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1、临床工作中怎样搞科研写论文临床工作中怎样搞科研写论文几种思想障碍几种思想障碍太太神神秘秘“写写论文文搞搞科科研研是是资深深的的老老医医生生、科科主主任任或或研研究究生生的的事事,轮不不到到我我们”,觉得深不可得深不可测,高不可攀,不敢触及。,高不可攀,不敢触及。1不不敢敢写写自自己己动手手能能力力差差,不不是是写写论文文搞搞科科研研的的料料,有有畏畏难情情绪,知知难而而退退,不不敢敢涉涉足足,无无所所作作为。据据权威威人人士士透透露露,中中华牌牌杂志志只只有有1/6的的文文稿稿入入选,5/6的的淘淘汰汰,包包括括著著名名学学者者的的。退退稿稿可可有有诸多多原原因因:专业要要求求过高高,面面太太
2、狭狭小小;曾曾刊刊登登过类似似文文稿稿,不不宜宜重重复复;篇篇幅幅所所限限,只只好好舍舍弃弃;文文稿稿一一般般化化,无无新新意意;文文稿稿过长,可可信信度度不不高高。另另外外,一一些些中中华牌牌杂志志是是一一些些大大医医院院、大大院院校校知知名名专家争家争夺的的场所,虎口所,虎口夺食确食确实是要一番是要一番实力的。力的。1、不不着着急急来来日日方方长,慢慢慢慢来来,以以后后再再说,没有没有紧迫感和危急感。迫感和危急感。2不不会会写写不不知知道道从从何何下下手手,怎怎样写写,一一片片迷迷茫茫,一一头雾水水,结果果写写成成工工作作总结,套套话、废话连篇。篇。1、不不实惠惠“科科研研投投入入大大,周
3、周期期长,见效效慢慢,不不如如临床床工工作作经济实惠惠”,不不热心心去搞。去搞。2认识偏偏“我我们是是临床床医医生生,能能把把病病治治好好就就行行,又又不不是是科科研研部部门”,不不去去关关心。心。写写论文搞科研的重要性文搞科研的重要性、是是总结经验、交交流流技技艺、取取长补短短,吸吸取取教教训、减减少少隐患患、杜杜绝事事故故、提提高高水水平平的的有有效效方法和途径。方法和途径。、是是衡衡量量评估估技技术水水平平的的重重要要标志志之之一一,是是晋升晋升级别和和职称的重要条件。称的重要条件。、3、论文文是是医医疗实践践和和科科研研成成果果的的集集中中反反映映和和文文字字表表达达,实际上上,医医疗
4、和和科科研研的的实践践过程程就就是是论文文产生生的的过程程,只只不不过论文文是是把把这个个实践践的的结果果用用文文字字说明明表表述述。所所以以论文文是是申申报成成果果的的前前提提和和基基础。名名医医名名家家是是通通过长期期医医学学实践践打打造造出出来来的的。要要想想得得全全社社会会的的认可可,除除了了本本单位位宣宣传和和广广大大病病人人的的相相互互传播播外外,更更重重要要的的是是要要通通过学学术会会议交交流流和和医医学学杂志志登登载学学术研研究究成成果果,让本本专业的的医医务人人员认识你你,确确立立你你的的学学术地地位位。“会会议认人人,杂志志认名名”就是就是这个道理。个道理。、写写论文文搞搞
5、科科研研是是个个相相互互学学习、相相互互交交流流、共共同同提提高高的的过程程。我我们有有责任任把把自自己己的的经验和和教教训总结贡献献出出来来,变成成全全社社会会的的财富,富,对病人有利、病人有利、对医学事医学事业发展有利。展有利。从从眼眼下下来来说,晋晋升升技技术职称称和和级别,除除了了专业考考试和和外外语考考核核外外,论文文的的多多少少、科研成果的大小、也是个不容置疑的科研成果的大小、也是个不容置疑的问题。规范范的的科科研研工工作作应该是是有有计划划(任任务)、有有课题(目目标)、有有时限限、有有仪器器设备、有有资金金、有有科科研研时间、有有人人力力,按按部部就就班班,有有条条不不紊紊的的
