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1、UPDRS评分量表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）帕金森综合评分量表(UPDRS) 第一部分：精神、行为和情绪（1-4） 1、智力影响(0) 无；(1)轻度。如健忘；(2) 中度记忆丧失，定向力障碍，处理较复杂问题吃力，日常生活中有时需别人提醒或督促；(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍；(4) 严重记忆丧失，仅保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人照理，根本不能独处。2、思维混乱(0) 无；(1) 多梦；(2) 良性幻觉，自知力尚保留；(3) 经常性幻觉或妄想症，自知力丧失，可与日常生活混淆；(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理，不能自
2、理。3、抑郁(0) 无；(1) 有时明显的沮丧感或负罪感，但不超过数天或数周；(2) 持续性抑郁超过数周；(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状，失眠、焦虑、淡漠和体重减轻；(4) 持续性抑郁，植物神经症状，自杀念头或倾向。4、进取性(0) 正常；(1) 缺乏自信，较被动；(2) 丧失进取性，对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性，对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。第二部分：日常活动（5-17，由患者填写）5、语言：(0) 正常；(1)轻度影响，但能听清楚；(2) 中度影响，有时需要重复语句；(3) 严重影响，经常被要求重复所讲内容；(4) 多数情况下不能被理解。6、流涎：(0)
3、 正常；(1) 轻度，口水较多，可能有夜间流涎;(2) 中度，口水明显较多，有少量流涎;(3) 口水很多，流涎；(4) 严重流涎，需不断擦拭。7、吞咽：(0)正常；(1) 少见噎食;(2) 经常噎食；(3) 需进流食；(4) 需下胃管鼻饲。8、书写：(0) 正常；(1) 速度较慢，字体较小;(2) 速度明显缓慢，字体小，但能识别;(3) 严重障碍，有些字不能识别；(4) 几乎所有的字都不能识别。9、使筷子：(0) 正常；(1) 有些慢且笨拙，但不需帮助;(2) 慢而笨拙，有时需要帮助;(3) 不能夹食物，但可进食自己碗里食物；(4) 需别人喂食。10、穿衣：(0) 正常；(1) 有些慢，但不需
4、帮助;(2) 有时需要帮助系钮扣等;(3) 需要帮助穿衣，但自己能做一部分 ;(4) 完全需要帮助。 11、清洁：(0) 正常；(1) 有些慢，但不需帮助;(2) 洗漱很慢，洗澡时需别人帮助;(3) 需别人帮助洗漱和梳理头发；(4) 完全需要帮助。12、床上翻身：(0) 正常；(1) 有些慢，且笨拙，但不需帮助;(2) 可自己翻身，但非常困难;(3)在别人的帮助下翻身；(4)完全需要别人的帮助。13、摔倒（与僵住无关）：(0) 无；(1) 很少发生;(2) 有时，但每天少于一次;(3) 平均每天摔倒一次；(4) 每天摔倒一次以上。14、行走时僵住：(0) 无；(1) 行走时很少僵住，可能有些迟
5、缓;(2) 行走时有时会僵住;(3) 行走时经常会僵住，有时会因此摔倒；(4) 经常因为僵住摔倒。15、行走：(0) 正常；(1) 轻度困难，可能不摆臂或有点拖腿;(2) 中度困难，但很少需要帮助;(3) 严重行走障碍，需要帮助；(4) 尽管在帮助下也不能行走。16、震颤：(0) 无；(1) 轻度，且不经常发生;(2) 中度，对患者构成影响;(3) 严重，影响许多活动；(4) 严重影响所有活动。17、与帕金森氏病有关的感觉异常：(0) 无；(1) 有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;(2) 经常麻木、麻刺或疼痛，无太大痛苦;(3) 经常性疼痛感；(4) 非常厉害的疼痛。第三部分：运动功能（18-31，
6、医生检查）18、语言(0) 正常；(1) 轻度影响表情、发音和音量；(2) 中度影响，语因单调、口吃但尚可理解；(3) 严重影响，很难听懂；(4) 完全听不懂。19、面部表情(0) 正常；(1) 面部表情轻微受影响(2) 面部表情轻度受影响，但明显减少；(3) 面部表情中度受影响，嘴唇有时不能闭合。(4) 面具脸严重，完全丧失面部表情，嘴唇张开1cm或更大。20、静止性震颤（如捻丸样震颤）(0) 无；(1) 轻度，有时发生；(2) 幅度中等，间歇性发生；(3) 幅度中等，多数情况下存在；(4) 幅度大，持续存在。21、手的动作震颤或姿势震颤(0) 无；(1) 轻度，有时发生；(2) 幅度中等，
