NBNA评分表实用文档.doc

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1、NBNA评分表姓名： 性别： 年龄：项目评分0分1分2分新生儿行为能力对光的习惯形成对格格声的习惯形成非生物性听定向反应生物性视、听定向反应非生物性视定向能力安慰被动肌张力围巾正前臂回缩下肢弹回腘窝角主动肌张力头竖立反应握持反应牵拉反应支持反应原始反射自动踏步拥抱反射吸吮反射一般反应觉醒度哭声活动度注：本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内37分者需长期随访。中国新生儿20项行为神经评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20

2、项神经反射1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。2、 检查方法及评分标准（见表）。中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。（1） 对光的习惯形成：在睡眠

3、状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。评分：0分为11次，1分6-10次，2分6次。（2） 对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分同（1）。（3） 非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动60角；2分为转向格格声60角。（4） 生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相

4、距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分方法同（3）。（5） 非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。（6） 安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。（7） 围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘

5、关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。（8） 前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。（9） 下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。评分同（8）。（10） 腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。评分：0分为110；1分为110

6、-90；2分为90。第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）（11） 颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。然后往前垂下或后仰。评分：0分为无反应或异常；1分为有头竖立动作即可；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。（12） 手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况。评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。（13） 牵拉反应：新生儿手应是干的。检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备

7、用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。（14） 支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟。评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。也可伸直。第四部分：原始反射共三项（15-17项）（15） 自动踏步：上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈

8、步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。0分为无踏步也无放置；1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应。（16） 拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫，评分定结果主要根据上肢的反应。评分：0分为无反应；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，

9、无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。（17） 吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。第五部分：一般反应共3项（18-20）。包括：（18） 觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。（19） 哭声：在检查过程中哭声情况。评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。（20） 活动度：在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。评分：0分为活动缺少或过度，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。本检查

10、只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内37分者需长期随访。窗体顶端窗体底端您的慢性阻塞性肺病 (COPD) 情况如何？请参加本慢性阻塞性肺病评估测试 (CAT)本调查问卷有助于您和您的医疗保健专家评估慢阻肺 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 对您的健康和日常生活的影响。您和您的医疗保健专家可利用您的答案、测试分数来更好地管理您的慢阻肺，并帮助您从治疗中获得最大的益处。1我极开心我极不开心2345请在

11、下列问题的方格中，点击鼠标选出最适合您目前状况的描述。例如: 1我从不咳嗽我一直咳嗽2345分 数1我一点痰也没有我有很多痰23451我一点也没有胸闷的感觉我有很重的胸闷的感觉23451当我在爬坡或爬一层楼梯时,我并不感觉喘不过气来当我在爬坡或爬一层楼梯时,我非常感觉喘不过气来23451我在家里的任何活动都不受慢阻肺的影响我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响23451每当我想外出时,我就能外出因为我有慢阻肺，我从来没有外出过23451我的睡眠非常好因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好23451我精力旺盛我一点精力都没有2345计算总分：疗效评估时 间0月2月5月8月11月14月年 月 日年 月 日

12、年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日总体情况(既往1周)患者自我评分(VAS，mm，0mm最差，100mm最好)医生对患者评分(VAS，mm，0mm最差，100mm最好)夜间背痛(VAS，mm)总体背痛(VAS，mm)外周关节受累关节压痛(个数)关节肿胀(个数)脊柱活动度1. 胸廓活动度（cm）2. Schober检查（cm）3. 枕-墙试验（cm）4. 耳壁距（cm）5. 颈部旋转（）6. 腰部侧弯（cm）7. 踝间距（cm）BASFI （VAS，mm） 0mm(最好) 100mm(最差)1. 无需别人帮助或辅助器材，穿袜子或贴身衣服2. 无需辅助器材，向前弯腰从地上拾取钢笔3. 无需别

13、人帮助或辅助器材，从较高的储物架上取物4. 无需用手或别人帮助，从所坐的无扶手餐桌椅上站起来5. 无需别人帮助，从仰躺着的地板上站立起来6. 不改变姿态，无任何辅助支撑地站立10分钟7. 不用扶手或其他辅助器材，走12-15级台阶，每步一个台阶8. 不转身，从肩膀处向后看9. 完成体力活动10.完成一整天的家务和工作BASDAI（VAS，mm）0mm(最好) 100mm(最差)计算方法：将1-4项分值与5、6项总和的一半相加，再除以5 (范围010)0月2月5月8月11月14月年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日1. 过去一周你感受到的疲劳/困倦的总体程度？2. 过去一

14、周你感受到的颈痛、背痛和髋痛总体程度？3. 过去一周除了颈痛、背痛和髋痛外，你感受到的其它关节疼痛/肿胀的总体程度？4. 过去一周你感受到的由于触痛或压痛导致的不适的总体程度？5. 过去一周在清醒后你感受到的晨僵的总体程度？6. 当你清醒后晨僵持续多长时间？（分钟）*BASMI 计算方法：5个方面分值相加 (范围010)，见附表耳壁距腰椎活动度颈部旋转腰椎侧弯踝间距骶髂关节CT（IIV级）左侧右侧时 间0月2月5月8月11月14月年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日BASMI （评价方法见附件，010）BASFI（110项分值相加后除以10）BASDAI（14项分值相加

15、，再加上56项分值的1/2，总值除以5*）ASAS+1.患者自我评分改善率改善绝对值2.脊柱痛（BASDAI问题2）改善率改善绝对值3.BASFI积分改善率改善绝对值4.晨僵(BASDAI问题5/6）*改善率改善绝对值是否达ASAS20？+是否达ASAS50？+是否达ASAS70？*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算：晨僵时间0分钟 0，晨僵时间60分钟 50，晨僵时间120分钟或以上 100。+ASAS20判断：与基准值相比在4项中至少3项改善大于20，或改善绝对值大于10(0-100mm)，同时第4项恶化程度低于20或加重的绝对值小于10。+ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50或70。附表：BASMI评分标准及测量标准：评分标准：BASMI评分测量指标012耳壁距15cm1530cm30cm腰椎活动度4cm24cm2cm颈部旋转70207070腰椎侧弯10cm510cm5cm踝间距100cm70100cm70cm计算方法：5个方面分值相加（范围010）测量标准：