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1、会计学 1母乳喂养中常见的乳房问题及处理第一页，编辑于星期二：一点 九分。母乳喂养中常见的问题 一、乳头扁平或凹陷 二、乳房肿胀 三、乳头痛和乳头皲裂 四、乳腺管阻塞和乳腺炎第1 页/共23 页第二页，编辑于星期二：一点 九分。乳头扁平或凹陷第2 页/共23 页第三页，编辑于星期二：一点 九分。乳房扁平/凹陷的原因n n 青春期束胸。可使乳房变小，不对称，乳头凹陷生长变形影响以后的哺乳及形体 青春期束胸。可使乳房变小，不对称，乳头凹陷生长变形影响以后的哺乳及形体健美；健美；n n 妊前期的束胸。致使乳头凹陷，给将来的哺乳带来困难；妊前期的束胸。致使乳头凹陷，给将来的哺乳带来困难；n n 妊后期
2、不注意保护乳头。妊期保护乳头可 妊后期不注意保护乳头。妊期保护乳头可 避免 避免 喂养时婴儿吸引困难或发生乳头破裂；喂养时婴儿吸引困难或发生乳头破裂；n n 哺乳期开奶较迟。晚开奶可引起奶胀，乳头因乳胀而消失，凹陷。这时喂哺婴儿 哺乳期开奶较迟。晚开奶可引起奶胀，乳头因乳胀而消失，凹陷。这时喂哺婴儿时已吸不到奶头，造成产妇乳房胀痛，婴儿哭闹。时已吸不到奶头，造成产妇乳房胀痛，婴儿哭闹。第3 页/共23 页第四页，编辑于星期二：一点 九分。纠正乳头扁平或凹陷产前治疗 产前治疗 可能没有帮助 可能没有帮助分娩后即刻 分娩后即刻 树立母亲的信心 树立母亲的信心 乳房问题将有所改善 乳房问题将有所改善
3、(很重要）很重要）解释清楚婴儿吸的是乳晕而不是乳头 解释清楚婴儿吸的是乳晕而不是乳头 让婴儿接触乳房，皮肤贴皮肤早接触 让婴儿接触乳房，皮肤贴皮肤早接触 尽早帮助母亲哺乳时婴儿有正确的体位 尽早帮助母亲哺乳时婴儿有正确的体位 实行不同的哺乳体位 实行不同的哺乳体位 包括环抱式 包括环抱式 帮她将乳头立起得更好些 帮她将乳头立起得更好些 用泵或空针筒抽 用泵或空针筒抽必要时在产后 必要时在产后12 12 周内 周内 挤奶和用杯子喂 挤奶和用杯子喂 挤奶直接滴到婴儿的嘴里 挤奶直接滴到婴儿的嘴里第4 页/共23 页第五页，编辑于星期二：一点 九分。乳头扁平或凹陷的处理 哺乳前：哺乳前：母亲取松弛坐
4、位姿势，湿热敷乳房 母亲取松弛坐位姿势，湿热敷乳房35 35 分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤 分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳 出一些乳汁使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸引成功的 头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸引成功的“长奶头 长奶头”。第5 页/共23 页第六页，编辑于星期二：一点 九分。乳头扁平或凹陷的处理 哺乳时：哺乳时：婴儿饥饿时，先吸引平坦的一侧乳头，此时，吸引力强易吸住奶头和大部分乳晕，婴儿 婴儿饥饿时，先吸引平坦的一侧乳头，此时，吸引力强易
5、吸住奶头和大部分乳晕，婴儿应取怀抱式或侧坐式喂哺以便较好的控制头部，易于固定吸引部位。未吸吮成功时 应取怀抱式或侧坐式喂哺以便较好的控制头部，易于固定吸引部位。未吸吮成功时,用 用注射器抽吸或手工挤奶方法挤出母亲乳汁喂养婴儿 注射器抽吸或手工挤奶方法挤出母亲乳汁喂养婴儿,但在喂养前必须让婴儿吸吮母亲 但在喂养前必须让婴儿吸吮母亲乳头 乳头第6 页/共23 页第七页，编辑于星期二：一点 九分。纠正乳房凹陷法（1）：用一手的拇指和中、食指拉住乳头向外牵拉，每天两次，每次重复10 20 下。纠正乳房凹陷法（2）：将两拇指分别放在乳头上下侧，将乳房向上下纵向拉开，每天两次，每次5 分钟。纠正乳房凹陷法
6、（3）：将两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，重复多次。第7 页/共23 页第八页，编辑于星期二：一点 九分。二、乳房肿胀 第8 页/共23 页第九页，编辑于星期二：一点 九分。乳房充盈与肿胀的鉴别要点 乳房充盈乳房充盈 肿胀肿胀 皮温热 皮温热 疼痛 疼痛 乳房沉 乳房沉 水肿 水肿 硬 硬 绷紧，特别时乳头部分发亮 绷紧，特别时乳头部分发亮 可以发红 可以发红 乳汁流畅 乳汁流畅 乳汁不畅 乳汁不畅 不发热 不发热 可能发热 可能发热24 24 小时 小时第9 页/共23 页第十页，编辑于星期二：一点 九分。乳房肿胀 原因原因n n 乳汁很多n n 开奶太晚n n 含接差
