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1、企业八大危险作业最新申请表格式优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）吊装地点吊装工具名称吊装人员特殊工种作业证号安全监负护人吊装指挥(负责人)作业时间自 年 月 日 时 分至 年月 日 时分吊装内容起吊重物质 量(t)危害辨识：安全措施（执行背面）项目单位安全部门负责人（签字）：项目单位负责人（签字）：作业单位安全部门负责人（签字）：作业单位负责人（签字）：有关管理部门审批意见：有关管理部门负责人：（签字） 年 月 日表A1-1吊装安全作业证（正面）表A1-2吊装安全作业证背面的安全措施序号安全措施打1作业前对作业人员进行安全教育2吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；
2、吊装物体虽 不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施3指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内4作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品5应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号6在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场7夜间作业要有足够的照明8室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业 9检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具保证安全可靠10应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥11将建筑物、构筑物作为锚点，需
3、经工程处审查核算并批准12吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离13人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准14利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装15悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装16超负荷或重物质量不明，不准吊装17斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装18棱角重物没有衬垫措施，不准吊装19安全装置失灵，不准吊装 用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行20吊装作业，遵守该定型机械的操作规程21作业过程中应先用低高度、短行程试吊22作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，
4、撤离人员23作业完成后清理现场杂物24吊装作业人员持有法定的有效的证件25地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。26起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围27在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施28作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置29作业高度和转臂范围内，无架空线路30人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯31在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器32现场夜间有充足照明：A：36V、24V、12V防水型灯B.：36V、24V、12V防爆型灯33作业人员已佩戴防护器具34补充
5、措施表 A2-1动火安全作业证单位 编号动火地点动火人:动火方式动火时间 年 月 日 时 分始至年 月 日 时 分止动火作业负责人动火分析时间年 月 日 时年 月 日 时年 月 日 时采样地点分析数据分析人危害识别安全措施动火安全措施编制人动火部位负责人监火人动火初审人动火审批人特殊动火会签动火前岗位当班班长验票签字：表A3-1动土安全作业证（正面）编号申请单位申请人作业单位作业地点电源接入点电压填 写 人作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 间 时 分动土作业范围、内容、方式(包括深度、面积，并附简图)：项目负责人： 年 月 日 时 分危害辨识：安全措施(执行背面)：作业负责人：年
6、 月 日 时 分作业地段负责人意见:负责人：年 月日 时 分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：总图负责人意见： 年 月 日 时 分完工验收检查签字：年 月日 时 分表A3-2动土安全作业证（背面）序号安全措施打1作业人员作业前已进行了安全教育2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证3地下电力电缆已确认保护措施已落实4地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实6已按作业方案图划线和立桩 7动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并 派人监护；作业时轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
7、8作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置9已进行放坡处理和固壁支撑10人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道 11道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心12备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯 B. 36V、24V、12V防爆型灯14作业人员已佩戴安全帽等防护器具。15动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，已在总图上做标记表A4-1断路安全作业证编号 第联申请单位 作业单位断路时间 自 年 月 日 时 至 年 月 日 间 时 断路原因断路地段示意图：断路申请单位应采取的安全措施：断路申请单位
8、负责人（签字）：审批部门意见： 审批部门负责人（签字）：完工验收： 断路申请单位负责人（签字）： 审批部门负责人（签字）：表A4-2断路作业通知单编号申请单位 作业单位断路时间 自 年 月 日 时 至 年 月 日 间 时 断路原因断路地段示意图：审批部门负责人（签字）： 年 月 日接受单位负责人（签字）：年 月 日表A5-1 高处安全作业证（正面）编号申请单位申请人作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 间 时 分作业地点作业内容作业高度作业类别作业单位作业人危害辨识：安全措施(执行背面)：作业单位现场负责人：监护人职责检查安全措施是否完全落实到位，并好做监护监护人签字：年 月 日 时
9、作业单位负责人意见签字：年 月日 时 分审核部门意见签字：签字：签字：审批部门意见签字：签字：签字：完工验收人签字年 月 日 时 分表A5-2高处安全作业证（背面）序号高处作业安全措施打1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴合格的安全帽4作业人员佩戴安全带，安全带要高挂低用5作业人员携带有工具袋6作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩 B.空气呼吸器7现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定8垂直分层作业中间有隔离设施9梯子、绳子符合安全规定10石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求11作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固12采光不足、夜间作业
