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1、一、医院后勤标准化管理的自我评价和分析 二、医院评价标准（后勤）重点条款评估实践三、分享和思考一、医院后勤标准化管理的自我评价和分析 （一）评价标准的主要内容 （二）评价丢分的主要原因 （三）参与评价的重要意义（一）评价标准的主要内容（一）评价标准的主要内容 评价标准共分为9大项，基本考评要素64条，子要素252条。其中后勤管理5大项，基本要素35条，子要素156条；其他还包括安全管理、特种设备、院感管理、规划布局4大项，要素29条，子要素96条；总分值1000分，后勤管理550分，其他计450分。评价标准明确每个项目考评原则要求、考核目的、评价要素、具体分值。主要评价方法依据：组织机构、规章
2、制度、人员职责、硬件配套、工作流程、应急预案、资料台帐、依法办事，总体评价等。主要包括9个方面的内容。（5）安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施满足要求。（140分）（6）灭火器材、压力容器、锅炉、电梯等按期年检，符合国家相关标准。（120分）（7）后勤相关技术人员上岗均具有培训合格证和上岗证，按技术操作规程工作。（80分）（8）医院环境卫生符合爱卫会相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为病人提供温馨、舒适的就医环境。（90分）（9）医院建筑符合国家建设规范，布局合理，改、扩建相关手续齐全。（100分）项目标准分省人民医院鼓楼医院省中医院无锡第三医院盐城人民医院南通第一医院
3、江阴人民医院平均组织管理100853963100801009881水电气保障190130.5173149160150180169159餐饮服务908874809075858883医疗废物905276459085909075安全保卫140140118133120120140115127压力容器1209111985120110120119109操作规程805360308060803857医院环境9080.585417080818675基本建设1009010010080909010093合计1000810844728900850966903857各 医 院 自 评 情 况（二）评估丢分的主要原因（二
4、）评估丢分的主要原因1.粗放式管理造成的缺憾 制度齐全，执行不好 操作规范，培训不够 检查整改，台账不全 先天不足，难以弥补3.对后勤保障工作认识有误区。重视不够，人心不稳 预算不足，设备老化 节能降耗，支持不力 现场访谈，会做不会答（三）积极参与自我评估工作（三）积极参与自我评估工作3.1 充分认识评价标准的指导意义 后勤改革，持续推进 医院评价，责任重大 绩效考核，有据可依 科学管理，重要抓手3.3 振奋精神，抓住机遇，以评促改 振奋精神，抓住机遇 正视差距，积极整改 爱岗敬业，持之以恒 以评促改，以评促建两种标准比较表后勤保障标准化2012评审标准评估条目64项，252条21项，141条
5、评估方法总分排名突出重点评估内容不够全面增加物业监管评估作用规范化管理等级评审评估要求自我评价持续改进章项目基本要求主要内容和评审要点核心条款ABC第一章 坚持医院公益性33353535354第二章 医院服务34393939395第三章 患者安全25262626264第四章 医疗质量管理安全与持续改进16438438438438428第五章 护理管理与质量持续改进30545454544第六章 医院管理631131131131136合计34965165165165151后勤保卫（142）11233240702相关内容（61）9101015362012版综合医院评审标准各章节的条款分布上世纪90年
6、代国务院文件首提医院后勤改革医院后勤工作社会化医院后勤管理社会化医院后勤保障社会化医院后勤服务社会化医院后勤管理规范化医院后勤保障重要化医院后勤服务社会化后勤工作分类参考表后勤管理后勤保障后勤服务后勤发展规划计划编制建筑物的维修与改造室内外保洁服务后勤人员、工作绩效考核保障系统设备的维修和保养职工病员餐饮服务房产与固定资产的采购管理水电气保障供应洗衣房印刷停车服务能源保障和节约中央空调净化气体系统运行生活服务中心外包服务企业质量监管锅炉电梯等维保服务绿化管理安全生产应急和预案24小时服务中心延生服务后勤工作的重点（四大课题一大难题）1.加强医院后勤标准化建设 2.后勤安全生产和安全管理 3.合
