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1、第二节第二节 学前儿童身体生学前儿童身体生长发育的规律长发育的规律 1 生长：整个身体器官可以用度量衡测出来的变化，是 个体的长大，是量变的过程。发育：细胞、组织、器官和系统功能的成熟是个体的,成熟,是质变的过程。2v一、生长发育既有连续性又有阶段性v人体的生长发育从卵细胞受精到发育成熟，是一个长达20年左右的连续发展的过程，同时又体现出一定的阶段性。v连续性：前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展奠定基础。v 阶段性：每一阶段都有其区别于其他阶段的特点。3二、生长发育的程序性二、生长发育的程序性4v三、生长发育的不均衡性三、生长发育的不均衡性v身高、体重的增长：身高、体重的增长：v出生后
2、头两年的身体增长速度：出生后头两年的身体增长速度：v第一年内，身长增长第一年内，身长增长2025厘米，增长值为厘米，增长值为出生时身长（出生时身长（50厘米）的厘米）的50；体重增加；体重增加67公斤，为出生时体重（公斤，为出生时体重（3公斤）的两倍。无论公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。年。v第二年内，身长增加第二年内，身长增加10厘米，体重增加厘米，体重增加2.53.5公斤，速度也是较快的。公斤，速度也是较快的。v2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加增加45厘米，体重每年增加厘
3、米，体重每年增加1.52公斤，保公斤，保持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。期再出现第二次生长发育突增。5v四、生长发育的相互关联性v人体是一个完整的统一体。v人体各个器官、系统的发育是彼此v相互关联、相互影响的。v身体和心理的发育也是彼此相互关联、v相互影响的。v五、每个儿童的生长发育有其自身的特点v由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。v在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。6（二）影响因素（
4、二）影响因素 v遗传因素v营养v体育运动和劳动v合理的生活制度v疾病v生活社会环境v气候与季节7第三节 学前儿童身体生长发育的测量与评价v一、学前儿童身体生长发育的测量v评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。v（一）、形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。v最重要和常用的形态指标为身高和体重。v世界卫生组织提出，衡量儿童生长发育的科学的标准应该是三把“尺子”：“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”。8v1、体重：v（1）按体重增长的倍数来计算：已知出生体重，小儿6个月时体重为出生体重的2倍左右，周岁时约3倍，2岁时约4倍，3岁时约4
5、.6倍。v（2）按体重增长的速度来计算：小儿在最初3个月内，每周体重增加180 200克；36个月每周增加150 180克；69个月每周增加90 120克；912个月每周增加60 90克。9v注意：v测体重的时候，要用专门的婴幼儿体重磅秤。v婴幼儿满月7岁，最好用杠杆称，不要用弹簧秤。测量前特别要检查磅秤。v婴儿在13岁，可以坐着测量；3岁以上的幼儿，要站着测量。10年龄体重新生儿3千克左右1-6个月体重（千克）出生体重(千克)+月龄*0.7(千克)7-12个月体重（千克）6(千克)+月龄*0.25(千克)2-10岁体重（千克）年龄*2+8(千克)同龄体重均值10%为正常，10%超重，20%肥
6、胖，10%轻度营养不良，20%-40%中度营养不良，40%重度营养不良11v2、身高v（1）按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算，周岁时身长为出生身长的1.5倍，4岁时身高为出生身长的2倍。v（2）按身高增长的速度来计算：16个月的小儿，平均每月身长增长2.5厘米，712个月平均每月增长1.5厘米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。v（3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘米。身高（年龄*5）+75厘米12v03岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。13v3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚
7、尖分开。14v3、坐高v从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况。v3岁以下卧位测量，3岁以上坐位测量。15v4、头围v头围能反映颅和脑的大小以及发育情况。v出生的时候婴儿的头围大于胸围。至迟到1岁，胸围赶上头围。v让被测者坐着，测量者站在他的前面或后前，从眉间开始，回到眉间，皮尺在后面要经过整骨粗窿。16v5、胸围v胸围在一定程度上反映呼吸系统发育和营养状况。v在婴儿3岁以下，取卧位测量；如果3岁以上，取立位测量。v测量时从后背肩胛骨下绕到乳头下缘。取结果时注意要精确到小数点后一位。17v 此外：代表长度的还有手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、
8、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等18v（二）、生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。v1、肺活量（呼吸系统的基本指标）；v是指受测者在深吸气后能够呼出的最大空气量。19v2、脉搏v反映心血管系统的功能状况。v在安静时测量，连续3个10秒脉搏数，其中两次相同，另一次相差不超过一次。20v3、血压（心血管系统的基本指标）。v测血压：v最常用的血压表，是用水银柱做的血压表。v最重要的是：在不同年龄，裹袖带的宽度不一样。要根据不同年龄选择不同宽度的裹带。v测血压的简单公式：4岁以后，收缩压年龄280毫米汞柱，舒张压一般是收
9、缩压的三分之二。v脉压=收缩压舒张压。一般3040毫米汞柱。v如果幼儿收缩压大于120毫米汞柱，舒张压大于80毫米汞柱，需要到医院检查。21二、学前儿童身体生长发育的评价v（一）生长发育的标准v生长发育标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。生长发育标准一般都是相对的暂时的。22v（二）生长发育的评价方法v身体指数评价法v1）、身高坐高指数v坐高（厘米）v 100v身高（厘米）v2）身高胸围指数v胸围（厘米）v 100v身高（厘米）23v3）配里地雪指数v10体重（克）v 100v身高（厘米）v4）考泊指数v 体重（千克）v 10000v身高（厘米）身高（厘米）v15以下有瘦的倾向，1
10、518为正常，18以上有肥胖倾向。24v2、发育离差评价法v是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。v常用方式：发育等级评价法，发育曲线图评价法，体型图评价法，费尔斯综合评价法，v3、发育年龄评价法v4、发育百分位数评价法v5、相关回归评价法25v（三）生长发育的评价指标（三）生长发育的评价指标v1、形态指标：身高、体重、头围、胸围v身高：用身高计测量；公式计算（年龄575cm）v体重：用杠杆秤测量；公式计算（年龄2 8kg）v胸围：用软皮尺测量，精确到0.1CM 方法v头围：用软皮尺测量，精确到0.1CM 方法v2、生理功能指标：脉搏、血压、肺活量等
11、26 （四）评价标准的制订及评价方法（四）评价标准的制订及评价方法1）标准：现状标准 理想标准2）评价法l离差评价法：儿童生长发育呈正态分布（X2S）l等级评价法：测等级（分五个等级）l曲线图评价法：lWHO推荐的“生长发育监测图”和“综合评价法”27 v二、健康检查二、健康检查v（一）目的v了解生长发育和健康状况，早期发现疾病或身体缺点以便及早治疗（二）种类 1、入园前健康检查 幼儿入园前的健康检查 只在1周内有效28 2 2、入园后的定期检查、入园后的定期检查v全面的检查 小于1岁每季度检查一次 1-3岁每半年检查一次 3-7岁每年检查一次 v建立健康检查档案v进行分析评价，统计处理v3、每日的健康观察v晨检 （一摸、二看、三问、四查）午检 晚检v全天的观察29