《慢性结肠炎的护理措施-课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性结肠炎的护理措施-课件.ppt（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、慢性慢性结肠炎炎肝胆脾胃科二组 2013.10 护理人理人员的介的介绍组长：蔡琴琴：蔡琴琴组员：樊金：樊金莲 张莉莉莉莉 刘晶刘晶 郝阿宁郝阿宁病例病例汇报体格体格检查病因及病因及临床表床表现护理理问题及及护理措施理措施健康教育健康教育总结讨论病例病例汇报 患者：景友患者：景友爱，女，女，69岁，汉族，已婚。族，已婚。于于2013年年9月月25日收住入院。日收住入院。主主诉：腹痛：腹痛间断断发作作6年，加重年，加重1周。周。既往史个人史家族史婚育史护理理检查T:36.6CP:86次次/分分R:20次次/分分BP：150/80mmHg身高：身高：160cm,体重：体重：kg随机血糖：随机血糖：5
2、.9mmol/L查舌舌质暗，苔白厚暗，苔白厚脉脉细涩。治治疗措施措施 入院后遵医嘱入院后遵医嘱给予予内科二内科二级护理，低理，低盐低脂糖尿病低脂糖尿病饮食，参食，参芪扶正芪扶正250ml静脉静脉输入入 氯化化钠250ml+庆大霉素大霉素8万万单位灌位灌肠辅助助检查血常规、生化全套、肝炎分型、凝血六项、便常规、腹部加泌尿B超、心电图、胸片。肠镜示：结肠粘膜慢性炎症尿常规示：白细胞+2 体格体格检查 病因及病因及临床表床表现定定义：一种慢性、反复性、多一种慢性、反复性、多发性以性以结肠、乙状乙状结肠和直和直肠为发病部位。指直病部位。指直肠结肠因各因各种致病原因种致病原因导致致肠道的炎性水道的炎性水
3、肿，溃疡、出血、出血病病变。病因及病因及临床表床表现 2、感染因素：感染，在、感染因素：感染，在结肠炎病因中是主要炎病因中是主要病因之一。病因之一。虽然在然在粪便中未能便中未能检致病菌致病菌、病、病毒或真菌。毒或真菌。每当每当发病病时，使用抗生素，使用抗生素则有不同程度控病情有不同程度控病情和治和治疗效果，效果，这说明抗生素具有抑制大明抗生素具有抑制大肠杆菌杆菌及其它致病菌，可减低及其它致病菌，可减低临床症状，一般床症状，一般认为都都与感染有关。人与感染有关。人类是是杂食性的，当吃了不食性的，当吃了不结或或变质的食物，往往会的食物，往往会发生生肠道病道病变，是占，是占结肠炎病因多数。炎病因多数
4、。病因及病因及临床表床表现.临床表床表现:1、肠炎消化道症状：常呈炎消化道症状：常呈现间断性断性腹部腹部隐痛、腹痛、腹胀、腹痛、腹痛为肠炎主要表炎主要表现。遇冷、。遇冷、进油油腻之物或遇情之物或遇情绪波波动、或、或劳累后尤著。大累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下下坠，大便不爽。慢性大便不爽。慢性肠炎急性炎急性发作作时，可，可见高高热、腹部腹部绞痛、痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘心呕吐、大便急迫如水或粘冻血血便。便。2、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。言，四
5、肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除如在急性炎症期，除发热外，可外，可见失水、酸中失水、酸中毒或休克出血表毒或休克出血表现。病因及病因及临床表床表现 3、肠炎体征方面：炎体征方面：长期腹部不适或少腹部期腹部不适或少腹部隐隐作痛，作痛，查体可体可见腹部、腹部、脐周或少腹部周或少腹部为主，主，有有轻度度压痛、痛、肠鸣音亢音亢进、脱肛。、脱肛。护理理问题及及护理措施理措施腹泻：与腹泻：与肠道炎症刺激致道炎症刺激致肠蠕蠕动增加、增加、肠内水内水钠吸收障碍有关。吸收障碍有关。目目标：满足机体需要，增足机体需要，增强机体抵抗能力，有机体抵抗能力，有利于疾病的恢复。利于疾病的恢复。1 1）高）高热量、富量、