7、理使用能源和节约能源 4.加强对外包服务企业的质量监管 5.加强后勤专业人才队伍的培养中国医院后勤改革存在的问题1.医院后勤学科理论研究薄弱2.对医院后勤重要性认识不足 3.医院后勤人力资源配置不到位4.医院后勤改革不热情不主动5.医院后勤服务缺乏标准支持6.8.7.1消防安全管理.(重点)【C】1.有消防安全管理制度、教育制度和应急预案。2.有消防安全管理部门，有消防安全管理措施和管理人员岗位职责。3.消防安全教育纳入新员工培训考核内容，定期（至少每年一次）进行全院职工的消防安全教育。4.每月至少组织一次消防安全检查，同时根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查等，有完整的检查记
8、录。5.消防通道通畅，防火器材（灭火器、消防栓）完好，防火区域隔离符合规范要求。6.加强消防安全重点部门、重要部位防范与监管，有监管记录。【B】符合“c”,并1.定期（至少每年一次）进行特殊部门的消防演练。2.全院职工熟悉消防安全常识，掌握基本消防安全技能，知晓报警、初起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，按照预案疏散病人。3.科室消防安全职责管理落实到人，每班人员有火灾时的应急分工。【A】符合“B”，并医院所有部门和建筑均符合消防安全要求。消防安全管理制度、教育制度和应急预案1.2制定医院处置火灾突发事件预案和处置程序并定期组织演练1.3制定完备的教育、考核、培训制度1.4经
9、警队员保安人员共同学习制度汇编和理论测试 有消防安全管理部门、消防安全管理措施、岗位人员职责2.1医院法人代表与科室负责人签订“二级”消防安全责任书2.2医院法人、分管领导、职能部门、专职管理人员工作职责 消防安全教育纳入新员工培训考核内容，定期（至少每年一次）进行全院职工的消防安全教育。3.1请消防部门的专家对护士长进行消防知识教育，对新职工进行岗前培训和实地的灭火指导。每月至少组织一次消防安全检查，同时根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查等，有完整的检查记录。4.14.1省卫生厅省卫生厅领导，省、市消防部门领导来院检查指导，省、市消防部门领导来院检查指导，医院党政主管对消防
10、安全工作进行检查、督查。医院党政主管对消防安全工作进行检查、督查。4.24.2医院职能部门进行自查，并记载检查结果。医院职能部门进行自查，并记载检查结果。消防通道畅通，防火器材（灭火器、消防栓）完好，防火区域隔离符合规范要求。5.15.1灭火器、消防栓、防火卷帘门等均按照消防部门灭火器、消防栓、防火卷帘门等均按照消防部门的要求配置，有自动火灾报警登记。的要求配置，有自动火灾报警登记。加强消防安全重点部门、重要部门防范与监管，有监管记录。6.16.1配电房、消防泵、喷淋泵、剧毒麻药品等均属消配电房、消防泵、喷淋泵、剧毒麻药品等均属消防安全重要部门。防安全重要部门。6.26.2消防安全重要部门都制
11、定消防安全管理制度消防安全重要部门都制定消防安全管理制度定期（至少每年一次）进行特殊部门的消防演练、现场示教，根据处置火灾突发事件预案，进行实地灭火演练。全院职工熟悉消防常识，掌握基本消防安全技能，知晓报警，初步火灾的扑救手法，会使用灭火器，能自救、互救、逃生，按照预案疏散病人。8.18.1制定开展消防安全制定开展消防安全“四个能力四个能力”建设工作方案。建设工作方案。消防突击队员（经警队员）进行学习和理论考试。消防突击队员（经警队员）进行学习和理论考试。8.28.2当病区发生火灾时，医护人员如何组织病人自救、当病区发生火灾时，医护人员如何组织病人自救、互救、逃生及疏散。互救、逃生及疏散。科室
12、消防安全职责管理落实到人，每班人员有发生火灾时的应急分工。9.1.19.1.1消防安全重点单位责任书。消防安全重点单位责任书。9.1.29.1.2消防安全各类专项检查表消防安全各类专项检查表9.1.39.1.3隐患整改及检查结果隐患整改及检查结果 医院所有部门和建筑场地符合消防安全要求10.110.1有消防自动报警监控中心，建筑消防验收合格证。有消防自动报警监控中心，建筑消防验收合格证。10.210.2医院被江苏省公安消防总队确定为医院被江苏省公安消防总队确定为“消防安全重点消防安全重点单单 位位”。医院及保卫部门近几年获得的荣誉。医院及保卫部门近几年获得的荣誉。6.8.2.16.8.2.1水
