址、 ,便于会后联系。座谈会结束后,由药品销售人员私下与药房人员交流,增加感情,促进产品的销量。 (三)对病人 1.对门诊病人促销 由药品销售人员发放产品宣传资料(患者使用)给相关病人,边发边宣传本医院有售,要求病人到科室开处方,同时应附加
17、一句:“祝您早日康复”。 2.对住院病人促销 药品销售人员在住院部相关科室病房中,可先帮助病人,如帮病人倒水、扫地、叠被子、面对面讲故事和医学知识,然后再发放宣传资料,这样做病人更易于接受。同时,告诉病人该产品本医院有售,可找医务人员开处方。这种形式要求药品销售人员三、五次进入病房与病人交流,注重以情感人,同时也可发放一些小礼品。 三、如何完成收款工作(一)直接收款 这种方式是指医院有规定必须 按照合同规定的回款日期付款,一般医院开具转帐支票,药品销售人员提供发票及帐号、开户行名称给医院财务人员,办理收款手续。 (二)间接收款 这种方式是指有故意拖欠药款的现象时,可通过医院领导或药剂科主任的关
18、系去帮助收款。在收款时,把发票、帐号、开户行名称直接交给关系人,或者药品销售人员和关系人一起到财务部收款。 (三)公关收款 这种方式是指医院财务部(经理或科长)故意扣留货款时,药品销售人员主动采用公关手段去沟通财务部负责人及相关人员。可采用礼品或现金的方式达到收款的目的。 四、药品销售人员的工作技巧(一)、设定走访目标 药品销售人员应制订每月、每周的访问计划,然后再根据计划的内容制作每日拜访顾客计划表。访问顾客的计划,应在前一天制定好,最好养成就寝前定计划的习惯。走访客户应考虑拜访的目的、理由、内容、时间、地点、面谈对象及拜访的方法。 (二)、准备推销工具 1.皮包:包内东西要整理清楚,将产品
19、目录和推销手册收集齐全,并放入订货单、送货单或接收单等。 2.与顾客洽谈时必备的推销工具:名片、客户名单、访问准备卡、价目表、 本、身份证明书、介绍信、地图、产品说明书、资料袋、笔记本、药品二证一照等。 3.促进销售的工具:计算器、样品、相关报刊杂志、广告和报道材料、优惠折扣资料,其它宣传材料等。 (三)、巧用样品 样品虽是无偿提供,但要管好、用好及巧用,对企业及营销人员是十分必要的。 1发挥宣传作用。请医生将企业产品和产品手册摆放在桌上,病号排队侯诊时可顺便翻看,能收到较好的宣传效果。 2扮演“礼品”角色,增进友情。把样品当礼品,要考虑场合、地点和人物,如果错用则得不偿失。 3让人人感知“她
20、”。药品销售人员介绍自己的产品功能之优,疗效之奇特,而对方看不到样品,往往印象不深刻,效果不好。如果边拿样品边介绍,让顾客摸一摸、闻一闻、尝一尝、试一试,他们真正感知过,接受起来就容易。 4处理好“点”和“面”的关系。有些药品较贵,不宜见人就送,药品销售人员大多犯难。其实每种产品都有它的局限性和特点,分清主要与次要、点与面的关系,不必盲目“破费”。 总之,只要善于分析产品的特点,认真总结,巧用样品,每种样品都能挖掘出广阔的空间,在节省开发市场费用、节药营销成本等方面才会大有可为。 (四)正确使用促销材料 药品销售人员拜访前应带好整套的促销材料,但不能直接把促销材料给医生,而必须做到边叙述边使用
21、。 使用材料时注意:(1)药品销售人员使用时,应一直拿在自己手上,并用钢笔指示重要部分给医生看,同时叙述。(2)药品销售人员应注意把无关的部分折起。(3)所有材料给医生之前,应该先用钢笔把重要部分标出来。(4)药品销售人员与医生谈完后,再将材料交给医生,注意不要在谈话之前递送。 (五)医院拜访技巧 1拜访前心理准备 拜访目的是让客户认可企业产品。医生们大多忙啸,能给的时间有限,为了充分利用这段时间,在进入医生办公室之前应当有十分明确的思路以表达你的希望。有经验的药品销售人员在开始约见之前往往在医生办公室外停留十分钟,这十分钟的准备时间在拜访中可以起到十分重要作用。 2拜访第一印象 (1)满足医