6、富营养而少养而少纤维、易消化、易消化、软食物。食物。2 2）禁食生、冷食物及含）禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。素多的蔬菜水果。3 3）忌食牛乳和乳制品。）忌食牛乳和乳制品。4 4）急性）急性发作期病人作期病人应进食无渣流食无渣流质或半流或半流质饮食，病情食，病情严重者重者应禁食，并禁食，并给以胃以胃肠外外营养。养。效果效果评价：目的达到价：目的达到护理理问题及及护理措施理措施体液不足：与体液不足：与频繁腹泻有关。繁腹泻有关。目目标：满足机体的需要，足机体的需要，维持机体酸碱平衡。持机体酸碱平衡。1）迅速）迅速补充血容量，充血容量，维持体液平衡。持体液平衡。2）建立静脉通路，大量快速）建
7、立静脉通路，大量快速补液。液。3）严密密观察患者病情察患者病情变化，准确化，准确记录患者出入患者出入量。量。评价效果：目的达到价效果：目的达到护理理问题及及护理措施理措施焦焦虑：与：与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关繁腹泻、疾病迁延不愈有关目目标：掌握相关的疾病知掌握相关的疾病知识。1 1）耐心）耐心为病人解答疑病人解答疑难问题，给予安慰、理解予安慰、理解,使患者保持使患者保持乐观心心态。2 2）向病人）向病人讲解有关于解有关于结肠炎的相关知炎的相关知识，治，治疗的方法以及了解的方法以及了解结肠炎的炎的诱发因素及因素及预防等，防等，以使患者减少复以使患者减少复发次数，提高生活次数，提高生活质量。量。
8、效果效果评价：目的达到价：目的达到护理理问题及及护理措施理措施皮肤完整性受皮肤完整性受损：与：与频繁腹泻刺激肛周繁腹泻刺激肛周围皮肤皮肤有关。有关。目目标：保持皮肤清保持皮肤清洁干燥，防止皮肤受干燥，防止皮肤受损.1 1）手）手纸要柔要柔软，擦拭，擦拭动作要作要轻柔。柔。2 2）便后用肥皂与温水清洗肛）便后用肥皂与温水清洗肛门及周及周围的皮肤，的皮肤，清洗后清洗后轻轻擦干局部，不要是涂擦抗生素擦干局部，不要是涂擦抗生素软膏膏或凡士林保或凡士林保护皮肤。皮肤。效果效果评价：目的达到价：目的达到 健康教育指健康教育指导饮食指食指导情志及心理情志及心理护理理生活起居生活起居护理理自我管理自我管理 情
9、志及心理情志及心理护理理1、朋友、朋友间聊聊天、聊聊天、谈谈心；心；2、适当参加一些体育、适当参加一些体育锻炼，如晨，如晨练、打、打乒乓球、慢跑、散步等；球、慢跑、散步等；3、多参加一些社区活、多参加一些社区活动或其他公益性活或其他公益性活动；4、积极投入到工作中去，丰富个人的极投入到工作中去，丰富个人的业余生余生活，如看活，如看书、看、看电影、听音影、听音乐等。等。5、放松心情，放松心情，调节好个人的心好个人的心态，不要把注，不要把注意力意力过多地集中在自己的病情上。多地集中在自己的病情上。生活起居生活起居护理理 1、病室安静、整、病室安静、整洁、空气清新，温湿度适、空气清新，温湿度适宜。宜
10、。2、生活、生活规律，律，劳逸逸结合，适当运合，适当运动，保，保证睡眠。睡眠。3、指、指导患者养成良好的患者养成良好的饮食食卫生生习惯，改，改变以往不合理的以往不合理的饮食食结构。构。4、指、指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候据气候变化及化及时增减衣服。增减衣服。自我管理自我管理 1 1、指指导患患者者了了解解药物物治治疗，不不要要盲盲目目用用药或者停或者停药。2 2、指指导患患者者务必必坚持持“贵在在坚持持”这个个原原则，做做好好“打打持持久久战”的的心心理理准准备才才能能最最终使使身体得以康复。身体得以康复。3 3、指指导患患者者和和家家属属注注意意保保暖暖、休休息息、进食食、服服药。4 4、鼓鼓励励患患者者积极极参参与与社社会会活活动，看看书，听听音音乐，看，看电视，多与人沟通。，多与人沟通。55、鼓励家属支持患者、鼓励家属支持患者积极配合治极配合治疗。66、定期到、定期到门诊复复查