13、、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。【c1有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。2水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识张贴和悬挂相 关操作规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。3有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。4有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间，节假日出现故障时的 联系维修方式和方法。5有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。【B】符合“c”并有节能降耗、控制成本的计划、措
14、施与目标并落实到相关科室与班组【A】符合B”，并 1有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。2.后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。3.节能降耗工作有成效。节能降耗评估要求1.有组织领导和计划方案2.有项目及经济技术安全论证3.有合同并进行节能测试评价4.有实际的节约数据显示效果 4.1冷凝水回用有水表 4.2节电装置有电表 4.3年度财务报表分析（每病人人均耗水电是否下降、每职工人均耗水电是否下降、每百元收入成本水电费用是否下降）智智 能能 化化 洗洗 澡澡 管管 理理 系系 统统节约奇迹每年节约能耗至少可达30%以上每个病房每天控制少用8分钟，两年内可收回成本照明节能之地下停车
15、场照明节能照明节能之地下停车场照明节能照明节能之地下停车场照明节能照明节能之地下停车场照明节能 人/车辆经过时灯管保持100%亮度，耗能为18W；人/车辆离开时灯管保持20%亮度，耗能仅为3.6W，平均节电率达70%以上。有人车在时灯管18瓦全亮人车离开30秒后灯管回到3.6瓦微亮状态照明节能之配电房照明节能照明节能之配电房照明节能照明节能之配电房照明节能照明节能之配电房照明节能人在现场时灯管保持100%亮度，耗能为18W；人离开时灯管保持20%亮度，耗能仅为3.6W，平均节电率达90%以上。有人在时灯管18瓦全亮 人离开30秒后灯管回到3.6瓦微亮电梯节能产品电梯节能产品电梯节能产品电梯节能
16、产品-电梯电能回馈装置电梯电能回馈装置电梯电能回馈装置电梯电能回馈装置电梯节能改造后：电梯运行中的势能被转变为电能全部回收利用，直接节能效果达30%左右、一台电梯每年节省耗电10000多度；电梯制动电阻不再工作、机房空调也可以下岗，间接地每年节省空调耗电几千度；机房温度降低后，电梯故障明显减少，维修成本明显减少，电梯的寿命也随之延长。节能装置尺寸：高30宽20 厚15（厘米）节能改造后电梯工作状态：电能被回收利用；机房空调可以停开或者少开机总体节能效果：总体节能效果：项目在安装电梯电能回馈装置前电梯及空调年度总耗电项目在安装电梯电能回馈装置前电梯及空调年度总耗电约约341100341100度，
17、安装电梯电能回馈装置后年度用电约为度，安装电梯电能回馈装置后年度用电约为193434.84193434.84度，每年度，每年省电约省电约147665.16147665.16度，综合电率达度，综合电率达43.29%43.29%，效果图如下：，效果图如下：总体减排效果：总体减排效果：实现节约煤炭资源、减少二氧化碳（实现节约煤炭资源、减少二氧化碳（CO2）、）、二氧化硫二氧化硫(SO2)、氮氧化物（、氮氧化物（NOX）等有害气体排本放的目）等有害气体排本放的目的。本项目的减排效果如下表：的。本项目的减排效果如下表：n投资回报周期及项目整体收益此项目投资回报周期约为此项目投资回报周期约为2.23年，即
18、年，即2年零年零3个月即可以收回全部投资个月即可以收回全部投资.计算方式请见下表：计算方式请见下表：投投资资收益收益14台电梯电能回馈装置的投入是28万元，15年的设计使用寿命，扣除成本回收周期2.23年，剩余的12.77年共产生160.28万元的收益，具体收益如下表：（6）有效利用空调冷凝水：把带有温度的空调冷凝水收集处理后，做锅炉用水，既节水又节气，预计全年回收95左右冷凝水45216吨，节约标准煤650吨，或天然气40万立方米，直接经济效益100-120万元。2424小时水电气空调维保（南京冠福）小时水电气空调维保（南京冠福）1、存在问题：、存在问题：净化机房维保记录不够详细。整改措施：