22、生的需要是成功销售的前提。 这意味着必须尽可能了解关于医生及其工作的情况。与*保持稳固关系是十分有用的,因为她了解医生及其工作;医生桌上的陈列、书籍、期刊亦可提供一些信息;医生的行为、神态、谈话的速度与内容均为提供医生个性的线索。注意这些细节,从接近医生至要离开这段时间的观察,可以帮助了解医生的侧面。知道的线索越多,就越能了解其需要,满足其要求的机会也就越多。 (2)药品销售人员的着装原则 时间、地点和场合,是穿着打扮的三条准则,药品销售人员掌握了这三条准则,就能够和环境融为一体,易于建立与对方良好的关系。 不了解销售特点的人总是把“雪白的衬衣,笔挺的裤子再配上系得整整齐齐的领带”的西服作为销
23、售人员的基本服装,其实,销售员根据产品和顾客等诸因素随时更换合适的着装,更能唤起对方的好感与共鸣,这样才能体现出恰如其分的礼貌。 当然,服装花哨,会给人一种轻浮、不可信任的感觉,所以药品销售人员的穿戴,应该从实际出发,力求整洁。对男性而言,白色是一种基调,整套服装颜色的搭配,最好是两三种,太多反而难以达到协调一致的效果;对女性来说,则应讲究花色的对比和款式的新颖,如能佩戴与年龄相当的饰品,效果或许会更好些。 销售人员与人接触,应注意每个细节。例如手帕。在正规场合,白手帕最合适。吸烟者,应经常刷牙,并洗掉手指上的黄斑;喜欢留长发和胡须者,特别应该保持整洁;女性的口红、香水及衣服,都应该考虑到实际
24、场合。 总之,无论男、女销售人员,在服装穿着上都应避免与顾客服装的差异太大,应巧妙地根据时间、地点、场合的不同,穿戴不同的服装以获得良好的第一印象。 (3)拜访名片自身形象的延伸 每个人都有自我延伸的心理,如何正确地利用医生的这种心理,在销售活动中十分重要。对待名片的方式不同,可以使已成的交易化为零,也可以使它变成一个庞大的数字,所以作为药品销售人员,严忌无视别人的名片。正确使用名片,应遵守以下几个规则: a交换名片应站立。即使已经坐下,在交换时还是应该站起来。 b右手递出,双手接受。要自然地送到医生的胸前,但在接受医生的名片时,应十分恭敬地用双手接住。 c先给名片。药品销售人员应先把自己的名
25、片给医生,以显示你的尊敬之情。 d边介绍边递出。“我是某某公司的。”“从今天开始由我负责这一区域的业务,还请多多给予指教。”切记,别忘了微笑! e名片不要放在桌子上,亲手交接是一条准则。药品销售人员切勿把名片放在对方的桌上,同时,接受名片时也应该主动热情地接过来。 f接受名片不要马上收起。没有仔细地端详就迅速地收放入名片夹中,是极不礼貌的。时刻想到名片是自己和他人的化身,举止就会慎重。 3如何使医生产生兴趣 大多数医生每天看见很多人(包括病人、同事、家人、其他企业药品销售人员),他们连续不断地被信息包围着。那么,如何激发医生的兴趣呢? (1)先让医生了解公司。应站在医生的角度去考虑,要从一个不
26、熟悉的公司,特别是从一名素不相识的药品销售人员那里产生对产品的需求愿望是很难的。故药品销售人员应该让医生更多地了解公司。只有如此,才能打开销售之门。倘若只讲销售产品,一旦被拒绝,就不好意思再拜访了。 (2)尽量了解医生的现状。初访前,对医生的情况是陌生的。有关医生的一般情况者诸如坐诊时间、家庭成员、生日、业余爱好、处方习惯、个人收入等,只要肯花精力,是不难掌握的。弄清医生的个人资料是初次拜访的最大目的。 (3)让医生了解自己。当你想了解医生时,医生也在了解你。他想知道你公司的实力,你的信誉如何,产品的价格等,认识到这一点,你就会把握自己访问的态度、说话的方法。这里有两点需要注意:一是了解清楚谁
