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1、分析医院审计风险及防范对策分析医院审计风险及防范对策 陈仁昌 关键词：医院审计 审计风险 防范对策 在任何组织、单位中，审计都是至关重要的环节，审计工作直接关系到企事业的发展。现如今医院面对医疗资源、器材、耗材成本高昂的状况，内部审计工作能对医院的运营成本进行规划，降低运营成本提高经济效益。在医疗单位的激烈竞争中，提高自身的核心竞争力。 一、医院审计工作的作用 審计是医院审计人员利用科学方法实施的一种审计工作，医院审计的作用在于为审计人员对医院各项财务工作进行全面、有效的管理。审计分为内、外两部分，两者相互补充。面对庞大的患者群体，医院在日常工作中的开支较大，其中往往涉及到不合理的开支。开展审
2、计工作能够理清医院的资产现状，在为患者提供良好的医疗服务基础上，进一步降低经营成本，提高医院的经济效率。由此可见医院的审计工作对其运营、发展起到至关重要作用，但医院作为一个特殊的机构，其具有科室部门多、医护人员多、医疗器材昂贵、审计人员专业性不强、审计部门不受重视等等。为此在审计工作中存在一些风险，而这些风险往往导致重大信息错报或漏报，为经营决策提供了错误依据，不利于医院的发展。 二、医院审计风险现状 （一）审计环境特殊 在我国，医院大都数是事业单位性质，私立医院占少数。因此在医院中缺乏完整的审计体系。医院管理层往往将工作重心放在诊断、治疗方面，审计工作得不到重视。而医院科室人员多、业务量大，
3、审计项目复杂性较高，这给审计人员的工作带来难度，同时其工作又受环境所限制，难以施展审计职能。 （二）审计人员的能力有限 审计工作要求审计人员掌握税务、税法、会计、审计等等的相关知识，能识别日常经营中的审计风险，能将相关知识灵活运动到实际工作中。因此审计人员须具有较高的职业素养，但在大部分医院中，审计人员的资质有限，甚至部分审计人员不具备相关资质，由财务人员身兼审计岗位。这导致审计人员缺乏相关知识，职业能力不足，审计工作质量低下。 （三）信息化建设落后 在部分医院中，审计人员缺乏信息化的审计工具，仍然以手工操作为主。这种工作模式效率低下，难以确保审计方法的科学性。在实际工作中，审计人员的个人感性
4、思维往往对工作造成误导，导致审计报告的编写不合理。 三、审计风险防范对策 （一）完善审计体系 管理人员必须认识到审计工作对医院发展的重要性，这既是医疗卫生体制改革的内在需要，还是预防财务风险的保障，更是实现我国社会经济发展的重要要求。为此医院应完善内部审计的体系，促进医院审计工作的发展，让审计人员拥有一定权限，发挥其价值，避免审计工作受到多方限制。 （二）提高审计人员职业素养素质 审计人员是审计工作的执行者，其个人能力决定了审计工作的质量，医院需设立审计部门，并由专业性人才处理审计工作。审计部门拥有绝对的权威性，实施审计监督权。审计人员的报告对象为医院高层领导，不参与审计部门职能以外的活动。医
5、院可对外招聘高素质审计人才，要求其具备计算机信息、财务、税法等知识，且具有丰富的工作经验。对在职的审计人员加强培训以及考核，考核内容须包括日常的工作内容和职业道德。 （三）加强医院审计信息建设 落后的审计工具严重阻碍了审计的效率以及质量，医院须加强医院审计信息建设，建立审计内部网络，使其与财务、医疗资源共享形成有效关联。审计人员能从内部网络中获取数据信息，且保证其可靠性。此外利用分析、统计、抽样工具对财务信息进行科学处理，避免人为失误导致编制的文件、报表出现错报、漏报的状况。 （四）加强审计监督促进健全经济法制 在医院的审计工作中，法律法规仍在进行不断的健全和完善。同时在财经法纪方面也是一样，
6、因此在一些医院里，存在不良风气，违反职业道德，以及弄虚作假、营私舞弊等行为不断的滋生漫延。通过经过严格而有计划地开展审计监督，能够对国家的法制和管理体制维护财经纪律予以完善。 （五）建立严格的审计复核工作制度 审计复核在审计项目中，是质量控制的重要环节。需要进行建立严格的二级审计复核制度规定。在进行审计复核过程中，对各级复核的重点要进行合理的划分，并且对各复核人员的职责予以明确，严格的落实复核制度。在信息化的大环境之下，需要对计算机审计程序的充分性进行特别注意，计算机审计技术方法采用的适当性以及电子证据的可靠性等的审查复核。现今，审计信息集成管理系统通过对审计项目的过程控制来实现。跟踪评价以及
7、业务考核系统管理，建立线上三级审计复核制度，能够对审计工作的制度化、规范化以及标准化起到促进作作用。 （六）落实好审计报告的质量控制 审计质量的优差可在审计报告中得到体现，为此需要将审计报告的质量控制做好。审计报告的质量控制主要为：（1）报告内容要做到规范，依据要充分，需要附上审计工作底稿以及全部的证明资料，例如电子图片、影印件以及实物证据等;（2）报告总结依据要充分，能够对查出的问题阐述清楚，要保障真实性、可靠性;（3）对报告中的审计处理、处罚要保证准确、合法以及定性明确，审计评价要遵循事实情况，且公正，审计要具有针对性。在信息化的大环境下，审计信息采取了集成管理模式。系统实现了审计报告的规范化编制以及分级审批管理，审计报告从初稿、送审稿、审理稿以及报告终稿，每个环节都进行了三级复核审批，可确保审计报告的质量，从而可以实现审计管理的创新。并且审计人员在对审计项目予以确定时，要充分对管理部门的要求和审计对象的重要性进行考虑，在审计资源极为有限的情况下，明确审计项目。 四、结束语 总而言之，审计工作是医疗单位运用中至关重要的环节，但往往被忽视。受审计人员个人能力和审计工具的影响，导致工作效率低下，质量不高。为此本文针对这几点提出了解决对策，希望能推动我国医疗事业的发展。 3