19、整改措施：增加了制度管理，做到每天巡检3次、记录3次2、存在问题：、存在问题：项目部环境卫生欠清洁。整改措施：整改措施：每天安排专人打扫卫生。3、存在问题：、存在问题：工作人员有扎堆聊天现象。整改措施：整改措施：开会严重强调禁止杂堆聊天，再次发现给予相 应处罚。水电气空调维保服务质量安全审计（核）表月份月份合同人合同人数数实际服务实际服务人数人数满意度考核满意度考核（分）（分）整改率整改率 劳务服务费支付情况劳务服务费支付情况三月三月 27 27 27 27 94.4 94.4 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；
20、服务中存在的问题能及时整改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。四月四月 27 27 27 27 93 93 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。五月五月 27 27 27 27 90.9 90.9 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的
21、问题能及时整改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。六月六月 27 27 27 27 100 100 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。七月七月 27 27 27 27 100 100 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的问题能及时整
22、改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。八月八月 29 29 29 29 100 100 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。九月九月 29 29 29 29 100 100 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予
23、全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。十月十月 29 29 29 29 99 99 100%100%实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合实际在岗服务人数符合合同人数；满意度调查符合合同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全同要求；服务中存在的问题能及时整改到位；给予全额支付当月劳务服务费。额支付当月劳务服务费。水电气空调维保服务质量安全评估水电气空调维保服务质量安全评估月份月份服务满意度服务满意度质量管理考核质量管理考核综合满意度考核综合满意度考核质量安全情况质量安全情况三月三月 94.4 94.4分分 98 98分分 96
24、.2 96.2分分 无安全事故无安全事故四月四月 93 93分分 99 99分分 96 96分分 无安全事故无安全事故五月五月 90.9 90.9分分 98 98分分 94.45 94.45分分 无安全事故无安全事故六月六月 100 100分分 94 94分分 97 97分分 无安全事故无安全事故七月七月 100 100分分 97 97分分 98.5 98.5分分 无安全事故无安全事故八月八月 100 100分分 96 96分分 98 98分分 无安全事故无安全事故九月九月 100 100分分 96 96分分 98 98分分 无安全事故无安全事故十月十月 99 99分分 96 96分分 97.
