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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师模拟题312医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师模拟题312中医执业医师模拟题312一、A1问题:1. 下列清热毒药中，兼有止血功效的是 A.白鲜皮B.熊胆C.穿心莲D.马齿苋E.金银花答案:D解析 马齿苋功效：清热解毒，凉血止血，止痢。问题:2. 支气管哮喘最重要的发病机制是 A.肾上腺素受体功能低下B.气道高反应性C.肾上腺素神经反应性增加D.气道慢性炎症E.迷走神经张力增高答案:D解析 气道炎症学说是支气管哮喘最重要的发病机制。问题:3. 下列方剂，组成药物中不含栀子的是 A.八正散B.茵陈蒿汤C.仙方活命饮D.龙胆泻肝汤E.凉膈散答案:C解析
2、 仙方活命饮的药物有白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。 方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲；贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。问题:4. 十二经脉的命名主要是结合了哪几方面的内容 A.五行、手足、阴阳B.手足、阴阳、五行C.脏腑、手足、阴阳D.脏腑、手足、五行E.阴阳、五行、脏腑答案:C解析 十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。问题:5. 被称为西方医德奠基人的医学家是 A.白求恩B.迈蒙尼提斯C.胡弗兰德D.希波克拉底E.阿维森纳答案:D解析 伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人。问题:6. 半身不遂，口眼歪斜，语
3、言謇涩，口角流涎，脉缓无力者。选方为 A.桃核承气汤B.小活络丹C.温经汤D.血府逐瘀汤E.补阳还五汤答案:E解析 补阳还五汤主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。问题:7. 针刺环跳穴的最佳体位是 A.俯卧位B.侧卧位C.坐位D.站位E.仰卧位答案:B解析 针刺环跳穴的最佳体位是侧卧位。问题:8. 麻黄的功效是 A.发汗解表，宣肺平喘，化湿通淋B.发汗解表，利水平喘，散寒止痛C.发汗解表，宣肺平喘，利水消疮D.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿E.发汗解表，宣肺平喘，通阳散结答案:D解析 麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
4、问题:9. 下列各项，不属血循毒类毒蛇的是 A.蝰蛇B.烙铁头蛇C.竹叶青蛇D.尖吻蝮蛇E.海蛇答案:E解析 血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇。问题:10. 三棱针的常用操作方法，不包括 A.散刺法B.透刺法C.刺络法D.挑刺法E.点刺法答案:B解析 三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。问题:11. 下列是治疗积滞乳食内积证的首选方剂是 A.七味白术散B.枳实导滞丸C.肥儿丸或疳积散D.消乳丸或保和丸E.健脾丸答案:D解析 小儿积滞之乳食内积证 证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不
5、安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。 治法：消乳化食，和中导滞。 代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。问题:12. 治疗咳嗽痰多，痈疽疮毒，宜首选的药物是 A.远志B.琥珀C.苏合香D.蒲黄E.虎杖答案:A解析 远志主治病证：失眠多梦，心悸怔忡、健忘；癫痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。问题:13. 头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热；口眼渐形歪斜，甚或眩晕颠扑，醒后不能复元，脉弦长有力，宜用 A.川芎茶调散B.小活络丹C.镇肝息风汤D.消风散E.天麻钩藤饮答案:C解析 镇肝息风汤主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中
6、烦热；或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。问题:14. 具有促进女子胞发于成熟的物质是 A.精血B.天癸C.肾气D.肝血E.肾阳答案:B解析 天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。问题:15. 症见胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，吞酸嘈杂，情绪抑郁，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦，其辨证为 A.胃阳虚证B.胃阴虚证C.肝脾不调证D.食滞胃脘证E.肝胃不和证答案:E解析 肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂
7、，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。问题:16. 治疗虚热肺痿宜用 A.一贯煎B.桑杏汤C.玉液汤D.六味地黄丸E.麦门冬汤答案:E解析 麦门冬汤主治： (1)虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，舌红少苔，脉虚数。 (2)胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。问题:17. 关于气管的位置下列错误的是 A.左侧大量积液，气管移向右侧B.左侧大量积气，气管移向右侧C.左侧肺不张，气管移向右侧D.两肺严重气肿，气管正中E.右侧胸膜粘连，气管移向右侧答案:C解析 气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵
8、隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。问题:18. 痞满与鼓胀的相同症状是 A.腹部胀满B.外有胀大之形C.按之柔软D.心下痞塞E.以上均非答案:A解析 两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。问题:19. 肺阴虚证的临床表现不包括 A.干咳无痰B.五心烦热C.潮热盗汗D.神疲体倦E.口燥咽干答案:D解析 肺阴虚证的临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮
9、热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。本证以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证的主要依据。选项D属于肺气虚证的表现。问题:20. 下列各项，不属水肿病理因素的是 A.疮毒B.瘀血C.风邪D.水湿E.痰浊答案:E解析 水肿之病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。问题:21. 噎膈之证的发病机理主要是 A.脾胃俱伤B.肺胃两伤C.气血郁结D.本虚标实E.气痰瘀交结，阻于食道、胃脘答案:E解析 基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。问题:22. 符合溶血性黄疸实验室检查特点的是 A.结合胆红素升高B.骨髓红细胞系增生旺盛C.网织红细胞减少D
10、.尿中尿胆原减少E.尿中有胆红素答案:B解析 溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。问题:23. 下列药物中具有补肾助阳，祛风除湿功效的是 A.鹿茸B.紫河车C.巴戟天D.肉苁蓉E.补骨脂答案:C解析 巴戟天功效：补肾助阳，祛风除湿。 鹿茸功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。 紫河车功效：补肾益精，养血益气。 肉苁蓉功效：补肾助阳，润肠通便。 补骨脂功效：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。问题:24. 太阴病证的辨证要点为 A
11、.寒热往来、胸胁苦满B.恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧C.畏寒肢厥、下利清谷、脉微细D.少腹急结、小便自利、大便色黑E.腹泻、腹满时痛、四肢欠温，脉沉缓答案:E解析 太阴病证的临床表现：腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。本证以腹满时痛、腹泻等虚寒表现为辨证要点。二、A2问题:1. 女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是 A.甲状腺次全切除B.最小有效剂量硫脲类药物治疗C.放射性碘治疗D.普萘洛尔E.甲巯咪唑答案:B解析 患者为孕妇，所以治疗甲亢用药宜从最小有效剂量开始。 甲状腺功能亢进的治疗：抗甲状腺药物(ATD)有硫脲类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑
12、和卡比马唑)两类药物。适应证：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前和131I治疗前的准备；手术后复发且不适宜131I治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段，疗程通常在1.52.5年或以上。治疗期每4周复查一次血清甲状腺激素水平，维持期每2个月复查一次血清甲状腺激素。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。问题:2. 患儿，7个月。近期夜间啼哭，啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。辨证为 A.心经积热证B.脾寒气滞证C.肝胃不和证D.