27、是主要决策人。药品代表在拜访医生时,如果见不到可以拍板的人,说得再多也无用。此时,你应该弄清楚,到底谁是科室主任,是一个人,还是几个人共同决定。二创造再访的机会。即使初访没有深谈,调查也不全面,但如能有意创造出一个再访的借口,也是一大收获。 (附) 如何对医院内部环境进行调查 一、医院概况 医院概况主要是调查该医院的规模、性质、业务专长。调查人员前往医院之前应备好笔、记录本、照像机等。工作程序是:1.调查员先用照像机把医院全景拍照下来,详细记录坐落位置,可以图的形式画下来。2.熟悉医院环境,并把医院的门诊大楼、住院部大楼、宣传栏、黑板栏等拍照下来。3.前往门诊大楼大厅,仔细观看医院简介、科室简
28、介、医院科室分布图,并将医院主要科室的专家应诊时间、姓名及相应科室抄录下来,了解医院的病床数,病人日流量,记录或描绘门诊药房、住院部药房、药库的具体位置。4.至于医院的性质,业务专长可询问医院里几位医生,了解清楚并记录下来。 二、进药渠道 1.医院决策者 医院决策者可能是医院院长或主管副院长、党支部书记。大型医院决策者一般不参与具体的进药工作,一些进药制度化的医院,医院决策者更是很少问津和参与进药工作;中型医院决策者对进药有一定的影响力,但对于一些小品种影响不是很大;小型医院决策者是院长或副院长,有进药的权力。但是大、中、小型医院决策者与进要负责人都有一定的密切关系,所以可通过面对面的交谈,了
29、解决策者的姓名、住宅 、住宅地址、个人爱好等情况,以及医院的经济效益和各方面的近期动态。 必须特别注意的是,决定进药决策者有可能是其他人,所以应先打听到进药的真正决策者。还有一种情况比较普遍:决策者一般不出面,而由其代言人出面接触,其代言人有可能是名不见经传的人物,所以我们必须先调查清楚,再进行迂回公关。 2.药剂科 药剂科是负责进药和药品调剂的直接责任机构。药剂科主任在医院进药方面有较大的权力,处理好药剂科的关系尤为重要,因为药剂科主任一旦否定,该院市场将会丢失。药剂科主任一般分为中药药剂科主任和西药药剂科主任,针对产品的中西药属性不同,可分别进行重点公关。所以,药房代表应先了解清楚谁是药剂
30、科主任,然后再通过面谈,了解药剂科主任姓名、住宅 、住址、个人爱好、业余生活、家庭情况等。通过药剂科主任,了解采购是谁,药房组长是谁,共有几位发药员,以及他们的姓名。然后,找到药房采购,了解他的个人情况。最后,在门诊药房和住院部药房走一走,找发药员、办事员聊聊天,打听他们的个人爱好,上下班时间,顺便从他们口中打听药房主任、采购员的一些个人资料,再把所有有关资料记录整理出来。 3.外界医药部门(总代理) 外界医药部门是指与本医院有业务往来关系的一些国营性质医药公司。医药代表可从药房主任、采购口中了解该医药公司名称、地点、 、负责人,及该医药公司的哪一位业务员与本医院发生业务关系,并记录下来,便于
31、下一步利用医药公司帮助进药。 4.竞争对手调查 竞争对手是指同类产品的厂家及经销单位。可从药剂科主任、采购处打听同类产品的厂家名称、产品名称、剂型、零售价、批发价、出厂价、疗程、每月销量、让利幅度,甚至也可以打听该药品的药品推荐费是多少。 5.门诊、住院部药房组长 药房组长负责药品调剂和药房日常管理工作,他们将药从药库提到药房,在宣传和引导患者选择药品上具有相当权力。药房均有小金库,资金来源主要是为企业统计处方量而收的拥金。为了开展业务工作,处理好与药房组长的关系亦相当重要。 三、促销渠道 1.门诊、住院部药房 因为药房发药员(特别是门诊药房)直接与患者打交道,可推荐产品给患者,所以必须了解清