25、5 97.5分分 无安全事故无安全事故汇总：汇总：20122012年三月到十月南院年三月到十月南院2424小时水电气空调维保服务（南京冠福冷气工小时水电气空调维保服务（南京冠福冷气工程有限公司）质量安全管理考核符合合同要求，维保服务工作及时、安全、程有限公司）质量安全管理考核符合合同要求，维保服务工作及时、安全、有序。有序。医院2008年至2010年水电能耗对比表项目2008年2009年2010年比2008年业务总收入810748120954652949108291102813.3%耗能总人数12.3%电力总消耗10%(基建)自来水总消耗8%人均耗电5.40424.85584.610415%人
26、均耗水0.51100.41910.357632%（三）制定外包业务管理制度制定外包业务管理制度 【C C】1 1、有主管职能部门与专人负责外包业务管理，制定外包、有主管职能部门与专人负责外包业务管理，制定外包 业务的遴选、管理等相关制度和方法。业务的遴选、管理等相关制度和方法。2 2、所有外包业务都应有明确、详细的合同，规定双方的、所有外包业务都应有明确、详细的合同，规定双方的 权力和义务，以及服务的内容和标准。权力和义务，以及服务的内容和标准。3 3、有外包业务的项目评估和审核制度与程序。、有外包业务的项目评估和审核制度与程序。【B B】符合】符合“C”“C”，并，并1 1、有外包业务的监督
27、考核机制。、有外包业务的监督考核机制。2 2、有考核记录、对违约事实根据合同落实违约责任。、有考核记录、对违约事实根据合同落实违约责任。3 3、能根据实际情况（如政策法规、功能任务变化等）定、能根据实际情况（如政策法规、功能任务变化等）定 期与外包业务承包者进行沟通和协商，必要时修订外期与外包业务承包者进行沟通和协商，必要时修订外 包合同。包合同。【A A】符合】符合“B”“B”，并，并1 1、有年度外包业务管理的质量安全评估报告。、有年度外包业务管理的质量安全评估报告。2 2、有年度外包业务管理的内部审计报告。、有年度外包业务管理的内部审计报告。3 3、有改进外包业务质量的机制与案例。、有改
28、进外包业务质量的机制与案例。持续质量改进机制持续质量改进机制月度服务质量、管理质量综合考评。月度服务质量、管理质量综合考评。月度服务质量、管理质量综合考评。月度服务质量、管理质量综合考评。不断收集服务中的不足。不断收集服务中的不足。不断收集服务中的不足。不断收集服务中的不足。沟通分析后发书面整改通知书。沟通分析后发书面整改通知书。沟通分析后发书面整改通知书。沟通分析后发书面整改通知书。跟踪整改的进度和效果并及时验收注销。跟踪整改的进度和效果并及时验收注销。跟踪整改的进度和效果并及时验收注销。跟踪整改的进度和效果并及时验收注销。整改结果及满意度与服务费用支付率挂钩。整改结果及满意度与服务费用支付
29、率挂钩。整改结果及满意度与服务费用支付率挂钩。整改结果及满意度与服务费用支付率挂钩。完善台账，及时反馈信息。完善台账，及时反馈信息。完善台账，及时反馈信息。完善台账，及时反馈信息。建立外包业务的评价、监督、考核机制 江苏省中医院南院水、电、空调（冠福江苏省中医院南院水、电、空调（冠福江苏省中医院南院水、电、空调（冠福江苏省中医院南院水、电、空调（冠福24242424小时）满意度调查表小时）满意度调查表小时）满意度调查表小时）满意度调查表 日期：日期：日期：日期：2012-09-072012-09-072012-09-072012-09-07 调查项目调查项目调查项目调查项目 满意满意满意满意
30、较满意较满意较满意较满意 不满意不满意不满意不满意文明服务、着装规范文明服务、着装规范文明服务、着装规范文明服务、着装规范 巡检情况巡检情况巡检情况巡检情况 维修及时维修及时维修及时维修及时 如您还有其他意见或建议，请在此写下，谢谢您的支持！如您还有其他意见或建议，请在此写下，谢谢您的支持！如您还有其他意见或建议，请在此写下，谢谢您的支持！如您还有其他意见或建议，请在此写下，谢谢您的支持！满意！满意！满意！满意！江苏省中医院南院水、电、空调满意度调查汇总表江苏省中医院南院水、电、空调满意度调查汇总表江苏省中医院南院水、电、空调满意度调查汇总表江苏省中医院南院水、电、空调满意度调查汇总表 日期：
31、日期：日期：日期：2012-09-072012-09-072012-09-072012-09-07 实发实发实发实发34343434份，收回份，收回份，收回份，收回34343434份份份份 调查项目调查项目调查项目调查项目 满意满意满意满意 较满意较满意较满意较满意 不满意不满意不满意不满意文明服务、着装规范文明服务、着装规范文明服务、着装规范文明服务、着装规范 29292929 5 5 5 5 巡检情况巡检情况巡检情况巡检情况 29292929 5 5 5 5 维修及时维修及时维修及时维修及时 27 27 27 27 7 7 7 7 总计总计总计总计102102102102项项项项 85 8
