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1、PRESCHOOL EDUCATION学 前 儿 童 卫 生 学 主讲：李利峰PRESCHOOL EDUCATION学前儿童心理卫生概述幼儿园教育指导纲要中明确指出：“幼儿园必须树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。”学前儿童心理能力比较脆弱，很容易受到外界的影响，而一些不良影响会给儿童带来心理上和行为上的适应问题。因此，讲究心理卫生，维护婴幼儿的心理健康，是托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。PRESCHOOL EDUCATION一、心理卫生的概念心理卫生也称精神卫生，它是指维持和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法
2、和措施。（一）心理健康心理健康是指个体不仅没有心理疾病或变态，而且在身体上、心理上以及社会行为上均能保持最高、最佳的状态。（二）心理疾病心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题。PRESCHOOL EDUCATION二、学前儿童心理卫生意义和内容（一）学前儿童心理卫生的意义（二）学前儿童心理卫生的内容1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗PRESCHOOL EDUCATION三、学前儿童心理健康的标准1、智力发展正常 智力正常的儿童在
3、认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。智力落后的儿童较难适应社会生活，很难完成学习或工作任务。智商在130以上，为超常；智商在90以上，为正常；智商在70-89间，为亚中常；智商在70以下，为智力落后。如果某个儿童的智力明显低于同龄儿童的平均发展水平，那么该儿童智力发展就可能是不正常的，其心理也就不可能是健康的。智力正常或超常只能作为心理健康的标志之一，而不是唯一的标志。婴幼儿正处于智力迅速发展的时期，为幼儿做智力测验，要考虑智力的年龄标准和发展效应，要防止滥贴标签的现象。PRESCHOOL EDUCATION2、情绪稳定愉快情绪是一个人对客观事物是否
4、符合自己的需要而产生的内心体验，它既是一种心理过程，又是心理活动赖以进行的背景。良好的情绪，反映了中枢神经系统功能活动的协调性，表示人的身心处于积极的平衡状态。心理健康的儿童表现为情绪安定，积极向上，具有对他人的爱心和同情心。在他们身上，愉快、乐观、满意等积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感。对待环境中的各种刺激能表现出与其年龄相符的适度反应，逐渐学会调节和控制情绪。如果情绪太易变，反复无常，情绪的表现与内心体验不一致或与外部环境不协调，都是不健康的心理状态。PRESCHOOL EDUCATION3、人际关系和谐我国心理学家丁瓒认为：“人类的心理适应，
5、最主要的就是对于人际关系的适应，所以人类的心理病态主要是由于人际关系的失调而来。”个体的心理健康状态是在与他人的交往中表现出来的。心理健康的儿童，在与环境相互作用的过程，能逐渐学会与环境建立起和谐的关系，他们乐于与人交往、合群、能理解和接受别人，也容易被别人理解和接受，能与他人友好相处。他们希望通过交往获得别人的了解、信任和尊重。心理不健康的儿童不能与人合作，甚至侵犯他人。对人漠不关心，缺乏同情心，斤斤计较产，猜疑、嫉妒，退缩，不能置身于集体，与他人格格不入。PRESCHOOL EDUCATION4、行为统一协调随着年龄的增长，儿童的思维变得有了条理，主动注意时间逐渐延长，能较好地控制自己的行
6、为，情绪情感的表达方式日趋合理和成熟，对客观事物的态度渐趋稳定。心理健康的儿童，心理活动和行为方式是协调一致的。其行为通常表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征。相反，心理不健康的儿童，注意力不能集中，兴趣时常转移，思维混乱，语言支离破碎，行为经常出现前后矛盾的现象，自我控制和自我调节能力很差。PRESCHOOL EDUCATION5、性格乐观开朗性格是个性的最核心、最本质的表现，它反映在对客观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式之中。性格良好反应了人格的健全与统一。学前儿童的性格是儿童在与周围环境的相互作用中逐渐形成的，儿童的性格一经