7、n n 不能经常排空乳房n n 限定喂奶时间 预防预防 分娩后马上开奶 确保正确的含接 鼓励不要限制喂奶时间第10 页/共23 页第十一页，编辑于星期二：一点 九分。乳房肿胀预防及处理n n 关键：早接触、早吸吮、早开奶 关键：早接触、早吸吮、早开奶n n 建立信心：尽量减少疼痛和焦虑，帮助母亲对孩子有美好的想法和感情，给 建立信心：尽量减少疼痛和焦虑，帮助母亲对孩子有美好的想法和感情，给母亲以实际的帮助。母亲以实际的帮助。n n 尽早哺乳，频繁喂哺新生儿。尽早哺乳，频繁喂哺新生儿。n n 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮助吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮助吸出乳汁，乳头变
8、软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房 宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房n n 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅n n 改变喂哺姿势 改变喂哺姿势第11 页/共23 页第十二页，编辑于星期二：一点 九分。三、乳头痛和乳头皲裂 第12 页/共23 页第十三页，编辑于星期二：一点 九分。乳头痛和乳头皲裂n n 原因：婴儿含接姿势不正确，未将乳头及大部分乳晕充分含入所致。n n 因此，纠正喂哺姿势和婴儿正确的吸吮方法是预防和治疗的重点第13 页/共23 页第十四页，编辑于星期二：一点 九分。不 应 只含住乳 头。应 含
9、住大部分乳晕第14 页/共23 页第十五页，编辑于星期二：一点 九分。乳头痛和乳头皲裂处理n n 哺乳后将母乳涂在乳头上 哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原，由于乳汁含有抗感染物 有助于皲裂乳头的复原，由于乳汁含有抗感染物质、脂肪、蛋白质，具有抑菌、滋润、促进表皮修复的功能。质、脂肪、蛋白质，具有抑菌、滋润、促进表皮修复的功能。不要用肥皂酒精 不要用肥皂酒精擦洗乳头 擦洗乳头。n n 在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。n n 纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势。纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势。n n 严重时
10、暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳 严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳第15 页/共23 页第十六页，编辑于星期二：一点 九分。四、乳腺管阻塞和乳腺炎第16 页/共23 页第十七页，编辑于星期二：一点 九分。乳腺管阻塞和乳腺炎n n 哺乳期发生乳腺炎一般情况下是急性乳腺炎，主要是由于乳汁不 哺乳期发生乳腺炎一般情况下是急性乳腺炎，主要是由于乳汁不能外流，乳房过度充盈或乳腺管阻塞导致乳汁淤积，使局部乳房 能外流，乳房过度充盈或乳腺管阻塞导致乳汁淤积，使局部乳房组织活力降低，造成有利于细菌繁殖的条件加乳头破裂所致。这 组织活力降低，造成有利于细菌繁殖的条件加乳头破裂所致。