7、动作时发生；(3) 幅度中等，一定姿势时或动作时发生；(4) 幅度大，影响进食。22、肌僵直（患者坐位且放松，检查肢体）(0) 无；(1) 轻度，只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到（忽略齿轮样僵直）；(2) 轻度到中度；(3) 明显僵硬，但仍较容易完成完整动作；(4) 严重僵硬，难以完成完整动作。23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）(0) 正常（15次/5秒）；(1) 频率较慢、幅度较小（1114次/5秒）；(2) 明显障碍。早衰、可有间歇（710次/5秒）；(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇（36次/5秒）；(4) 几乎不能伸展食指（02次/5秒）。24、手的运
8、动功能（完全伸展、完全攥紧）(0) 正常；(1) 频率较慢、幅度较小；(2) 明显障碍。早衰、可有间歇；(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4) 几乎不能完成。25、手的快速交替运动（手掌、手背交替拍打另一只手的手掌）(0) 正常；(1) 频率较慢、幅度较小；(2) 明显障碍。早衰、可有间歇；(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4) 几乎不能完成。26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性（坐位时抬起脚约10公分，用后跟拍打地面）(0) 正常；(1) 频率较慢、幅度较小；(2) 明显障碍。早衰、可有间歇；(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4) 几乎不能完成。27、从有扶手的椅子
9、上起立(0) 正常；(1) 较慢，可能需要努力一次以上；(2) 需双手在扶手上用力；(3) 起立后有后倒倾向，可能需要努力一次以上，但无需别人的帮助；(4) 自己不能站起。28、姿势(0) 正常直立；(1) 背微驼，可见于正常老年人；(2) 明显异常驼背，可向一侧微倾；(3) 驼背伴随脊柱弯曲，可明显向一侧倾斜；(4) 严重姿势异常。29、步态(0) 正常；(1) 行走缓慢，可有拖步、碎步，但无慌张步态；(2) 行走困难，但基本不需帮助。可有慌张步态；(3) 严重障碍，需要帮助；(4) 在帮助下亦不能行走。30、姿势的稳定性（患者站立位，睁眼，双脚适度分离，对背后检查者突然拉动双肩的动作有心理
10、准备）(0) 正常；(1) 后倒，但自己能恢复；(2) 无姿势反射，需检查者帮助才能避免摔倒；(3) 非常不平衡，随时可能自己摔倒；(4) 在帮助下才能站立。31、身体的动作缓慢和动作减少（动作慢、迟疑、摆臂幅度小以及一般性动作缺乏）(0) 无；(1) 轻微减慢和幅度减小，可见于有些正常人，有时难以判别；(2) 中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小；(3) 明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小；(4) 严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。第四部分：治疗的并发症（指上周）I、异动症（指左旋多巴诱导的不随意运动）32、持续的时间（按非睡眠时间计算）(0) 无；(1) 每天125；(2) 每天2650
11、；(3) 每天5075；(4) 每天76100。33、病残度(0) 无；(1) 轻度病残；(2) 中度病残；(3) 严重病残；(4) 完全病残。34、痛性异动症(0) 无；(1) 轻度疼痛；(2) 中度疼痛；(3) 严重疼痛；(4) 难以忍受。35、肌肉晨痉挛（痛性痉挛、扭曲，尤其发生在踝关节）(0) 否(1) 是II、波动现象：36、“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？(0) 是(1) 否37、是否有不可预测的“关”状态发生（如服药后的一定时间）？(0) 否(1) 是38、“关”状态来的突然吗？(0) 否(1) 是39、患者清醒时平均多长时间处于“关”状态？(0) 无；(1) 每天12
12、5；(2) 每天2650；(3) 每天5075；(4) 每天76100。III、其它并发症：40、患者是否厌食、恶心或呕吐？(0) 否(1) 是41、患者是否存在睡眠紊乱，如失眠或特别倦怠、经常打盹？(0) 否(1) 是42、站立时是否有低血压或感觉头晕（如Florinef，请回答“是”）(0) 否(1) 是美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：项 目评 分 标 准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。0清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能
13、唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。0两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.