7、形成，就出现了相对稳定性。心理健康的儿童，一般具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征。对自己、对别人、对现实环境的态度和行为方式比较符合社会规范。相反，心理不健康的儿童与别人和现实环境经常处于不协调的状态，表现出冷漠、自卑、孤僻、胆怯、执拗、依赖、吝啬和敌意等不良的性格特征。PRESCHOOL EDUCATION6、自我意识良好自我意识是主体对自己及自己与客观世界关系的意识。自我意识在性格形成中起着关键的作用。当小儿在语言中出现“我”时，就可以说他已经开始有了自我意识。具有良好自我意识的儿童，能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上
8、积极的肯定的自我观念占优势，对自己表现出自爱、自尊、自豪感；对他人则表现出友善、同情、尊敬和信任。PRESCHOOL EDUCATION四、影响学前儿童心理健康的因素生理、心理和社会三个方面。儿童心理健康状态的维持以及问题行为和心理障碍的发生和发展，都是这三方面因素共同作用的结果。（一）生理（生物）因素 1、遗传因素 2、胎内环境（1）营养不良的影响（2）患病或用药不慎的影响（3）情绪状态的影响此外，妊娠期环境污染、放射线、烟酒等也会对胎儿的发育造成损害，从而影响儿童青少年期的心理发展。PRESCHOOL EDUCATION3、脑损伤或疾病（1）分娩中的脑损伤（2）脑外伤和脑疾病4、生理发育迟
9、缓 PRESCHOOL EDUCATION（二）心理因素1、气质与性格：（1）易养型（40%）:“容易护理的”儿童。他们的生理活动的规律性强；喜欢探究新事物；适应性强；遇困难能坚持。（2）难养型（10%）:“护理困难的”儿童。他们的生理活动没规律；对新事物难以适应；对外界刺激反应强烈；情绪波动；遇挫折易灰心。（3）兴奋缓慢型（15%）:“慢慢活跃起来的”儿童。他们的生活节律多变；初遇新事物或陌生人时往往会退缩，对环境的适应较慢；对外界刺激的反应强度弱；心境带有否定性；活动量小。性格是个性的核心，是人对客观现实表现出的比较稳定的态度以及与之相适应的习惯化的行为方式。性格是幼儿最明显、最主要的心理
10、特征。PRESCHOOL EDUCATION2、需要与动机：儿童从出生开始就有了生理的需要。随着身心的发展以及与社会接触面的扩大，儿童的需要也越来越复杂。如产生被爱、被尊重、被别人称赞等需要。儿童年龄越小，对低层次的生理需要就越迫切。婴幼儿对食物、水、氧气、睡眠、休息、衣着和运动等方面的基本生理需求十分敏感。当环境不能及时提供条件以满足他们的这些需求时，就会使他们产生消极情绪或紧张状态。儿童就会体验到挫折。儿童受到挫折以后，会发生一些行为上的变化。儿童的某些合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致一些问题行为和心理障碍的发生。欺骗、攻击等。PRESCHOOL EDUCATION3、情绪：情
11、绪是人对客观现实的一种态度体验，主要反映了客观现实与人的需要之间的直接关系。学前儿童心理的紧张状态和平衡失调往往与他们的消极情绪联系在一起。焦虑与人类身心需要能否得到满足有关，几乎所有的儿童都期望需要的满足，假如儿童安全、爱与归属、自尊等需要得不到满足，或者儿童怀疑自己的需要未得到满足，都可产生焦虑情绪。恐惧常与焦虑联系在一起，恐惧是儿童时期经常产生的情绪。许多正常的儿童不仅对某些特殊事物感到恐惧，而且常常害怕多种事物。PRESCHOOL EDUCATION4、自我意识：自我意识是个性的一个组成部分，是衡量个性成熟水平的标志，是整合统一个性各个部分的核心力量，也是推动个性发展的重要因素，对人的
12、心理活动和行为起着调节作用。正确地认识自我是儿童使自己的行为适应环境的基本条件之一，对幼儿个性的发展和行为的适应性具有重要的影响作用。PRESCHOOL EDUCATION（三）社会因素1、家庭：（1）家庭结构（2）家庭氛围（3）家长的文化和心理素质（4）教养态度和方式专制型、溺爱型、放任型或冷漠型、民主型PRESCHOOL EDUCATION2、托幼机构（1）师幼关系教师亲切和蔼的教学态度可以诱发儿童良好的情绪和情感（2）同伴关系同伴关系是幼儿亲社会行为发展的基本途径，是幼儿心理健康发展的又一重要因素。积极行为友好、帮助、分享、合作、同情、谦让消极行为打人、说难听话、抢占玩具、招惹别人、吵闹
