刑事附带民事的起诉状范文(标准版).doc

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1、 刑事附带民事的起诉状范文【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 刑事附带民事的起诉状范文 原告人(以下简称原告人):_(你的姓名) (你的单位)单位,地址:_(你的地址)。 法定代表人或代理人:_,职务:_。 附带民事诉讼被告人(以下简称被告人):_ 姓名,性别,_年_月_日出生,_族,籍贯_,_文化,工作单位,住_,身份证号:_,_年_月_日被依法_(被告人采取的强制措施情况)。 诉讼请求 1、请求依法追究被告人_犯故意伤害罪的刑事责任,并要求对其从重处罚。 2、请求依法判令被告人_、赔偿我受伤的医疗费_

2、元,误工费_元、护理费_元、伙食补助费_元、营养费_元、交通费_元、法医鉴定费_元以及伤残补助费(先到司法鉴定机构进行伤残鉴定,)_,共计_元。 事实和理由 _年_月_5日_时许,(简要案情,也就是发案经过),_年_月_日经法医鉴定为重伤害。 我在_人民医院住院治疗_天,已花去医疗费_元,我住院期间(陪侍及住院情况)。出院后在家休息治疗_天,经过治疗终结,我现在(感觉情况,如头部仍然昏昏沉沉,记忆力下降等)由于被告人_故意伤害犯罪行为,使我受伤住院花去巨额的医疗费用,使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我的工作(影响工作情况)为此损失惨重。 基于上述事实,被告人_无视国家法律,胆大妄为,光天化日之下,无故行凶伤人,故意伤害我的身体健康,情节恶劣,危害严重,其行为已构成故意伤害罪,依法应当受到法律的严惩。由于被告人_故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失,依法应当承担赔偿责任。为此,具状起诉,请求依法公正判决,维护原告人的诉讼请求及合法权益。 此致 _人民法院 起诉人:_ _年_月_日 如需要请下载第4页,共4页

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