14、凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。0 正常1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答
15、问题11。0无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0 正常1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记14分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。上肢：0 无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o3
16、不能抵抗重力，肢体快速下落4 无运动9 截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢下肢：0 无下落，于要求位置坚持5秒1 5秒末下落，不撞击床2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力3 立即下落到床上，不能抵抗重力4 无运动9 截肢或关节融合，解释：6a 左下肢； 6b右下肢7肢体共济失调：目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。0 无共济失调1 一个肢体有2 两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无9
17、 截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无9 截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9 截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无9 截肢或关节融合，解释： 右下肢1=有，2=无8感觉：检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。0 正常1 轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）2
18、重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）9 语言：命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。0 正常1 轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力10构音障碍：读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。0 正常1 轻
19、-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解2 言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音9 气管插管或其他物理障碍，解释：11忽视：若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。0 正常1 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位总分溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。2.基线评估可以评
20、估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。3.基线评估16分的患者很有可能死亡，而6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1分：正常或近乎正常；1-4分：轻度卒中/小卒中；5-15分：中度卒中；15-20分：中-重度卒中； 21-42分：重度卒中。ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分（总分0-7分）得分A年龄60岁1B血压140/90mmHg1C临床表现 单侧肢体无力2 有言语障碍而无肢体无力1D症状持续时间60分钟2 10-59分钟1D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗1 A
21、BCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数 4），
22、应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗MoCA量表姓名：性别：出生日期：教育水平：检查日期：视空间与执行功能得分戊甲乙215丁丙43开始结束复制立方体画钟表（11点过10分）（3分）_/5 轮廓 指针 数字 命名_/3 记忆读出下列词语，然后由患者重复上述过程重复2次，5分钟后回忆。面孔天鹅绒教堂菊花红色不计分第一次第二次注意读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。顺背 21854_/2倒背 742读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于2不给分。 _/2100连续减7 93 86 79 72 65_/345个正确给3分，23个正确给1
23、分，全部错误为0分。语言重复：我只知道今天张亮是来帮过忙的人。 狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面” _/2_/1流畅性：在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。 _(N11名称)抽象词语相似性：香蕉桔子=水果 火车自行车 手表尺子_/2延迟回忆回忆时不能提醒面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 仅根据非提示记忆得分_/2分类提示：_/2多选提示：_/2定向日期 月份 年代 星期几 地点 城市 _/6总分_/30MoCA量表评分指导：1：交替连线测验指导语：“我们有时会用123或者汉语的甲乙丙来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始指向数字（1），从连向甲，再连向，并一直连
24、下去，到这里结束指向汉字（戊）”。评分：当患者完全按照“-甲-乙-丙-丁-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。3：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。评分：符合下列三个标准时，分别给分：轮廓（分）：表面必须是个圆，允
25、许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）数字（分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针（分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。评分：每答对一个给分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。5：记忆指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意
26、听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。评分：这两次回忆不记分。6：注意数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟个数字的速度读出这个数字。数字倒背广度：指导语：
27、“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟个数字的速度读出这个数字。评分：复述准确，每一个数列分别给分（注：倒背的正确回答是）。警觉性：指导语：检查者以每秒钟个的速度读出数字串，并向患者说明：“下面我要读出一系列数字，请注意听。每当我读到的时候，您就拍一下手。当我读其他的数字时不要拍手”。评分：如果完全正确或只有一次错误则给分，否则不给分（错误时是指当读的时候没有拍手，或读其他数字时拍手）。连续减7：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个7，而后从得数中再减去一个7，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。评分：本条