13、、引起冲突等。PRESCHOOL EDUCATION 研究发现受欢迎幼儿表现出较多的积极、友好行为和很少的消极行为；被拒绝幼儿则表现出较多的消极、不友好行为，积极友好行为则很少；被忽视幼儿表现出的积极、友好行为和消极、不友好行为均较少，一般幼儿在各项研究中均居于中间水平。可见，为幼儿提供同伴的共同活动，创设一个良好的同伴集体，形成良好的同伴关系，对促进其亲社会性行为的正常发展是非常重要的。PRESCHOOL EDUCATION3、社会生活环境 社会人群、社会价值观、人口密集、电视、计算机、网络等先进科学技术与幼儿的生活日益密切，儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了儿童道德观念和行为的形成，对其
14、身心发展产生重要影响。在学前儿童心理发展过程中，生物因素、心理因素和社会因素相互影响、相互制约。生物因素是基本因素，社会因素通过心理因素来实现，它们错综复杂地交织在一起，对学前儿童的心理健康产生影响。因此，在对学前儿童进行心理健康教育时，必须充分考虑各种因素的作用，采取合理有效的措施促使学前儿童心理健康地发展。PRESCHOOL EDUCATION五、学前儿童心理健康问题的预防及矫治策略（一）学前儿童心理健康问题的预防策略1、培养儿童的自尊、社会性和自主性2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致，3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统PRESCHOOL EDUCATION（
15、二）学前儿童心理健康问题的矫治措施 1、行为矫正法是根据学习的原理运用奖罚的方法去改变或消除不良行为或症状，并教给学前儿童顺应社会的良好行为。这一方法在学前儿童的补偿性教育中已被最广泛地采用，在认知发展水平较低的学前儿童身上应用，也大多收到明显的效果。2、游戏矫治法为儿童创设一个特别的游戏室（角），通过游戏，让学前儿童自发地、自然地将自己的心理感受与问题充分表现出来，获得情绪上的放松，最终认识自我，并在学前儿童教师的指导下学会控制自我。个体性的游戏矫治对解决由学前儿童本身的情绪而导致的问题较有效，而集体性的游戏矫治则对解决由社会适应困难而引起的问题较为有效。PRESCHOOL EDUCATIO
16、N3、家庭治疗法家庭心理治疗是一类以家庭为单位，通过治疗性会谈、行为作业及其他非言语性技术来消除心理、病理现象，促进个体和家庭成员心理健康的心理治疗方法。首先对学前儿童进行心理障碍的评估和诊断，再对问题儿童进行家庭干预，这对少年儿童心理行为障碍的治疗有良好的效果。PRESCHOOL EDUCATION4、团体训练法团体训练法是一个既可以加强团体成员关系、同时又可以有效消除自闭行为的方法，如对在幼儿园有自闭表现的孩子，可以由教师组织一个简单但较适合团体成员性格的活动，比如种树、种花或者简单的团体体育运动，这样可以强化团体成员对自身角色的认同，增强彼此的认同感。PRESCHOOL EDUCATIO
17、N5、动物辅助疗法动物辅助治疗是以动物为媒介，通过人与动物的接触，而使病弱或残疾个体身体状况得到改善或维持；或者使个体的心理状况透过有动物参与的活动，加强与外界环境的互动，进而能适应社会的一种以目标为导向的干预方法。动物辅助治疗有助于缓解儿童的焦虑，促进儿童社会化过程，尤其是可减少智力落后，注意缺陷、脑瘫等障碍儿童的问题行为并促进他们的发展。PRESCHOOL EDUCATION学前儿童常见心理问题的及其防治 所谓心理问题，是指那些近期发生的、内容比较局限的、反应不甚剧烈且未严重影响思维逻辑，能与现实保持接触的暂时心理紊乱。一、学前儿童常见心理问题的鉴别（一）是否有某些行为表现 正常即平常，如
18、果某个幼儿心理活动的行为表现是同年龄大多数儿童都有的，那么这个幼儿心理正常的可能性就高，如果同龄大多数幼儿都有而他没有，或大部分幼儿没有他却有，这都可能是不正常的。PRESCHOOL EDUCATION（二）行为表现的程度虽说某些心理活动的行为表现是大多数儿童都有的，但某些幼儿表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属于不正常。（三）从个体的发展来看正常的幼儿，无论是身体上还是心理上都处于不断的发展之中，这种发展尽管时快时慢，但总的趋势是向前发展的。如果幼儿出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，那很可能就不正常了。PRESCHOOL EDUCATION二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治（一