13、惊恐伤神证E.气血不足证答案:B解析 夜啼脾寒气滞证 证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。 治法：温脾散寒，行气止痛。 代表方剂：乌药散合匀气散。问题:3. 患者，女，60岁。年老体虚，近1年来，心悸气短，劳则尤甚，自汗面色(白光)白，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。治疗本病的首选方剂是 A.七福饮B.加味四君子汤C.天王补心丹D.养心汤E.大补元煎答案:A解析 虚劳之心气虚证 证候主症：心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。 治法：益气养心。 代表方：七福饮加减。问题:4. 胸
14、痹患者，女性，45岁。胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，舌苔浊腻，脉滑。其证候是 A.寒凝气滞证B.气虚血瘀证C.饮邪上犯证D.痰浊闭阻证E.心血瘀阻证答案:D解析 胸痹之痰浊闭阻证 证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。问题:5. 李某，男性，40岁。反复胃脘疼痛8年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是 A
15、.身痛逐瘀汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.失笑散合丹参饮E.桃核承气汤答案:D解析 胃痛之瘀血停胃证 证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。 治法：化瘀通络，理气和胃。 代表方：失笑散合丹参饮加减。问题:6. 患者，女性，32岁。2年前自然流产一次，现妊娠45天，常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，舌有瘀斑，脉沉弦。治法宜选用 A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.活血化瘀，补肾安胎D.补气养血，固肾安胎E.疏肝理气，养血安胎答案:C解析 胎动不安之血瘀证 主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛
16、下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血；舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。 治法：活血化瘀，补肾安胎。 方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。问题:7. 患儿，4岁。患有麻疹，现症见：皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，壮热持续，烦躁不安，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。治疗首选方剂是 A.银翘散B.清营汤C.黄连解毒汤D.清解透表汤E.宣毒发表汤答案:D解析 麻疹之邪入肺胃证(出疹期) 证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短
17、少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。 治法：清凉解毒，透疹达邪。 代表方剂：清解透表汤。问题:8. 王某，女性，30岁。5天来每日一次寒战、发热，寒甚热微，呕吐腹泻，嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。3周前曾去贵州旅游。治疗此病证首选的方剂是 A.加味不换金正气散B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.何人饮E.清瘴汤答案:A解析 冷瘴 证候主症：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。 证机概要：瘴毒内盛，湿浊蒙蔽心窍。 治法：解毒除瘴，芳化湿浊。 代表方：加味不换金正气散。问题:9. 患儿，男，6岁，高热，一侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，烦躁不
18、安，口渴欲饮，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，舌质红，舌苔黄，脉滑数。其治疗宜首选 A.凉营清气汤B.黄连解毒汤C.清瘟败毒饮D.普济消毒饮E.龙胆泻肝汤答案:D解析 痄腮之热毒壅盛证 证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。 治法：清热解毒，软坚散结。 代表方剂：普济消毒饮。问题:10. 女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是 A.级B.级C.级D.级E.级答案:C解析 关节功能障碍分级应为级。 关节功
19、能障碍分为4级： 级：能照常进行日常生活和工作； 级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限； 级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动； 级：生活不能自理。三、A3/A4 患者于某，女性，58岁。两年前曾患“中风”，经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪孤僻，时哭时笑，症见两目黯晦，舌黯，脉细涩。 1. 其诊断是A.中风恢复期B.中风后遗症C.郁证D.健忘E.痴呆答案:E2. 其辨证分型是A.髓海不足证B.瘀血内阻证C.风痰瘀阻证D.气虚络瘀证E.痰浊蒙窍证答案:B3. 其治法是 A.活血化瘀，开窍醒脑B.豁痰开窍，健脾化浊C.祛风化痰，通络化瘀D.益气养血，化瘀通络E.搜风
