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1、石膏固定的护理 Contends 2护 理 3石膏固定类型1适应症和禁忌症医用石膏 是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化 用于固定骨折、制动肢体 浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加入食盐或热水可加速 石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效 石膏的X线通透性较低石膏类型石膏背心石膏管型髋人字石膏石膏托肩胸石膏 下肢长腿管型石膏 上肢石膏石膏固定的目的n 维持固定，保持患肢的特殊体位n 保护患部，减轻或消除患部的负重n 封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢体畸形 禁忌症全身情况差:心,肺,肾功能不全伤口发生或疑似有厌氧菌感染孕妇
2、禁忌作躯干部大型石膏年龄过大,新生儿,婴幼儿及身体衰弱者不宜作大型石膏伤口有活动性出血者禁用封闭性石膏 护 理n 石膏干固前的护理 操作前的准备和护理 操作中配合 操作后护理n 石膏干固后的护理 患肢抬高，取功能位包扎前安放衬垫操作后护理u 加快干固：适当调高室温或用灯泡烤箱，红外线照射烘干u 搬运:防止石膏断裂u体位：抬高患肢，术后8小时内勿翻身，810小时协助翻身u保暖：寒冷季节注意保温，未干固石膏需要毛毯时应用支架托起病情观察u 观察皮肤色泽u 末端血液循环 皮温,色泽,张力,毛细血管充盈反应,感觉,动脉搏动,注意评估“5P”证u 石膏 松紧度 潮湿 污染 变形 断裂u 感染迹象 注意生命体征，石膏内有无异味，有无血象异常u 石膏综合症 有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛等u 出血或渗出 功能锻炼u原则：从小到大 从少到多 循序渐进u目的：促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。小结n 适应症n 禁忌症n 石膏固定前/后的护理 病情观察 预防并发症 功能锻炼 饮食指导并发症骨筋膜室综合症-由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。形成缺血水肿缺血的恶性循环。多见于前臂和小腿饮食指导“5P”证