19、）情绪障碍情绪障碍主要有恐怖症、强迫症、焦虑症、抑郁症等，学前儿童的情绪问题也不少。据有关研究人员所作的调查，至少有3%-5%的儿童有较为严重的情绪障碍，如果衡量的标准再放松一点，比率就更高。情绪障碍在男女儿童中发生率相接近。其预后相对较好，随着儿童年龄的增长，大部分儿童的情绪障碍会自然消失，只有少数人才会影响成年后的生活。PRESCHOOL EDUCATION1、儿童期恐惧 表现：儿童对特定的事物（动物、人、物品）或情景所产生 的过分或不合理的恐惧和回避反应。原因：（1）特殊刺激引起的直接经验（2）恐惧是一种共鸣（3）恐惧是受恐吓的结果防治：（1）认知疗法（2）禁止恐吓、威胁（3）参加集体活
20、动和游戏，克服种种恐惧心理（4）采用模拟示范法和系统脱敏法等PRESCHOOL EDUCATION2、屏气发作 又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。该症的主要特点是，婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。在3岁以下的小儿比较多见，3岁以后很少发生，6岁以后十分罕见。表现：儿童在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。轻者呼吸暂停半分钟到1分钟左右，面色发白，口唇青紫；重者呼吸暂停2-3分钟，全身强直，明显发绀，意识丧失，出现抽搐，其后肌肉松驰，恢复正常呼吸。原因：由于某种心理诱因的触发所致，如恐惧、发怒、疼痛或受到挫折等；是机体缺铁所致。约30有家族史。
21、PRESCHOOL EDUCATION矫治：（1）尽量消除可引起小儿心理紧张的各种因素。（2）不要溺爱孩子（3）对于因缺铁性贫血所致应在医生的指导下纠正贫血，同时注意合理的膳食，（4）对正发作的孩子，家长要镇静，立即松开孩子的衣 领、裤带，使其侧卧，轻轻扶着孩子。孩子恢复正 常后，可以用给他讲故事，带他玩等方法转移他的 紧张情绪。必要时还可选用镇静剂以减少屏气发作 的发生，防止脑部缺氧而产生的损害。PRESCHOOL EDUCATION3、暴怒发作表现：是指儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或在某些方面受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕扯自己的头发或衣服，以及其他发泄不愉快情绪
22、的过火行为。发作过于频繁，成为一种情绪障碍。原因：是通过学习而产生的。矫治：（1）预防儿童的暴怒发作，应从小培养他们讲道理、懂道理的品质，不要过于溺爱和迁就儿童。在第一次发作时，家长不要妥协，坚持讲道理，绝不迁就儿童不合理的要求。（2）从小培养儿童合理宣泄消极情绪。让他们从小就开始懂得一些疏泄心理紧张的方法，要帮助他们克服这种行为。（3）对于少数暴怒发作行为较为严重的儿童，应该给予行为治疗。PRESCHOOL EDUCATION4、分离焦虑表现：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。原因：（1）不良的环境（2）不恰当的教育方法（3）父母对子女过分严厉或过分溺爱。矫治：改善环境和教育方式。
23、根据孩子的年龄、智力水平、个性特点等，对其有合理的要求，既不溺爱，也不苛求。要从各个方面帮助幼儿树立克服困难的信念，培养坚强的意志和开朗的性格。教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。PRESCHOOL EDUCATION（二）睡眼障碍1、夜惊：是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。表现：小儿入睡15-30分钟内，在没有受到外部刺激的情况下突然从床上坐起，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，手脚乱动，表现出十分惊恐的样子。并伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗等症状。通常难以唤醒，对于他人的安抚、拥抱等不予理会。发作可持续数分钟，又自行入睡，醒后完全遗忘。发作次数不定，可隔数天发作一次，也可一夜发作多次。原因：
24、多由心理因素所致。与母亲长期分离，亲人伤亡，父母吵架或离异、生活中遇到困难，受到成人的严厉责备或惩罚使小儿情绪紧张；睡前看了惊险恐怖的电视，或听了一些情节较紧张的故事等都会造成儿童睡前精神紧张。PRESCHOOL EDUCATION环境因素卧室温度过高或空气污浊；睡眼时将手压在胸口；晚餐过饱。生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰。预防：（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少儿童的情绪紧张。避免睡前过度兴奋或恐惧。（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯，保持有规律的作息时间。（3）预防和治疗躯体疾病。随着儿童年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失，无需特殊处理。父母