32、5 85 85 17 17 17 17 综合满意度为：综合满意度为：综合满意度为：综合满意度为：100%100%100%100%管理质量考核表江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准 检查时间：检查时间：检查时间：检查时间：2012 2012 2012 2012 年年年年 09 09 09 09 月月月月 18 18 18 18 日日日日项目项目项目项目 总分总分总分总分 检检检检 查查查查 标标标标 准准准准 扣分扣分扣分扣分得分得分
33、得分得分扣分扣分扣分扣分原因原因原因原因100100100100分分分分工作制工作制工作制工作制度度度度202020201 1 1 1、按合同要求配置人员，配置缺少，不符合要求扣、按合同要求配置人员，配置缺少，不符合要求扣、按合同要求配置人员，配置缺少，不符合要求扣、按合同要求配置人员，配置缺少，不符合要求扣3 3 3 3分分分分.2 2 2 2、有水电气空调设备的操作规范，人员配置合理，职责明确，持证上岗。不符、有水电气空调设备的操作规范，人员配置合理，职责明确，持证上岗。不符、有水电气空调设备的操作规范，人员配置合理，职责明确，持证上岗。不符、有水电气空调设备的操作规范，人员配置合理，职责
34、明确，持证上岗。不符合要求扣合要求扣合要求扣合要求扣3 3 3 3分。分。分。分。3 3 3 3、在岗人员统一着装，挂牌服务，熟悉各设备的性能及具体位置。不符合要求、在岗人员统一着装，挂牌服务，熟悉各设备的性能及具体位置。不符合要求、在岗人员统一着装，挂牌服务，熟悉各设备的性能及具体位置。不符合要求、在岗人员统一着装，挂牌服务，熟悉各设备的性能及具体位置。不符合要求各扣各扣各扣各扣2 2 2 2分。分。分。分。4 4 4 4、工作中服从安排，不得带情绪上岗，不随地吐痰，不在病房大声喧哗，不在、工作中服从安排，不得带情绪上岗，不随地吐痰，不在病房大声喧哗，不在、工作中服从安排，不得带情绪上岗，不
35、随地吐痰，不在病房大声喧哗，不在、工作中服从安排，不得带情绪上岗，不随地吐痰，不在病房大声喧哗，不在大楼内抽烟，不在工作时间会客，不迟到早退，不擅自调班，换班、不脱岗串大楼内抽烟，不在工作时间会客，不迟到早退，不擅自调班，换班、不脱岗串大楼内抽烟，不在工作时间会客，不迟到早退，不擅自调班，换班、不脱岗串大楼内抽烟，不在工作时间会客，不迟到早退，不擅自调班，换班、不脱岗串岗，不扎堆聊天，不在值班室闲坐，不在大楼里闲逛。不符合要求扣岗，不扎堆聊天，不在值班室闲坐，不在大楼里闲逛。不符合要求扣岗，不扎堆聊天，不在值班室闲坐，不在大楼里闲逛。不符合要求扣岗，不扎堆聊天，不在值班室闲坐，不在大楼里闲逛。
36、不符合要求扣3 3 3 3分。分。分。分。-1-1-1-15 5 5 5、有完善的规章制度及各类人员的岗位职责、有完善的规章制度及各类人员的岗位职责、有完善的规章制度及各类人员的岗位职责、有完善的规章制度及各类人员的岗位职责(包括每日维修、巡查；节假日及包括每日维修、巡查；节假日及包括每日维修、巡查；节假日及包括每日维修、巡查；节假日及夜间值班等规章制度及人员岗位职责夜间值班等规章制度及人员岗位职责夜间值班等规章制度及人员岗位职责夜间值班等规章制度及人员岗位职责)。遵守医院、公司各项规章制度。不符合。遵守医院、公司各项规章制度。不符合。遵守医院、公司各项规章制度。不符合。遵守医院、公司各项规章
37、制度。不符合要求扣要求扣要求扣要求扣4 4 4 4分。分。分。分。科室病科室病科室病科室病区维护区维护区维护区维护内容内容内容内容303030301 1 1 1、报修电话畅通，接报修电话态度和蔼、文明礼貌用语。不符合要求扣、报修电话畅通，接报修电话态度和蔼、文明礼貌用语。不符合要求扣、报修电话畅通，接报修电话态度和蔼、文明礼貌用语。不符合要求扣、报修电话畅通，接报修电话态度和蔼、文明礼貌用语。不符合要求扣5 5 5 5分。分。分。分。2 2 2 2、每日巡查台账健全，记录完善。不符合要求扣、每日巡查台账健全，记录完善。不符合要求扣、每日巡查台账健全，记录完善。不符合要求扣、每日巡查台账健全，记
