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1、第五章 高频电疗法频率 100，000HZ的交流电称为高频电。一.有关物理学和生物学基础（一）物理学特性1.电磁场与电磁波2.高频电的产生振荡电路 感应线圈 电容器（二）生物物理学特性1.热效应与非热效应（1）Q=0.24I2RT（热效应）（2）非热效应高频电的作用强度不致引起 组织温度升高的条件下，也可以使组织 的理化特性产生一系列的变化。2.对N-M无兴奋作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。3.无电解作用正弦交流电4.治疗时电极可离开皮肤皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容（三）生物作用的理化特性1.导体：组织液、血液、淋
2、巴液含较多的电解 质。离子快速运动相互摩擦产生热效 应。2.电容：同一组织中可以含电阻成分和电容成 分。例：肌细胞膜与其细胞内外体液构成电容 体，高频可以通过 3.电解质：肌腱、脂肪、韧带、头发、指甲、牙 齿、骨骼均属于电解质 三.治疗特点1.热效应及治疗作用（1）止痛热降低感觉神经的兴奋性，干扰痛冲动的传导降低梭内肌的纤维活动性减弱，缓解肌痉挛改善局部血循，加强静脉回流，促渗液吸收，促致痛物排出（2）改善血液循环热致局部血循增快 轴突反射 组织胺、活性肽等血管扩张物质（3）消炎 以超短波、微波明显 主要机理：改善局部组织供养，增强机 体免疫力2.非热效应 频率越高，非热效应越明显，但会被热效
3、应所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高频电作用，虽不产生热效应，但会使蛋白质结构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。4.生物物理学特征（1）热效应 电子、离子振荡形成，传导电流与其它原 子、分子发生碰撞时产热 体内极性分子在外加电磁场下旋转，形成 位移电流与周围分子发生摩擦而构成介质 损耗热 产热公式：Q=0.96J2gt/4g2+f22 Q-产热量 J-电流强度 g-组织导电率-组织介电常数 f-电流强度 t-作用时间（肝脏，肌肉 大，而脂肪小，故产热多）（2）非热效应组织理化特性的改变5.生理及治疗作用（1）对血管、心脏的作用 血管：毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 中小剂量 血管
4、壁通透性增强，改善血循 利于消肿、消炎 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 心脏 小剂量：HR，心肌张力、收缩力，Bp 大剂量：HR，Bp（3）对网状内皮系统及免疫功能的作用 中小剂量可增强网状内皮系统的功能，巨噬细胞数量增多，吞噬能力 增强，体内球蛋白，抗体及补 体增多。大剂量抑制（4）内分泌系统的作用 作用于肾上腺，使皮质类固醇的合成增 多，周围血液中的可的松激素增多 作用于脑垂体，刺激肾上腺皮质功能，使 血糖浓度短时间增高又下降（6）对血液和造血器官的作用 中小剂量ESR，凝血时间，WBC，单核细胞 大剂量使细胞成分 造血器官刺激骨髓造血功能作用，可见 RBC。（7）对生殖系统、泌尿系统的作用
5、 大剂量使公鼠精子减少，使母鼠不孕 中小剂量肾衰 小剂量治疗肾炎、卵巢激素分泌失调 的妇女（8）新陈代谢的作用：小剂量刺激组织新陈代谢，修复和肉 芽组织生长 大剂量起抑制破坏作用（9）对恶性肿瘤作用6.治疗技术与方法（1）预备：超短波治疗机通常采用7.37m,6m,其相应f为40.68MHZ，50MHZ 功率机有：小功率50-80w（五官科治疗 机），大功率250-300w（台式和 落地式两种）。均采用电容电极不同直径的圆形金属片，外面包以橡胶，治疗时中间有毡垫、棉垫以保持电极为皮肤距离或用空的支架支起，或电极外有玻璃罩（2）操作方法：接通电源，治疗仪预热 选择电极使电极面积稍大于病变面 积，
6、包括周围的健康组织。电极放置调定时器将输出钮调至“治疗”挡，再调节“调谐”钮，是电流指针调至适合的谐振点治疗结束，逆上述顺序关闭电极放置法：1）对置法多用于深部组织或脏器病变注意事项：A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。a)小功率：浅作用时间隙0.5-1cm，深作用时间 隙2-3cm；b)大功率：浅作用时间隙3-4cm，深作用时间5-6cm。.间隙小作用表浅间隙大作用加深间隙不等作用集中在间隙小的部位作用集中在小电极上凹凸不平的表面电极间隙小作用集中于隆突处骨突处电力线集中骨突处垫以衬垫电力线作用均匀2）并置 电力线分散作用较
7、浅注意事项：A.两电极间的距离应大于两电极与皮肤间隙之和，但不应大于电极的直径，以免电力线分散，影响作用的强度与深度。B.两电极间的距离亦不宜3cm，以免电力线集中于两极间最近距离处，形成短路而病患部位处接受到的电力线减少3）单极法一般不提倡。只使用一个电极治疗时作用范围小而表浅，而且电力线将大量散向四周空间而造成环境的电磁波污染。（必须使用时，只限于小功率治疗仪而且应将不用于治疗的另一个电极置于远离治疗部位处，并使两级相背而置，否则电力线将集中于两级间，电极下的作用将减弱、变浅。）4）交叉法治疗剂量分级及疗程：A.级剂量无热量：无温热感，在温热感觉阈下，适用于急性炎症早期、水肿显著、血液循环
8、障碍部位；5810分钟，每日12次，510日为一疗程。B.级剂量微热量：刚能感觉到的温热感，适用于亚急性、慢性疾病；1015分钟，每日1次，1015次为一疗程。C.级剂量温热量：有明显而舒适的温热感，适用于慢性炎症、慢性疾病，急性肾衰竭；101520分钟，每日1次，1520次为一疗程。（治疗急性肾衰竭时采用温热量，3060分钟，每日12次，58次为一疗程）D.级剂量热量：有刚能耐受的强热感，适用于恶性肿瘤；4060分钟，每周12次，615次为一疗程，与放疗、化疗同步进行。（4）适应症及禁忌症适应症：外科皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血 管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻 伤、阑尾脓肿、术后感染内科支
9、气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆 囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡 急性肾衰儿科支气管炎、肺炎禁忌症：出血倾向活动性肺结核心功能代偿不全恶性肿瘤植入心脏起搏器的患者体内有金属物妊娠期时禁用（5）注意事项 头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率治疗。大功率时不宜采用单极法。眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采用大剂量。慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行长疗程治疗，以免增生过度，局部变硬 工作人员工作地点离治疗仪3m,尽量使头部不处于高场。治疗时两条输出电缆应互相平行而远离,更不得交叉相搭，以免交搭处形成短路；电缆亦不得打圈，因打圈处形成一个线圈，有电流通过时，打圈处由于电磁感应而产生反向电流与磁场（即感抗），而减小治疗剂量。