最新申请劳动仲裁的范本(标准版).doc

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1、 最新申请劳动仲裁的范本【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 最新申请劳动仲裁的范本 申请人:,男,年月日生,汉族,住广东省_ 住址:被申请人:广州_有限公司,地址:白云区_法定代表人:电话:请求事项:1、被申请人支付申请人工资81400元;2、一次性伤残补助金17600元;3、一次性伤残就业补助金17600元;4、一次性工伤医疗补助金4400元5、护理费10000元;6、住院伙食费2400元;7、返还押金5000元以上合计人民币1384000元。事实和理由:20_年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处

2、工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。20_年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20_年4月6日认定为工伤,20_年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。第一次医疗终结时间至20_年2月10日止,第二次医疗期从20_年4月4日起至20_年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20_年5月直至现在20_年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400

3、元(20_年5月至20_年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_费,所以被申请人还要支付申请人工伤_待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。现具申请,请求你委依法_。此致_劳动争议_委员会申请人:20_年_月_日如需要请下载第4页,共4页

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