25、在孩子夜发作时后，帮助孩子重新入睡即可。PRESCHOOL EDUCATION2、梦魇：是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。表现：儿童在做噩梦时，伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。惊醒以后不多时，可完全摆脱对梦境的恐惧情绪，又能安然入睡。原因：精神紧张、焦虑不安。如遭受挫折，受到惊吓，睡前看了较紧张、恐怖的电视。内心矛盾冲突及由此引起的不愉快情绪；躯体患有疾病；不良的睡眠或饮食习惯不良。预防：（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。（2）及时治疗躯体疾病。（3）培养小儿良好的生活习惯，使小儿
26、生活有规律。PRESCHOOL EDUCATION（三）进食障碍以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。一般不包括拒食、偏食和异嗜癖1、神经性厌食：是一种由精神因素而引起的进食障碍。表现：长期厌食，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐；面黄肌瘦、皮肤干燥、贫血、精神萎靡不振。他们的身体往往比同龄孩子小，有时性格也会出现偏差。原因：（1）家长过分注意儿童进食或强迫孩子进食（2）进食前活动过度（3）进餐气氛不好（4）不良饮食习惯矫治：（1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯，定时定量（2）创造愉快的进餐气氛（3）增加孩子的活动量PRESCHO
27、OL EDUCATION2、神经性呕吐 表现：大多数发生在进食后或某种特定情境下突然呕吐。之前对食物缺乏兴趣，没有食欲，进食量减少。呕吐时无痛苦。80%以上患者起病于6岁前。原因：（1）最初可能由于饮食不当或过饱引起呕吐（2）精神紧张矫治：（1）改变不良的喂养方式（2）消除引起患儿紧张的各种因素，营造良好进餐环境（3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质（4）呕吐严重者，应及早送医院诊治。PRESCHOOL EDUCATION（四）排泄障碍 遗尿症属于儿童行为障碍中的排泄障碍表现：5岁以后仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。遗尿以夜间遗尿最常见，故也称夜尿症。发生率一般为4-17%，5-6岁发生
28、率最高。原因：器质性遗尿症因躯体疾病引起的遗尿症,膀胱炎、蛲虫病、糖尿病或大脑发育不全 功能性遗尿症主要由于大脑皮质功能失调所致,强烈的精 神刺激、白天疲劳过度、排尿习惯不良、心 理障碍防治：（1）消除引起小儿精神紧张不安的各种因素（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯（3）加强自觉排尿的训练（4）配合药物或针灸治疗。PRESCHOOL EDUCATION（五）言语障碍1、语言发育迟缓。是最常见的一种言语障碍形式。它是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。表现：患有接受性言语障碍的儿童，1岁半还不能理解简单的言语指令，他们能够对环境中的声音能做出相应的反
29、应，而对有意义的言语却毫无反应。有表达性言语障碍的儿童，在学习说话时能发出一些语音，但是常常不能很好地组词，学了新词就忘了旧词，因而词汇十分贫乏，语句生涩难懂，尤其是学习语言的速度比一般儿童慢得多。PRESCHOOL EDUCATION原因：（1）脑组织的有关部位功能发育不完善（2）缺少言语刺激、教育和训练（3）听力障碍、孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病等矫治：仅患有表达性言语障碍的的儿童，一般随着年龄的增大，不经治疗，也可以逐渐获得正常的语言能力。患有接受性言语障碍的儿童则需要经过特殊的训练，才有可能获得语言能力。而且在成年后一般在语言功能和社会适应方面均可出现一定的缺陷。（1）采用神经营养