28、目总分分。全部错误记分，一个正确给分，两到三个正确给分，四到五个正确给分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给分。7：句子复述指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来暂停一会儿：我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后，“现在我再说另一句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来暂停一会儿：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面”。评分：复述正确，每句话分别
29、给分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省略了“只”，“总是”）以及替换/增加（如“我只知道今天张亮”说成“我只知道张亮今天”；或“房间”说成“房子”等）8：词语流畅性指导语：“请您尽可能快、尽可能多地说出您所知道的动物的名称。时间是1分钟，请您想一想，准备好了吗？开始。”一分钟后停止。评分：如果患者分钟内说出的动物名称11个则记分。同时在检查表的背面或两边记下患者的回答内容。龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。9：抽象：让患者解释每一对词语在什么方面相类似，或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？”。如果患者回答的是一种具体特征（如，都有皮，
30、或都能吃等），那么只能再提示一次：“请再换一种说法，他们在什么方面相类似？”如果患者仍未给出准确回答（水果），则说：“您说的没错，也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。在练习结束后，说：“您再说说火车和自行车在什么方面相类似？”当患者回答完毕后，再进行下一组词：“您再说说手表和尺子在什么方面相类似？”不要给出其他任何说明或启发。评分：只对后两组词的回答进行评分。回答正确，每组词分别给分。只有下列的回答被视为正确：火车和自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：测量仪器；测量用的。下列回答不能给分：火车和自行车：都有轮子。手表和尺子：都有数字。10：延迟回忆指导语：“刚才
31、我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（）作标记。评分：在未经提示下自由回忆正确的词，每词给分。可选项目：在延迟自由回忆之后，对于未能回忆起来的词，通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。经分类提示或多选提示回忆正确者，在相应的空栏中打钩（）作标记。先进性分类提示，如果仍不能回忆起来，再进行多选提示。例如：“下列词语中哪一个是刚才记过的：鼻子，面孔，手掌？”各词的分类提示和/或多选提示如下：分类提示多选提示面孔：身体的一部分鼻子、面孔、手掌天鹅绒：一种纺织品棉布、的确良、天鹅绒教堂：一座建筑教堂、学校、医院菊花：一种花玫
32、瑰、菊花、牡丹红色：一种颜色红色、蓝色、绿色评分：线索回忆不记分。线索回忆只用于临床目的，为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。对于提取障碍导致的记忆缺陷，线索可提高回忆成绩；如果是编码障碍，则线索无助于提高回忆成绩。11：定向指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者：“告诉我现在是哪年，哪月，今天确切日期，星期几”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它在哪个城市？”评分：每正确回答一项给分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。总分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。量表设计者的英文
33、原版应用结果表明，如果受教育年限12年则加分，最高分为30分。26分属于正常。WOMAC评分量表一、WOMAC评分量表的由来The Western Ontario（西大略湖） and McMaster（麦克马斯特） Universities (WOMAC) Osteoarthritis（骨性关节炎） Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统，在1988年首先提出。Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.Validation study of WOMAC: a health st
34、atus instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes toantirheumatic（治疗风湿病） drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.二、WOMAC评分量表的内容此评分是根据患者相关症状及体征来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS(visual ana
35、log scale)尺度。从内容上看，此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，总共有24个项目，包含了整个骨关节炎的基本症状和体征。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术后患者的调查，对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。（1）VAS：轻度疼痛平均值为2.571.04；中度疼痛平均值为5.181.41；重度疼痛平均值为8.411.35。三、相关文献对WOMAC的评价WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前后的状况，如患者的满意程度。对于骨关节炎的评估有较高
36、的可靠性。从文献资料亦可以看出，WOMAC评分量表用在研究OA的评估中使用频率相对较高，也有研究用于RA的评估。但是对于韧带及半月板等膝关节损伤，特别是急性损伤的评估，不及Lysholm及IKDC(the international knee doeumentation committee knee国际膝关节评分委员会 evaluation form)评分准确和有效。也相关的研究文献显示，WOMAC评分量表的三种评估方向中，以关节功能的评估的可靠性最高为92%，疼痛评估的可靠性为74%，而僵硬评估的可靠性最低，仅为58%。理想的评估标准应该能同时适用于治疗前评估和治疗后的评估、容易使用、一般在
37、十分钟内完成。除此之外，还要对疾病症状的评估具备有效性、可靠性和敏感性。WOMAC评估量表是一个自填答式的评估工具，一份问卷约可以在510分钟内完成，研究显示此量表对于膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性，是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。Lysholm评分标准跛行无5疼痛无25轻及/或周期性3重劳动偶有轻痛20重及/或持续性0重劳动明显痛15支撑不需要5步行超过2km或走后明显痛10手杖或拐2步行不足2km或走后明显痛5不能负重0持续0交锁无交锁或别卡感15肿胀无10别卡感但无交锁10重劳动后6偶有交锁6正常活动后2经常交锁2持续0体检时交锁0爬楼梯无困难10不稳定无打软腿25略感吃力6运动或重劳动时偶现20跟步2运动或重劳动时学现（或不能参加）15不能0日常活动偶见10下蹲无困难5日常活动常见5略感困难4步步皆现0不能超过9