38、录完善。不符合要求扣4 4 4 4分。分。分。分。3 3 3 3、有完善的报修、时间记录及处理时间、结果的记录，台账清晰。不符合要求、有完善的报修、时间记录及处理时间、结果的记录，台账清晰。不符合要求、有完善的报修、时间记录及处理时间、结果的记录，台账清晰。不符合要求、有完善的报修、时间记录及处理时间、结果的记录，台账清晰。不符合要求扣扣扣扣5 5 5 5分。分。分。分。4 4 4 4、对于突发、重大事件有记录事件的时间、问题、原因、抢修过程、处理人员、对于突发、重大事件有记录事件的时间、问题、原因、抢修过程、处理人员、对于突发、重大事件有记录事件的时间、问题、原因、抢修过程、处理人员、对于突
39、发、重大事件有记录事件的时间、问题、原因、抢修过程、处理人员签名、上报情况。对重大事件有分析、讨论、反馈、改进措施、总结的过程。签名、上报情况。对重大事件有分析、讨论、反馈、改进措施、总结的过程。签名、上报情况。对重大事件有分析、讨论、反馈、改进措施、总结的过程。签名、上报情况。对重大事件有分析、讨论、反馈、改进措施、总结的过程。台账详细、清晰。不符合要求每项各扣台账详细、清晰。不符合要求每项各扣台账详细、清晰。不符合要求每项各扣台账详细、清晰。不符合要求每项各扣5 5 5 5分。分。分。分。5 5 5 5、服从、及时完成用户的要求、服从、及时完成用户的要求、服从、及时完成用户的要求、服从、及
40、时完成用户的要求;服务态度和蔼，杜绝发生任何冲突服务态度和蔼，杜绝发生任何冲突服务态度和蔼，杜绝发生任何冲突服务态度和蔼，杜绝发生任何冲突;接到报修电接到报修电接到报修电接到报修电话及时赶到现场处理，若不能及时修复，先做好应急处理，耐心向科室、病区话及时赶到现场处理，若不能及时修复，先做好应急处理，耐心向科室、病区话及时赶到现场处理，若不能及时修复，先做好应急处理，耐心向科室、病区话及时赶到现场处理，若不能及时修复，先做好应急处理，耐心向科室、病区做好解释并报告相关人员。一项不符合要求扣做好解释并报告相关人员。一项不符合要求扣做好解释并报告相关人员。一项不符合要求扣做好解释并报告相关人员。一项
41、不符合要求扣2 2 2 2分；有病区科室投诉，扣分；有病区科室投诉，扣分；有病区科室投诉，扣分；有病区科室投诉，扣5 5 5 5分。分。分。分。江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准江苏省中医院南院水电气空调设备维保管理质量考核标准 检查时间：检查时间：检查时间：检查时间：2012 2012 2012 2012 年年年年 09 09 09 09 月月月月 18 18 18 18 日日日日项目项目项目项目 总分总分总分总分 检检检检 查查查查 标标标标 准准准准 扣分扣分扣分扣分得分得
42、分得分得分扣分扣分扣分扣分原因原因原因原因100100100100分分分分设备设备设备设备维护维护维护维护303030301 1 1 1、对南院水电气空调等相关设备定期检查、定期维护保养，台账清晰。一项、对南院水电气空调等相关设备定期检查、定期维护保养，台账清晰。一项、对南院水电气空调等相关设备定期检查、定期维护保养，台账清晰。一项、对南院水电气空调等相关设备定期检查、定期维护保养，台账清晰。一项不符合要求扣不符合要求扣不符合要求扣不符合要求扣4 4 4 4分。分。分。分。-2-2-2-22 2 2 2、水电气空调等设备关键部位和机房有规范的警示标识、水电气空调等设备关键部位和机房有规范的警示
43、标识、水电气空调等设备关键部位和机房有规范的警示标识、水电气空调等设备关键部位和机房有规范的警示标识;张贴和悬挂操作规张贴和悬挂操作规张贴和悬挂操作规张贴和悬挂操作规范和设备的原理图范和设备的原理图范和设备的原理图范和设备的原理图;作业人员作业人员作业人员作业人员24242424小时值班，有完整的交接班记录。一项不符合小时值班，有完整的交接班记录。一项不符合小时值班，有完整的交接班记录。一项不符合小时值班，有完整的交接班记录。一项不符合要求扣要求扣要求扣要求扣2 2 2 2分。分。分。分。3 3 3 3、有完善的各类设备维修、抢修记录及处理结果。一项不合格要求扣、有完善的各类设备维修、抢修记录
44、及处理结果。一项不合格要求扣、有完善的各类设备维修、抢修记录及处理结果。一项不合格要求扣、有完善的各类设备维修、抢修记录及处理结果。一项不合格要求扣2 2 2 2分。分。分。分。4 4 4 4、保障安全、有序、到位，无安全事故。有安全事故发生扣、保障安全、有序、到位，无安全事故。有安全事故发生扣、保障安全、有序、到位，无安全事故。有安全事故发生扣、保障安全、有序、到位，无安全事故。有安全事故发生扣30303030分。分。分。分。5 5 5 5、各类设备间干净、整洁，无杂物，符合规范要求。不符合要求扣、各类设备间干净、整洁，无杂物，符合规范要求。不符合要求扣、各类设备间干净、整洁，无杂物，符合规