10、有充足的照明、安装临时灯、防爆灯1330米以上高处作业配备通讯、联络工具14补充措施14其他表A7盲板抽堵安全作业证生产车间（分厂）： 编号：设备管道名称介质温度压力盲板实施时间作业人监护人材质规格编号堵抽堵抽堵抽盲板位置图： 编制人： 年 月 日：安全措施：生产车间（分厂）负责人： 年 月 日盲板抽堵作业单位确认意见：作业单位负责人： 年 月 日审批意见：批准人： 年 月 日表A8受限空间安全作业证生产车间（分厂）： 编号：受限空间所在单位负责项目栏受限空间所在单位：受限空间名称：检修作业内容：受限空间主要介质：作业时间： 年 月 日 时起至 年 月 日 时止隔绝安全措施：确认人签字：负责人
11、： 年 月 日作业单位负责项目栏作业单位：作业负责人：作业监护人：作业中可能产生的有害物质：作业安全措施(包括抢救后备措施)：负责人： 年 月 日采样分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量分析标准分析数据审批意见：批准人： 年 月 日表A6临时用电安全作业证编号申请单位申请人作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 间 时 分作业地点作业内容电源接入点电压作业单位作业人危害辨识：安全措施：作业单位现场负责人：监护人职责检查安全措施是否完全落实到位，并好做监护监护人签字：年 月 日 时作业单位负责人意见签字：年 月日 时 分审核部门意见签字：签字：签字：审批部门意见签字：签字：签字：完工验收
12、人签字年 月 日 时 分危险作业申请表编号：危险作业种类高空作业临时用电作业动火作业受限空间作业其他申请部门工程部申请人作业地点大堂平开门维修作业时间2021.12.2910：00-14:00现场作业人员现场监护人申请原因：大堂平开门维修作业内容及落实的防范措施：焊接不锈钢，准备灭火器，电路防护，看火人防护现场负责人确认签字：2021 年12月29日联系 ：危险作业前，安全管理人员现场检查确认：签字：年月日安全员意见：签字：年月日备注临时用电作业许可证编号申请作业企业工程名称施工企业施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时间从年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确
13、认人签名1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7米7现场临时用电配电盘、箱有防雨措施8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、负荷符合要求10其他补充安全措施临时用电企业意见部门安全员意见供电执行企业意见年月日年月日年月日完工验收年月日时分签名：高处作业许可证（级）
14、编号施工企业所属企业工程部施工地点大楼外墙作业内容大楼外墙瓷砖修补填写人作业人作业高度50米开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人签名1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴安全带4作业人员携带有工具袋5作业人员佩戴：A过滤式呼吸器B空气式呼吸器6现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程7垂直分层作业中间有隔离设施8梯子或绳梯符合安全规程规定9在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上10高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯1130米以上进行高处作业配备通讯、联络工具补充措施佩戴安全带保护，地面隔离危害识别高空坠物施工作业负责人意见属地部门现场负责人意见属地部
15、门领导审批意见年月日年月日年月日完工验收：年月日时分签名：注：1. 与本次作业有关的具体措施在序号上划“”。2. 所属企业是指企业下属部门。3. 填写人为施工企业安全员。4. 所有人员应亲自确认签字。5. 主要安全措施由施工作业负责人确认签字。6. 属地部门现场负责人由班长或其它负责人确认签字；属地部门领导由部门领导确认签字。7. 危害识别由填表人确认签字；补充措施由属地部门现场负责人确认签字；完工验收由属地部门现场负责人在存根上签字。动火作业许可证记录编号申请企业工程部申请人用火部位及内容大堂平开门维修用火人特殊工种类别及编号监火人监火人员工种电工采样检测时间采样点分析结果分析人用火时间20
16、21年11月02日14时00分至2021年11月02日17时00分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部构件清理干净，水洗合格，达到用火条件2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（1）块3用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4高处作业应采取防火花飞溅措施5清除用火点周围易燃物6电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接7乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米8现场配备消防带（0）根，灭火器（2）台。9其他安全措施危害识别：易燃施工企业安全负责人意见申请用火属地部门意见安保部意见副
17、总经理意见年月日年月日年月日年月日完工验收签名年月日时分注：1.与本次用火有关的具体措施在序号上划“”。2.申请人为班组长，并负责填写未指定文表内容。3.用火人、监火人应亲自签字；采样点由安全员签字；采样时间、分析结果、分析人由分析人员签字。4.序号1至7由用火人员确认签字；序号8由监护人员确认、签字；危害识别由动火许可证申请人组织填写；其他安全措施由安全员确认签字。5.申请用火属地部门意见由部门领导确认签字。6.完工验收由监火人在动火许可证存根上确认签字。企业名称预先核准申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。企业设立名称预先核准申请企业名称备选企业字号12.3企业住所地省（市/自
18、治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）注册资本（金）万元企业类型经营范围投资人名称或姓名证照号码已核准名称项目调整（投资人除外）已核准名称通知书文号拟调整项目原申请内容拟调整内容已核准名称延期已核准名称通知书文号原有效期有效期延至年月日指定代表或者共同委托代理人具体经办人 姓名身份证件号码联系 授权期限自年 月日至年 月日授权权限 1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意不同意修改有关表格的填写错误； 3、同意不同意领取企业名称预先核准通知书。（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处）申请人签字或盖章 年 月 日企业名称预先核准申请书填
19、写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。1、 本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整（投资人除外）、名称延期申请等。2、 向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3、 申请人应根据企业名称登记管理规定和企业名称登记管理实施办法有关规定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。4、 “企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份、分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。5、 “经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写。
20、6、 申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效期限的，申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。7、 在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、注册资本（金）等，变更投资人项目的除外。8、 企业名称预先核准通知书的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请延期时应缴回企业名称预先核准通知书原件。投资人有正当理由，可以申请企业名称预先核准通知书有效期延期六个月，经延期的企业名称预先核准通知书不得再次申请延期。9、 指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件上用黑色钢笔或签字笔签字确认“与原件一致”。10、 “投资人”项及“已核准名称项目调整（投资人除外）”项可加行续写或附页续写。11、 申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。