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1、第9章眼视光学 学 习 目 标 1描述近视、远视、散光、屈光参差和老视等屈光名词的概念含义 2记住各种屈光不正和老视的临床特点和矫正原则 概述 正视眼 非正视眼(又称屈光不正)近视 远视 散光第1节近视案例9-1：患者李，男，11 岁，因“双眼看不清黑板约1月”就诊。眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4，双眼近视力1.5，33及1m 角膜映光检查均为正位，眼前节及眼底未见异常。问题：为明确诊断应作何检查？该患者突出的症状是什麽？如何治疗？概念 眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视。病因 遗传 发育 外因 分类 根据近视程度分类：轻度近视、中度近视
2、、高度近视根据功能分类：单纯性近视、病理性近视 根据屈光成分分类：轴性近视、屈光性近 视、混合性近视 眼位偏斜：外隐斜或外斜概念概念的一种屈光状态。张老师今年45 岁，视力以往一直很正常，但近日感到视近物模糊、阅读困难，视远物清晰无不适，亦无其他不适。张老师今年45 岁，视力以往一直很正常，但近日感到视近物模糊、阅读困难，视远物清晰无不适，亦无其他不适。概念散光其他眼部改变：浅前房、小眼球、视盘、眼轴短学 习 目 标患者李某，女，32 岁，会计，因双眼胀痛、头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。概念4，眼压右眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.临 床 表
3、现 视功能:远视力下降 视疲劳：低度者常见 眼位偏斜：外隐斜或外斜 眼球的改变：突眼、眼底改变 治疗 验光配镜 原则：选用使患者获得正常视力的最低度数镜片 玻璃镜片 框架眼镜 树脂镜片 角膜接触镜 软性、硬性 手术治疗 准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK 表面角膜镜片术 角膜基质环植入术 有晶体眼人工晶体植入术 晶体摘除及人工晶体植入术第2节远视案例9-2：患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3，电脑验光结果：右眼+0.0
4、0+0.2584 左眼+0.25+0.5065。问题：你认为是什麽病？为明确诊断，应作何检查？如何治疗？概念 眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜后形成焦点，称为远视。分类 根据远视程度分类：轻度、中度、高度 根据屈光成分分类：轴性远视 曲率性远视 屈光指数性远视 临 床 表 现 与年龄密切相关视功能：隐性远视、显性远视、假性近视、“早花”视疲劳：年龄大、近距离工作时明显内斜视：度数较高的一眼呈内斜位 其他眼部改变：浅前房、小眼球、视盘、眼轴短 治疗 凸透镜矫正 第3节散光 概念 散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平 行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点 的一种屈光状态。
5、主要来源于角膜和晶状体主要来源于角膜和晶状体 分类 顺规散光 规则散光 逆规散光 斜向散光 不规则散光（不能用柱镜矫正）晶体摘除及人工晶体植入术散光根据远视程度分类：轻度、中度、高度手术治疗戴镜适应者，充分矫正，并经常戴镜；不规则散光（不能用柱镜矫正）小结主要来源于角膜和晶状体远视非正视眼(又称屈光不正)概念视功能：隐性远视、显性远视、假性近视、“早花”概念验光配镜治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光根据近视程度分类：轻度近视、中度近视、散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平 主要临床表现：视物模糊、视疲劳 治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光 可试用硬性角膜接触镜矫正。第4节屈光参差 双眼屈光
6、度数不等或性质不同者称为屈光参差。度数相差超过2.50D 以上者通常会出现视疲劳或视力下降,屈光度高的眼容易形成弱视。戴镜适应者，充分矫正，并经常戴镜；不适应者，充分矫正低度眼，高度眼适当降低度数；角膜接触镜；屈光手术。第5节老视 案例9-3：张老师今年45岁，视力以往一直很正常，但近日感到视近物模糊、阅读困难，视远物清晰无不适，亦无其他不适。请问你将如何为其诊治？散光治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平矫正屈光不正时必须注意到上述问题的妥善解决。验光配镜3，电脑验光结果：右眼+0.张老师今年45 岁，视力以往一直很正常，但近日感到视近物模糊、阅读困难，视远
7、物清晰无不适，亦无其他不适。角膜接触镜 软性、硬性治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光原则：选用使患者获得正常视力的最低度数镜片屈光指数性远视散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平树脂镜片戴镜适应者，充分矫正，并经常戴镜；视功能：隐性远视、显性远视、假性近视、“早花”屈光指数性远视 概念 老视是由于年龄所致的调节功能减弱，从而导致阅读和近距离工作困难。症状：视近困难 治疗：戴镜、屈光手术 小结 近视、远视、散光、屈光参差和老视均可因视力问题而引发视疲劳症状；近、远视还可引起眼位偏斜，散光还可引起头位偏斜等改变，屈光参差还可引起弱视。矫正屈光不正时必须注意到上述问题的妥善解决。到目前为止，采用镜片矫正屈光问题仍然是重要手段。使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。