32、楚发药员以及统计处方员、药方组长的姓名及相关情况。 2.对应临床科室 对应临床科室包括门诊部及住院部的相关的科室,即将产品推介给对应的使用科室。 3门诊、住院部的医生、* 药品销售人员应找到对应科室位置,了解对应科室主任、副主任,及该科室人员情况并做记录。药品能否作为医生的处方药品销售人员最为关心的事,而对应临床科室的所有医务人员都对就诊患者用药有决定性指导权,能否处理好与他们的关系将直接影响产品在医院药房的出药量。所以调查务必认真、详细、清楚、真实。最后,业务人员可把医院内部环境调查的内容以表格形式加以总结。 对目标市场医疗系统做全面调查后,应选择一部分容易突破的医院逐个突破(先易后难,各个
33、击破),同时为药品进入医院做一些辅垫 性工作一(包括推广准备,走访工作等)。山东中医药大学历年中内及西内考博真题(2000-2021)2000年中医内科 1.请阐述水肿、淋证、癃闭、关格的临床特点及联系。(10分) 2.请论述内伤头痛与肝、脾、肾三脏的关系。(10 分) 3.胸痹的发病基础和病理因素是什么?其病理特点如何?怎样辨别阴寒证、痰浊证、气滞证、血瘀证的不同?各证型治疗要点是什么?(10分) 4.如何理解“治痿独取阳明”的意义?(10分) 5.试述“真中” “类中”的源流考略?(10分) 6.痰饮发病的内在病理基础是什么?为什么?其治则如何?为什么?(10分) 7.消渴病(糖尿病)临床
34、常见哪些急慢性并发症?请写出消渴病(糖尿病)周围神经病变辨证分型(只写分型) 、治法、方剂。(10分) 8.如何理解血证论提出的治血四法?(10分) 9.调补脾肾为何是治疗虚劳的关键?请论述之。(10分) 10.通窍活血汤方义如何?你在临床应用如何体会?(10分) 西内内科 一、名词解释:型、型呼吸衰竭,卓艾综合症,脾功能亢进,肾病综合症, Graves病,高血压危象。 二、试述肺气肿的治疗原则及具体措施。 三、试述PSVT的ECG 表现及临床表现。 四、试述再生障碍性贫血的诊断标准。 五、试述急性肾功能衰竭的分类及原因。 六、试述DM的诊断标准。 七、肝硬化腹水形成的主要原因有哪些?2001
35、年中医内科 1.你对中西医结合治疗风湿病的看法。 2.中风病(中脏腑、中经络)的临床表现。 3.“开鬼门、洁净府”结合心血管(心衰)的应用。4.胃痞、胃胀、痞满的鉴别诊断。 5.试述扶正治疗肿瘤(祛邪需要扶正,邪去正自安) 6.肝癌、积症的治疗方法,在何时用何法? 7.石棉在内经的论述及其治法(3个) 8.试述“病痰饮者当以温药和之” 9.试述糖尿病的非药物治疗。 10.血府逐瘀汤的组成,能治疗心系的那些疾病?西医内科 1.慢性腹泻的发病机理。 2.感染性心内膜炎的诊断标准。 3.白血病前期多发MDX 的分类标准。 4.再障的鉴别诊断。 5.癫痫及其处理。 6.室上速的诊断标准。 7.SLE
36、的皮肤表现。 8.糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒的处理。 9.格林巴利的诊断标准、临床表现。 2002年中医内科 1.中医痿证与西医的神经系统哪些疾病有关 2.治痿独取阳明的含义 3.无痰无不作眩的病机含义怎样理解“病痰饮者当以温药合之”高血压如何辨证,降压中药有哪些 4.胸闷病机、症状、治法、代表方剂 5.天王补心丹、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、知柏地黄汤心悸如何区别应用,方药组成 6.湿邪困脾的脉症特点 7.活血化瘀在急慢性白血病中如何应用 8.消渴病机、症状,消渴肾脏病时真武汤、济生肾气丸适应症多时什么,方药组成。西医内科 1.心肌梗死的心电图改变及并发症 2.二尖瓣狭窄的症状、体征 3.黄脲