30、治疗，促进大脑发育，完善语言功能。（2）言语训练。PRESCHOOL EDUCATION2、口吃：是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。它是一种常见的语言节奏障碍。口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病。而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。表现：（1）发音障碍。常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音现象，说话不流畅。儿童口吃以连发性口吃较多，发音之际，在某个字音上要重复多遍才能继续说下去。也有难发性口吃，说第一个字要很使劲才能发出声音。（2）肌肉紧张。由于呼吸和发音器官肌肉的紧张性痉挛，而妨碍这些器官的正常运动。说话时唇舌不能随意活动。（3）伴随动作。为摆
31、脱发音困难，常有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作。（4）常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍等。PRESCHOOL EDUCATION原因：（1）精神创伤，受惊吓是常见的诱因（2）模仿（3）成人教育上的失误（4）躯体疾病，如百日咳、流感、麻疹或脑部受到创伤都 可造成大脑皮质功能减退而引起口吃。矫治：无论是精神受刺激，模仿、还是初学口头语言时的不流畅现象，最初都不是真正的口吃。真正口吃必须有心理因素掺杂进去，即对自己口吃的高度注意和嫌恶，对说话的恐惧心理。若没有以上心理因素，口吃只是一时性的。随着年龄增长会自行消失。注意：（1）正确对待小儿说话时不流畅的现象（2）消除环境中可致幼儿精
32、神过度紧张不安的各种因素（3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话（4）多让幼儿练习PRESCHOOL EDUCATION（六）品行障碍 学前儿童中比较常见的品行障碍有攻击性行为、说谎、偷窃、残害小动物、破坏公物等。男性儿童中的发生率明显高于女性儿童1、攻击性行为 攻击行为也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为。表现:一是侵犯他人身体，踢、打、抓、咬他人；二是毁坏物品。撕、扔、踩东西。三是言语攻击。原因：（1）疏泄情绪，保护自己。（2）观察模仿的结果。（3）家教不当。防治：（1）改变不当的家教方式。（2）园所要调整好幼儿关系。（3）干预儿童的侵犯行为的发生。（4）
33、采取相应的心理治疗。PRESCHOOL EDUCATION2、说谎 分为无意说谎和有意说谎两类。原因：无意说谎学前儿童由于认知发展水平低，在思维、记忆想象、判断等方面出现与事实不相符的情况，而造成了说谎。这种“谎言”不是儿童有意编造的，而是由于他们心理发展水平的限制而产生的。有意说谎有些儿童由于各种原因，经常故意编造谎言，这就是有意说谎。（1）逃避责备或惩罚。（2）由于自卑想对别人进行报复，为了引起他人的注意，或者为了满足自己的虚荣心，有时也会说谎。防治：（1）教育儿童诚实做人。（2）营造和谐、融洽的环境气氛。（3）成人言传身教。（4）及时揭穿儿童的谎言，不让其得逞。PRESCHOOL EDU
34、CATION（七）神经性习惯由于不当的环境和教育，部分儿童会产生多种不良习惯。这些习惯是一些比较固定的、自动化的动作倾向，主要有吸吮手指和衣服，舔嘴唇、咬指甲等，拔头发、习惯性阴部摩擦等。1、吮手指表现：吸吮是一种本能的反射，凡接触到婴儿口唇的任何物体，都会引起吸吮反射。原因：（1）早期喂养不当（2）生活环境单调防治：（1）运用正确的喂养方法，定时、定量（2）丰富儿童的物质和精神生活（3）给予心理上的满足。（4）在手指上涂抹 苦味剂PRESCHOOL EDUCATION2、咬指甲表现：儿童经常不由自主地咬指甲、周围的表皮、各小关节侧的皮肤、衣袖、领子以及其他各种物品。有些儿童还伴有多动、睡眼不
35、安、吮吸手指、挖鼻孔等多种行为问题。在情绪不安时，咬指甲的行为表现更为突出。原因：（1）与儿童紧张的心理状态有关（2）孩提时代的模仿，防治：（1）消除引起心理紧张的各种因素（2）引导儿童参与各种游戏活动（3）培养良好的卫生习惯（4）在指甲上涂苦药或辣椒汁（5）对于较严重的患儿，可采取行为治疗的方法进行矫正。PRESCHOOL EDUCATION（八）多动症（ADHD）多动症是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题，故也叫注意缺陷多动障碍。该症以注意力涣散、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征，属于破坏性行为障碍，属于破坏性行为障碍，在儿童行为问题中颇为常见