20、化痰，行瘀通络答案:A4. 其治疗应首选的方剂是 A.七福饮加减B.天麻钩藤饮加减C.涤痰汤加减D.通窍活血汤加减E.还少丹加减答案:D解析 根据症状其辨证分型为痴呆之瘀血内阻证，治以活血化瘀、开窍醒神之法，代表方为通窍活血汤加减。 患儿，4岁。反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔花剥，脉细数。 5. 根据患者症状此病辨证为 A.肺脾气虚证B.营卫失调证C.脾肾两虚证D.肺脾阴虚证E.气阴两虚证答案:D解析 反复呼吸道感染肺脾阴虚证 证候：反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。 治
21、法：养阴润肺，益气健脾。 代表方剂：生脉散合沙参麦冬汤。6. 治疗宜采用的治法为 A.补肺固表，健脾益气B.调和营卫，益气固表C.温补肾阳，健脾益气D.养阴润肺，益气健脾E.温肺散寒，益气固表答案:D解析 反复呼吸道感染肺脾阴虚证 证候：反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。 治法：养阴润肺，益气健脾。 代表方剂：生脉散合沙参麦冬汤。7. 治疗采用的代表方为 A.金匮肾气丸合理中丸B.玉屏风散合六君子汤C.黄芪桂枝五物汤D.大青龙汤E.生脉散合沙参麦冬汤答案:E解析 反复呼吸道感染肺脾阴虚证 证候：反复外感，面白颧红少华，食
22、少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。 治法：养阴润肺，益气健脾。 代表方剂：生脉散合沙参麦冬汤。四、B1A.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛B.小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛C.发热，小便赤热，尿时灼痛D.排出砂石，排尿中断，腰酸绞痛E.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽1. 膏淋的临床特点是答案:B2. 尿浊的临床特点是答案:A解析 A是尿浊的临床特点。B是膏淋的临床特点。C是热淋的临床特点。D是石淋的临床特点。E是气淋的临床特点。膏淋与尿浊的最大区别就是有无尿痛。A.肥儿丸B.八珍汤C.泻心导赤散D.参苓白术散E.防己黄芪汤合五苓散3. 治疗小儿疳积证，宜
23、选用答案:A解析 疳积证 证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。 治法：消积理脾。 代表方剂：肥儿丸。4. 治疗小儿疳肿胀，宜选用答案:E解析 疳肿胀证 证候：足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。 治法：健脾温阳，利水消肿。 代表方剂：防己黄芪汤合五苓散。A.阳和汤B.化痰开郁方C.丹栀逍遥散合清肝芦荟丸D.五味消毒饮合化坚二陈丸E.八珍汤合四妙勇安汤5. 失荣之气郁痰结证的主治方剂为答案:B解
24、析 失荣气郁痰结证 证候：颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块，肿块较大聚结成团，与周围组织黏连而固定，有轻度刺痛或胀痛，颈项牵扯感，活动转侧不利，患部皮色暗红微热，伴胸闷胁痛，心烦口苦等症。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。 治法：理气解郁，化痰散结。 方药：化痰开郁方(经验方)。6. 失荣之瘀毒化热证的主治方剂为答案:D解析 失荣瘀毒化热证 证候：颈部岩肿迁延日久，肿块迅速增大，中央变软、周围坚硬，溃破后渗流血水，状如翻花，并向四周漫肿，范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛，发热，消瘦，头颈活动受限。舌质红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒，化痰散瘀。 方药：五味消毒饮合化坚二陈丸加减。A.6个月疗程B.半
25、年1年疗程C.3天疗法D.7天疗程E.714天疗程7. 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是答案:C解析 膀胱炎：目前推荐短疗程(3天)疗法：选用喹诺酮类、半合成青霉素、头孢类或磺胺类等抗生素中的1种，连用3天，治愈率达90%，可显著降低复发率。对无复杂因素存在的急性膀胱炎，可单用1种抗生素治疗。停药7天后需检查尿细菌培养，仍为阳性者，应继续给予2周抗生素治疗。对妊娠妇女、糖尿病患者和复杂性尿路感染者，应采用较长疗程抗生素治疗。8. 治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是答案:E解析 急性肾盂肾炎：尿标本采集后立即进行治疗，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾革兰阳性菌感染。72小时无效者根据药敏结果
26、调整用药。常用抗生素有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类，必要时联合用药。热退后连续用药3天改为口服，总疗程一般为714天。停药后第2、6周复查尿细菌定量培养，随后每月复查1次，随访中出现感染复发，应重新进行治疗。A.八正散B.猪苓汤C.五苓散D.连朴饮E.防己黄芪汤9. 主治湿热霍乱的方剂为答案:D解析 连朴饮清热化湿，理气和中。主治湿热霍乱。症见上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。10. 主治湿热淋证的方剂为答案:A解析 八正散清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证。症见尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色混赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 35 / 35