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1、慢性阻塞性肺疾病健康知识讲座（COPD）疾病概述 定义：慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部的炎症引起气道和肺部结构的改变，最终出现不完全可逆的气流受限，进行性发展，导致患者出现咳嗽、咳痰、透不上气等症状。中国慢阻肺每年病死人数超过100万。每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺。慢性支气管炎、肺气肿 中晚期COPD患者5年内 死亡率为20-30%疾病病因 总结：吸烟、空气污染，吸入烟雾及刺激性气体、矿物燃料产生的废气或者厨房的油烟等。尤其是在农村，用柴禾、煤或者生物燃料取暖，都会产生有害气体使慢阻肺病情加重。发病机制营养、感染社会经济状态肺脏生长与发育抗胰蛋白酶缺乏
2、支气管哮喘气道高反应性机体某些基因环境因素有关正常人和吸烟者的肺病理改变COPD的临床表现一、症状和体征二、分期：急性加重期和稳定期二、分期 分期：急性加重期和稳定期。慢阻肺的发展过程慢阻肺的现状：1、漏诊和误诊：有有50%50%的人不知道自己患有慢阻肺的人不知道自己患有慢阻肺2、不规范治疗：20-30%得到治疗未被充分认知认知诊断诊断治疗治疗诊断检查1.肺功能：使用支气管扩张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）70%,提示已发展为COPD 2.胸部X线检查：肺纹理增粗，肺野透亮度增高，肋间隙增宽，心影狭长，膈面低平等。3.心电图检查：低电压表现4.血气分析：低氧血症，高
3、碳酸血症、酸碱平衡失调，以及判断呼吸衰竭的类型及程度慢阻肺的治疗原则 目前没有根治慢阻肺的办法只能预防和控制疾病的继续发展，缓解症状，尽量把疾病控制在稳定期急性加重期的治疗急性加重期的治疗急性加重期：患者因受凉、疲劳等因素诱发，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或痰量增多，咳黄痰。需住院治疗。稳定期的康复措施 稳定期康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、运动锻炼、中医特色治疗、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼等。戒烟。中医特色治疗 拔罐 中医特色治疗 艾灸 中医特色治疗 外敷膏药（冬病夏治）24COPD健康十步曲6 预防感冒 9 吸氧疗法 7 缓解压力 8 合理用药 10 及
4、时处理急性加重期的COPD 运动锻炼“适当运动是预防和治疗慢阻肺经济、有效的手段，比你用的药更为有效。”步行、打太极拳或跑步等不同强度的运动，不仅可以增加肌肉活动度、增强呼吸功能，还可以增强体质。全身性运动：慢跑、步行、太极拳、趴楼、登山28减缓压力你感到压力后开始气短 引起焦虑呼吸急促呼吸肌疲劳气短益甚 焦虑增加 呼吸愈加急促呼吸肌愈加疲劳恐慌压力的产生会加重你的呼吸困难减缓压力的方法 练习气功、瑜伽等自我放松调节的功法，或聆听轻松的音乐 可以尝试的意念放松方法：1.闭眼，2.想象自己处于放松、舒适的环境，3.做着自己喜欢做的事情，4.感觉柔风轻抚脸面，5.脚上踏着柔软的细沙。一直保持这种放松的状态对COPD患者进行长期系统管理 包括长期监测肺功能进展情况，检查督促戒烟效果。对于COPD患者及其家庭进行系统教育使其了解COPD病程的长期性、危害性，以及进行长期防治的必要性、可行性，争取患者及其家庭对于我们工作的理解、配合和支持，这是做好COPD三期预防 的基础和前提。关注健康、幸福生活！