36、。多动症一般在幼儿3岁左右就会起病，通常男孩多于女孩。表现：判断儿童是否有多动症要特别慎重。可参照康纳多动症评分量表（国际上使用最普遍的一种量表，它专门为教师和家长判别多动症儿童而设计）。PRESCHOOL EDUCATION多动症儿童活动的主要特征：（1）过度活动：与年龄不相称的活动过度。在婴幼儿时期表现为易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食困难，难于养成定时大小便规律，气质难养育类型居多。自幼手脚不停乱动，显得格外活泼，睡眠偏少。行走以跑代步，好喧闹、玩无坚持性、好翻物、破坏等。入学后，课堂上小动作多（敲桌子，摇椅子，咬铅笔，切橡皮，撕纸头），坐不稳、好喧闹打扰周围同学；室外活动好奔跑攀爬、冒险、
37、大喊大叫、撩别人、不知疲倦，睡眠缺乏安静；作业时无法静心、东张西望、好走动；平时做事唐突冒失、过分做恶作剧和富有破坏性；尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等 PRESCHOOL EDUCATION（2）注意集中困难。多动症的核心症状是注意缺陷，其结果是不能有效地学习。表现为在课堂上注意不集中、愿意注意涣散、选择性注意短暂，易被无关刺激吸收或好做“白日梦”，答非所问、丢三落四、遗漏作业，胡乱应付，学绩不良，有“听而不闻、视而不见”表现；在游戏中了显得不专心，与他人交谈时眼神游离等。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。（3）冲动行为：适应新情景困难，由于
38、自控力差，易过度兴奋、情绪易波动、喜怒无常；做事欠考虑，不顾及后果，甚至伤害他人；突然大叫大喊、不守纪律、来回走动、做事急不可待、冒险行为多、容易产生过激反应、吵闹和破坏性强。PRESCHOOL EDUCATION（4）学习困难：多动症儿童的智力水平大都正常，有些牌临界状态，可能与测验时注意不集中有关。注意缺陷和多动的直接后果是不能有效输入信息，从而导致学习失败。具体表现是视听辨别能力低下、手眼协调困难、适时记忆困难；可能出现写字凌乱歪扭，时间方位判断不良，辨别立体图困难，不能把握整体，精细动作如写字绘画笨拙，缺乏表象。考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后
39、能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。PRESCHOOL EDUCATION原因：（1）遗传因素（2）脑组织器质性损害（3）神经生化因素（4）铅中毒或食品添加剂（5）心理社会因素矫治：一般不宜使用药物。（1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式（2）严格作息制度，增加文体活动（3）行为治疗和饮食治疗PRESCHOOL EDUCATION（九）选择性缄默症是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。其实质是社交功能障碍而非语言障碍。此症儿童的言语机构和智力都没有障碍，只是由于精神因素引起缄默不语。本症多在岁时起病，女孩多见。PRESCHOOL EDUCAT
40、ION表现：患儿智力发育正常。主要表现为在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能进行正常的语言交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。拒绝讲话的场合，一般在学校或在陌生人面前。少数儿童正好相反，在学校说话而在家里不说话。有缄默症的患儿，在学龄前常易被忽视。当患儿不愿与陌生人讲话时，往往被父母误认为是胆小、害羞。直到上学以后，老师发现他不愿意回答任何问题，也从不与同学交谈,才被老师注意。但患儿能照常参加学习。PRESCHOOL EDUCATION原因：(1)气质性因素。患儿病前往往有个性缺陷，如敏感、胆怯、害羞、孤僻、脆弱、依赖性较强等。(2)社会心理因素。许多患儿幼年有精神创伤的经历。如家庭矛盾冲突、父母关系不和及离异，受虐待、惊吓、环境突然变迁等。矫治：(1)避免精神刺激(2)消除心理紧张因素(3)转移法(4)行为矫正(5)药物治疗PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION我是我，PRESCHOOL EDUCATION