6、进行行。医医院院在在职研研究究生生或或获得得重重大大科科研研基基金金的的学学科科具具此此条条件件。但但是是对于于大大多多数数医医生生来来说,没没有有任任务(计划划)、没没有有课题;没没有有资金金;没没有有经验、缺缺乏乏指指导、无无从从下下手手;没没有有时间、忙忙于于临床床工工作作;没没有有必必要要的的仪器器设备。老老虎虎吃吃于于无无从从下下手手,干干着着急急,尚尚处于于一一穷二二白白的境地。所以只有在困境中的境地。所以只有在困境中挣扎,在拼搏中扎,在拼搏中奋进。、有有新新意意,独独到到之之处,使使人人耳耳目目一一新新。例例数数多更好,例数少但多更好,例数少但资料料齐全也是佳作。全也是佳作。表表
7、达达对象象宜宜小小不不宜宜大大,写写小小易易写写细写写精精、写写透透写写实;写写大大不不易易写写透透,容容易易拖拖泥泥带水水文文章章冗冗长,费力不力不讨好。好。宜宜熟熟不不宜宜生生,自自己己熟熟悉悉的的内内容容比比较容容易易写写生生动,有真,有真实感。感。、不不要要写写成成年年终总结,如如“在在领导下下”,”,“在在关关怀指指导下下”之之类的的套套话不不要要用用,直奔主直奔主题。选好好杂志志,杂志志要要对路路,档档次次要要合合适适,不不要要不不切切实际的的高高攀攀,特特别是是初初次次尝试,不不要要好高好高骛远的盲目乱投。的盲目乱投。投投稿稿路路线宜宜从从小小(地地区区、省省内内杂志志)到到大大
8、(中中华级),由由近近(省省内内)到到远(国国内内外外),要量力而,要量力而为,早期不要,早期不要贪大求高大求高.“多多方方位位扫描描”,即即一一个个好好的的素素材材可可以以多多角角度度多多层次次来来写写,如如一一个个多多发性性肺肺部部真真菌菌感感染染合合并并脑内内脓肿的的病病例例的的经验可可从从护理理、神神经科科、呼呼吸吸科科、真真菌菌感感染染等等不不同同侧面面执笔笔,这样就形成一就形成一组文章。文章。“就就地地取取材材”走走捷捷径径,经常常翻翻阅杂志志,可可能能对自自己己有有启启发,引引发灵灵感感。另另外外看看看看人人家家有有什什么么新新思思维、新新概概念念、新新结论、新新发明明,重重新新
9、评定定推推广广应用用一一番番,也也是是论文文,不不过要要快。快。搞科研搞科研v、正正常常程程序序:构构思思立立项实践践落落实经验总结论文文(先先会会议交交流流再再杂志志发表表)收收集集整整理理出出同同一一方方向向各各有有侧重重的的论文文形形成系列研究成系列研究怎怎样寻找找课题v选择的的标准准是是:投投资少少、需需用用的的设备少少、占占用用的的人人员少少、运运作作的的周周期期短短、研究的研究的对象熟悉、象熟悉、紧密密结合合临床。床。选择的方法的方法v精精心心探探索索见缝插插针:在在临床床医医学学领域域,没没有有大大块的的空空置置闲地地,每每块地地都都被被耕耕耘耘过无无数数次次,要要善善于于寻找找
