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1、物物 理理 治治 疗疗 简简 介介康复医学部目 录1，传统物理治疗的起源2，现代物理治疗的含义3，ICF对物理治疗的指导意义4，常见脑卒中患者的诊疗流程5，常规肢体功能评定及物理治疗技术6，训练计划的制定及进阶原则1，传统物理治疗的起源黄帝内经（素问篇）攻达（针灸）角（拔罐）药熨（温热）导引（呼吸体操）按骄（按摩）浸渍发汗（水疗）我国50年代建立了物理治疗专业，1978年正式出版了中华理疗杂志，1985年成立了中华医学会物理康复学会，1995年更名为中华医学会物理医学与康复学会2，现代物理治疗的含义 物理治疗是康复治疗的重要组成部分，它使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行
2、治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能诊断工具残损状态进行分类（病因）健康状况的结果ICD-10InternationalStatisticalClassification ofDiseases&RelatedHealth ProblemsICFInternationalClassification ofFunctioning,Disability and Health生物医学模式生物-心理-社会医学模式ICF的目的与意义提供科学的理论基础；提供一种跨学科、跨领域的共同语言提供了更加深入的认识患者或卫生领域事物的工具一种全面系统的编码方
3、法，为循证医学等新的医疗临床技术应用奠定了基础；为循证医学等新的医疗临床技术应用奠定了基础ICF的内涵关联健康状况（障碍或疾病）身体功能和结构（受损）活动(受限)参与(限制)环境因素个人因素ICF ComponentsBody Functions&StructuresActivities&ParticipationEnvironmental FactorsBarriersFacilitatorsFunctions Structures CapacityPerformance4，常见脑卒中患者的诊疗流程物理治疗专科检查肢体功能恢复分期：Brunnstrom肌张力评定：MAS-Modified A
4、shworth Scale徒手肌力测定（MMT）感觉检查一般感觉：浅感觉：痛、触、温、压深感觉：关节（位置，运动）觉、震动觉（128-256Hz/秒，音叉，骨突处）复合感觉：实体觉、两点辨别、图形觉、重量觉等特殊感觉：视、听、嗅、味等非平衡协调性评估标准及常用方法I级：正常完成II级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍有差异III级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明显不稳定IV级：重度残损，仅能启动动作，不能完成V级：不能完成活动 指鼻试验 指-指实验 对指实验 轮替实验 跟-膝-胫实验平衡协调性评估标准及常用方法 双足并拢站 单足站立 足跟足尖直线走 变速走 变向走I级：能完
5、成活动II级：能完成活动，需要较少帮助III级：能完成活动，需要较大帮助IV级：不能完成活动功能独立性评定评分标准独立：活动中不需他人帮助 1.完全独立（7分）-所有作业能规范、完全地完成，不需辅助设备，完成时间合理 2.有条件的独立（6分）-具有下列一项或几项：需要辅助设备；比正常长的时间；需要考虑安全依赖：需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助 1.有条件的依赖-患者努力50%（1）监护和准备（5分）-患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器（2）少量身体接触的帮助（4分）-患者努力 75%（3）中度身体接触的帮助（3分）-患者努力50%75%2.完全依赖-患者努力50%（1）大量身体接触的帮助（2分）-25%患者努力50%（2）完全依赖（1分）-患者努力 25%FIM（18分126分，运动功能评分91分，认知功能评分35分）126分=完全独立；108分125分=基本独立；90107分=有条件的独立或极轻度依赖；7289分轻度依赖；5471分中度依赖；3653分=重度依赖；1935分=极重度依赖；18分=完全依赖常规物理治疗技术 关节活动度训练 肌力训练技术 耐力训练技术 神经促通技术 平衡协调训练及进阶原则 转移功能训练及进阶原则谢谢！