37、类、双胍类治疗糖尿病有什么不同 4.甲亢131治疗的适应症、禁忌症 5.胃癌的病理组织分型、扩散方式有什么不同 6.肝硬化门静脉高压的临床表现 7.溶血性、胆汁性黄疸如何形成 8.白血病分类、分型 9.血小板减少症的诊断及治疗原则 10.慢性病毒性脑炎的临床分型 2003年中医内科 1.名词解释:逆流挽舟、提壶揭盖、尩痹、关格、绝汗 2.结合腹痛的病机,谈谈痛证的治疗大法 3.气臌、血臌的临床特征、治法、方药 4.治疗虚劳时,运用补益法应注意的问题 5.何谓“厥证”?内经如何论述的? 6.运用内经的阴阳营卫的观点,阐述寤寐的生理、病理 7.古代文献对脑的生理功能的认识 8.痹证在古代的分类方法
38、、近代如何分类? 9.高脂血症的病因病机 10.病例分析题:述其正确的诊断、证型、方药 西医内科1.哪些心电图表现影响急性心梗的诊断? 2.试述钙离子拮抗剂在心血管疾病中的应用,副作用有哪些? 3.帕金森氏病有哪些临床表现? 4.谈谈你对脑梗塞超前期治疗窗的看法? 5.脊髓内外性损害的鉴别诊断? 6.风湿性疾病的分类? 7.SLE 的治疗原则? 8.溃疡性结肠炎与克隆氏病的鉴别诊断? 9.肝肾综合征的定义、机制、临床特征? 10.经治疗后,血压不降,还考虑哪些因素?2004年中医内科 1.失眠的主要病因病机有哪些?如何理解“胃不合则卧不安”? 2.从汗为心之液的基本理论,结合临床简述心病与汗证
39、在病机上的关联及主要的治法方药。 3.试述心水证的概念和在中医经典著作中最早关于心水证的论述,心水证主要的病因病机是什么? 4.请简述元代朱丹溪创立的痛风概念与现代医学痛风的联系 5.请简述心悸与怔忡、奔豚、卑蝶的鉴别 6.金匮黄疸病脉证并治第十五篇云: “黄疸之病当以十八日为期,治之十八日以上痿,反剧,为难治”这段文字论述了什么问题?能否结合黄疸的临床实际举例说明? 7.痿病的治疗原则为何?如何理解? 8.论述中风素问通评虚实论凡治仆击、偏枯、肥贵人则膏梁之疾也的引文,请将略去的引文补上,并诠释原文,阐述其临床意义 9.何谓肉诃?肉诃的病机是什么?掌握病机对临床实践有何指导意义? 10.病案
40、略西医内科 1.脊髓前A 综合征,临床表现? 2.皮质纹状体脊髓变性的临床特点? 3.小脑下A 闭塞综合征表现及受累部位? 4.舒张性心衰?治疗? 5.不稳定性心绞痛的高危因素?介入治疗外科手术指征? 6.房颤抗凝治疗原则?感染性心内膜炎抗生素应用指征? 7.RF的临床意义? 8.AS与RA鉴别要点 9.早期胃癌定义、分型 10.门脉高压临床表现?发生机制? 2005年中医内科 一、名词解释:雷头风、呃逆、寒热往来、疟疾 二、心动悸、脉结代、动态心电图示阵发性室颤,请写出可能出现的中医证型,治方药。可使用哪些抗心率失常的中药。 三、脉痹的临床表现 四、张仲景关于水肿治疗原则是什么,见于何书,结
41、合临床谈谈你的体会 五、论述脑的生理功能及辨治特点 六、关格的治主当缓,治客当急,如何理解? 七、肝为五脏六腑之贼如何理解 八、头痛在诊治中应注意的问题 九、气、血、水臌的鉴别西医内科一、感觉障碍及临床表现 二、癫痫病抗癫痫药物使用原则?如何换药及停药?如何同时使用两种药?三、病态窦房结综合征的心电图表现 四、病毒性心肌炎的诊断 五、干燥综合征的口、眼干燥临床表现,累及肾脏、皮肤、消化道表现? 六、何为硬皮病肾危象?硬皮病的诊断 七、肝硬化的临床表现 八、肝肾综合征的治疗措施 九、急性胰腺炎的胰腺外分泌的治疗原则 2006年西医内科1、系统性硬化症的自身抗体有哪些? 2、多发性肌炎需和哪些疾病