10、空空隙隙见缝插插针。(补液液速速度度调节公公式的开式的开发)v查阅文文献献激激发灵灵感感:SvO2在在氧氧代代谢评价价中中的的作用是从麻醉学作用是从麻醉学杂志上得到的启示。志上得到的启示。轻车熟熟路路视为坦坦途途:不不要要轻易易离离开开自自己己熟熟悉悉的的专业,因因为熟熟悉悉,才才容容易易准准确确定定位位,少少走走弯弯路路。临床床工工作作的的最最大大优势是是有有病病材材(研研究究对象象)和和实践践机机会会(诊疗过程程),除除了了指指令令性性计划划外外,最最好好不不要要涉涉足足很很陌陌生生的的跨跨度度太太大大的的领域域,因因为研研究究投投入入太太大大、重重新新认识、周周期期长、要要求求高高、设备
11、多多,耗耗时费力力,得得不不偿失失。我我们研研究究的的结论因因诸多多条条件件的的限限制制,很很难体体现出自己的出自己的优势,拚不,拚不过大的科研大的科研单位。位。“背背靠靠大大树有有阴阴凉凉”:可可挂挂靠靠一一些些重重大大课题,分分出出12个个与与自自己己专业密密切切的的分分课题,如如在在ARDS的的诊疗标准准中中,我我科科的的创伤病病人人特特别多多,就就选择了了创伤性性ARDS的的诊断断标准准作作为切入点开展研究,首切入点开展研究,首战告捷。告捷。化化整整为零零集集中中攻攻关关:一一个个成成熟熟的的有有前前展展性性的的研研究究可可分分成成若若干干分分课题。如如ICU是是个个使使用用呼呼吸吸机
12、机频度度最最高高的的科科室室,怎怎样脱脱机机是是个个经常常实践践的的工工作作,周周密密细致致研研究究出出个个方方法法指指标后后,可可在在老老年年组、青青年年组、创伤组、MODS组分分别实施施,切切磋磋调整整,各各有有侧重重,各各有有规律律,找找出出共共性性和和个个性性,就就可可以以写写出出各各有有特特色色各各具具风格格的的论文文,集集中中在在一一起起最最终可可形形成成呼呼吸吸机机脱机的系列研究。脱机的系列研究。打打擦擦边球球从从结合合部部入入手手:前前年年应用用CRRT技技术,清清除除了了炎炎性性介介质,成成功功救救治治了了一一组重重度度妊妊高高症症病病人人,取取得得显著著效效果果,查阅文文献
13、献,总结了了自自己己的的经验,整整理理成成CRRT技技术在在妊妊高症治高症治疗中的中的应用一用一组论文。文。克服几种思想克服几种思想(1)畏畏难情情绪。万万事事开开头难,只只要要投投入入进去去,不不断断实践,不断改践,不断改进,久而久之,就会取得,久而久之,就会取得经验的。的。(2)无无关关思思想想。论文文的的体体裁裁、档档次次、长短短、质量量,不不同同类型人型人员要求各不相同。要求各不相同。(3)速速胜观念念。要要有有个个长远规划划,统筹筹安安排排,分分段段实施施,稳扎扎稳打打,既既不不急急功功近近利利,急急于于求求成成,也也不不松懈怠慢,松懈怠慢,贻误战机。机。重温几名有益的格言重温几名有
14、益的格言1、只只争争朝朝夕夕:要要有有一一种种时不不我我待待的的紧迫迫感感和和使使命命感感,今今天天能能完完成成的的事事尽尽量量不不要要推推到到明明天天。快快,就就能能争争取取主主动,就就有有缓冲冲的的余余地地,回回旋旋的的空空间;慢慢,就就会会被被动,就就会会挨挨打打,就就有有贻误战机机的的危危险。要要抢占占制制高高点点,第第一一名名和和第第二二名名在在发明明权和和专利利权上上是是有有显著著差差异异的的。在在世世界界田田径径百百米米锦标赛上上,第第一一二二名名有有时只只差差0.1秒秒,但但是是冠冠军和和亚军的待遇却有着天壤之的待遇却有着天壤之别。、稍稍纵即即逝逝:机机遇遇可可遇遇而而不不求求