45、范要求。不符合要求扣、各类设备间干净、整洁，无杂物，符合规范要求。不符合要求扣5 5 5 5分。分。分。分。环境环境环境环境卫生卫生卫生卫生121212121 1 1 1、办公区域物质摆放整齐，无杂物堆积。不符合要求扣、办公区域物质摆放整齐，无杂物堆积。不符合要求扣、办公区域物质摆放整齐，无杂物堆积。不符合要求扣、办公区域物质摆放整齐，无杂物堆积。不符合要求扣2 2 2 2分。分。分。分。2 2 2 2、办公区域地面有污渍、纸屑、烟头各扣、办公区域地面有污渍、纸屑、烟头各扣、办公区域地面有污渍、纸屑、烟头各扣、办公区域地面有污渍、纸屑、烟头各扣2 2 2 2分。分。分。分。-1-1-1-13
46、3 3 3、办公区域门、窗等有污渍、积灰各扣、办公区域门、窗等有污渍、积灰各扣、办公区域门、窗等有污渍、积灰各扣、办公区域门、窗等有污渍、积灰各扣2 2 2 2分。分。分。分。安全安全安全安全管理管理管理管理8 8 8 81 1 1 1、有完善的安全管理制度。不符合要求扣、有完善的安全管理制度。不符合要求扣、有完善的安全管理制度。不符合要求扣、有完善的安全管理制度。不符合要求扣2 2 2 2分。分。分。分。2 2 2 2、有完善的消防安全台账；配置消防安全设施，各人员知晓消防安全设施的、有完善的消防安全台账；配置消防安全设施，各人员知晓消防安全设施的、有完善的消防安全台账；配置消防安全设施，各
47、人员知晓消防安全设施的、有完善的消防安全台账；配置消防安全设施，各人员知晓消防安全设施的位置及使用。不符合要求扣位置及使用。不符合要求扣位置及使用。不符合要求扣位置及使用。不符合要求扣4 4 4 4分。分。分。分。3 3 3 3、各人员熟悉安全逃生的线路。不知晓扣、各人员熟悉安全逃生的线路。不知晓扣、各人员熟悉安全逃生的线路。不知晓扣、各人员熟悉安全逃生的线路。不知晓扣2 2 2 2分。分。分。分。总分总分总分总分96969696分分分分检查中存在的问题：检查中存在的问题：检查中存在的问题：检查中存在的问题：1 1 1 1、净化机房维保记录不够详细。、净化机房维保记录不够详细。、净化机房维保记
48、录不够详细。、净化机房维保记录不够详细。2 2 2 2、项目、项目、项目、项目部环境卫生需加强。部环境卫生需加强。部环境卫生需加强。部环境卫生需加强。3 3 3 3、工作人员有、工作人员有、工作人员有、工作人员有杂堆聊天现象。杂堆聊天现象。杂堆聊天现象。杂堆聊天现象。检查者：陈永春、王德平、刘泽萱、张晓帆检查者：陈永春、王德平、刘泽萱、张晓帆检查者：陈永春、王德平、刘泽萱、张晓帆检查者：陈永春、王德平、刘泽萱、张晓帆考核整改汇总九月份考核汇总九月份考核汇总序序序序号号号号单位单位单位单位满意度调查满意度调查满意度调查满意度调查内部质量管内部质量管内部质量管内部质量管理考核理考核理考核理考核监察
49、室病监察室病监察室病监察室病员满意度员满意度员满意度员满意度总分总分总分总分1 1 1 1餐饮中心餐饮中心餐饮中心餐饮中心 （南京恒妤餐饮管理有限（南京恒妤餐饮管理有限（南京恒妤餐饮管理有限（南京恒妤餐饮管理有限公司）公司）公司）公司）职工：职工：职工：职工：66.466.466.466.48383838374.774.774.774.7病员：病员：病员：病员：74.174.174.174.18383838370.0470.0470.0470.0475.775.775.775.72 2 2 2室内保洁室内保洁室内保洁室内保洁 （上海益中亘泰物业管理（上海益中亘泰物业管理（上海益中亘泰物业管理（
50、上海益中亘泰物业管理有限公司）有限公司）有限公司）有限公司）92.292.292.292.29292929292.192.192.192.13 3 3 3 供氧吸引设备、压缩空供氧吸引设备、压缩空供氧吸引设备、压缩空供氧吸引设备、压缩空气、呼叫设备气、呼叫设备气、呼叫设备气、呼叫设备 （四川港通）（四川港通）（四川港通）（四川港通）1001001001009797979798.598.598.598.54 4 4 424242424小时水电气空调维保小时水电气空调维保小时水电气空调维保小时水电气空调维保 （南京冠福冷气工程有限（南京冠福冷气工程有限（南京冠福冷气工程有限（南京冠福冷气工程有限公