42、进行鉴别? 3、请叙述心功能分级标准及内容。 4、心肌梗死溶栓后冠脉再通的判断标准有哪些? 5、早期胃癌的分型和诊断策略是什么? 6、肝硬化的常见并发症是什么? 7、特殊类型意识障碍主要包括哪几种?各型的特点是什么? 8、试述脑血栓形成后的病理生理变化。 9、简述运动神经元病的临床分型及各型主要特点。 10、结合帕金森病生化病理试述其药物治疗。 2007年中内内科1. 试述为什么“水不涵木肝风内动”是中风病之主要机理 2. 中风闭、脱证之表现、鉴别,如何辨病势顺逆 3. 久泄之治法,如何健脾、运脾? 4. 白塞病之经典论述,相当于?主要方剂 5. 三承气汤之方义、应用、区别 6. 理虚元鉴提出
43、的治虚劳之本,如何理解 7. 瘿病相当于?病变过程中之病机转化? 8. 血管性痴呆的病因、病机 9. 六郁的证候特征 10. 因虚致痛如何理解 西医内科1. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)之治则 2. 狼疮肾之病理分型,活动性指标 3. 周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别 4. 慢性房颤的分型和治疗 5. 乙肝抗病毒治疗 6. 肾综合并急肾衰的原因 7. 腰穿之适应证、禁忌症 8. 肺心病中肺A高压的形成机制 9. 根据红细胞的形态,贫血的病因和发病机理,贫血分类(2种分类) 10. DIC之诊断标准2021年中医内科1.论述“治未病”思想在肿瘤临床的应用。 2.痰饮的治疗原则是什么?并分析。 3.“阳
44、微阴弦”在冠心病中的应用。 4.癫狂“移情易性”治疗要点。 5.麻子仁丸的适应证和组成。 6.哮证的治疗原则。 7.老年人郁证的辨证要点和心理治疗。 8.丹溪心法“吞酸者,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间”,如何理解其病机?举出方剂并说明。 9.噎膈的病机、鉴别诊断和治疗原则。 10.温病血证的症状、病机和转归。西医内科1.SLE的自身抗体有哪些?有何临床意义? 2.垂体性昏迷的分类?表现?抢救原则? 3.泌尿系统肌病的主要临床表现有什么? 4.发作性睡病的表现及诊断? 5.慢性胃炎的病因及发病机制? 6.原发性高血压的鉴别诊断? 7.肝硬化的并发症? 8.多发些骨髓瘤的临床表现? 9.治疗哮喘
45、药物的分类及作用机制。 10.大肠癌的临床表现? 2021年西内考博试题一、1. 急性白血病的治疗策略 2肝癌的临床表现 3肺结核的临床表现 4抗快速心律失常的药物分类 5慢性肾衰延续肾功能的方法 6糖尿病的神经病变 7原发性高血压的病因 8溃疡性结肠炎的并发症 9癫痫用药的注意事项10慢性肺心病心衰时应用洋地黄制剂的适应症及注意事项中内考博试题1头痛与肝脾肾的关系2治疗黄疸采用的三种祛邪途径及代表方剂3腹痛多与“寒积、热、死血、食积及湿邪”相关,机理是什么?4为何说泄泻无不由乎脾胃?5应用眩晕的“无虚不作眩”理论,如何具体指导老年人高血压病的辨证论治?6中风的病机是如何转变的?7治疗老年人贫
46、血为何用补肾健脾活血之法?8肿瘤的辨治过程中如何体现“治未病”思想?10张景岳的血证论中提到的治血证三原则是什么?如何理解?2021西内考博试题一、试述肺源性心脏病的治疗原则。二、急性胰腺炎有哪些特殊体征,应与哪些疾病相鉴别。三、引起肺栓塞的病因有哪些。四、试述糖尿病肾病的分期。五、试述痛风的治疗。六、七、试述溃疡性结肠炎的临床分型。八、何谓舒张性心力衰竭,如何治疗?九、引起全血细胞减少的疾病有哪些。十、胃癌的癌前疾病和癌前病变是什么。 中内考博试题一、 从“中医体质学”的角度分析人体生理变化规律,分析为何中风病多发于中老年人?二、 从痰、瘀、虚的角度论慢性阻塞性肺疾病的发病。三、 论述肝系疾病的特点。