15、,不不是是总有有的的,要要善善于于捕捕捉捉信信息息,特特别是是遇遇到到一一种种有有指指导意意义的的典典型型病病例例和和总结出出一一个个成成功功的的经验很很不不容容易易,抓抓住住就就别放放过,即即使使眼眼前前用用不不上上,积累累些些论文文日日后后总有有用用。它它会会给人人以以巨巨大大鼓鼓舞舞和和喜喜悦悦的的,要要趁趁热打打铁,一一气气呵呵成成,尽尽快快完完成成这个个课题全全过程程。如如果果你你置置之之一一边,日日后后再再说,别人人有有类似似成成果果抢先先发表表,那那你你的的成成果果的的价价值就就大大大大折折扣扣。再再说,随随着着时间拖拖长,人人会会慢慢慢慢失失去去最最初初的的激激情情,再再加加温
16、温催催热不不是是件件容容易易的的事事。不要因小而不不要因小而不为,可,可积少成多,少成多,不要因大而畏之不要因大而畏之。4、“生生于于忧患患,死死于于安安危危”:人人是是有有惰惰性性的的,没没有有压力力,就就没没有有动力力,就就成成不不了了气气候候。“置置于于死死地地而而后后生生”就就足足以以说明明这个个问题。(狼狼医医生生和和温温水水青青蛙蛙的的故故事)事)、笨笨鸟先先飞:常常言言道道:勤勤能能补拙拙。要要做做到到“三三勤勤”,眼眼勤勤:勤勤观察察,早早发现,在在蛛蛛丝马迹迹中中找找线索索,在在平平凡凡琐事事中中寻契契机机。手手勤勤:多多写写多多记,有有价价值的的东西西一一点点一一滴滴都都不
17、不放放过。在在世世界界发明明史史上上,有有许多多重重大大发现是是在在人人们不不经心心被被忽忽略略的的研研究究中中发现的的。脑勤勤:多多动脑,勤勤思思考,考,有很多事不怕做不到,就怕想不到有很多事不怕做不到,就怕想不到。滴滴水水穿穿石石:坚持持不不懈懈,持持之之以以恒恒,百百折折不不挠,日日久久天天长,必必有有益益处。要要有有股股韧劲,不不达达目目的的誓誓不不罢休休。我我们知知道道有有许多多发明明创造造都都是是经历了了几几十十次次上上百百次次的的失失败才才获得得成成功功的的。要要克克服服那那种种开开始始阶段段干干劲倍倍增增,废寝寝忘忘食食,夜夜以以继日日,再再所所不不辞辞,等等新新鲜劲一一过,束
18、束之之高高阁、不不闻不不问的的现象象。虎虎头蛇尾,搞搞停停是搞科研的大忌。蛇尾,搞搞停停是搞科研的大忌。杏杏林林思思语“世世上上的的事事努努力力不不一一定定都都能能成成功功,但但是是不不努努力是力是绝对没有希望的。没有希望的。”“盯着着第第一一名名,你你不不一一定定能能拿拿到到第第一一名名,若若眼睛眼睛总向后看,你向后看,你迟早是淘汰的早是淘汰的对象象”杏杏林林思思语“人人的的一一生生中中,绝大大多多数数时间是是处在在逆逆境境中中、困困惑惑中中、挣扎扎中中的的。评价价一一个个人人不不是是看看他他在在顺流流中中如如何何意意气气奋发,而而是是看看他他在在逆逆境境中中能能否否乘乘风破浪。破浪。”“重要的不是沉溺于昨天,而是如何珍惜和把握重要的不是沉溺于昨天,而是如何珍惜和把握好今天,好今天,谋划好明天。划好明天。”杏杏林林思思语“认准准了了目目标就就要要坚定定不不移移地地走走下下去去,不不要要轻易易放弃已放弃已经熟悉的熟悉的专业和已具希望的苗和已具希望的苗头。”“人人生生能能有有几几回回搏搏,人人生生短短暂,一一晃晃就就过去去了了,真真正正用用于于事事业的的也也就就那那么么二二三三十十年年,要要珍珍惜惜自自己的生命,珍惜宝己的生命,珍惜宝贵的的时光。光。”谢谢谢谢!