11、这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后 种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3 3 4 4 周。周。其原因一方面是初产妇哺乳经验不足，导致乳汁淤积，致使细菌入侵繁 其原因一方面是初产妇哺乳经验不足，导致乳汁淤积，致使细菌入侵繁殖生长；另一方面由于乳头皲裂，哺乳时会引起剧烈的疼痛，产妇怕痛 殖生长；另一方面由于乳头皲裂，哺乳时会引起剧烈的疼痛，产妇怕痛心理，使婴儿不能吸空乳房而致细菌繁殖 心理，使婴儿不能吸空乳房而致细菌繁殖第17 页/共23 页第十八页，编辑于星期二：一点 九分。乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理1.1.促进乳汁排空，防止乳汁淤积，产后尽早给孩子哺乳，
12、产 促进乳汁排空，防止乳汁淤积，产后尽早给孩子哺乳，产后 后30 30 分钟喂奶，哺乳前热敷乳房以促进乳房畅通，分钟喂奶，哺乳前热敷乳房以促进乳房畅通，感到乳房胀痛时更要热敷，勤给孩子喂奶。感到乳房胀痛时更要热敷，勤给孩子喂奶。2.2.每次喂哺时将乳汁排空，如有淤积，可用吸乳器或按摩将 每次喂哺时将乳汁排空，如有淤积，可用吸乳器或按摩将乳汁排出。乳汁排出。3.3.保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢，哺乳前要清洗乳头，尤其是乳 去除乳头部粘垢，哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。头已破裂者；避免对乳
13、房的挤压，穿衣服要宽松。第18 页/共23 页第十九页，编辑于星期二：一点 九分。乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理 4.4.教会产妇做自我按摩乳房；产妇要养成自我按摩乳房的习惯。教会产妇做自我按摩乳房；产妇要养成自我按摩乳房的习惯。方法：方法：一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房上侧，以顺时针方向转向按摩。如果 一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重些，在自我按摩的同时，乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重些，在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁排出，反复几次后乳腺管就畅通了。可稍用力挤压乳房，把乳汁排出，反复
14、几次后乳腺管就畅通了。第19 页/共23 页第二十页，编辑于星期二：一点 九分。乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理 上述方法无效时，应及时用青霉素或其他抗生素，肌内上述方法无效时，应及时用青霉素或其他抗生素，肌内注射或静脉点滴都可，如已经形成脓肿，应行切开引流注射或静脉点滴都可，如已经形成脓肿，应行切开引流第20 页/共23 页第二十一页，编辑于星期二：一点 九分。n n 母乳是婴儿的最佳天然食品，因为产后出现的乳 母乳是婴儿的最佳天然食品，因为产后出现的乳房问题而影响了母乳喂养及婴儿对母乳的吸吮，房问题而影响了母乳喂养及婴儿对母乳的吸吮，为避免出现这些问题，开展孕产妇健康教育非常 为避免出现这些问
15、题，开展孕产妇健康教育非常必要，要着重讲解孕产期及产褥期母乳喂养乳房 必要，要着重讲解孕产期及产褥期母乳喂养乳房常见问题的预防及处理，宣传母乳喂养的优点，常见问题的预防及处理，宣传母乳喂养的优点，在产前教会产妇如何喂奶，针对乳头平坦、凹陷 在产前教会产妇如何喂奶，针对乳头平坦、凹陷的孕产妇，指导其纠正乳头凹陷的方法及正确的 的孕产妇，指导其纠正乳头凹陷的方法及正确的喂哺姿势。出院时，对产妇进行母乳喂养知识和 喂哺姿势。出院时，对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，如有不足需补课。做好产前产后的 技能的评估，如有不足需补课。做好产前产后的随访工作，实际追踪指导，从而预防及减少母乳 随访工作，实际追踪指导，从而预防及减少母乳喂养乳房问题的发生率。喂养乳房问题的发生率。第21 页/共23 页第二十二页，编辑于星期二：一点 九分。Thank you第22 页/共23 页第二十三页，编辑于星期二：一点 九分。